CC BY
9
Раздел 12. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ
по данным УЗИ, в 20,7% и изменениями ферментов печени — в 36,9%. В 3,6% случаев дети имели все 3 комплекса изменений, в 9,9% комбинацию 2-х параметров.
Сопутствующие заболевания были представлены: заболеваниями центральной нервной системы -10,4%; глаз — 27,5%; патологией эндокринной системы — 27%; заболеваниями опорно-двигательного аппарата — 10,5%; патологией мочевыделитель-ной системы — 17,1%; сердечно-сосудистой патологией — 2,2%. Определена наибольшая частота заболевания желудочно-кишечного тракта в группе детей с ожирением (55,9%): дискинезия желчного пузыря, долихосигма, хронический гастрит, дисфункция сфинктера Одди, хронический запор, липоматоз поджелудочной железы, реактивный панкреатит, желчекаменная болезнь.
Ограничение медикаментозных методов лечения ожирения у детей и подростков требует активной разработки и проведения ранних мер профилактики. Своевременная диагностика и терапия сопутствующей патологии позволит скорректировать влияние на прогрессирование массы тела в детской возрастной группе.
НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ С ЭКЗОГЕННО-КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
Куличенко М.П., Ушакова С.А., Шайтарова А.В., Кайб И Д.
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень
Введение. Ожирение — хроническое заболевание, в патогенезе и клинической картине которого сочетаются и взаимодействуют соматические и психологические факторы и симптомы.
Цель исследования. Дать характеристику вариантов нарушений пищевого поведения у подростков с абдоминальным ожирением экзогенно-конститу-ционального генеза.
Материалы и методы. Обследованы 73 подростка (34 девочки и 39 мальчиков). Протокол исследования включал антропометрию, заполнение голландского опросника пищевого поведения DEBQ. В основную группу вошли 38 подростков (18 девочек и 20 мальчиков) с абдоминальным ожирением, возраст — 16,21±0,87 лет, длительность ожирения — 8,2±2,3 лет, индекс массы тела (ИМТ) — 31,46±3,17 кг/м2, окружность талии — 99,62±3,42 см. Группа сравнения представлена 35 подростками (16 девочек и 19 мальчиков) без избыточной массы тела и ожирения, возраст - 15,94±0,77 лет, ИМТ - 20,95±2,72 кг/м2. Данные приведены в виде М±SD (М — среднее значение, SD — стандартное отклонение). Достоверность различий между группами оценена с помощью ^критерия Стьюдента.
Результаты. По данным опросника DEBQ у подростков без избытка массы тела средние значения показателей ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения соответствовали в баллах: 1,69±0,71, 1,44±0,48 и 2,38±0,55, соответственно. При анализе ответов подростков с абдоминальным ожирением показатели отличались более высокими значениями по всем трем шкалам: 3,02±0,73, 1,62±0,8 и 2,77±0,85, соответственно. Статистически достоверным было различие по показателям ограничительного пищевого поведения (р<0,001), что свидетельствовало о попытках подростков достичь желаемого веса посредством самоограничения в питании. Проведенный в последующем анализ дневников питания у подростков с ожирением выявил нерациональный стереотип, не уменьшающий фактическое энергопотребление и достаточно дефицитный рацион по основным микронутриентам.
Заключение. Пищевое поведение у подростков с экзогенно-конституциональным ожирением часто характеризуется неэффективным ограничительным поведением, что следует учитывать при организации индивидуального диетологического контроля и проведении профилактического консультирования.
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА НОЧНОГО СНА
ПРИ ОЖИРЕНИИ У МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ
Пузикова О. З ., Попова В.А., Созаева Д. И., Бережанская С. Б.
НИИАП ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов - на - Дону
Введение. Формирование многих патологических процессов взаимосвязано с нарушениями нормальной физиологии сна. Одним из факторов риска развития неблагоприятных метаболических нарушений, возникающих у подростков с ожирением, является ухудшение качества ночного сна.
Цель исследования — изучение качества сна ночного сна у мальчиков-подростков с ожирением.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 54 мальчика-подростка 14—16 лет с конституционально-экзогенным ожирением (SDS ИМТ от 1 до 3,9). Для выявлений нарушений сна использовалась анкета шкалы оценки качества сна и анкета субъективной характеристики ночного сна. Нарушения сна по типу инсомний или парасомний по результатам шкалы оценки качества сна регистрировались при сумме баллов более 12, а по результатам субъективной характеристики ночного сна регистрировались при сумме баллов менее 19 баллов. Контрольную группу составили 55 школьников от 14 до 16 лет без нарушений жирового обмена.
Результаты. Средний балл анкеты качества и анкеты субъективной характеристики сна у паци-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
