CC BY
1УДК 33 Джигкаева А.У., Макиева Е.Э., Кантемирова М.А.
Джигкаева А.У.
студентка 1 курса лечебного факультета Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ, Россия)
Макиева Е.Э.
студентка 1 курса лечебного факультета Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ, Россия)
Научный руководитель: Кантемирова М.А.
профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социально-экономических наук Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ, Россия)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ»
Аннотация: проект, направленный на развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям в РСО-Алания, имеет важное значение для улучшения качества жизни и здоровья населения региона. Реализация федерального проекта обеспечит улучшение системы детского здравоохранения через создание и модернизацию медицинской инфраструктуры, обеспечение доступности качественной медицинской помощи и внедрение современных технологий.
Ключевые слова: детское здравоохранение, РСО-Алания, педиатрия, детские медучреждения, младенческая смертность, медицинские услуги.
Введение.
Детское здоровье является важнейшим приоритетом для любого общества, так как именно в детском возрасте закладываются основы физического и психического благополучия. Эффективная система детского здравоохранения может существенно повлиять на качество жизни не только детей, но и их семей, а также всего общества в целом. Однако многие субъекты России сталкиваются с проблемами в сфере детского здравоохранения, включая недостаток специализированных учреждений, нехватку квалифицированного персонала и устаревшие технологии. Существуют национальные проекты, в которые включены меры по повышению рождаемости в регионах, где этот показатель сейчас ниже среднероссийского. В таких субъектах правительство должно обратить «особое внимание» на реализацию мероприятий, оказывающих наибольшее влияние на повышение рождаемости, «с учетом региональных особенностей». [1]
Актуальность исследования.
Данный проект Михаила Альбертовича Мурашко действительно имеет огромное значение для улучшения качества медицинского обслуживания и доступности услуг для населения. Приоритетным направлением работы в сфере здравоохранения и Российской Федерации, и за рубежом является разработка современной, оперативной и эффективной государственной политики, направленной на охрану здоровья детей.
Состояние здоровья детей на сегодняшний день в Европейском регионе выражается высокой детской смертностью в возрасте до пяти лет, особенно в первый месяц жизни, на его долю приходится 50 % случаев. Ключевыми причинами при этом являются неонатальные патологические состояния (недоношенность, сепсис, асфиксия при рождении), травмы, пневмония. [2]
Важно акцентировать внимание на развитии детского здравоохранения как ключевого звена системы здравоохранения. Доступность медицинских услуг для детей играет ключевую роль в их здоровье и благополучии.
Современная инфраструктура детских поликлиник, включая оборудование, технологии и комфортные условия, способствует как качественному лечению, так созданию благоприятной атмосферы для маленьких пациентов и их родителей.
Кроме того, важно обеспечить квалифицированный медицинский персонал, который сможет предоставить своевременную помощь и поддержку. Это включает в себя как профилактические меры, так и лечение заболеваний. Также стоит обратить внимание на внедрение телемедицины и других инновационных решений, которые могут улучшить доступность медицинских услуг, особенно в удаленных или малонаселённых районах.
Цель исследования: анализ текущего состояния оказания медицинской помощи детям в Северной Осетии и разработка.
рекомендаций по повышению их эффективности в системе
здравоохранения региона.
Задачи исследования:
Оценить существующую инфраструктуру детского здравоохранения.
Выявить ключевые проблемы, с которыми сталкиваются граждане при обращении в детские медицинские учреждения в РСО-Алания.
Провести опрос среди родителей и медицинских работников для выявления проблем и потребностей.
Разработать рекомендации по улучшению оказания медицинских услуг детям, включая разработку современной инфраструктуры.
Исследование современной инфраструктуры оказания врачебной помощи детям показали, что материально-техническая база несовершенна.Не менее трети зданий детских больниц в российских регионах не соответствует современным стандартам и требует глобальной реконструкции или основательного ремонта. Исходя из результатов мониторинга в рамках проекта
«Здоровое будущее» в 17 субъектах Российской Федерации нет региональных детских многопрофильных больниц. Во многих из них отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи для пациентов с инфекционными заболеваниями, а 37 регионов требуют сооружения новых больниц или дополнительных корпусов. [3]
Более подробно хотелось бы остановиться на проблемах здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. Они многогранны и требуют комплексного подхода для их решения. Ниже приведены основные аспекты, вызывающие наибольшее беспокойство:
Ограниченные возможности диагностики и лечения: необходимо развивать высокотехнологичные направления в педиатрии, детской психиатрии, онкологии и детской репродуктологии, что в конечном итоге будет определять фертильность взрослых.
Недостаток специалистов: наблюдается нехватка квалифицированных педиатров, детских психиатров, сосудистых хирургов, инфекционистов, онкологов, неонатологов, гематологов и других узких специалистов, что затрудняет диагностику и лечение заболеваний, особенно в отдаленных и горных районах.[4]
Нехватка профилактических программ: Недостаточное внимание к профилактике заболеваний, вакцинации и регулярным осмотрам может приводить к ухудшению здоровья детей и вспышкам инфекционных заболеваний.
Социальные и экономические факторы: уровень жизни, образование родителей и доступ к информации влияют на здоровье детей.Социальные детерминанты здоровья могут создавать неравенство в доступе к медицинским услугам.
Недостаточное финансирование: проблема финансирования детского здравоохранения является одной из ключевых в обеспечении качественной медицинской помощи детям.Недостаток средств на модернизацию медицинских
учреждений и оборудования приводит к устареванию технологий и снижению качества обслуживания.
Слабо развитая медицинская генетика: необходимо расширять неонатальный скрининг врожденной патологии. Несомненно, что генетика имеет наибольшее значение при решении задач, с которыми сталкивается педиатрия, поскольку большая часть заболеваний, передаваемых по наследству, проявляется именно в детском возрасте. Первостепенную важность имеют достижения медицинской генетики для выявления причин задержки развития и умственной отсталости у детей, а также для внедрения способов фенотипической коррекции и устранения повторных случаев в семье.
Однако существует проблема, затрагивающая все субъекты Российской Федерации. И это младенческая смертность. Социальное благосостояние общества можно оценить, используя в качестве индикатора младенческую смертность и продолжительность жизни. Их показатели отражают общее состояние здоровья, уровень жизни граждан и степень социально-экономического развития страны в целом.
В перинатальный период, который охватывает время с 22-й недели беременности до 7 дней после рождения, основными причинами смертности являются заболевания матери и врождённые аномалии у ребёнка. Эти патологии формируются в процессе развития плода в утробе. К числу наиболее серьезных из них относятся синдром Эдвардса, анэнцефалия, расщепление позвоночника и другие.
Неонатальный период включает время жизни новорожденного с момента рождения до 28 дней. В этот период существуют свои причины, по которым младенцы могут умереть: возникают различные врожденные пороки развития, пневмонии у новорожденных и родовые травмы. [6]
Повышенный коэффициент смертности прослеживается в отдаленных областях страны. Это закономерное явление обусловлено условиями жизни и доступностью системы здравоохранения в сельской местности.
Важнейшим вызовом для системы охраны материнства и детства в условиях спада рождаемости является снижение материнской и младенческой смертности, сохранение каждой жизни и достижение высокого уровня здоровья в различные периоды развития ребенка. Это имеет значение как для сохранения генофонда нации, так и для совершенствования российского государства впоследствии.
С начала реализации нацпроекта «Здравоохранение» в субъектах Российской Федерации благодаря проведенным мероприятиям в детских и взрослых поликлиниках, включая сельские, значительно улучшилась доступность медицинской помощи. В настоящее время существует 3 способа записи к специалистам: по телефону, через интернет или лично. А ожидание планового осмотра снизилось до двух недель. Помимо этого, созданы все условия для обеспечения удобства для детей и их родителей, а также предприняты меры направленных на снижение заболеваемости, детской смертности. [7]
К 2024 году предусмотрено повышение квалификации 2,375 тыс. человек медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах. Помимо этого предполагается оказание медицинской помощи 222,6 тыс.чел. женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов. [5]
Методология исследования
Для проведения исследования были использованы методы
анкетирования( онлайн и оффлайн), интервьюирования и анализа статистических данных.
Анкетирование проводилось среди родителей детей в возрасте до 18 лет; медицинских работников, работающих с детьми (врачи, медсестры, администраторы).
Целью опроса было определить уровень удовлетворенности родителей и детей медицинскими услугами, выявить проблемы в системе детского здравоохранения и собрать предложения по улучшению.
Выборка и проведение опроса
В исследовании приняли участие 300 респондентов, включая 150 родителей несовершеннолетних детей и 150 медицинских работников. Опрос проводился в течение месяца Респонденты представляли как городские, так и сельские медицинские учреждения, что позволило учесть специфику разных территорий.
Анализ данных
Анализ данных проводился с помощью статистических методов, таких как расчет процентного распределения, построение диаграмм и графиков. Результаты, представленные в виде таблиц и графиков, позволили выявить ключевые тенденции развития детского здравоохранения, включая совершенствование медицинских учреждений оказания врачебной помощи детям.
Результаты исследований:
Для рациональной оценки состояния данной ситуации, первым вопросом на анкетирование для респондентов РСО-
Алания был обозначен «Как вы оцениваете качество медицинских услуг, предоставляемых вашему ребенку?»
Были получены следующие варианты ответов:
1) Очень доволен: помощь оказывается на высоком уровне (29.1%)
2) Доволен: получение медицинской помощи требует времени (41.7%)
3) Недоволен: медицинская помощь оказывается несвоевременно (19.4%)
4) Затрудняюсь ответить (9.7%)
ф Затрудняюсь ответить 9 Недовольна
Очень довольна 9 Довольна
Диаграмма № 1.
««С какими трудностями вы сталкивались при обращении за медицинской помощью для вашего ребенка?» (можно выбрать от одного до нескольких вариантов)
• Долгое ожидание приема(8.7%)
• Недостаток медицинских работников (39.1%)
• Проблема с доступностью лекарственных препаратов (34.8%)
• Другие (17.4%)
# Долгое ожидание приема
# Недостаток медицинских работников
Проблема с доступностью лекарственных препаратов
# Другие
№ 2.
Для анализа статистики оценки качества, оказываемых медицинских услуг, был задан вопрос в онлайн сервисах:
«Есть ли у вас опыт обращения в частные медицинские учреждения? Если да, то как вы оцениваете качество услуг в частных учреждениях по сравнению с государственными?»
Лучше (58.3%) Намного хуже (16.7%) На том же уровне (25%)
Ф Лучше в Намного хуже На том же уровне
Диаграмма №. 3.
Следующий вопрос был задан медицинскому персоналу: «Какие изменения в инфраструктуре вы считаете наиболее необходимыми?» (можно выбрать несколько вариантов) Ремонт и обновление помещений (15.4%) Улучшение оборудования (30.8%)
Обеспечение доступности для людей с ограниченными возможностями (46.2%)
Другие (7.7%)
ф Ремонт и обновление
помещений в Улучшение оборудования Обеспечение доступности для людей с ограниченными возможностями
в Другие
№ 4.
Диаграмма
Выводы опроса:
Большая часть родителей несовершеннолетних детей удовлетворены качеством обслуживания, однако некоторые считают, что уровень квалификации врачей нуждается в улучшении. Родители высказались о необходимость создания новых детских медицинских учреждений и модернизации существующих. Также наблюдается изрядное недовольство медицинскими услугами среди родителей детей с ограниченными возможностями.
90% медиков согласны с тем, что современное оборудование и комфортные условия являются критически важными для эффективного лечения детей. Врачи подчеркивают важность повышения финансирования и внедрения новых технологий в детское здравоохранение.
Рекомендации:
Обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни;
Профессиональное развитие специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах.
Внедрение телемедицины. Можно разработать платформы для телемедицинских консультаций. Так у детей, находящихся в удаленных районах, появится доступ к специалистам. Для этого необходимо обучить медицинский персонал использованию телемедицинских технологий.
Информирование и просвещение населения. Следует разработать информационные кампании о здоровье детей, профилактике заболеваний и доступных медицинских услугах; создать ресурсы (веб-сайты, мобильные приложения) для родителей с информацией о текущем состоянии заболеваний среди детей и доступных медицинских услугах.
Финансирование и инвестирование. Лечебным учреждениям стоит установить партнерства с частными компаниями и корпоративными фондами, взамен предлагая им возможность участвовать в социальных проектах через спонсорство или совместные инициативы. Необходимо исследовать
возможности получения грантов от международных организаций, таких как Всемирная организация здравоохранения (ВО3), Организация ООН по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Международный Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ) и другие.
Эти рекомендации помогут создать эффективную систему детского здравоохранения, способствующую улучшению здоровья детей и повышению качества медицинской помощи. Заключение.
Исследование развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям показали, что реализация данного проекта позволит не только улучшить доступность и качество медицинской помощи детям, но и создать безопасную и комфортную среду для их лечения. Это, в свою очередь, будет способствовать здоровому развитию детей и положительно скажется на здоровье будущих поколений. Для этого важно продолжать взаимодействие между всеми заинтересованными сторонами - родителями, медицинскими работниками, государственными органами и частным сектором - для достижения общих целей в области детского здравоохранения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Перечень поручений по итогам заседания Совета по стратегическому развитию и нацпроектам и комиссий Госсовета по направлениям социально-экономического развития http://w.kremlin.ru/acts/assignments/orders/74712;
2. Журнал «Современные проблемы науки и образования». - 2017. - № 4. https://science-educati on.ru/ru/arti cl e/vi ew?id=26572;
3. Развитие детского здравоохранения. Статья Дмитрия Морозова https://er.ru/activity/news/razvitie-detskogo-zdravoohraneniya-statya-dmitriya-morozova_193312;
4. Нехватка узконаправленных врачей наблюдается в Северной Осетии https://region15.ru/nehvatka-uzkonapravlennyh-vrachej-nablyudaetsya-v-sevemoj-osetii/;
5. Министерство здравоохранения Российской Федерации https://minzdrav.gov.ru/news/2024/08/22/21699-mihail-murashko-rasskazal-o-sistemnom-podhode-k-razvitiyu-detskogo-zdravoohraneniya-v-rossii;
6. Младенческая смерть: почему умирают дети — самые частые причины смерти https:// search.app/B swJ9wXa 1Ws6du1e9
Djigkaeva A. U., Makieva E.E., Kantemirova M.A.
Djigkaeva A.U.
North Ossetian State Medical Academy (Vladikavkaz, Russia)
Makieva E.E.
North Ossetian State Medical Academy (Vladikavkaz, Russia)
Scientific advisor: Kantemirova M.A.
North Ossetian State Medical Academy (Vladikavkaz, Russia)
NATIONAL HEALTH PROJECT: DEVELOPMENT OF CHILDREN'S HEALTH CARE, INCLUDING CREATION OF MODERN INFRASTRUCTURE FOR PROVIDING MEDICAL CARE TO CHILDREN
Abstract: the project aimed at the development of children's healthcare, including the creation of a modern infrastructure for providing medical care to children in the Republic ofAlania, is important for improving the quality of life and health of the population of the region.
Keywords: children's healthcare, RNO-Alania, pediatrics, children's medical institutions, infant mortality, medical services.
