CC BY
65
УДК Б12.82:Б18.2-055.2
ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГДЮШЕЕ ПОВЕДЕНИЕ ЖЕНЩИН АКТИВНОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
Е.Е. Жильцова1, Р.А. Бреусов2,
1ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»,
2ГУЗ «Городская поликлиника № 188», г. Москва
Бреусов Роман Алексеевич - e-mail: [email protected]
В статье рассмотрены основные тенденции в здоровьесберегаюшем поведении женшин активного репродуктивного возраста. Установлено, что большинство опрошенных имеют низкий уровень медицинской активности и информированности о профилактике многих соматических и инфекционных заболеваний, высокий уровень распространенности вредных привычек, низкую информированность о симптомах ИППП и пренебрежительное отношение к мерам профилактики. Основные результаты работы целесообразно использовать при разработке межведомственных программ, направленных на формирование здорового образа жизни и оптимального здоровьесберегаюшего поведения женшин, что может стать важнейшим резервом сохранения и укрепления здоровья женшин активного репродуктивного возраста.
Ключевые слова: здоровьесберегаюшее поведение, здоровый образ жизни, репродуктивный
возраст, социально значимые болезни.
In article the main tendencies in health saving behavior of women of active reproductive age are considered. It is established that the majority of respondents have low level of medical activity and knowledge of prevention of many somatic and infectious diseases, high level of prevalence of addictions, low knowledge of symptoms of STD and negligence to prevention measures. It is expedient to use the main results of work when developing the interdepartmental programs directed on formation of a healthy lifestyle and optimum health saving behavior of women that can become the most important reserve of preservation and strengthening of health of women of active reproductive age.
Key words: health saving behavior, healthy lifestyle, reproductive age, socially significant diseases.
Введение
В современных социально-экономических условиях в России возрастает распространенность медико-социальных факторов риска, оказывающих влияние на образ жизни различных групп населения. Отмечаются устойчивые тенденции к росту социально значимых болезней, в частности, инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Эта проблема является актуальной во всех регионах России и касается болезней как первого, так и нового поколения. Так, в 2009 году было зарегистрировано 541 889 случаев заболевания ИППП, что составило 381,9 на 100 000 населения [1, 2, 3].
Ухудшение социально-экономических условий и качества жизни значительной части населения, активные миграционные процессы, высокий уровень безработицы являются неблагоприятным социальным фоном, провоцирующим поведенческие срывы отдельных возрастных, социальных и профессиональных групп населения, и способствуют поддержанию высоких уровней заболеваемости социальнозначимыми болезнями. Отмечается формирование безразличного отношения к своему личному и общественному здоровью, профессиональная коммерциализация интимных отношений [4, 5].
Цель исследования: выявление основных тенденций и нарушений в здоровьесберегающем поведении женщин активного репродуктивного возраста.
Материалы и методы
Здоровьесберегающее поведение женщин активного репродуктивного возраста изучалось на основании данных социологического опроса. Разработанная авторами анкета состояла из 61 вопроса, касающегося отношения респондентов к своему здоровью, их досуга, отдыха, физической
активности, питания, выявляющих рискованное поведение (табакокурение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов), особенности репродуктивного поведения, а также отношение к социально-значимым заболеваниям.
Анкетирование было проведено у 463 женщин от 18 до 32 лет, средний возраст 24,23+3,88 года, проживающих в Рязанской области. Подавляющее большинство исследуемых (83%) проживали в городах, 9% - в районных центрах и 8% женщин - в сельской местности.
Более половины (59%) участвовавших в анкетировании женщин были замужем, 39% в браке не состояли, а 2% -разведены. Значительная часть опрошенных (47%) имели высшее образование, 29% - среднее специальное, 24% женщин - среднее.
Оценка социального положения выявила незначительное преобладание студенток (35%), практически одинаковый процент рабочих (26%) и служащих (24,5%), 13% женщин занимались домашним хозяйством, а 1,5% - обозначили другой статус.
Результаты исследования
Отношение респондентов к своему здоровью выявлялось путем самооценки его состояния. Самая распространенная оценка состояния своего здоровья была «хорошей» (рис. 1).
Именно таким образом ответили 73% респондентов; 23% считали, что здоровье у них не очень хорошее, и в единичных случаях (по 2%) - плохое и очень плохое. Никто из опрошенных не характеризовал свое здоровье как «очень хорошее».
На просьбу оценить по 10-балльной шкале степень первостепенной важности для человека различных жизненных ценностей респонденты ответили следующим образом:
ІУК
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
чаще всего на первое место по важности женщины ставили здоровье - в 39,5% случаев. На втором месте находилось благополучие семьи (21%), на третьем - мнение окружающих (16% случаев). Далее среди жизненных ценностей по убыванию назывались любовь (7%), наличие хороших и верных друзей (4%), карьера, престижная работа (3,5%). В единичных случаях для женщин были важными связи с нужными людьми, приятная внешность. На последнем месте находилось мнение, что первостепенную важность имеет хорошее образование - в 2% случаев (рис. 2).
Настораживает тот факт, что лишь 28,5% молодых женщин заботятся о своем здоровье постоянно, 68,5% заботятся периодически, а 3% не заботятся вообще. Чаще всего с этой целью женщины соблюдают различные гигиенические правила (88% случаев), не употребляют наркотические вещества (60%) и не курят (52%). Несколько реже выполняют все рекомендации врача (45%), стараются больше времени проводить на свежем воздухе (40%) и соблюдают диету (28%). Одинаковое число женщин в оздоровительных целях меньше смотрят телевизионные передачи (23%), не употребляют спиртные напитки (22%) и стараются рационально питаться (20%).
Установлено, что лишь небольшая часть опрошенных придерживаются режима дня (17%), занимаются спортом (10%) и совсем редко занимаются утренней гимнастикой (4%). Обращает на себя внимание, что абсолютное большинство из них (69%) не занимаются спортом и утренней гимнастикой, 40% употребляют наркотические вещества, одна треть курят (31%), не придерживаются режима дня (28%). При этом 14% женщин сообщили, что употребляют спиртные напитки.
Безусловно, интересным представлялось выяснение причин, по которым молодые женщины не заботятся о своем здоровье. Большая часть опрошенных (37,5%) не считает нужным прилагать какие-либо усилия, поскольку чувствует себя вполне здоровыми; 29,5% не хватает времени, а 19% -силы воли. Не желают ни в чем себя ограничивать 4% женщин, не знают, как именно нужно заботиться о здоровье 2% опрошенных.
В ходе исследования респонденток попросили ответить, по каким поводам они обращаются за медицинской помощью. Были названы следующие причины: в случае болезни (33,5%), для профилактического осмотра (32,5%), для консультаций по интересующим темам (15%), за больничным листом или справкой (10%) и 2% женщин сообщили, что к врачам не обращаются вообще.
Анкетирование показало, что значительная часть респонденток знает о профилактике простудных заболеваний (94%), заболеваний желудочно-кишечного тракта (66%), ВИЧ/СПИД-инфекции (65%) и венерических заболеваний (61%). По мнению женщин, они менее осведомлены о профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы (44%), мочевыводящих путей (39%), костно-мышечной системы (33%) и нервно-психических расстройствах (31%). Учитывая тот факт, что ряд опрашиваемых имели частичные знания о профилактике основных заболеваний, то женщин, ничего не знающих об этом, было немного.
Вызвали интерес и ответы на вопрос о том, как проводят свое свободное время молодые активные женщины? Большинство предпочитают прогулки (55%) и общение с друзьями (49%). В Интернете проводят время 39%, любят смотреть телевизор 35%. Равным успехом пользуется чтение художественной литературы и сон (по 28%). Уделяют время своему хобби 14%, а занятиям спортом лишь 9%.
Большое влияние на ограничение двигательной активности оказывает работа за компьютером и просмотр телевизионных передач - более 4 часов в день проводят времени за этими занятиями 18% и 17% женщин, соответственно.
Одной из важных составляющих здоровьесберегающего поведения является продолжительность пребывания на свежем воздухе. Большинство женщин находятся ежедневно на свежем воздухе достаточное время. Только 18% респондентов ежедневно проводят на улице менее 1 часа своего времени.
Важным фактором, оказывающим влияние на состояние здоровья человека, особенно лиц молодого возраста, является питание. Исследования показали, что среди наших респондентов 14% довольствуется перекусами всухомятку и 32% имеют смешанное, нерегулярное питание.
Самым распространенным негативным фактором, оказывающим влияние на здоровье человека, является табакокурение. На момент опроса большинство женщин (73%) сообщили, что они не курят. В том, что пробовали курить, сознались 54% опрошенных (в среднем в возрасте 16,2+2,6 года). Регулярно курящими оказались 7% респондентов, курящими от случая к случаю - 10,5% женщин. Остальные опрошенные (19, или 9,5%) сообщили, что курили, но к настоящему моменту бросили. Причем 15% заядлых курильщиков пытались расстаться с этим пристрастием, но не смогли, а 9% даже и не пробовали бросить.
Опыт знакомства с алкоголем подтвердили более 94%
РИС. 1.
Распределение женщин по мнению о своем здоровье, (%).
РИС. 2.
Распределение женщин по мнению о первостепенной важности для человека различных жизненных ценностей (в %).
опрошенных женщин. При этом у двоих он произошел очень
рано - в 6 и 9 лет, средний возраст респондентов на момент первого употребления алкоголя составлял 16,4+2,5 года. Совсем не употребляют спиртные напитки 12% женщин, 53% - выпивают эпизодически, 18% - не чаще одного раза в месяц, 15% - не чаще одного раза в неделю и 2% женщин -несколько раз в неделю.
В результате анкетирования была выявлена довольно низкая информированность женщин о признаках инфекций, передаваемых половым путем. Наибольшее число женщин имело информацию о сифилисе и гонорее, однако их доля составляла всего несколько более половины (59% и 57% соответственно). Многие женщины имели информацию о хламидиозе (48%) и уреаплазмозе (41%). Менее известными оказались трихомониаз (40%) и особенно гарднереллез (29%) (таблица).
ТАБЛИЦА.
Распределение ответов женщин на вопрос: «Знаете ли Вы признаки инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)?» (в %)
Никто из респондентов не считал, что ИППП не влияют на
женский организм. По направленности негативного воздействия ответы распределились так: бесплодие (62%), врожденные аномалии у плода (59%), хронические заболевания мочеполовой системы (54%), невынашивание беременности (53%). Дать конкретный ответ не смогли 11% женщин.
Было установлено, что в целях предотвращения ИППП большинство предпочитают иметь одного полового партнера (76%), многие женщины используют презерватив (31%), прочие методы указали 3%, а 11% женщин сообщили, что не применяют мер профилактики. При этом 43% женщин не проводят профилактику ИППП, поскольку доверяют полово-
му партнеру, 23% считают, что опасности нет, и 2% не знают мер профилактики вообще.
Заключение
Таким образом, при проведении социальногигиенического исследования были выявлены существенные недостатки в здоровьесберегающем поведении женщин активного репродуктивного возраста:
- низкий уровень информированности о профилактике многих соматических и инфекционных заболеваний;
- низкий уровень медицинской активности;
- отсутствие интереса к активному отдыху и недостаточная физическая активность;
- высокий уровень распространенности вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя);
- низкая информированность о симптомах ИППП, пренебрежительное отношение к мерам профилактики, что приводит к высокому уровню заболеваемости ИППП.
Полученные в ходе выполнения исследования результаты свидетельствуют о пренебрежительном отношении большей части опрошенных, находящихся в активном репродуктивном возрасте, к сохранению и укреплению своего здоровья. Результаты работы целесообразно использовать при разработке межведомственных программ, направленных на формирование оптимального здоровьесберегающего поведения женщин, что может стать важнейшим резервом сохранения и укрепления здоровья женщин активного репродуктивного возраста.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аналитический обзор по заболеваемости, ресурсам и деятельности кожно-венерологических учреждений, 2008-2009 гг. (Статистические материалы). М. 2010. 149 с.
2. Вартапетова Н.В. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем - приоритетная задача современного здравоохранения. Андрология и генитальная хирургия. 2010. № 4. С. 97-99.
3. Красносельских Т.В., Абдала Н. Факторы риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, по данным учреждений венерологического профиля. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. № 3. С. 48-51.
4. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними, 2006-2015 гг. ВОЗ. 2007. 63 с.
5. Проблемы и пути формирования здорового образа жизни населения Российской Федерации /под ред.Т.В. Яковлевой, Ю.В. Альбицкого. М.: ООО «М-Студио», 2011. 216 с.
Заболевания Варианты ответов Среднее значение М±т, баллы
Да (3 балла), % Частично (2 балла), % Нет (1 балл), %
Сифилис 58,6 12,9 28,5 2,35±0,87
Гонорея 57,1 14,9 28 2,35±0,87
Трихомониаз 40,4 21,7 37,9 2,06±0,88
Гарднереллез 28,8 28,7 42,5 1,92±0,83
Хламидиоз 48,2 21,7 30,1 2,23±0,85
Уреаплазмоз 41,3 27,9 30,8 2,13±0,84
