CC BY
1
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ВРАЧЕБНОГО ИСКУССТВА
УДК 614.254
Комментарии главного редактора к материалу специалиста. Уважаемые коллеги, хочу выразить слова благодарности за представленный материал, который позволяет пополнить исторический багаж профессиональной работы специалистов, приехавших после получения образования в медицинские организации Ханты-Мансийского автономного округа - Югры. Допускаю, что представленный материал немного нарративен, однако, он отражает работу специалиста, от его становления в профессии до руководства отделением, содержит благодарность тем медицинским работникам, с которыми он встретился в процессе своей трудовой деятельности.
НАША ПРОФЕССИЯ ТРЕБУЕТ БЕССТРАШИЯ Иванов И.Н.
БУ «Мегионская городская больница», г. Мегион, Российская Федерация
В публикации врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-токсиколога, работающего в БУ «Мегионская городская больница», представлен профессиональный путь, выбор которого и желание работать врачом неразрывно связано с бесстрашием и желанием помогать людям. В отраженных элементах врачебного пути автор благодарит своих учителей, которые помогли ему стать специалистом.
Ключевые слова: профессия, врач-анестезиолог-реаниматолог, наставники, пациенты
Благодарность. Автор благодарит администрацию бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Мегионская городская больница» за возможность реализации компетенций по профилю специальности.
Для цитирования: Иванов И.Н. Наша профессия требует бесстрашия // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2024. № 1. С. 64-71.
У Игоря Николаевича Иванова в трудовой книжке только две записи - 7 лет работы в г. Омске, врачом-анестезиологом-реаниматологом в муниципальном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», Центре по лечению острых отравлений, палаты реанимации, сразу после окончания Омского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института имени М.И. Калинина и 23 года работы
в БУ «Мегионская городская больница» по выбранной специальности. Заведование отделением анестезиологии и реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии в БУ «Мегионская городская больница» - нелегкий труд, который продолжается по сей день. Отделение отметило свой 40-летний юбилей 30 сентября 2023 года.
29 сентября 1983 г. в Мегионской городской больнице было создано отделение анестезиологии и реанимации
с палатой реанимации и интенсивной терапии (ОАР с ПРиИТ), а изначально это была группа анестезиологов-реаниматологов при отделении хирургии. Старшим группы был врач анестезиолог-реаниматолог В.В. Мехаев, который получил врачебное образование в Свердловском медицинском институте. После завершения рабочей деятельности Мехаевым В.В. на посту заведования отделением были врачи анестезиологи-реаниматологи: В.М. Стрелков, С.В. Чаусов, С.М. Скрынников, А.В. Уфимцев, окончившие Омский государственный медицинский институт, у которых эстафету принял Иванов И.Н., он заведует отделением уже более 10 лет. На данный момент в отделении работает сплоченный, проверенный временем коллектив из 12 врачей и медицинских сестер палат реанимации, анестезистов - 23 специалиста и 10 младших медицинских сестер.
Врачебный стаж специалистов после окончания образования (Омск, Тюмень, Томск, Сургут, Уфа) насчитывает 15 и более (до 35) лет, более 90% из них имеют высшую аттестационную категорию. Медицинские сестры - анестезисты также работают стабильным составом, 100% имеют профессиональную категорию: первую - 10%, высшую -90%. Средний стаж медицинских сестер более 20 лет, работают и ветераны, имеющие медицинский сорокалетний стаж. Специалисты получили образование в различных регионах страны и ближнем зарубежье - Тюмень, Сургут, Омск, Уфа, Дагестан и Азербайджан. Желание медицинских работников работать и жить на севере, в Югре, объясняется высоким уровнем организации медицинских учреждений, отличной обеспеченностью медикаментами, современной аппаратурой, возможностью повышать свою квалификацию за
счет медицинских организаций, и, что важно, своевременной и достойной оплатой своего труда.
Иванов И.Н.:
Мое желание сменить место жительство и продолжить свою трудовую профессиональную деятельность также продиктовано этими причинами. Я доволен принятым в далекие девяностые годы решением, и жалею только о том, что сразу по окончании института не связал свою жизнь, профессиональную медицинскую деятельность с севером, а именно - с Ханты-Мансийским автономным округом - Югрой.
Мое детство прошло в рабочем посёлке Муромцево Омской области. Как у всех советских детей, оно было счастливым и беззаботным. Но в то же время, наполненным, динамичным и устремленным в лучшее будущее. Пионерские слёты и костры, занятия в театральном кружке, участие в тимуровском движении, которое после выхода фильма «Тимур и его команда» (1976) охватило всю страну. Помочь нуждающимся в твоей помощи землякам - это стало частью жизни каждого пионера. И я был не исключением, всегда участвовал во всех общественных мероприятиях. У нас даже свой театр был. Мы играли спектакли для своих земляков, и они очень любили наши незатейливые сценические постановки. Меня это очень увлекало. Казалось, что путь на сцену мне уже был обозначен. Но вот примерно за два года до окончания школы к нам в Муромцево приехала группа молодых врачей - выпускников Омского медицинского института. Конечно, они сразу привлекли к себе внимание. Это были молодые врачи, которые внесли в жизнь села свежий ветер и какую-то красоту профессии. Несмотря на молодость, они вызвали у сель-
чан глубокое уважение к их профессиональным знаниям. А это дорогого стоит, чтобы в молодости удостоиться уважения со стороны сельчан. И хотя они работали в Муромцево по распределению, а потом разъехались кто куда, но мне этого хватило, чтобы я влюбился в медицину. Они оставили в моей душе неизгладимый след, вдохновили на дальнейшую учебу. Поэтому после школы у меня не было сомнений, куда пойти учиться. В 1986 году я поступил в Омский медицинский институт, закончил в 1993 году (лечебный факультет, специальность - врач, лечебное дело). В институте был комсоргом и участвовал во всех общественных мероприятиях. Жил в общежитии. Жили сообща, весело, честно и дружно. Учились тоже, честно, весело и, как все студенты, помогали друг другу, выручали всем, чем могли. Студенческая братия - это особое сообщество, где все пополам и невзгоды и радости, любовь и разочарование. После окончания института нас раскидало не только по нашей необъятной стране, но и по миру - Германия, Канада, Израиль, Казахстан, Эмираты, каждый занял достойное место в здравоохранении, где применяет свои знания и опыт в борьбе с болезнями, недугами и несчастьями. Многие стали заведующими подразделений, стали администраторами лечебных учреждений, защитили кандидатские и докторские степени, стали профессорами. Можно много и долго писать, могу сказать так: до сих пор помним, уважаем и ценим друг друга, созваниваемся, списываемся, дружим семьями, интересуемся карьерой и личной жизнью, ну и конечно при любой возможности встречаемся, где вспоминаем прошлое, говорим о настоящем и мечтаем о будущем. Наверное это один из самых интересных, веселых периодов в жизни, где
получали огромные знания, знакомились с азами медицины, дружили, спорили мечтали побыстрее получить заветный диплом и приступить к практике, к своей работе, которую выбрали и так долго шли к ней. Педагоги были различные - и строгие, и с юмором, но одно всех объединяло - стремление нам дать больше знания, качественные, доступно. Так получилось, что и моя дочь, учась в Омской медицинской академии, проходила дипломное обучение у некоторых преподавателей, у которых еще учился и я.
А почему я выбрал направление анестезиология-реаниматология? Вероятно, это мой неизбывный романтизм. Однажды я увидел, как человек возвращается к жизни, и это наблюдение решило мою судьбу. Возможно, это мистика, но с тех пор я не перестаю восхищаться тем, как происходит возвращение к жизни. Хотя в нашей профессии бывает всякое, в том числе и разочарования, и отрицательный результат. Но когда ты столько лет в профессии, ты обязан быть оптимистом и верить в успех до последнего.
Последипломное образование -интернатура, была пройдена с 01.09.1993 по 01.08.1994 г. на кафедре скорой медицинской помощи (Омский государственный институт), практическая база обучения - муниципальное учреждение здравоохранения
«Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», по направлению подготовки специалиста врач-анестезиолог-реаниматолог. С огромной благодарностью вспоминаю своих учителей и преподавателей, профессора, доктор медицинских наук Лукача Валерия Николаевича и главного анестезиолога-реаниматолога Омской области Ктениди Людмилу Ивановну. Мое становление как специалиста, врача-
анестезиолога-реаниматолога проходило в МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», отделении реанимации Центра по лечению острых отравлений и отделении анестезиологии и реанимации. Профессиональная переподготовка по специальности - токсикология (врач-токсиколог) проходила на базе Российской медицинской академии последипломного образования (г. Москва) в 1998 г.
Решающую роль в моем становлении как врача сыграли заведующий Омского областного центра по лечению острых отравлений Александр Иванович Васильев, а также сотрудники, вра-
чи центра: Полудоярцев Сергей Иванович, Прокудин Геннадий Романович, Гассельбах Юрий Александрович, Шабанов Сергей Станиславович и специалисты химико-токсикологической лаборатории - Белова Ольга Васильевна, Баркова Антонина Васильевна, Донских Софья Михайловна, Мещерякова Антонина Никитична, Зотова Елена Петровна, Седлицкая Ольга Петровна, Шабанова Елена Николаевна и другие. Благодаря их знаниям, опыту, а порой терпению - я сумел постигнуть все секреты специальностей анестезиология-реаниматология, токсикология. За что им выражаю огромную благодарность и человеческое спасибо.
Рис. 1. Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», центр по лечению острых отравлений (1997).
На фото: слева на право 1 ряд - Гассельбах Юрий Александрович, Коробейникова Анфиса Георгиевна , Васильев Александр Иванович, Полудоярцев Сергей Иванович, Мецлер Владимир Давыдович; слева на право 2 ряд - Томилов Александр Борисович, Тонконог Владимир Григорьевич, Иванов Игорь Николаевич, Перестый Валерий Алексеевич, Гилей Алексей Юрьевич
В город Мегион я с семьей переехал в 2000 году. В 90-е годы произошло резкое падение уровня жизни, и от гайдаровской «шоковой терапии» остался тяжелый след, наверное, во всей России. И только нефтегазоносные районы, такие как ХМАО и ЯНАО сохранили приемлемый уровень обеспеченности и платежеспасобности многим специалистам, в том числе и медицинским работникам. Поэтому, когда я приехал в г. Мегион, то увидел, что здесь была совсем другая жизнь. А когда я погрузился в работу, то перестал замечать, как проходят дни. Это было полное погружение. Это были лучшие годы профессиональной жизни.
Нужно отметить, что за последние 30 лет очень много и кардинально из-
менилось в лучшую сторону в отечественной медицине. Поменялся подход к диагностике и лечению пациентов с неотложными и экстренными состояниями, изменились методы, схемы и алгоритмы ведения реанимационных пациентов, схемы проведения анестезиологических пособий. Необходимо отметить, что как в БУ «Мегионская городская больница», так и в других медицинских организациях округа происходит постоянное плановое пополнение учреждений современной диагностической и функциональной аппаратурой, повышающей качество оказания медицинской помощи пациентам. На рисунке 2 представлена БУ «Мегионская городская больница».
Теперь не приходиться «гадать» о том, какой патологический процесс имеет место быть у пациента. Сейчас в течении нескольких минут диагностиру-
ется и устанавливается диагноз (соблюдая приказы Минздрава РФ), отсюда незамедлительно по имеющейся нозологической форме заболевания
начинается неотложная и экстренная помощь с современными схемами и подходами. Оснащение медицинского учреждения такими диагностическими аппаратами как: компьютерный томограф, ядерно-магнитно-резонансная томография, современные аппараты УЗИ-диагностики, навигационная и эндоскопическая аппаратура - все это облегчает и ускоряет работу врачей различного
профиля оказания помощи, позволяет принять принципиально правильное решение и улучшить исход заболевания, способствует улучшению качества жизни. На рисунке 3 представлена работа с наиболее тяжелыми пациентами в отделении анестезиологии и реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии БУ «Мегионская городская больница».
Рис. 3. Работа медицинских сестер с наиболее тяжелыми пациентами в отделении анестезиологии и реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии БУ «Мегионская городская больница» (2022)
Отдельно хочется отметить возможность обеспечения медицинских учреждений округа необходимыми современными лекарственными средствами, которые работают эффективно и целенаправленно, расходным одноразовым материалом, что снижает до минимума риски возникновения и распространения внутрибольничных инфек-
ций. Появление и развитие в медицинских организациях округа направлений в оказании медицинской помощи таких, как ранняя реабилитация пациентов с разными нозологическими формами заболеваний по различным профилям оказания помощи, позволяют сократить нахождение пациента в отделениях анестезиологии-реанимации.
И вот я доктор со стажем, заведующий подразделением, врач высшей квалификационной категории по специальности анестезиология-реаниматология (наградами и почетной грамотой от Министерства здравоохра-
нения Российской Федерации (2014), я стал тем, на кого когда-то смотрел с завистью и восхищением. На рисунке 4 вручение главным врачом БУ «Мегионская городская больница» почетной грамоты И.Н. Иванову (2014).
Рис. 4. БУ «Мегионская городская больница». Вручение главным врачом И.Н. Иванову почетной грамоты (2014)
Но, это не предел, на этом останавливаться рано, впереди новые задачи, новые мечты. Желание и стремление помочь пациенту, облегчить его страдание, дать ему шанс на выздоровление и возвращение в социум - это главная задача и приоритет жизни врача. Иначе зачем все это...??? Я рад, что врач. Я рад, что состоялся как специалист. Я рад, что имею уважение своих коллег и ценим руководством. Спасибо огромное: родителям, учителям, преподавателям кафедр, наставникам, друзьям. Теперь у меня взрослая дочь и сын учится в 11 классе. Дочь пошла по мо-
им стопам. Она с детства интересовалась медициной и не боялась никаких медицинских манипуляций, сейчас работает кардиологом в г. Сургуте в БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечнососудистой хирургии».
Заканчивая экскурс в работу по профессии, хочется отметить выполнение такой трудовой функции (многими врачами отделения), как наставничество, которому было посвящено достаточно много времени, это и работа с молодыми специалистами - врачами, начинающими работать в отделении
анестезиологии и реанимации, это и обучение медицинских сестер, чей труд и заботу необходимо ценить с огромным уважением и благодарностью. Проведение тематического обучения, разбор сложных клинических случаев, занятий со специалистами медицинских организаций г. Мегион по освоению ими практических умений и навыков оказания первой помощи, сердечно -легочной реанимации и особенностей помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Это большой труд, требующий от врача знаний и умения донести до аудитории важность этих знаний, которые могут спасти человеческую жизнь. В последние годы коллектив отделения проводит работу по популяризации регионарной анестезии, совершенствованию ухода и реабилитации за тяжелыми пациентами, пациентами, нуждающимися в паллиативной помощи.
Трудная и кропотливая работа всего коллектива достойна глубокого уважения, которое хочется выразить как сотрудникам коллектива, так и
всем тем, кто работал и работает в системе здравоохранения. Отдельно хочется поблагодарить руководство медицинской организации и коллектив всей больницы, ежедневный и сплоченный труд которых способствует выздоровлению пациентов.
Заключение
Молодость бесстрашна. Да, наша профессия требует бесстрашия. Малейшее сомнение, и ты уже профессионально непригоден. Ты должен быть уверен в себе на сто процентов, ты должен излучать уверенность, потому что на тебя смотрят коллеги в самые ответственные мгновения оказания помощи.
© Иванов И.Н., 2024
Информация об авторе
Иванов Игорь Николаевич - врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатной реанимации и интенсивной терапии БУ «Мегионская городская больница», г. Мегион, е-таП: bbujhm69@yandex.ru
OUR PROFESSION REQUIRES FEARLESSNESS
Ivanov I.N.
The publication of the anesthesiologist-rheumatologist, toxicologist working in the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug - Yugra "Megion City Hospital" presents a professional path, the choice of which and the desire to work as a doctor is inextricably linked with fearlessness and the desire to help people. In the reflected elements of the medical path, the author thanks his teachers who helped him become a specialist.
Key words: profession, anesthesiologist-resuscitator, mentors, patients
