Некоторые морфологические признаки, позволяющие судить о способе нанесения колото-резаной раны Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

ПЕРСПЕКТИВЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

© Т.Р. Закиров, 2006 УДК 340.624.1 : 572.525

Т.Р. Закиров

НЕКОТОРЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ СУДИТЬ О СПОСОБЕ НАНЕСЕНИЯ КОЛОТО-РЕЗАНОЙ РАНЫ Бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — В.И. Жихорев) МЗ Удмуртской Республики

Работа посвящена исследованию проблемы определения способа нанесения колото-резаных повреждений на основании морфологических признаков. При проведении экспериментов нами наблюдалось образование ряда признаков, позволяющих предполагать, при соответствующем количественном подтверждении, их возможное дифференциально-диагностическое значение для верификации несчастных случаев, связанных с причинением колото-резанных повреждений.

Ключевые слова: колото-резанные повреждения, способ нанесения, несчастный случай.

SOME MORPHOLOGICAL SIGNS OF STAB AND CUT WOUNDS T.R. Zakirov

Discovered morphological signs allow estimating the manner of damage infliction and to carry out differential diagnostic with accidents.

Key words: stab and cut wounds, accidents, manner of damage infliction.

В повседневной жизни человека острые предметы среди необходимых вещей занимают важное место. Вместе с тем, описание несчастных случаев, связанных с ранениями этими предметами, тем более закончившихся смертью, в доступной литературе встречается довольно редко. Доля таких происшествий со смертельным исходом среди повреждений острыми предметами, составляет около 2-4% [3]. Описаны смертельные ранения осколком стекла при попытке выброситься из окна [5], в результате падения на дверное стекло с разбега [1], при падении с велосипеда на осколок бутылочного стекла [10].

Кроме того, немногие наблюдения из врачебной и экспертной практики свидетельствуют о том, что случайное ранение может быть нанесено и ножом. М.Б. Сосновским сообщен случай падения пострадавшего на сумку, в которой находились ножи и один из них через прокол в стенке сумки причинил смертельное проникающее колото-резаное ранение живота [12]. Немногочисленные экспериментальные исследования подтверждают вероятность случайного травмирования при других обстоятельствах, например, падении людей друг на друга, когда один из них удерживает острый предмет [6, 13].

Несмотря на небольшую частоту несчастных случаев, связанных с острыми орудиями, в судебной практике нередко возникают вопросы о способе нанесения колото-резаных повреждений, особенно одиночных, что не позволяет оставить данную проблему без внимания. Тем более что одной из распространенных защитных версий в случаях преступлений, совершенных с применением

острых орудии, является версия падения человека на нож. Изучение комиссионных экспертиз, проведенных в Бюро судебно-медицинской экспертизы Удмуртской Республики за период с 1991 по 2000 г.г. свидетельствует о том, что практически ежегодно проводятся 1-3 экспертизы, одним из вопросов в которых является определение способа нанесения одиночного колото-резаного ранения. Чаще они носят ситуационный характер, так как в настоящее время каких-либо морфологических признаков, позволяющих достоверно судить о нем, не имеется.

Ряд исследователей в области судебной травматологии для ответа на вопрос о возможности получения раны при тех или иных условиях рекомендуют проводить следственные эксперименты, выполнять ситуационные экспертизы, и на основе полученных сведений принимать решения о том или ином варианте причинения повреждений [2, 4].

Вышесказанное определило цель нашего исследования — изучить особенности колото-резанных ран, возникающих в результате падения на фиксированный клинок ножа.

Для экспериментальных исследований с целью их унификации было изготовлено устройство, состоящее из горизонтальной металлической рамы, к которой крепились металлические носилки для переноски трупов и неподвижно металлический стул, на котором фиксировалась небольшая платформа с изменяемым углом наклона, на ней закреплялся клинок ножа. В экспериментах были использованы биоманекены мужчин в возрасте от 32 до 60 лет и одной женщины в возрасте 59 лет. Свободное падение биоманекена проис-

ходило с высоты 30 см и 50 см от места фиксации клинка. В данном исследовании использовались три острых орудия: охотничий, перочинный и кухонный ножи.

Нож № 1. Заводского изготовления охотничий общей длиной 24,4 см. Длина клинка 13,4 см, обух его почти прямолинейный толщиной у основания 0,22 см. Клинок крепится к пластмассовой рукояти всадным способом; между рукояткой и клинком находится металлический ограничитель неправильно овальной формы размером 4х1,8 см. Снизу ограничитель сужен, эта часть размером 1,2х0,85 см. Лезвие клинка заточено с двух сторон, имеет закругление в виде пологой выпуклой линии длиной около 3,8 см, заканчивается бородкой длиной 1,3 см, которая выступает над лезвием на 0,2 см. Ширина клинка через 1 см, начиная от острия: 1 — 1 см; 2 — 1,6 см; 3 — 2 см; 4 — 2,25 см; 5 — 2,35; 6 — 2,33; 7 — 2,3; у основания клинка — 2,6 см. Закругление лезвия, соединяясь с обухом, образует боевой конец (острие), заканчивающийся точкой. Угол острия 54°. Ребра обуха хорошо выражены.

Нож №2. Нож перочинный изготовлен из белого металла, общей длиной 17,4 см. Рукоять длиной 9,9 см, неправильно прямоугольной формы с накладками, выполненными из прозрачного бесцветного оргстекла, фиксированными двумя металлическими заклепками. Торцевая часть рукоятки у клинка заканчивается ограничителем высотой 0,7 см сверху и 0,7 см снизу. К рукоятке шарнирным механизмом крепится клинок длиной 7,5 см. Клинок прямолинейный, имеет обушок «П»-образного сечения, толщиной у рукоятки 0,25 см, в средней части 0,2 см и в области острия — 0,05 см. Скос обуха почти прямолинейной формы, длиной 3,7 см. Лезвие с двухсторонней заточкой, переходит в плавное закругление в виде пологой выпуклой линии длиной 2,35 см, пересекаясь со скосом обуха, образует боевой конец (острие), заканчивающийся точкой. Угол острия около 9°. Острие ниже линии обуха на 0,8 см. Лезвие у рукоятки переходит в пятку высотой 0,1 см и длиной 1 см. Толщина её у рукоятки 0,2 см, у лезвийной части — 0,15 см. Клинок фиксируется замком в виде подпружиненной металлической пластины. Ширина клинка ножа через 1 см, начиная от острия следующая: 1 — 0,5 см; 2 — 0,8 см; 3 — 1 см; 4 — 1,15 см; 5 — 1,1 см; у пятки — 1,1 см. Торцевая часть рукоятки в области шарнирного механизма охватывает клинок в виде двух пластин, шириной по 0,95 см и толщиной по 0,25 см. Ребра их закруглены.

Нож №3. Нож типа кухонного, кустарного изготовления, общей длиной 25,8 см, состоит из металлической пластины, одна часть которой представлена клинком длиной 15,6 см, к другой с помощью трех металлических заклепок крепятся две накладные пластины из синей пластмассы. Длина рукоятки 10,2 см. Со стороны клинкового конца рукоятки снизу имеется ограничитель высотой 1,3 см. Клинок ножа прямолинейный, имеет обушок толщиной 0,2 см с хорошо выраженными ребрами, переходит в скос в виде пологой вогнутой дуги длиной по хорде 7,2 см. Лезвие клинка заточено с двух сторон, острое, без завалов и выбоин, заканчивается закруглением в виде пологой выпуклой линии длиной 5,3 см. Закругление лезвия, пересекаясь со скосом обуха, образует тупой боевой конец высотой 0,2 см. Угол острия составляет 40°. В средней части лезвие несколько вогнуто из-за выточки металла. Ширина клинка через 1 см, начиная от острия, составляет: 1 — 1,1 см; 2

— 1,5 см; 3 — 1,8 см; 4 — 2,05 см; 5 — 2,3 см; 6 — 2,5 см; 7

— 2,7 см; 8 — 2,8 см; у рукоятки 2,9 см.

В результате 22 экспериментов полученные колото-резаные повреждения были исследованы на трупе визуально до изъятия кожного лоскута, после изъятия кожного ло-

скута визуально и с помощью стереоскопического бинокулярного микроскопа МБС-10 при различных увеличениях до фиксации и после фиксации кожных лоскутов по методике, предложенной Г.Л. Серватинским (1986).

Первоначально клинок ножа №1 фиксировался таким образом, что выступала только его часть (от 9 см до 11 см), в дальнейшем клинок из зажима выступал полностью, также и в экспериментах с ножами №№2 и 3. Одновременно с клинком над плоскостью падения тела выступала рукоятка (на длину около 2,5-5 см). Установлено, что в результате свободного падения тела на клинок ножа образуются колото-резаные раны, раневые каналы которых могут располагаться перпендикулярно передней поверхности тела, либо под небольшим углом к ней, а глубина их в грудной клетке превышает длину клинка на расстояние от 0,6 см до 8,5 см (в среднем 4,5±0,93 см). В некоторых экспериментах наблюдались почти сквозные раны грудной клетки (раневой канал заканчивался под кожей противоположной стороны груди, не разрезая её).

По мнению В.Я. Карякина [7], почти всегда длина канала повреждений, нанесенных прижизненно, мало отличается от длины клинка соответствующих ножей; разница колеблется в пределах ±2 см. Имеются сведения о том, что глубина раневого канала в грудной клетке может превышать длину клинка при ударных воздействиях острым орудием на 1-3 см за счет вдавливания передней её стенки [11]. Однако мы считаем, что чаще это связано с неточностью измерения. Практический опыт последних лет показывает, что в большинстве случаев гибели людей от колото-резаных ран глубина раневого канала меньше длины клинка ножа, использованного в качестве орудия преступления.

При свободном падении тела на нож и перпендикулярном внедрении клинка в грудь происходит деформация грудной клетки в переднезаднем направлении, и глубина раневого канала значительно превышает длину клинка. В результате падения манекена на клинок ножа всегда происходит полное погружение клинка. Если по ходу раневого канала не встречаются кости, то кожа является наиболее прочной тканью и после её прокола и разреза нож практически невозможно остановить до тех пор, пока он не будет задержан контактом острия с костью или рукоятки с одеждой или кожей [13]. Если вкол клинка ножа происходил в межреберном промежутке, глубина раневого канала превосходила длину клинка более чем на 4 см. В случаях, когда клинок ножа в момент внедрения в тело проходил через ребра с их повреждением или по ходу раневого канала встречались другие костные структуры (лопатка, позвонки), глубина раневого канала была незначительно больше длины клинка.

Основные морфологические признаки колото-резаных ран, возникающих в результате удара колюще-ре-жущим орудием, общеизвестны. Одновременно можно обнаружить ряд изменений: ушиб, осаднение, высыхание и загрязнение (кайма обтирания). Ушибы, сопровождающиеся осаднением кожи на ограниченном участке, образуются при полном погружении клинка от действия его выступающих частей — ограничителя, бородки, рукоятки. Эти изменения позволяют судить не только о полном погружении клинка, но и о наличии у него перечисленных деталей [8].

В результате проведенных нами экспериментов полное погружение клинка ножа нашло отображение в морфологии экспериментальных входных ран: в краях раны формировались контуры ограничителя или рукоятки в виде ссадин и кровоподтеков; осаднения были выражены в области остроугольного конца в 11 случаях

(50%) от действия бородки или пятки, противоположного гаемых орудий преступления. В остальных — длина клинка

— в 11 случаях (50%). При использовании перочинного исследуемого ножа превосходила глубину раневого канала.

ножа действие пятки вызывало деформацию остроу- Таким образом, можно сделать вывод, что в результате

гольного конца раны таким образом, что она выглядела свободного падения человека на фиксированный клинок

«П»-образно и маскировала действие лезвия, затрудняя ножа и перпендикулярном его внедрении по отношению к

дальнейшую дифференциальную диагностику. Кроме передней поверхности груди происходит полное погруже-

того, после полного погружения клинка ограничитель ние клинка ножа в грудную клетку; в краях входной колото-

рукоятки или её торцевая часть продолжали действовать резаной раны могут отображаться характерные для этого

на кожу и ребра как твердый тупой предмет. В области признаки в виде ссадин и кровоподтеков, деформации

входных ран наблюдались разгибательные (локальные) лезвийных концов от действия бородки или пятки клинка

переломы от действия ограничителя или торцевой части ножа и торцевой части рукоятки ножа; глубина раневого

рукоятки в 10 случаях (в 45,5%). канала в случаях, если по его ходу не встречаются костные

Изучение 46 актов судебно-медицинского исследова- структуры, как правило, превышает длину клинка более ния в медико-криминалистическом отделении за 2005 год в чем на 4 см; в области входных колото-резаных ран могут

случаях колото-резаных повреждений выявило один случай формироваться прямые (локальные) переломы одного

преобладания глубины раневого канала над длиной клинка, или нескольких ребер, характерные для действия тупого

что позволило исключить этот предмет из числа предпола- предмета.

Литература:

1. Балдаев В.Г. Случай смертельного ранения осколком стекла // Материалы 5-й республиканской научной конференции судебных

медиков. — Рига, 1970. — С. 163-164.

2. Гедыгушев И.А. Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений (мето-

дология и практика). — Москва, 1999.

3. Иванов И.Н. Значение оценки обстоятельств происшествия для установления механизма ранения острыми предметами // Труды

Петербургского научного общества судебных медиков. — СПб. — 2002. — Вып. 6. — С. 49-52.

4. Иванов И.Н. Судебно-медицинские аспекты установления механизма травмы острыми предметами: учебное пособие для врачей

слушателей и судебно-медицинских экспертов. — СПб. — 2004. — 23 с.

5. Игнатенко А.П., Лысый В.И. К вопросу о характеристике повреждений осколками стекла, действующими в качестве колюще-

режущих орудий // Вопросы судебной медицины и экспертной практики (материалы республиканской научной конференции по проблемам судебно-медицинской травматологии).— Чита, 1973. — Вып. 5. —С. 203-205.

6. Исаков В.Д., Семенов С.Л., Чистова М.А. и др. К возможности «самонатыкания» // Труды Петербургского научного общества

судебных медиков. — СПб. — 2002. — Вып.6. — С. 54-56.

7. Карякин В.Я. Судебно-медицинское исследование повреждений колюще-режущими орудиями. — Москва: Медицина, 1966. — 225с.

8. Карякин В.Я. Повреждения острыми орудиями и оружием // Судебно-медицинская травматология. Под ред. А.П. Громова, В.Г. Науменко. — М.: Медицина, 1977. — С.180-202.

9. Мазуренко М.Д., Серватинский Г.Л., Иванов И.Н. // Судебно-медицинская экспертиза повреждений острыми орудиями: Лекция

для врачей-слушателей. — Л.. — 1988. — 12 с.

10. Савостин Г.А. Редкий случай ранения сердца осколком бутылочного стекла // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. — Ставрополь. — 1971. — Вып. 6. — С. 460-461.

11. Серватинский Г.Л., Иванов И.Н. Дифференциальная диагностика и идентификационное значение следа пятки колюще-режущих орудий в ранах кожи // Судебно-медицинская экспертиза. — 1991. — № 2. — С. 24-27.

12. Сосновский М.Б. Значение осмотра места происшествия и одежды потерпевшего при оценке механизма возникновения повреждений. Матер. Белорус. расш. суд.-мед.конф. Минск, 1963.

13. Green M.A. Stab wounds dynamics — a recording technique for use in medico-legal investigations // J. forensic sciences society. — 1978. — Vol. 31. — № 3-4. — P. 161-163.

© А.А. Халиков, В.И. Витер, 2006 УДК 340.624.6

А.А. Халиков, В.И. Витер, М.С. Ковалева ЗАВИСИМОСТЬ ИМПЕДАНСОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ТРУПА В АСПЕКТЕ АДАПТИВНОГО ПОДХОДА К ИХ УЧЕТУ

Кафедра судебной медицины (зав. — проф. В.И. Витер) Ижевской медицинской академии В статье анализируются биофизические параметры биологических тканей, полученные при их импедан-сометрии. Показана зависимость данных показателей от систематичности употребления пострадавшим алкоголя при жизни. Представлены принципы адаптивного подхода к учету индивидуальных характеристик трупа на начальном этапе исследования.

Ключевые слова: импедансометрия, повреждение, адаптивный подход, этанолэмия.

DEPENDENCE OF IMPEDANCEMETRY FROM INDIVIDUAL CORPSE CHARACTERISTICS TAKING INTO ACCOUNT ADAPTIVE APPROACH A.A.Khalikov, V.I.Viter

Biophysical parameters of biological tissues were analyzed by impedancemetry. Dependence between these data and data of regular alcohol usage was shown. Principles of adaptive approach to individual corpse characteristics on initial stage of investigation are devoted.

Key words: impedancemetry, injury, adaptive approach, ethanolemia.

Импедансометрия позволяет оценивать сущностную сосудистого русла. Данный факт и подлежит выявлению сторону внутритканевых процессов. Так в частности, используемым методом.

в случае наличия кровоподтека на коже, повреждение Измеряемым параметром является электрическое со-

кровеносных сосудов в его зоне, которое и является противление биологического объекта, величина которого

собственно морфологическим эквивалентом внешнего устанавливается с помощью как стандартных аппаратных

травматического воздействия, сопровождается выходом средств [12, 13], так и специально созданными для этой

значительного количества жидкой части крови за пределы цели приборами [8].