CC BY
14
^ М. М. АМШИНСКИЙ
Некоторые вопросы работы с общественно-санитарным активом1
В условиях Великой отечественной войны, которую ведет советский народ с фашистскими вандалами, наряду с профилактическими мероприятиями, проводимыми органами здравоохранения, большое значение имеет массовая санитарно-агитационная работа, в особенности работа актива здравоохранения.
За время войны вокруг органов здравоохранения вырос значительный актив, чему способствовали мероприятия, своевременно принятые Народным комиссариатом здравоохранения Союза ССР.
Еще в ноябре 1941 г. народный комиссар здравоохранения Союза ССР т. Митерев поставил перед медицинскими работниками ряд конкретных задач, направленных на усиление массовой санитарно-просве-тительной работы, на неуклонное проведение среди населения нашей родины повседневной санитарной агитации, которая способствовала бы укреплению санитарного благополучия страны и фронта и тем самым помогала бы снижению заболеваемости. Нарком подчеркнул, что «массовая санитарная агитация должна всколыхнуть все население, организовать его на борьбу с заразными заболеваниями».
Для большей связи с трудящимися, для лучшего охвата их массовыми профилактическими мероприятиями недавно создан институт общественных санитарных инспекгоррв.
Общественные санитарные инспектора выдвигаются предприятиями, учреждениями, домоуправлениями, профсоюзными и краснокрестными организациями. На общественных санитарных инспекторов возложены не только определенные обязанности,— им предоставлены и некоторые права. В данное время в стране насчитываются десятки тысяч общественных санитарных инспекторов. Они делают большое дело, повседневно помогая органам здравоохранения бороться за образцовый санитарный порядок, за профилактику заразных заболеваний, за еще лучшее обслуживание трудящихся города и деревни лечебной помощью.
Центральный институт, санитарного просвещения НКЗдрава СССР недавно обследовал четыре района Москвы в> целях ознакомления с деятельностью санитарных общественных инспекторов. С результатами этого обследования мы и хотим познакомить читателей журнала.
Обследованы Фрунзенский, Киевский, Советский и Краснопресненский районы. При этом обследователь выяснял, как осуществляется работа с активом здравоохранения со стороны госсанинспекции, районного эпидемиолога, участковых врачей поликлинической сети, дома санитарного просвещения и районного комитета Красного креста. Во всех четырех районах главное и основное внимание обращено на общественных санитарных инспекторов, руководство которыми осуществляется госсанинспекцией, а также участковыми врачами районных поликлиник и отчасти участковыми эпидемиологами.
Во всех четырех районах имеется свыше 2 500 общественных санитарных инспекторов, которые привлечены к работе в течение 6—8 последних месяцев!. Большинство из них обслуживает жилищно-комму-нальный сектор районов, затем идет группа работающих на промышленных предприятиях, наименьшее число общественных санитарных инспекторов — в пищевых точках (столовые, рынки, продуктовые магазины, предприятия пищевой промышленности).
1 Статья написана по материалам обследования Центрального института санитарного просвещения НКЗдрава СССР, проведенного методистом В. Б. Никитиной.
В каждом из четырех обследованных районов имеются значительные группы общественных санитарных инспекторов, которые проводят большую, интересную, разнообразную работу. Наиболее четко руководят общественным« санитарными инспекторам« работники госсанинспекции Фрунзенского района.
Общественные инспектора жилищно-коммунальной группы раскреплены по участкам и ими руководят участковые врачи поликлиник. При этом участковые врачи имеют помощников из числа узких специалистов (зубные врачи, окулисты и т. п.). Этих специалистов участковый врач инструктирует и помогает им> осуществлять контроль над работой общественных санитарных инспекторов. К работе привлекаются врачи-специалисты не только иэ этой поликлиники, но и иэ находящихся на участке других лечебных учреждений (диспансеры, женские и детские консультации, больцицьв и т. д.).
С каждой группой вновь избранных общественных инспекторов участковый врач проводит инструктивную беседу, в которой знакомит их с их правами и обязанностями, указывая, что нужно сделать на тех объектах, к которым они прикреплены. Даются также указания о проведении бесед с жильцам« о профилактике кишечных инфекций, борьбе с педикулезом и т. д. Беседы эти проводит не сам общественный, инспектор. Он является только организатором аудитории. Лекторов присылает поликлиника. Два раза в неделю участковый врач обходит своих общественных инспекторов, проверяет их работу, дает им новые задания. Раз в неделю участковый врач отчитывается перед главным врачом поликлиники. Еженедельно всех главных врачей поликлиник района собирает начальник госсанинспекции специально для инструктирования по работе с общественными санитарными инспекторами. Общественные санитарные инспектора регулярно отчитываются в проделанной работе перед госсанинспекцией. Общее собрание общественных санитарных инспекторов по участкам проводится раз в месяц, а по всему району поликлиники — один раз в квартал. Госсанинспекция также раз в квартал проводит общерайонные собрания актива. Этого, однако, недостаточно,— для обмена опытом! собрания надо проводить чаще.
Образцом работы с общественными санитарными инспекторами может служить поликлиника Фрунзенского района № 26. Весь коллектив этого учреждения, вплоть до регистраторши, является помощником участковых врачей и несет работу по обеспечению санитарного благополучия района. Поликлиника при помощи актива осуществляет повседневный санитарный надзор за бомбоубежищами, к которым! прикреплены медицинские сестры. Лучший участковый врач этой поликлиники орденоносец Горская имеет большой участок, на котором она работает с помощью зубного врача, двух медицинских сестер и одной регистраторши. Все они тщательно инструктируются т. Горской и каждый день обходят свои участки, следя за работой общественных санитарных инспекторов. Тут же, на месте, они устраняют все недостатки и инструктируют активистов, давая им задания на следующий день. Тов. Горская ежедневно получает подробные информации от своих помощников и в случае надобности сама оказывает необходимую помощь или обращается в госсанинспекцию района. Она находит время для того, чтобы два-три раза в неделю обходить свой участок. Это единственный участок, где участковый врач сумел вовлечь санпостовцев в работу по наблюдению за санитарным! состоянием! жилищ и дворов. Санпостовцы немедленно сигнализируют участковому врачу о каждом подозрительном! на инфекцию больном. Они следят з>а хлорированием уборных, проводят профилактические мероприятия среди жильцов, раздают противодизен-терийные таблетки, организуют в домоуправлениях первичные организации Красного креста, через которые вовлекают жильцов в кружки ГСО.
На промышленных предприятиях работой общественных санитарных .инспекторов руководят здравпункты, которые ценят своих общественных помощников и всячески им помогают. Наиболее активные общественные санитарные инспектора подбирают себе'в цехах сменных помощников. Таким! образом, все три смены обслуживаются санитарным активом.
В Киевском районе замечательную работу проводят общественницы т. Рождественская и Метакса. Когда в Кривоарбатском переулке появился дизентерийный очаг, участковый санитарный инспектор т. Попова предложила создать противоэпидемическую комиссию из актива общественных санитарных инспекторов этого переулка. В комиссию вошло пять человек под председательством! т. Рождественской. Активисты с большим энтузиазмом взялись за дело. Они обошли все дома, посетили все квартиры, каждую комнату. Внимательно заглядывали в каждый угол. Малейшее нарушение санитарных правил тут же устранялось.
Интересное мероприятие провела госсанинспекция Краснопресненского района. Испытав ряд затруднений с выборами общественных санитарных инспекторов, госсанинспекция обратилась за помощью в райком партии, попросив его от своего имени выпустить инструкцию о порядке выборов общественных санитарных инспекторов. Райком! на это согласился. В результате инструкция распространялась за подписью райкома ВКП(б) и госсанинспекции по домоуправлениям, общежитиям, магазинам', столовым, предприятиям!. Выборы прошли с большим! успехом. Начальник госсанинспекции района проф. Чернохвостова провела с вновь избранными общественными инспекторами подготовительные занятия по разработанной ею самой шестичасовой программе.
Наряду с хорошими примерами обследование выявило, что в работе с активом здравоохранения вообще и с общественными санитарными инспекторами в особенности имеется еще много недочетов, которые характерны для всех четырех районов.
Прежде всего повсюду чувствуется некоторая поспешность, которая была допущена при создании нового актива. Погоня за количеством помешала лродумать и выработать четкую, единообразную' систему руководства общественными санитарными инспекторами, учебной работы с ними, координации их взаимоотношений с различными учреждениями здравоохранения в районах и с райкомами Красного креста.
Увлекшись созданием! нового актива, забыли об уже работающих активистах. Почти повсюду санпосты, комиссии здравоохранения, представители таких групп, как домохозяйки, школьники, доноры, предоставлены самим себе. Деятельность общественных санитарных инспекторов до сих пор не увязана с работой остального актива здравоохранения, который в обследованных четырех районах буквально чахнет и не встречает ни от кого необходимой помощи и поддержки.
И хотя общественный санитарный инспектор безусловно является центральной фигурой среди всего актива здравоохранения, тем! не менее никому не дано права забывать об огромном значении других групп общественников. Наоборот, в свое время НКЗдрав Союза ССР рекомендовал вербовать общественных санитарных инспекторов именно из числа лучших активистов Красного креста. При этом даже специально указывалось, что вновь создаваемый актив отнюдь не должен подменять существующего. Мало этого, каждому общественному санитарному инспектору, получившему более обширные права и обязанности, рекомендовалось строить свою работу в самом тесном контакте со всеми имеющимися активистами здравоохранения. Наркомздрав подчеркнул при этом, что каждый общественный санитарный инспектор только тогда сможет с успехом выполнить свои, обязанности, когда объединит »округ себя группу активистов, которая должна повседневно помогать ему.
Вот это-то положение на местах явно недопонято. В районах невольно противопоставляют общественных санитарных инспекторов всем другим активистам здравоохранения. Происходит это, по нашему мнению, по некоторым' причинам организационного порядка.
Руководство общественными санитарными инспекторами возложено на госсанинспекцию. Госсанинспекция справляется о этим неплохо, но подходит к делу несколько односторонне. Она не вовлекает в достаточной мере другие организации, которые обязаны помогать ей, и помогать весьма существенно.
Комитеты Красного креста должны лучших своих руководителей санпостов выдвигать на работу в качестве общественных санитарных инспекторов.
И, наконец, необходимо добиггься такого положения, чтобы санпость: в районах активно работали и увязывали свою деятельность с общественными санитарными инспекторами как в домоуправлениях, так и на предприятиях.
Далее, до сих пор отсутствует продуманная, единая система обучения и периодического повышения квалификации общественных санитар ных инспекторов. Ведь из них мы обязаны подготовить вполне квалифицированных общественных деятелей, знакомых с основами эпидемиоло гии, личной и коммунальной, промышленной и пищевой гигиеной и т. п.
Само собой понятно, что одной госсанинсп'екции этого не поднять Ей должны повседневно помогать все лечебные учреждения района, комитеты Красного креста и дома санитарного просвещения.
Повышением квалификации вновь созданного актива занимаются участковые врачи поликлиник, здравпункты и частично промышленные и пищевые госсанинспектора. В обследованных районах большинство поликлиник правильно поняло свои задачи и ведет систематическую работу, хотя и тут имеют место печальные исключения.
В Краснопресненском районе все поликлиники получили списки общественных инспекторов жилищно-коммунального блока, находящихся в районе их действий. Поликлиники отнеслись к этому делу формально и долгое время не желали работать с активом. Дом санитарного просвещения никакого внимания на это не обращал, спокойно взирая на то, как поликлиники саботируют важнейшее государственное мероприятие. А главный врач поликлиники № 42 т. Мирлис открыто заявил, что актив, присланный ему госсанинспекцией, не нужен. Госсанинспекции пришлось немало труда положить на то, чтобы пробить косность и заставить поликлиники заниматься общественными санитарными инспекторами. И все же поликлиники района все еще руководят активом только формально.
Дома санпросвета и комитеты Красного креста в части работы с общественными санитарными инспекторами, как правило, просто бездействуют. Дома санпросвета вначале горячо взялись за дело. Они обучали общественных санитарных инспекторов по разработанной гор-здравотделом четырехчасовой программе. Но скоро у них пыл почему-то остыл, и они ограничили свою деятельность только эпизодическими лекциями для участковых врачей поликлиники. В результате больше половины общественных санитарных инспекторов в районах остались необученными.
В Киевском районе Дом санитарного просвещения вообще самоустранился от какой бы то ни было работы с активом. Д-р Гласко, заведующий этим домом!, заявил, что он «контролирует» работу с общественными санитарными инспекторами в районе. По какому праву, какими методами и на какой предмет осуществляется этот контроль, т. Гласко ответа дать не мог. Такой подход к делу, конечно, недопустим.
Система подготовки общественных санитарных инспекторов требует большой четкости, продуманности, организованности.
Прежде всего совершенно необходимо вменить в обязанность домам -санпросвета обучать определенному общему минимуму противоэпидемических знаний всех без исключения общественных санитарных инспекторов независимо от их санитарного профиля (коммунальный, пищевой, промышленный и т. п.). Это должно стать .незыблемым! законом!, отступление от которого недопустимо.
Затем уже, попадая на место работы, общественный санитарный инспектор должен получить дополнительные специальные знания или от участковых врачей поликлиники (жилищно-коммунальная группа), или от врачей здравпунктов и госпромсанинспекторов (промышленная группа), или же от госпищсанинспекторов (пищевая группа).
Домам санпросвета надо осуществлять методическое руководство работой участковых врачей, работников здравпунктов, госсанинспекторов и всех медицинских работников района в части обучения общественных санитарных инспекторов, санпостовцев и других представителей актива здравоохранения.
Следующая важная задача, которая почему-то явно недооценивается в обследованных районах,— это систематический обмен опытом работы различных групп общественных санитарных инспекторов и санпостов. Для этого дома санпросвета должны регулярно, не реже двух раз в месяц, собирать активистов и ставить отчеты лучших и отстающих. Такие собрания дадут возможность быстро выправлять недостатки, подхватывать инициативу передовиков и знать не только о том, что делают активисты на своих объектах, но и как они это делают.
Дома санитарного просвещения, которые оказались в стороне от. работы с активом, должны срочно исправить свою ошибку и сделать все зависящее от них для того, чтобы образцово организовать повышение квалификации общественных санитарных инспекторов, готовя из них квалифицированных помощников участковых врачей и медицинских работников здравпунктов.
Хорошие образцы работы домов санпросвета с общественными санитарными инспекторами имеются в Куйбышевском и Сталинском районах Москвы. С них надо брать пример другим районам Москвы. Отмеченные недостатки должны быть изжиты в кратчайшие сроки.
