CC BY
15
ГИГИЕНА и САНИТАРИЯ
HYGIÈNE ET SERVICE SANITAIRE
Отв. редактор ппоф. Т. Я■ ТКАЧЕВ Зам. отв. редактора проф. А. В. МОЛЬКОВ. Отв. секретарь д-р Н. А. БАРАН
1940
5-й ГОД ИЗДАНИЯ
M 12
Проф. С. И. КАПЛУН (Москва)
Научная работа санитарного факультета I Московского медицинского института
Санитарно-гигиенический факультет I Московского медицинского института (I ММИ), отмечающий в нынешнем году первое десятилетие своего существования и выпустивший 850 студентов (в последние годы принимается на 1-й курс уже по 350 человек), ведет, помимо педагогической и методической работы, также и большую научно-исследовательскую работу.
В I ММИ большинство кафедр — общие для обоих факультетов (лечебного и санитарного), и лишь сравнительно немногие являются однофакультетскими,- целиком обслуживающими только санитарные факультеты (кафедры гигиены литания, коммунальной гигиены, санитарной статистики), или параллельными на обоих факультетах (кафедры социальной гигиены, инфекционных болезней, общей хирургии, пропедевтической терапии, гинекологии и акушерства). В 1940 г. создаются заново вторые клиники по терапии и хирургии (факультетской и госпитальной), входят в состав единой кафедры, но остаются на положении самостоятельных клиник санитарно-гигиенического факультета — педиатрическая и ото-рино-ларингологии и целиком влились в межфакультетские единые клиники-—-нервная и кожная.
В план научной работы факультета включаются из общевузовских кафедр кафедры эпидемиологии, -общей гигиены, гигиены труда, школьной гигиены, и, наконец, в общий комплекс входит и кафедра социальной гигиены лечебного факультета.
Все гигиенические кафедры вырабатывают ежегодно общий максимально согласованный и увязанный воедино план научных работ (план Института гигиены). Эти -планы и их выполнение систематически обсуждаются на регулярно собирающемся под председательством директора Института гигиены заслуженного деятеля науки проф. А. В. Молькова совещании профессоров профилактических кафедр, а часть законченных работ заслушивается, помимо конференции кафедр, еще и на научных конференциях Института гигиены.
Достаточно разрозненно работали до -сих пор клинические кафедры факультета. В настоящее время деканатом решено создать ■постоянно действующий коллектив руководителей всех без исключения клинических кафедр факультета на базе клинической больницы I ММИ (б. Ново-Екатерининской больницы), на который возлагается
планирование и согласование планов клинических работ. Делом деканата и Совета факультета будет и максимально возможная увязка (с постановкой в ряде случаев совместных работ) профилактических и клинических кафедр.
Работа гигиенических кафедр в первые годы существования факультета из-за крайне узкой материальной базы (до реконструкции и надстройки Института гигиены, построенного еще Эрисманом ровно 50 лет назад) и полного отсутствия кадров, работавших в данном вузе по совместительству (до введения штатно-окладной системы), развивалась сравнительно слабо, и проблематика носила довольно разрозненный характер. Только в последние годы положение в этом, отношении улучшилось.
За период существования санитарного факультета к а ф е др о й общей гигиены (кафедрой последовательно заведывали проф. А. Н. Сысин, Н. В. Красовская и П. Д. Винокуров) прорабатывались следующие основные вопросы: профилактика загрязнения воздуха; содержание пыли в уличном воздухе Москвы; естественная освещенность (колебания в зависимости от задымленности и запыленности воздуха; «Метод Багнеля»); электропроводность воздуха помещений как санитарно-гигиенический показатель; ускоренный метод дезинсекции в пароформалиновой камере и др. Производится углубленное изучение водохранилищ.
Кафедрой социальной гигиены лечебного факультета (дир.— проф. Н. А. Семашко) был проработан ряд принципиальных общеметодологических вопросов, нашедших свое отражение в статьях и докладах. Работы проф. Н. А. Семашко: статьи «Социальная гигиена», «Болезнь как социальное явление», «Методика социально-гигиенических исследований в свете методических указаний Краткого курса истории ВКП(б)», «Биологическое и социальное в гигиене», «Социальная гигиена семьи и брака», «Санитарное дело к его задачи», «Евгеника» и др.
Далее был проведен ряд работ в области больничного дела, в частности, проф. Н. А. Семашко: «Сельская участковая больница в земский период», «Пути сельской советской медицины» и «Важнейшие качественные показатели работы больницы на селе».
Сотрудниками кафедры несколько лет назад была детально изучена деятельность сельского участка Осташевского района (тт. Политое, Бродский и др.). Помимо того, проводились серьезные работы в области организации здравоохранения (Шерстеиникоз — «Санитарное состояние Уржумского района Кировского края»; Морозов — «История амбулаторно-поликлинического дела в СССР»). Особняком стоит работа Цванга «К вопросу о нозокомиальных заболеваниях в Русаковской и Образцовой больницах Москвы».
Кафедрой социальной гигиены санитарного факультета выполнен ряд работ по истории здравоохранения (проф. Горфин: «Ленин и здавоохранение», «XX лет советского здравоохранения», «'Земская медицина», «Сталин и охрана здоровья трудящихся», «Советское здравоохранение от Октябрьских дней до XVIII Съезда партии»). Ряд работ ставит своей задачей анализ здравоохранения за рубежом (в США, Румынии, Турции, Германии, Иране, Китае, Норвегии), а также в Эстонии, Латвии, Литве.
Кафедра санитарной с тат и с тики (зав.— проф. П. А. Кув-шинников) на протяжении ряда лет систематически проводит изучение кадров врачей в СССР; по материалам специального учета напечатано несколько годичных обзоров. Далее кафедрой был организован и проведен третий пересмотр советской номенклатуры и классификации болезней и причин смерти.
В работе доц. М. Мазура «Регистрация и учет на сельском врачебном участке» на основе ознакомления с постановкой регистрации и учета в нескольких базовых участках разработаны основные организационно-методические положения системы учета и регистрации.
В исследовании Е. И. Шисгал «Санитарные последствия одной из операций РККА» приведены данные о составе ранений, объеме медицинской помощи на различных этапах эвакуации, объеме и характере оперативных пособий, длительности лечения и исходе ранений, что имеет серьезное оборонное значение.
Кафедрой совместно с научно-методическим бюро ■санитарной статистики проведены следующие работы: «Сводно-аналитические обзоры сети и деятельности органов здравоохранения за 1937—1939 гг.»; «Сводно-аналитический обзор здравоохранения в Кировской области за 1939 г.»; «Анализ результатов первой паспортизации сельских врачебных участков, проведенной в 1935 г.» (Т. П. Галицкая) и «Методика расчета количества предстоящих родов по материалам женских консультаций» (Р. И. Сифман), открывающая новые возможности для правильного планирования родильной помощи.
Кафедрой школьной гигиены (зав.— заслуж. деятель науки проф. А. В. Мольков) прежде всего ведется начатое еще Ф. Ф. Эрисманом в 1882 г. изучение динамики физического развития детей школьного возраста. Объектом наблюдения является рабочая и крестьянская молодежь в Москве, Глухове, Туле и Волоколамском, районе. Два исследования были проведены в 1934 и 1937 гг., третье намечено в 1941 г. Эти исследования послужили материалом для разработки стандартов физического развития школьников и легли в основу докторской диссертации Л. А. Сыркина, выявившей крупнейшие положительные сдвиги в физическом развитии детей указанных выше пунктов в результате успехов социалистического строительства. Далее кафедра работает над вопросом создания гигиенического полноценного микроклимата в классе, экспериментируя в специальном классе с лучистым отоплением, аэрацией и кондиционирующей камерой. Были проведены следующие работы: «Микроклимат класса с лучистым отоплением и аэрацией» (Г. П. Сальникова); «Зона комфорта для детей-школьников в классе с лучистым отоплением» (Г. П. Сальникова); «Методика оценки реакции детей на микроклимат классного помещения» (Н. К. Ржанович); «Гигиенические основы микроклимата классной комнаты» (доц. П. М. Ивановский).
На базе опытной школы им. Тимирязева в Ногинске кафедрой под руководством П. М. Ивановского проработаны основные гигиенические положения, на которых должно строиться физическое воспитание в школе. Наконец, был исследован ряд отдельных актуальных вопросов школьной гигиены: «Оборудование детских учреждений» (коллектив под ред. А. В. Молькова); «Планировка школьных участков» (П. М. Ивановский); «Детские учреждения в жилом квартале» (П. М. Ивановский); «Пионерский лагерь» (И. Л. Фрейдгейм); «О пионерской организации» (Л. С.Шапиро); «Гигиеническое оформление учебной книги» (Л. С. Шапиро и И. Л. Фрейдгейм); «Проблемы сексуальной педагогики» (коллектив под ред. А. В. Молькова).
Научная деятельность кафедры гигиены труда (зав.— проф. С. И. Каплун) протекала в нескольких направлениях. Прежде всего она разрабатывала некоторые общетеоретические и методологические вопросы данной дисциплины. К ним относятся следующие работы: проф. С. И. Каплун — «Классификация профессиональных вредностей»; «Классики марксизма и решения партии по вопросам охраны труда»; «Маркс и вопросы гигиены», «Ленин и вопросы охраны труда»; «Методы работы стахановцев и гигиена труда»; ряд работ, посвященных Ф. Ф. Эрисману, в частности, его деятельности в обла-
■сти гигиены труда, а также «Проблема ночного труда» (И. А. Зайд-шнур и М. И. Фонгауз); «Гигиенические требования к методам определения промышленных ядов в воздухе рабочих помещений» (3. И. Израэльсон и М. И. Березова) и др. Сюда же следует отнести проводимую С. И. Каплуном работу по истории гигиены труда и заканчивающиеся монографии исследования по библиографии русской литературы по гигиене и охране труда за период 1913—1916 гг. (С. Каплун) и 1917—1939 гг. (С. Каплун и Е. Кленова), а также законченные С. Каплуном библиографические указатели «Положение рабочего класса и вопросы гигиены труда в дореволюционной художественной литературе» и «Перечень диссертаций по гигиене труда и смежным вопросам, опубликованных до 1917 г.».
Вторая группа работ — изучение отдельных вопросов частной гигиены труда, особенно в новых производствах и при новых видах производственных процессов. Часть этих работ связана € углубленными экспериментально-токсикологическими и химическими работами. Сюда относятся: «Изучение условий труда на Минусинских золотых приисках» (в экспедиционном порядке) (Д. И. Каган); «Изучение условий труда в литейных электро-на» (Г. М. Озеров); «Санитарно-гигиеническая характеристика производства плазмоцида и пути оздоровления его» (Е. В. Кленова); «Санитарные условия труда при ремонтных работах на газовых аппаратах и коммуникациях (А. М. Спирина); «Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда в термических цехах» (Г. М. Озеров); «Санитарные условия труда при электрическом освинцевании металлических труб» (М. К. Березова и Е. В. Кленова); «Санитарные условия труда в производстве свинцовых аккумуляторов» (М. К. Березова, Е. А. Бродская и Т. П. Юргенсон); «Санитарные условия труда в производстве кинопленки и основные пути отравления» (М. К. Березова, Е. А. Бродская и Т. П. Юргенсон); «Санитарная характеристика условий, труда в производстве некоторых пластических масс» (М. К. Березова и Е.', В. Кленова); «Сравнительное изучение условий труда водителей бензиновых и газогенераторных автомашин» (Е. А. Бродская); «Санитарные условия труда при работах по обезжириванию металла трихлорэтиленом» (О, Я. Мо-гилевская); «Гигиена труда в основной химической промышленности» (3. И. Израэльсон, докторская диссертация).
Третья группа работ охватывала изучение индивидуальных защитных приспособлений. Сюда относятся: И. А. Заудшнур-—«Изменение световой чувствительности при ношении промышленных противогазов при работе и в покое»; М. И. Фонгауз — «Функциональное состояние центральной нервной системы при ношении фильтрующих противогазов разного сопротивления»; 3. И. Израэльсон и Т. М. Тернов-ская — «Оценка существующих коробок фильтрующих промышленных противогазов и разработка гигиенических требований к стандарту коробок»; Т. А. Терновская и С. А. Торопова «Методика испытания коробок, фильтрующих промышленных противогазов»; Е. В. Кленова—'«Влияние работы с резким напряжением зрения на утомление зрения и использование в профилактических целях бинокулярных луп (призматических стекол)»; М. И. Фонгауз и А. М. Ши-шова —• «Физиологические показатели дыхания при разных видах ^работы: ходьбе, беге, при ношении противогазов с разными сопротивлениями»; А. М. Шишова — «Изменения дыхания при длительной работе в фильтрующем противогазе». Исследования в этом направлении продолжаются и сейчас с уклоном в сторону вопросов оборонного значения.
Ряд работ носил методический характер. Сюда относятся работы: Е. В. Хухриной — «Методика исследования запыленности в воздушном потоке»; М. К. Березовой и О. Я. Могилевской— «Методы опре-
деления фосфористого и мышьяковистого водорода при их одновременном присутствии в воздухе»; Е. В. Хухриной — «Экспериментальные методы исследования запыленности производственных помещений».
Наконец, к последней группе надо отнести отдельные работы, выходящие за пределы указанной группировки: Е. В. Кленовой —■ «Влияние освещенности на остроту зрения при белых объектах на черном фоне»; 3. И. Израэльсон—'«Техническая теплоизоляция как метод оздоровления условий труда».
Кафедра коммунальной гигиены (зав.'—проф. С. Н. Черкинский) провела ряд работ по разным, выдвигаемым жизнью, проблемам. Вопросы обезвреживания и очистки питьевой воды нашли свое отображение в следующих работах: «Проверка дезинфицирующей способности индивидуальной коробки фильтра с посеребренным песком» (Лапатухина, 1937 г.); «О теории и практике хлорирования питьевых вод» (Хазанов); «Эффективность очистки питьевой воды на фильтр-повозке» (Черкинский и Кан); «Удаление запаха из питьевых вод порошкообразным активированным углем» (Малкина, 1938 г.); «Методика удаления и определения вкуса и запаха в питьевых водах» (Малкина).
Серьезное внимание уделялось очистке сточных вод. Так, в 1936 г. коллективом кафедры было выполнено поручение НКЗдрава по санитарному обследованию рыбозаводов Волго-Каспия и на основе полученных результатов составлены санитарные задания по проектированию водоснабжения, канализации и очистки рыбозаводов. К данному разделу относятся также работы: «Очистка сточных вод фабрик обойной бумаги» (Черкинский); «Характеристика сточных вод Ивантьевского промышленного района» (Штуковская, Фридлянд и др., 1938 г.); «Санитарные условия спуска в водоем кислых промышленных сточных вод» (Фридлянд); «Санитарная характеристика сточных вод оловянного завода и методы их очистки» (Черкинский).
Особняком стоят две темы: «Обследование санитарного состояния Москва-реки в сЬязи с пуском канала Москва—> Волга» (С. А. Фридлянд) и «Микроклимат большой аудитории Политехнического музея» (Грушко).
В последние два года кафедра ближе подошла к вопросам разработки гигиенических оснований для строительства сельских и районных больниц и в связи с санитарным законодательством по спуску в водоем сточных вод, содержащих токсические вещества, приступила к накоплению материала для установления предельно допустимых концентраций токсических веществ в водоемах.
Кафедра пищевой -гигиены (ею последовательно заведы-вали доц. Хрусталев, доц. Околов и проф. А. В. Рейслер)—-одна из наименее насыщенных кадрами — провела (или заканчивает) следующие работы: «Черствление хлеба в зависимости от прибавления агар-агара и сроков хранения» (Хрусталев и Мусерский); «Характеристика вредных примесей к зерну колхозов Осташевского района» (Мусерский); «Температурный режим в процессе изготовления и транспортировки готовых блюд клинической кухни I ММИ» (Мусерский); «Температурный режим обработки мяса и рыбы в процессе кулинарной обработки» (Мусерский и Верещагина); «Методика расследования пищевых отравлений» (А. В. Рейслер), «О деятельности санитар-но-пищевого надзора и о перспективах его рационализации» (А. В. Рейслер); «Методика экспресс-анализов некоторых пищевых продуктов» (Челябко, Зотова, Рейслер); «Методика экспресс-анализов пищевых концентратов» (Челябко и Верещагина); «Содержание и нормы цианидов в алкогольных напитках» (Рейслер, Зотова, Челябко); «Пищевые блоки сельских больниц и санитарные требования к ним»
(Андросова); «О биохимических свойствах перезимовавших запасов в связи с этиологией «септической ангины» (Рейслер и Срибнер).
Кафедра эпидемиологии (зав.—проф. Н. Н. Клодницкий, а с 1940 г. проф. Ю. И. Дьяков) вела исследования в ряде направлений. К серии методических относятся работы: Н. Н. Клодницкого — «О коллоидной питательной среде для выращивания микробов»; Л. Я- Кац—«К методике определения кишечной палочки в пиве и бактериологическое исследование процесса пивоваренного производства». По дезинфекции представлены работы Ю. И. Дьякова — «Комбинированный метод дезинфекции»; Дьякова, Беликовой и Ананьина— «Вопросы дезинфекции в условиях сельской больницы районного значения». К группе экспериментально-эпидемиологических работ относятся: Л. Я- Кац — «Бациллоносительство в иммунном организме при тифозно-паратифозных инфекциях» и «Роль ангин, в эпидемиологии скарлатины»; К>. И. Дьяков — «Эпидемиологическая роль почвы»; Т. Н. Аблина — «Комбинированный метод иммунизации против дизентерии».
В порядке экспедиционном были проведены две работы: Клодницкий, Кац, Дьяков и Васильев — «Роль детского населения в эпидемиологии сыпного тифа» (по материалам экспедиции в один из районов в БССР) и Козлов Н. П.— «Возникновение вспышек сыпного тифа и ликвидация их» (диссертационная работа). Кроме того, выполнены представляющие большой интерес для практики здравоохранения темы: «Роль сельской районной больницы в борьбе с инфекционными болезнями» (Ю. И. Дьяков); «Внутрибольяичные инфекции и борьба с ними в условиях сельской участковой больницы» (Л. Я-Кац и Е. В. Барлас).
Кафедра инфекционных болезней (зав.—-проф. М. П. Киреев, доц. М. Б. Александров и с 1940 г. проф. Я. И. Липкин) проработала ряд вопросов специфической терапии, в первую очередь фаготерапии при дизентерии (проф. Александров) и брюшном тифе (Александров и Мельник), а также сывороточного лечения менингитов и лечения скарлатины стрептоцидом (Клячко). Кроме того, были изучены вопросы реинфекции при брюшном тифе (Мельник и Райхельсон) и некоторые проблемы, связанные с диагностикой брюшного тифа: значение среды Раппопорта (Мельник) и Уьап^епеэ (Мельник).
Сотрудниками гигиенических кафедр санитарного факультета за последние годы было опубликовано 5 докторских и 10 кандидатских диссертаций. Проведена большая научно-методическая работа по созданию лучшего в мире гигиенического музея. Выпущен ряд учебников и учебных пособий, в том числе: А. В. Молькова— «Школьная гигиена»; С. И. Каплуна — «Общая гигиена труда»; Н. И. Соколова — «Учебник по школьной гигиене для санитарных фельдшеров»; «Практикум по гигиене труда» (под редакцией С. Каплуна); «Практикум по школьной гигиене» (под редакцией Молькова); «Практикум по санитарной статистике» Н. Морозова. Подготовлены к печати учебники: по общей эпидемиологии —Ю. И. Дьякова, по пищевой гигиене — А. В. Рейслера, по социальной гигиене — Д. В. Горфина; готовится к печати учебник по диагностике проф. С. И. Ключарева.
Основными проблемами, над которыми кафедра санитарного факультета будет работать в 1941 г. в соответствии с общей тематикой I ММИ, являются следующие: 1) яд ы (методы определения, некоторые растворители, противогазы, сорбции одежды и токсические вещества в источниках водоснабжения; 2) ревматизм (проблема миндалин — изучается одновременно клиниками внутренних болезней, ото-рино-ларингологии и детской; ревматизм и туберкулез в детской практике; ревматизм и школа; вопросы терапии); 3) трав-
мы и лечение ран (гнойные процессы, облучение ран, шок, местная анестезия, переливание крови как подготовка к операциям и др.);
4) больничное дело (проблема разрабатывается комплексно всеми гигиеническими кафедрами; на базе полученных материалов предполагается издать сводную работу монографического типа);
5) ряд вопросов микроклимата и гигиены воды; 6) инфекция и эпидемиология (инфекционные желтухи, пневмония, брюшной и. сыпной тиф, дизентерия и некоторые общетеоретические проблемы); 7) заболевания сердечно-сосудистой системы; 8) гонор ройные и негонорройные воспаления женской мочеполовой сферы.
В нынешнем году, как уже указывалось, впервые руководство научной работой всех кафедр санитарного факультета сосредоточивается в деканате и совете факультета, что должно привести к более тесной согласованности планов всех кафедр и большей, чем прежде, увязке санитарного и клинического разделов и к повышению качества всей научной продукции старейшего в СССР санитарного факультета.
А. М. ДВОРКИН (Москва)
Центральный институт гигиены труда и профзаболеваний имени В. А. Обуха
Центральный институт гигиены труда и профзаболеваний им. В. А. ■Обуха является научным центром Главной госсанинспекции Союза ССР, руководящим научно-исследовательскими работами институтов .гигиены труда и профзаболеваний республиканских наркоматов здравоохранения (Ленинградский, Харьковский, Донецкий, Новосибирский, Ташкентский, Бакинский и др.). Основной задачей этих институтов является разработка санитарных норм, гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий в целях предупреждения профессиональных заболеваний и снижения общей заболеваемости в различных отраслях промышленности. Обслуживание последних и разработка вытекающих из запросов практики научных проблем разрешаются кооперированием работ отдельных институтов. Так, разрабатываются проблемы токсических аноксемий, механизма действия ядов, терапии профессиональных интоксикаций, промышленного микроклимата, борьбы с промышленной пылью и т. д.
Деятельность Центрального института гигиены труда и профзаболеваний им. В. А. Обуха соответственно основному его профилю сосредоточена преимущественно на вопросах гигиены труда и борьбы с профзаболеваниями в химической промышленности, машиностроении, цветной металлургии. Конкретное содержание научно-исследовательской и практической работы в этих отраслях промышленности определяется третьим пятилетним .планом развития народного хозяйства СССР и задачами обороны страны.
В химической промышленности институт в настоящее время разрабатывает с гигиенической точки зрения вопросы борьбы с выделением газов и избыточного тепла и проблемы терапии профессиональных интоксикаций (в анилинокрасочной промышленности, производстве искусственного шелка и на ряде предприятий оборонной про-
