Некоторые аспекты информированности сельских женщин о заболеваниях репродуктивной системы и мерах их профилактики Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

И ¡псе

ТЬс ¡пипу| о(;с1сп(Шс ;1П!с1е5

НеаК^

♦ & шШепшит

УДК 618.1-084(1-22):005.57

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ИНФОРМИРОВАННОСТИ СЕЛЬСКИХ ЖЕНЩИН О ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ И МЕРАХ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

Г. Т. Мустафина

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России г. Уфа, Россия, 450000

Аннотация. В статье приведены результаты изучения аспектов медицинской информированности сельских женщин. Установлено, что отмечается низкая информированность сельских женщин о заболеваниях репродуктивной системы. Лишь около 30,0% опрошенных знают о заболеваниях репродуктивной системы, о симптомах проявления этих заболеваний знают четверть, о причинах этих заболеваний знают третья часть опрошенных женщин. Были изучены некоторые аспекты информированности по поводу онкологических заболеваний. Информированность о причинах онкологических заболеваний повышалась с возрастом. Проведен корреляционный анализ между частотой положительных ответов об информированности и возрастом женщин. Статистически значимая зависимость выявлена между частотой положительных ответов респондентов о влиянии на состояние репродуктивного здоровья загрязнения окружающей среды, наличия хронических заболеваний, низкой ответственности за свое здоровье и возрастом пациентов.

Ключевые слово: информативность, репродуктивная система, профилактика, заболевание, житель.

Актуальность исследования. Информированность населения о заболеваниях, причинах их возникновения, выполнения мероприятий по их профилактике является не менее важным аспектом в охране здоровья населения [1; 2]. В сельских условиях информированность населения значительно ниже, чем в городской местности ввиду низкой санитарной и образовательной культуры женщин, большой занятости домашним трудом, ограниченной возможности доступа к средствам и методам получения информации.

Данные анализа Е.А. Николаюк [3] самосо-хранительного поведения и отношения сельских и приезжих городских жителей к своему здоровью показывают некоторые сходства и различия. По его данным сходства выражаются в похожем поведении во время болезни, самолечении. Различия про-

являются в несбалансированном питании, связанным с сезонными особенностями трудовой деятельности сельских жителей, в мотивах злоупотребления алкоголем и табакокурения, в алкогольном опьянении при отсутствии работы. Некоторые исследования показывают зависимость информированности от возраста, социального статуса, уровня образования, наличия работы, детей [4]. Еще большую дифференциацию в оценки респондентов вносит возраст. Так, среди молодых людей более половины респондентов признают собственные усилия в сохранении здоровья, тогда как к пожилым группам их доля сокращается до трети. Кроме того, у мужчин уверенность в собственных силах по сохранению здоровья с возрастом происходит в большей степени, чем у женщин: у мужчин в возрасте старше 60 лет лишь около пятой части

—--—

~ 359 ~

респондентов продолжают считать, что человек может многое сделать для сохранения здоровья, тогда как среди женщин того же возраста таких ответов у трети опрошенных [5].

Цель исследования. Изучить медицинскую информированность сельских женщин о заболеваниях репродуктивной системы и их роли в охране репродуктивного здоровья.

Материалы и методы исследования. Для изучения медицинской информированности женщин выбрали 3 блока вопросов: 1) о заболеваниях репродуктивной системы; 2) о причинах заболевания женщин болезнями репродуктивной системы и мерах их профилактики; 3) об организационных аспектах медицинской помощи при заболеваниях репродуктивной системы.

Базой исследования явились фельдшерско-акушерские пункты (ФАП). Исследованием охвачено 800 женщин, проживающих в сельских поселениях. Программа исследования предусматривала проведение опроса по специально разработанной анкете «Анкета социально-гигиенического исследования медицинской информированности женщин», обработку информации с использованием относительных и средних величин, определения взаимосвязи признаков и достоверности результатов исследования и анализа полученного материала. Анкета женщинами заполнялась при самостоятельном обращении женщин в ФАП и путем приглашения на проведение опроса. Анкетирование проведено в 2013 г.

Результаты исследования и их обсуждение. Участники опроса по возрасту распределились сле-

дующим образом: до 20 лет было 8,0%, в возрастной группе 20—29 лет — 22,0%, в 30—39 лет — 20,0%, 40—49 лет — 25,0%, 50—59 лет — 18,0%, старше 60 лет — 7,0%.

Были оценены следующие параметры информированности женщин о заболеваниях репродуктивной системы: какие заболевания относятся к репродуктивной системе, как они проявляются, как протекают заболевания, какие последствия этих заболеваний. Результаты исследования показали, что из числа опрошенных третья часть знает о воспалительных заболеваниях влагалища, 28,0% — о заболеваниях шейки матки, около половины смогли назвать заболевания, относящиеся к заболеваниям матки и яичников. Информированность оказалась выше у женщин старше в возрасте старше 30 лет, видимо из-за наличия у них в анамнезе гинекологических заболеваний. Так, в возрасте до 20 лет лишь около 20,0% опрошенных знали о наличии таких заболеваний как колпит, эндометрит, заболевания, передающиеся половым путем, нарушения менструальной функции, в возрасте 30—39 лет эти заболевания указали 35,0%, в возрасте 40—49 лет — 48,0%.

О симптомах болезней репродуктивной системы знала четвертая часть опрошенных сельских женщин. В основном признаками заболевания назывались: наличие боли, температуры, выделения из половых органов. О возможных осложнениях заболеваний репродуктивной системы сельские женщины также мало ориентировались (табл. 1)..

Таблица 1

Информированность женщин о заболеваниях репродуктивной системы, %

Изучаемые Воспали- Заболева- Заболева- Миомы Онкологи- Заболева-

вопросы тельные ния шеики ния матки и другие ческие за- ния молоч-

заболева- матки и яичников доброка- болевания ной железы

ния влага- чественные

лища опухоли

Знают о заболеваниях 35,0 28,0 45,0 49,0 54,0 35,0

Знают симптомы 16,8 28,0 22,0 18,0 12,0 10,0

заболеваний

Знают причины форми- 55,5 35,0 48,0 36,7 14,0 15,0

рования заболеваний

Знают возможные ос- 15,0 19,0 25,0 25,0 67,0 45,0

ложнения заболеваний

—--—

~ 360 ~

Для изучения информированности сельских женщин о причинах возникновения заболеваниий и мерах их профилактики программа исследования включала вопросы о факторах риска гинекологических заболеваний. В анкетах были предусмотрены открытые вопросы, на которые женщины отвечали самостоятельно. Во-первых, лишь 30,0% опрошенных ответили, что знают факторы риска заболеваний женщин. Среди ответивших положительно третья часть опрошенных считают, что причиной гинекологических заболеваний могут быть не соблюдение личной гигиены, 42,0% называли их причиной не соблюдение гигиены мужчинами, столько же ответов свидетельствовало, что причиной гинекологических заболеваний могут быть охлаждение, перенесенные заболевания мочевых органов. В 20,0% случаев в ответах было указано, что заболевания репродуктивной системы — это результат гормональных и эндокринных нарушений. Так, нарушение менструальной функции 35,0% женщин связывают с гормональными нарушениями.

Ввиду высокой заболеваемости женщин онкологическими заболеваниями репродуктивной сис-

темы в анкету были включены вопросы по изучению информированности женщин о возможных причинах онкологических заболеваний. Вопросы анкеты были закрытого типа. Каждая вторая женщина причину заболеваний репродуктивной системы видит в загрязнении воздуха, воды и почвы вредными веществами, 43,7% указали на отсутствие централизованного водоснабжения и канализации. Кроме того, больше половины исследуемых женщин считают причинами злокачественных новообразованиях репродуктивной системы наличие хронических заболеваний других органов (56,3%), низкое качество организации медицинской помощи, низкое качество медицинских осмотров (более двух третьих ответов). Немалая часть ответов касается стрессов в быту (44,8%), образа жизни (частое потребление алкоголя — 56,3%), низкая возможность в селе соблюдение режима сна, питания, отдыха (65,0%). В тоже время отсутствие ответственности за свое здоровье как причины заболевания женщин отметила только третья часть респондентов (табл. 2)..

Таблица 2

Причины онкологических заболеваний репродуктивной системы по данным опроса сельских женщин, %

Признаки Возрастные группы, лет Итого

До 20 лет 20—29 30—39 40—49 50—59 Старше 60 лет

Загрязнение воздуха, воды и почвы 8,5 12,4 35,0 61,5 59,0 64,0 55,0

Отсутствие централизованного водоснабжения и канализации 12,5 32,8 35,0 45,0 48,7 40,0 43,7

Условия труда 10,5 25,8 28,6 53,5 49,3 43,4 40,0

Наличие хронических заболеваний 15,6 25,8 44,6 61,5 65,0 64,0 56,3

Низкое качество медицинских 44,5 65,5 70,4 77,0 70, 65,4 68,7

осмотров

Низкая доступность медицинской 55,5 60,4 75,8 70,4 65,4 60,0 64,4

помощи

Низкая ответственность за свое 5,0 11,5 36,5 39,0 44,0 40,0 35,0

здоровье

Стрессы в быту (алкоголизм мужа, — 25,5 28,7 45,6 50,5 42,5 44,8

низкий доход семьи)

Частое потребление алкоголя 44,5 48,4 36,5 65,7 68,0 45,0 56,3

Низкая возможность соблюдения 10,5 50,5 45,6 76,8 66,5 40,4 65,0

режима сна, питания и отдыха

Прочие 5,0 25,5 40,2 40,0 42,0 40,0 35,6

—--—

~ 361 ~

—■--—

Таблица 3

Коэффициент корреляции Спирмена о взаимосвязи показателя информированности о причинах онкологических заболеваний и возраста сельских женщин

Причины заболеваний репродуктивной системы Коэффициент корреляции Спирмена Р

Загрязнение воздуха, воды и почвы 0,943 <0,05

Отсутствие централизованного водоснабжения и канализации 0,623 >0,05

Условия труда 0,771 >0,05

Наличие хронических заболеваний 0,943 <0,05

Низкое качество медицинских осмотров 0,256 >0,05

Низкая доступность медицинской помощи 0,423 >0,05

Низкая ответственность за свое здоровье 0,943 <0,05

Стрессы в быту (алкоголизм мужа, низкий доход семьи) 0,629 >0,05

Частое потребление алкоголя 0,429 >0,05

Низкая возможность соблюдения режима сна, питания и отдыха 0,314 >0,05

Прочие 0,671 >0,05

Для изучения взаимосвязи медицинской информированности женщин о причинах онкологических заболеваний репродуктивной системы от их возраста был проведен корреляционный анализ методом Спирмена. Было определено, что некоторые вопросы информированности о причинах онкологических заболеваний репродуктивной системы имеют прямую и сильную корреляционную зависимость от возраста.

Было определено, что ответы респондентов о влиянии на состояние репродуктивного здоровья загрязнения окружающей среды, наличия хронических заболеваний, низкой ответственности за свое здоровье нарастали в возрастных группах 50—59 и 60 лет и старше. Другие причины, хотя и имели прямую зависимость от возраста, статистически значимой зависимости не имели.

С целью повышения медицинской грамотности женщин, проживающих в сельской местности, нами разработана программа, предусматривающая повышение квалификации фельдшеров и акушеров ФАП и использования полученных знаний для обучения сельских женщин. Разработанная программа включена в рабочую программу Республиканского центра повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием. Программа включает следующие темы лекций: 1) уровень, структура и динамика заболеваемости женщин болезнями репродуктивной системы; 2) основные причины формирования заболеваний репродуктивной системы; 3) воспалитель-

ные заболевания репродуктивной системы женщин, основные мероприятия по их профилактике;

4) медико-социальные аспекты абортов и бесплодия женщин, мероприятия по их профилактике;

5) онкологические заболевания репродуктивной системы и меры их предупреждения; 6) методы и средства информирования сельских женщин о заболеваниях репродуктивной системы. Предусматривается повторное анкетирование женщин после их обучения фельдшерами.

ЛИТЕРАТУРА

1. Зубаревич Н.В. Здоровье населения и здравоохранение. Демоскоп Weekly [электронный аналитический журнал] 2010. (419—420). URL: http://demoscope.ru/ weekly/2010/0419/analit01.php.

2. Лукичева A.A., Атьман В.О., Мусаева З.А., Мушников Д.Л., Абрамова С.А., Хряпкин С.А. Характеристика медицинской информированности девушек в возрасте 18-ти лет // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке. 2015. Т. 17. № 4. С. 214—216.

3. Николаюк Е.А. Самооценка здоровья и само-сохранительное поведение сельских жителей и дачников Костромской области // Социальные аспекты здоровья населения. 2015. № 3 (43). http://vestnik.mednet.ru/ content/category/5/80/30/lang,ru.

4. Покровская С.Э. Факторы, формирующие обращаемость за медицинской помощью // Социальные аспекты здоровья населения. 2012. № 3 (25). http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/60/30/lang,ru.

5. Шилова Л. С. Трансформации женской модели самосохранительного поведения // Социологические исследования. 2000; (11): 134—140.

—--—

~ 362 ~

—---

SOME ASPECTS OF AWARENESS OF RURAL WOMEN ABOUT THE DISEASES OF THE REPRODUCTIVE SYSTEM AND PREVENTIVE MEASURES

G. T. Mustafina

Bashkir state medical University Ufa, Russia, 450000

Annotation. The article presents the results of studying the medical aspects of awareness of rural women. Found that low awareness among rural women about the diseases of the reproductive system. Only about 30,0% of the respondents know about the diseases of the reproductive system, the symptoms of these diseases know the quarter, about the causes of these diseases know the third part of the women interviewed. Were studied some aspects of awareness about cancer. Awareness about the causes of cancer increased with age. A correlation analysis between the frequency of positive answers about the awareness and the age of women. A statistically significant correlation identified between the frequency of positive answers about the impact on the reproductive health of environmental pollution, the presence of chronic disease, low responsibility for their health and age of the patients.

Key word: Informative, reproductive system, prevention, disease, resident.

REFERENCES

1. Zubarevich N.V. Public health and health care. Demoskop Weekly [ehlektronnyj analiticheskij zhurnal] 2010. (419—420). URL: http://demoscope.ru/weekly/ 2010/0419/analit01.php (in Russian).

2. Lukicheva A.A., At'man V.O., Musaeva Z.A., Mushnikov D.L., Abramova S.A., Hryapkin S.A. Characteristics of medical awareness of girls under the age of 18 years. ZHurnal nauchnyh statej «Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke, 2015, vol. 17, no. 4, pp. 214—216 (in Russian).

3. Nikolayuk E.A. Self-assessment of health and self-preservation behavior of rural residents and summer residents of the Kostroma region. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya, 2015, no. 3 (43). http://vestnik.mednet.ru/ content/category/5/80/30/lang,ru (in Russian).

4. Pokrovskaya S.EH. Factors that form the uptake of medical care. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya, 2012, no. 3 (25). Available at: http://vestnik.mednet.ru/ content/category/5/60/30/lang,ru (in Russian).

5. Shilova L.S. Transformation model of female self-preservation behavior. Sociologicheskie issledovanija, 2000; (11): 134—140 (in Russian).