CC BY
2
домленность получают научно-популярную медицинскую литературу по теме.
'Для примера приводим вопросы викторины «Курение — враг здоровья».
1. Почему курение называют вредной привычкой?
2. Какие вредные для организма человека вещества содержатся в табачном дыме?
3. Как влияет курение на здоровье и успеваемость школьников?
4. Что ты можешь сказать о «пассивных» курильщиках?
5. Почему среди курящих мало чемпионов и мастеров спорта?
6. Почему курящим малодоступны профессии летчика, космонавта, подводника?
7. Перечисли пословицы и поговорки о вреде курения.
8. Напиши высказывания великих людей о вреде курения.
Более подробно хотим рассказать еще об одной организационной форме гигиенического обучения и воспитания детей — это смотры-конкурсы детских дошкольных учреждений и школ. В Чувашской АССР они стали традиционными. Для этого республиканским Центром здоровья разработаны специальные положения, которые согласованы Министерством народного образования Чувашской АССР и утверждены главным государственным санитарным врачом республики. Согласно этим положениям, работа, проводимая в детских дошкольных учреждениях (учебно-воспитательные мероприятия, направленные на привитие детям элементов личной гигиены в процессе дидактических, сюжетно-ролевых игр и занятий, вечеров развлечений, утренников, праздников, а также повышение уровня гигиенических знаний родителей и обслуживающего персонала) и общеобразовательных школах (методическая работа с учителями, классная и внеклассная санитарно-просве-тительная работа с учащимися, работа среди родителей в системе педагогического всеобуча и др.), оценивается по пятибалльной системе.
Руководство по организации и проведению республиканского смотра-конкурса возложено на республиканскую смотровую комиссию, в состав которой входят представители республиканского Центра здоровья, республиканской СЭС, главный педиатр Минздрава Чувашской АССР, инспектор Министерства народного образования Чувашской АССР и представитель республиканского комитета ОКК.
Республиканскому смотру-конкурсу предшествуют районные и городские смотры, в их проведении, согласно совместным приказам по горздравотделам, ЦРБ и рай-, гороно, участвуют фельдшера по санитарному просвещению, врачи по гигиене детей и подростков райгорСЭС, педиатры, инспектора райгороно, председатели райгоркомов ОКК. Результаты смотров, как правило, обсуждаются на совместных заседаниях медицинских советов и советов рай-, гороно, там же определя-
ются детские дошкольные учреждения и школы, занявшие в районе или городе призовые места. Итоговые материалы представляются в республиканскую комиссию.
Республиканская комиссия, члены которой предварительно посещают эти дошкольные учреждения и общеобразовательные школы, определяют на своем заседании призовые места по республике и вносит свой протокол на рассмотрение совместного заседания коллегии Министерства здравоохранения Чувашской АССР и Министерства народного образования Чувашской АССР. Итоги этой работы оформляются в виде совместного приказа двух министерств.
Например, в 1988/89 учебном году призовые места заняли 3 сельские и 8 городских детских дошкольных учреждений, 5 сельских и 4 городские общеобразовательные школы, которые награждены Почетными грамотами Министерства здравоохранения Чувашской АССР, Министерства народного образования Чувашской АССР, а первичные организации ОКК школ — ценными подарками республиканского комитета этого общества. Кроме того, работники ведомственных детских дошкольных учреждений за счет предприятий, колхозов и совхозов награждались денежными премиями.
Ясли-сады и школы, занявшие призовые места, используются республиканским Центром здоровья и Институтом усовершенствования учителей как базовые при проведении различных семинарских занятий и курсов для работников как здравоохранения, так и народного образования. Так, только в 1989 г. дошкольные детские учреждения и школы Новочебоксарска, победившие в смотре-конкурсе, с целью ознакомления с их практической работой по гигиеническому обучению посетили старшие воспитатели детских дошкольных учреждений сельских районов, врачи и фельдшера по санитарному просвещению, врачи и помощники санитарных врачей по гигиене детей и подростков районных, городских СЭС, врачи-педиатры и др.
Следует отметить, что Чувашским книжным издательством в 1989 г. выпущено учебное пособие для педагогов и медицинских работников школ «Гигиеническое обучение и воспитание в школе» тиражом 3000 экземпляров. В нем подробно изложены методика и содержание работы по формированию здорового образа жизни и санитарной культуры подрастающего поколения. Отдельные главы посвящены профилактике инфекционных заболеваний, половому воспитанию учащихся, выработке негативного отношения к алкогольным напиткам, курению и другим вредным привычкам.
Мы считаем, что работа, проводимая в республике среди детей и подростков, даст возможность вырастить грамотное в гигиеническом отношении поколение, что, несомненно, позволяет улучшить в будущем показатели здоровья населения Чувашской АССР.
Поступила 14.03.90
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1991 УДК 613.846
А. Г. Шевчук, Э. В. Косенко, С. М. Шапиро
НЕКОТОРЫЕ ФОРМЫ АНТИНИКОТИНОВОЙ ПРОПАГАНДЫ (ОПЫТ РАБОТЫ МОЗЫРСКОГО ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ)
ВНИЦ профилактической медицины Минздрава СССР, Москва; Городской центр здоровья, Мозырь, Гомельская область
В настоящее время во всем мире большое внимание уделяется проблеме борьбы с курением. Всемирная организация здравоохранения считает, что «курение табака во всех его формах является несовместимым с достижением здоровья для всех к 2000 году» [3]. В 1987 г. сессия Европейского регионального комитета приняла резолюцию, в которой предлагается ряд мер в рамках «Плана действий по борьбе с потреблением табака» [1]. Одна из целей данного плана— содействие санитарно-просветительной работе среди населения. Надлежит «приступить к проведению общенациональных кампаний по борьбе с потреблением табака в рамках Евро-
пейской региональной кампании» [2]. К числу антиникотиновых мероприятий относится проведение дня без табака.
Первый Всемирный день без табака прошел 7 апреля 1988 г. В этот день во многих странах были проведены различные мероприятия, направленные на борьбу с курением. В частности, в СССР ведущие ученые-медики со страниц центральной прессы обратились к населению с советом воздержаться от курения, принять активное участие в движении за здоровый образ жизни. По каналам массовой информации была организована широкая разъяснительная работа о вреде курения. В кинотеатрах, домах культуры демон-
t
t
Таблица 1
Таблица 2
Распространенность курения (в %) среди учащейся молодежи Готовность (в %) курящей части молодежи к отказу от курения
Группы молодежи Юноши Девушки
• Школьники (8—10-е классы) 21,1 12,2
Учащиеся СПТУ 52,7 22,7
Студенты техникума 51,4 42,3
Студенты вуза 58,3 42,5
Студенты медучилища 76,9 30,0
Beer о... 34,1 22,9
стрировались научно-популярные кинофильмы по антитабачнои тематике. В лечебно-профилактических учреждениях прошли конкурсы-смотры санитарно-просветительных бюллетеней. В учебных заведениях и на промышленных предприятиях выступили врачи, были организованы стенды и уголки здоровья под рубрикой «День без табака». В библиотеках была выставлена научно-популярная литература по антитабачной тематике.
Указанная форма санитарного просвещения обладает рядом преимуществ: возможностью привлечь молодежь, особенно детей, в непосредственное участие в данном мероприятии и охватить широкие слои населения пропагандой здорового образа жизни, в том числе антитабачной, кроме того, она носит более эмоциональный характер и вследствие этого способствует формированию положительной мотивации в отношении соблюдения здорового образа жизни.
В г. Мозыре Гомельской области наряду с традиционными средствами и формами пропаганды здорового образа жизни широкое распространение получили городские праздники здоровья. Три года подряд в городе такие праздники проводятся под девизом «День без сигарет». С целью изучения готовности курящей части молодежи к отказу от курения накануне праздника 24 сентября 1988 г. нами был проведен опрос 2237 человек (976 юношей и 1261 девушка). Полученные результаты представлены в табл. 1 и 2. Как видно из табл. 1, число курящих юношей составляет 34,1 %, девушек — 22,9 %. Больше всего курение распространено среди студентов медицинского училища (76,9 %), среди студентов техникума и вуза курят соответственно 52,3 и 42,5 %. В большинстве случаев (67,9—85,4 %) курящая часть молодежи, как юноши,' так и девушки, на вопрос о готовности к отказу от курения ответили, что подумают (см. табл. 2). Только 8,2 % юношей и 11,1% девушек считают, что готовы в этот день отказаться от курения. В ходе опроса были высказаны предложения по проведению праздника здоровья, например, такие: «запретить продажу табачных изделий подросткам», «убрать табачные изделия с прилавков магазинов», «материально поощрить бросивших курить», «повысить цены на табачные изделия в 3 раза» и др. Однако были и негативные высказывания в отношении проведения Дня без сигарет: «все мероприятия бесполезны», «если прекратить продажу табачных изделий, то будет хуже» и др.
Таким образом, мы видим, что определенная часть молодежи готова отказаться от курения. Однако в большинстве случаев опрашиваемые еще не решили, стоит ли бросать куре-, ние или нет. Поэтому многое зависит от того, как пройдет праздник здоровья. В подготовительный период с 25 августа по 25 сентября на промышленных предприятиях города были проведены месячники по борьбе с курением. В лечебно-профилактических учреждениях прошли конкурсы санитарно-просветительных бюллетеней, в учебных заведениях — конкурсы детских рисунков по антитабачной тематике. Лучшие .сан-бюллетени и детские рисунки были выставлены во время праздника на всеобщее обозрение. Были оборудованы рекламные щиты антитабачной направленности. В местах массового скопления народа организованы красочные стенды по данной тематике. В библиотеках города на стендах были выставлены научно-популярные издания на тему «Курение и здоровье».
Группы молодежи Пол «Готов» «Не готов» «Подумаю» Нет ответа
Школьники (8—10-е классы) М. 10,6 81,3 8,1
Ж. 13,6 — 67,9 18,5
Учащиеся СПТУ М. 4,2 6,2 79,2 10,4
Ж. 10,0 - 80,0 10,0
Студенты техникума М. 12,5 3,6 80,4 3,5
Ж. 15,9 2,3 72,7 9,1
Студенты вуза м. 7,9 4,8 66,7 20,6
ж. 4,2 - 85,4 10,4
Студенты медучилища м. — 20,0 80,0
• ^ ж. 9,8 - 73,3 15,6
Beer о...
М.
Ж.
8,2 3,0 78,1 10,8 11,1 0,3 74,4 14,2
Население получило предварительную информацию о празднике «День без сигарет» через местную прессу.
Праздник здоровья прошел на центральной площади. Она была оформлена стендами и плакатами антитабачной направленности. Перед жителями выступили врачи, которые кратко рассказали об отрицательных последствиях курения и призвали курильщиков хотя бы на один день воздержаться от курения. Что же вместо курения? Предлагается, в частности, активно заниматься спортом. Были проведены показательные выступления спортсменов. Ведущий рассказал о спортивных секциях, которые есть в городе и куда можно обратиться. Перед населением выступили бывшие курильщики, которые коротко остановились на том, как они себя чувствуют после отказа от курения. Активное участие в мероприятиях приняли школьники. Они организовали «суд над сигаретой». В завершение «суда» по площади прошла колонна детей с лозунгами и плакатами, направленными против курения. Ведущий предложил тем, кто решил отказаться от курения, выбросить сигареты в символическую урну, которая стояла на площади. Маленькие дети с корзинкой в руках, на которой написано «Не курите больше!», обходили зрителей, собирали сигареты, высыпали их в урну, а взрослые поджигали ее. От имени детей города девочка обратилась к взрослым: «Любимые наши папы, дорогие дяденьки и тети, не курите больше! Живите долго и будьте для нас всегда самым хорошим примером во всем. А мы будем вас еще больше любить и уважать».
В празднике приняли участие пожарники. На одной из примыкающих к площади площадок был устроен макет деревянного домика. Пожарник обратился к жителям с напоминанием о том, что сигарета может быть причиной пожара, а следовательно, и человеческих жертв. Он дал краткую информацию о пожарах в городе и районе. В это время был подожжен деревянный домик, и, когда огонь разгорелся, на площадь въехала пожарная машина — пожар был потушен.
Многие школьники приняли участие в конкурсе на лучший рисунок на асфальте о вреде курения. В этот день на площади были организованы дежурства школьников. Пионеры подходили к курящим, предлагали им не курить, напоминали о празднике. Завершился праздник выступлением коллективов художественной самодеятельности. После Дня без сигарет мы провели опрос населения с целью изучения поведения курильщиков в этот день. Всего опрошено 622 человека, из них курящие составили 326 (52,4 %) человек. Данные опроса показали, что 15,7% мужчин и 19,4% женщин отказались от ; курения. Этот факт, с нашей точки зрения, является положительным,*^. • е. определенная часть курильщиков смогла преодолеть тягу к табаку. Нами было установлено, что 5,9 % мужчин и 16,7 % женщин воздержались от курения в этот день. Большей частью (56,3 % мужчин и 38,9 % женщин) курильщики сократили количество выкуриваемых табачных изделий.
Таким образом, праздник здоровья, проведенный под девизом «День без сигарет», сыграл положительную роль в деле борьбы с курением. Люди задумались над тем, стоит ли ку-
рить. Кто-то бросил совсем курить, кто-то сократил количество выкуриваемых сигарет.
Во время проведения третьего Дня без сигарет 24 сентября 1989 г. состоялся Всесоюзный семинар-совещание специалистов научных учреждений и практического здравоохранения по проблеме «Курение и здоровье». Он был организован по инициативе Минздрава СССР., Минздрава БССР, ВНИЦ профилактической медицины и Мозырского городского центра здоровья. В работе семинара-совещания приняли участие специалисты из Госкомитета СССР по народному образованию, ВНИЦ профилактической медицины Минздрава СССР, Всесоюзного онкологического центра АМН СССР, Каунасского НИИ физиологии, патологии сердечно-сосудистой системы им. 3. Янушкявичуса, ряда республиканских, областных и городских центров здоровья. Семинар-совещание предоставил возможность обмена мнениями и опытом между специалистами научных организаций и учреждений практического здравоохранения по вопросам дальнейшего совершенствования методов и средств антитабачной пропаганды. Были налажены рабочие контакты между научными учреждениями и центрами здоровья, необходимые для осуществления бу-
« • ^ . ' > ■ —• —- "■»""*•< ' ' * • Га р.*
дущей программы по преодолению курения. По единодушному мнению участников совещания, праздники здоровья под девизом «День без сигарет» призваны сыграть важную роль в программах борьбы с курением.
Всемирная организация здравоохранения призвала ежегодно 31 мая проводить Всемирный день без табака. Учитывая, что в это время учащаяся молодежь готовится к экзаменам и ее трудно привлечь к данному мероприятию, мы предлагаем проводить «День без табака» у нас в стране в конце сентября или 7 апреля.
Литература
1. План действий по борьбе с потреблением табака / ЕиИ/ИС, 37/7.—Женева, 1988.
2. 5-летний план действия. Европа без табачного дыма! — Копенгаген, 1988.
3. Табак или здоровье? Женева, 1987.
Поступила 11.12.89
Методы исследования
6. И. ЛИНЕВА, В. И. КАРНАУХ, 1991
. А • > 4 ' , У; Ч
» % • ч * • • ^ # • * ■ С® ♦ •
УДК 6)8.33-02:613.632|-07
О. И. Линева, В. И. Карнаух
СКРИНИНГ-МЕТОД ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ КСЕНОБИОТИКОВ НА
РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ
Куйбышевский медицинский институт им. Д. И. Ульянова
Изучение влияния различных производственных факторов на организм работающих женщин и их потомство — актуальная социальная и медицинская проблема. Пренатальную токсичность промышленных вредных веществ оценивают, как правило, путем проведения эпидемиологических исследований, постановки эксперимента на лабораторных животных и определения концентрации химических веществ в биосредах. Эти методы достаточно трудоемки и длительны, требуют больших материальных затрат, а при наличии комплекса токсичных веществ в рабочей зоне малоинформативны.
Проведенные нами клинические и эпидемиологические исследования выявили неблагоприятное влияние факторов производственной среды цеха окраски автомобилей на состояние здоровья 1275 работниц, в том числе и на их репродуктивную функцию. В качестве контроля было обследовано 240 женщин из числа инженерно-технических работников завода. Обследованные группы сопоставимы по возрасту, стажу и социально-бытовым условиям. У работниц цеха окраски обращает на себя внимание четкая зависимость от стажа развития астеноневротического синдрома, синдрома вегетативно-сосу-дистой дисфункции, периферического ангиодистоничёского синдрома, токсической пангемоцитопении, геморрагического синдрома, нарушений обоняния и слуха, вестибулярных расстройств, частых простудных заболеваний, выявленных у 40 % обследованных. Гинекологические заболевания обнаружены у 59,2 % осмотренных работниц цеха окраски, что в 2 раза превышает заболеваемость в контрольной группе (29,2 %). Из осложнений беременности доминировали гестозы (33,5± ±1,9 %), анемии (36,9±1,9 %), невынашивание беременности (14,3±1,2 %) преимущественно в первом триместре; частота перечисленных осложнений гестации в контрольной группе составила 14±3,6, 19±3,9, 3±1,7 % (р<0,001). Выявленные нами морфологические изменения плаценты, а также сни-
жение уровня плацентарного лактогена, эстриола и прогестерона в крови свидетельствуют о развитии у 50 % беременных работниц первичной и' вторичной фетоплацентарной недостаточности, что клинически подтверждалось увеличением частоты перинатальной смертности, синдрома задержки развития плода и асфиксии новорожденного в 2—4 раза в сравнении с контролем. Учитывая общие социально-бытовые и экологические условия, сопоставимость групп по стажу и возрасту, мы связываем обнаруженные изменения с воздействием производственных факторов.
Гигиенические исследования показали, что воздушная среда цеха окраски загрязняется химическими веществами: хромовым ангидридом, малеиновым ангидридом, формальдегидом, дибутилфталатом, эпихлоргидрином, изопропиловым спиртом, триэтиламином, ксилолом, толуолом, уайт-спиртом, непредельными углеводами, бутилацетатом, двуокисью титана. При выполнении отдельных операций в 20—40 % проб отмечается превышение ПДК ряда веществ в 1,3—22,6 раза. Для суммарной оценки токсичности ксенобиотиков, находящихся в воздухе рабочей зоны, в биосредах у работниц вне и во время гестации, мы разработали скрининг-метод с использованием тест-объекта.
Метод базируется на рекомендациях, касающихся условий хранения и транспортировки спермы животных [4], определения характера подвижности спермиев [5, 3], а также на способе определения токсичности полимерного материала [1, 2]. Тест-объектом служила замороженная в парах жидкого азота гранулированная сперма быка, которую транспортировали и хранили в сосудах Дьюара, наполненных жидким азотом. В качестве биосред исследовали сыворотку крови работниц цеха окраски и контрольной группы как вне, так и во время беременности, экстракты из хориальной ткани, плаценты и тканей плода, сыворотку пуповинной крови новорожденных.
