CC BY
9
111-112
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
лучение дополнительной информации в ходе стандартного эхокардиографического обследования о сократимости миокарда.
Наиболее часто исследуемый и хорошо воспроизводимый показатель Speckle-tracking анализа анализа — глобальный продольный стрейн левого желудочка (GLS).
Нормы для показателей GLS дают по данным литературы большой разброс В исследовании проведенном на 200 олимпийских атлетах S. Caselli et al. показали значение GLS у атлетов в сравнении с группой контроля (-18,1±2,2% против -19,4+2,3%, P<0,001), при этом различий связанных с видом спорта выявлено не было. В исследовании 2020 года Belma Yaman et al. средние значения GLS левого желудочка были значительно выше у спортсменов, в сравнении с лицами ведущими малоподвижный образ жизни (-19,21+2,61% против -18,37+2,75%, P=0,044).
Цель. Изучить особенности продольной деформации левого желудочка у спортсменов, тренирующих выносливость в сравнении со спортсменами, тренирующими скоростно-си-ловые качества.
Материал и методы. ЭхоКГ проводилась на приборе (Philips Epiq Elit) с оценкой глобального стрейна (GLS) c использованием технологии Auto Strain LV непосредственно в процессе обследования. В нашей клинике были обследованы 29 спортсменов мужчин средний возраст 23,8±5,1 год. регулярно (не менее 5 раз в неделю) занимающихся спортом.
Результаты. Спортсменов разделили на 2 группы: В группе спортсменов, тренирующих скоростно-силовые качества (борьба, самбо, дзюдо), 15 спортсмена. В группе спортсменов тренирующих преимущественно выносливость (триатлон, биатлон, лыжное двоеборье) 14 человек.
Таблица 1. Параметры левого желудочка в разных группах спортсменов.
Вид спорта Борьба Выносливость Р
Возраст 23,7±4,5 24,8±6,6 р=0,7
Рост(см) 177,1 ±8,4 1781±81 р=0,07
Вес (кг) 80,7±22,6 73,8±81 Р=0,3
КДР ЛЖ (мм) 51,7±3,8 54,5±3,97 р=0,01
ММЛЖ (г) 163±34,9 200±377 р=0,00
ИММЛЖ (г/м2 ) 83±14,1 104±16 , 2 р=0,00
ФВ (%) 66,1±73 61,8±5,8 р=0,03
GLS -19,72±2,61 -19,86±2,58 р=0,9
Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) (таблица 1) и индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), были ожидаемо достоверно выше в группе тренирующей выносливость при этом их корреляции с ОЬВ выявлено не было. Размеры полости левого желудочка (КДР ЛЖ) также были достоверно больше, в группе, тренирующей выносливость, ни в одной из групп корреляции размеров полостей сердца с ОЬВ также не выявлено. Фракция выброса (ФВ) была достоверно выше у спортсменов, тренирующих силу.
При этом, ОЬВ в группах достоверно не различались и соответствовали литературным значениям. Известно, что в популяции показатель ОЬВ коррелирует с возрастом, у спортсменов данной корреляции выявлено не было.
Таким образом, на ОЬВ не влияет размер и сократимость левого желудочка.
Заключение: Адаптация левого желудочка к нагрузкам изучена уже давно. Однако, учитывая все возрастающие требования к спортсменам и увеличивающиеся нагрузки во всех видах спорта, вынуждают искать новые технологии, для диагностики доклинической стадии неблагоприятных кар-диальных событий. Оценка деформации миокарда у спортсменов имеет свою специфику и требует дальнейшего изучения и более широкого применения при обследовании спортсменов.
111 НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЮНЫХ АТЛЕТОВ РАЗЛИЧНОЙ СПОРТИВНОЙ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ
Ивянский С. А.1, Балыкова Л. А.1, Широкова А. А.1, Самарин А. В.2, Беспалов Р. А.1
'ФГБОУ ВО "Мордовский госуниверситет им. Н. П. Огарёва", Саранск; Государственное автономное учреждение Здравоохранения Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер", Саранск, Россия
Цель. Оценка некоторых показателей СМАД у детей и подростков, привлеченных к регулярным интенсивным физическим нагрузкам с различным стажем и спортивной принадлежностью.
Материал и методы. В исследование включено 80 юных атлетов 10-16 лет (14,6±2,4 лет) среди которых 59 юношей, находящихся в преддверии этапа высшего спортивного мастерства и регулярно тренирующихся не менее 9 часов в неделю. Исследование проведено в межсоревновательный период, в течение базового цикла подготовки. В соответствие с целью исследования сформировано 3 группы спортсменов с учетом спортивной специализации. Первую группу составили 39 представителей игровых видов спорта (хоккей) со средним стажем занятий 7,7±1,74. В группу II включены 20 представителей сложно-координационных видов спорта, занимающихся в среднем 5,6±1,19 лет. Группа III объединяла 20 детей, занимающихся циклические (лыжные гонки/биатлон) видами спорта со стажем занятий 8,4± 1,83 года. Контрольную группу составили 100 практически здоровых нетренированных подростков аналогичного пола и возраста.
Результаты. Установлено, что средние уровни АД, а также значения максимального САД, индекса гипертензии, вариабельности САД, среднего САД ночью, суточного индекса САД были выше в I группе атлетов (p<0,05). При этом систолическая АГ выявлена значимо чаще у хоккеистов по сравнению с представителями других видов спорта (23% против 14%, соответственно), а повышение ДАД определялось только у 8% атлетов группы I. В группах I и II было выявлено в 2-3 раза больше лиц, недостаточно снижающих САД и ДАД в ночные часы ("non-dippers"), соответственно, по сравнению с атлетами группы III, где таковых регистрировалось только 10 и 14%, соответственно. Тогда как "over-dippers" по САД и ДАД встречались только в III группе (p<0,05).
Заключение. Распространённость повышенного АД у спортсменов в возрасте до 18 лет по данным СМАД составила 19,7%. При этом показатель сильно разнился в зависимости от спортивной специализации: 23% — игровые виды, 14,3% — сложно-координационные, 15% — выносливость. Уровень АД в течение суток зависит о спортивной принадлежности. При этом в игровых видах спорта уровень доля лиц, недостаточно снижающих АД в ночные часы ("non-dippers") может достигать 32,5%.
112 АНОМАЛИЯ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ У ЮНОЙ СПОРТСМЕНКИ. ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ?
Киселева И. И., Макаров Л. М., Комолятова В. Н., Беспорточный Д. А., Акопян А. Г., Дмитриева А. В.
Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий, ФГБУ ФНКЦ детей и подростков ФМБА России, Москва, Россия
У детей и подростков врожденные аномалии коронарных артерий (АКА) диагностируются редко, но среди причин внезапной смерти молодых спортсменов занимают второе место (Paolo Angelini,1997). Внезапная смерть нередко может стать первым проявлением существующей АКА. Главный вопрос, возникающий при выявлении любой коронарной аномалии
Российский кардиологический журнал. 2022;27(S6), дополнительный выпуск (апрель)
55
