CC BY
162
a joint WHO / UNICEF / ICCIDD Consultation, September. - 1993.
© МЫДУС А.И. ----------------------------------------------------------------
УДК 616.89-008.441-058(061.2)
НАРКОТИЗМ КАК СОЦИАЛЬНОЕ ЯВЛЕНИЕ В РОССИЙСКОМ ОБЩЕСТВЕ И ЕГО ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ: СУЩНОСТЬ, ПРИЧИНЫ, СОСТОЯНИЕ
А. И. Меду с.
(Иркутский военный госпиталь, начальник госпиталя - засл. врач РФ, чл.-корр. МАНЭБ А.И. Медус)
Резюме. “Уход” в наркотики - это результат социальной неустойчивости, неблагополучия, отчуждения, утраты или отсутствия смысла жизни, протест против всеобщей стандартизации, регламентации, запрограммированности жизни в современном обществе. В представленной работе содержатся сведения о профилактике наркотизма в ВС РФ с позиции социальных работников, которые в армии оказывают непосредственные клинические услуги в лечении наркомании, необходимую помощь военнослужащим из групп риска, налаживают работу в воинских коллективах по проблемам наркоманий среди личного состава.
Среди многих проблем, стоящих сегодня перед Российским обществом, на одно из первых мест выходит проблема наркомании. Масштабы и темпы распространения наркомании в стране таковы, что ставят под вопрос физическое и моральное здоровье молодёжи и будущее её значительной части, социальную стабильность Российского общества в уже ближайшей перспективе [8].
Считается, что наркотики известны человечеству по крайней мере в течение 6 тысяч лет. Они применялись как лечебные или одурманивающиеся средства. Наркомания как заболевание получила широкое распространение в странах Запада и Востока после XVIII столетия. В начале XX века, особенно в 60-е годы, в развитых странах Запада наркомания приняла угрожающие размеры [2,7].
Справедливости ради надо отметить, что в сравнении с развитыми странами Запада, где распространение наркомании приняло угрожающие размеры уже в 1-ю мировую войну и с тех пор не сбавляло темпов, отечественная “история” наркотизма как социального явления знала периоды затишья. После того как довольно быстро затухла вспышка 20-х годов, в течение примерно 4-х десятилетий говорить о сколь либо опасном размахе бедствия не было оснований. Локальные очаги наркотизма существовали в ту пору лишь в Сред-, ней Азии и на Кавказе.
Однако в 60-е годы положение изменилось: появились первые признаки болезни. Вслед за хиппи и панками к советской молодежи пришла “мода” на наркотики. Очередной всплеск наркомании в 80-е годы связывают с участием в боевых действиях нашей армии в Афганистане.
Если в 1990 году СССР отставал от США по уровню потребления наркотиков на 20 лет, в 1991 году - на 15 лет, в 1993 году - на 5 лет, то в настоящее время Россия входит в десятку “лидеров” потребления наркотиков и наркобизнеса. Идет процесс неуклонного роста числа лиц при-
общившихся к наркотикам, стала расширяться география наркотизма [4].
Количество наркопреступлений возросло за последние годы в 10 раз. Так, в 1992 году было выявлено около 200 тысяч преступлений, связанных с наркотиками, что на 50,3% больше, чем в 1991 году, в 1993 году их было уже более 400 тысяч. В 1997 г. было выявлено более 784 тыс. преступлений, связанных с наркотическими веществами, что на 91% больше, чем в 1996 г. Шесть из десяти существующих преступлений совершается в стране наркоманами.
Проблема наркомании не могла не коснуться Вооруженных Сил. Это обусловлено рядом объективных обстоятельств.
Во-первых, армия это слепок-срез социальных проблем, болезней российского общества.
Во-вторых, в ней в основном служит молодежь, которая наиболее всего подвержена наркотизации. По данным проведенных исследований -около 70% наркоманов это люди в возрасте от 16 до 30 лет, из них 40% - в возрасте - от 16 до 24 лет. Это обусловлено, прежде всего, возрастными факторами, среди которых являются решающими: незрелость; некритическое восприятие любого влияния; погоня за сиюминутными удовольствиями; отрицание авторитетов, которые кажутся им навязанными с одной стороны, а с другой, более высокая степень подражаемости неформальным лидерам; неистребимое любопытство; невозможность реально оценить последствия приема наркотиков. Данные последних исследований подтверждают выявленную ранее закономерность - у большинства взрослых наркоманов наркотический старт относится к несовершеннолетнему возрасту.
В-третьих, в настоящий момент отсутствует эффективный механизм фильтрации наркомании в военкоматах. Так, по данным официальной статистики на военную службу в вооруженные силы в 1990 году было призвано около 2000 потребите-
лей наркотиков и токсических веществ и свыше 300 человек, у которых врачебная комиссия диагностировала и верифицировала твердый диагноз “наркомания” или “токсикомания”. В 1992 году было призвано уже 2,5 тысячи наркоманов и токсикоманов. Сегодня склонных к употреблению наркотиков уже 70% призывников. По многим регионам в последние два-три года каждый двенадцатый призывник пробовал наркотики. А каждый тринадцатый принимал их более-менее регулярно. По данным последних исследований, среди призывной молодежи в 2 раза возросло число лиц с диагнозом - наркомания и - токсикомания, а количество призывной молодежи состоящей на учете в наркологических диспансерах в последние год-два возросло в 7 раз.
В-четвертых, неэффективная профилактическая работа по минимизации наркотизма в войсках. Это вызвано целым рядом факторов, среди которых: отсутствие стратегического видения социальной опасности наркотизма в Вооруженных Силах, неподготовленность офицерского корпуса к работе с наркоманами (на это указывает абсолютное большинство офицеров), недостаточное количество специалистов-наркологов и специализированных диспансеров. В целом, отсутствует комплексная функционирующая программа профилактики и минимизации наркотизма в ВС РФ. Эта программа должна включать в себя системы:
- методов выявления реальных масштабов, структуру и тенденции наркотизма, включая и социологическими методами;
- профилактики;
- обучения военнослужащих решать свои проблемы без применения наркотиков;
- выявления лиц употребляющих и распространяющих наркотики;
- лечения военнослужащих наркоманов и их реабилитации.
В-пятых, наркотизм как вид социальных отклонений остается по-прежнему одним из самых слабо изученных и одной из самой закрытых армейских тем. Хотя только по обрывочным данным можно судить о том, что проблема наркомании в армейской среде в настоящий момент, стоит крайне остро, и будет стремительно прогрессировать.
Анализ наркотизма в вооруженных силах требует рассмотрения сущности и содержания таких понятий как наркотики, наркомания и наркотизм.
Наркотики (от греческого слова narcóticos -приводящий в оцепенение) - природные и синтетические средства (вещества), оказывающие воздействие на психику человека и его поведение, потребление которых способно приводить к формированию психической и физической зависимости - наркомании [1,3,5].
Перечень наркотиков содержит более 200 видов.
Потребление наркотических средств может быть либо обусловлено заболеванием и рекомендовано врачом в качестве лекарственного средст-
ва (так называемое медицинское потребление наркотических веществ - болеутоляющих, психостимуляторов, снотворных и др.), либо носит ха* рактер не медицинского потребления (“злоупотребления”), т.е. потребление самовольно, без назначения врача или в дозах превышающих назначения, или же приеме иных средств, нежели были рекомендованы врачом.
Главной целью немедицинского потребления наркотиков - стремление потребляющего их в т.ч. военнослужащего “поймать кайф”. В основе влечения к наркотикам лежит эйфорирующий эффект (чувство веселья, легкости, довольства), дополняющийся иллюзиями, галлюцинациями, при употреблении некоторых из них или же необычайной остроты ощущений - красок, запахов, звуков и т.п. При внутривенных инъекциях опиатов “кайфу” предшествует еще и “приход”, когда “теплая густая волна ударяет в голову, прокатывается по всему телу, проходит по рукам и ногам, и кажется, что тепло входит через спину в области лопаток”. Но за все приходится платить. При неоднократном потреблении наркотиков развивается психологическая зависимость (непреодолимое влечение к ним), а затем и физическая зависимость (наркотический голод или абстиненция). Абстинентный синдром выражается в том, что наркоман, лишенный наркотика, испытывает тяжелые физические страдания - “ломку”. Это комплекс специфических для каждого наркотического средства болезненных симптомов - головная боль, боль в мышцах и суставах, насморк, желу-дочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос, боли), бессонница, судороги и т.п. Не все наркотики приводят к физической зависимости, например, кокаин. Но все они вызывают психологическую зависимость. Психологическая зависимость - состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в приеме какого-либо вещества, с тем чтобы избежать нарушений психики, психологического дискомфорта, вызванных прекращением приема этого вещества, хотя и при отсутствии явления абстиненции.
Наркомания (от греческого слова narke - оцепенение, manta - безумие, страсть, неистовство) -болезненное влечение к наркотическим средствам; заболевание, характеризующееся непреодолимым влечением к наркотикам, постепенно приводящее к глубокому истощению физических и психологических функций организма [1,3,5].
Систематическое употребление многих наркотиков приводит к толерантности - адаптации к ним организма, вызывающей потребность во все увеличивающихся дозах наркотика для наступления желаемого эффекта.
К негативным последствиям злоупотребления наркотиков специалисты относят:
- травмы и заболевания от использования не стерильных игл и неочищенных растворов;
- снижение умственных и физических способностей вследствие ослабевающей памяти и неустойчивого темперамента;
- невозможность адекватно выполнять семейные, социальные и профессиональные функции;
- повышенный уровень зараженностью Спидом.
Данные проведенных исследований свидетельствуют, что злоупотребление наркотиков имеет прямую связь их приема с увеличением риска авто- и авиатранспортных аварий, с ростом преступности, с усилением агрессивности и хулиганством, буйным и жестким социальным поведением.
Если теперь представить, что вся предполагаемая гамма социальных, социально-психологических и физиологических последствий станет следствием массового и распространенного злоупотребления наркотиков, то наркотизм сегодня предстанет как серьезный фактор, негативно влияющий на состояние безопасности общества и государства.
Среди непосредственных причин наркомании важное значение имеют: неудовлетворенная потребность в самоутверждении, неудачи в учебе, в службе, отсутствие понимания, одобрения, эмоциональной поддержки со стороны близких людей. Наркомания служит формой “ухода” от жизненных невзгод.
Употребление наркотиков, приобретающее распространенный, массовый и статистически устойчивый характер - называется наркотизмом, который является одной из патологических форм социальных отклонений.
Наркотизм выражается в потреблении определенной частью населения наркотических (токсических) средств и соответствующих последствиях. Как социальное явление наркотизм влечет за собой серьезную социальную опасность для индивида и общества. Наркоманов отличает социальная пассивность, постепенная утрата трудовых и семейных функций и отношений, снижение интеллектуального уровня, эмоциональная глухота, моральная и социальная деградация личности.
“Уход” в наркотики - это результат, прежде всего социальной неустойчивости, неблагополучия, отчуждения, утраты или отсутствия смысла жизни, протест против всеобщей стандартизации, регламентации, запрограммированности жизни в современном обществе. Отчужденность от социальной действительности, негативное отношение со стороны общества, необходимость совместных усилий в добывании наркотиков приводят наркоманов к объединению в субкультурные группы с отличными от общественных, общепринятыми нормами поведения, интересами, жаргоном.
Одной из основных причин существования наркотизма является наличие “наркотической субкультуры”, репродуцируемой сообществом наркоманов и дельцами наркобизнеса и воспроизводящейся путем вовлечения новых лиц [4].
Проблема наркотизма в Вооруженных Силах России долгое время оставалась закрытой и малоизученной. Первые открытые упоминания о нали-
чии наркотизма как социального явления в армии и на флоте связаны с войной в Афганистане. Однако в ту пору эти попытки разбились о стену запретов. Вообще-то наркомания в армии явление не новое. Достаточно привести некоторые документальные свидетельства конца XIX - начала XX вв. Прежде всего распространение наркотиков в армии связано с необходимостью эффективного обезболивания раненых на поле брани. Большое количество ранений, порой очень мучительных, были поводом к применению морфия и других наркотических средств [7].
В России около полутора миллиона человек, в первую мировую войну, получили ранения. В период гражданской войны сотни тысяч человек стали инвалидами. Вернувшись, домой в деревни и города - многие из них принесли с собой неумышленную страсть к наркотикам, поскольку получали их в армии для облегчения страданий.
В мирное же время медицинские наркосодержащие препараты были недоступны, поэтому в ход шли либо вещества растительного происхождения - гашиш, опиум (чаще в сельской местности), либо (как правило в крупных городах) - незаконно сбываемый кокаин.
Другой путь распространения наркотизма в армии - контакты военнослужащих с местным населением, страдающим бытовой наркоманией. Так казаки по примеру камчадалов и коряков стали потреблять грибы, вызывающие галлюцинации, т.е. обладающие наркотическим действием. Зафиксировано появление “грибных наркоманов” среди солдат 1915 года. В России, в армии, в Средней Азии с середины XIX века, а особенно интенсивно в начале XX века пьянство стало постепенно вытесняться наркоманией. Наиболее широко было распространено курение гашиша, этому в немалой степени способствовало непродуманное ужесточение антиалкогольных мер со стороны генерал-губернатора Туркестанского края [6,7].
Приведенные данные свидетельствуют, что не только в армию призываются наркоманы, но и служба в армии “вносит” свой вклад в воспроизводство наркотизма.
Проблема наркотизма в армейской среде оказалась в фокусе социологического анализа специалистов с конца 80-х годов. Результаты исследований свидетельствуют, что наиболее доступным наркотиком для военнослужащих срочной службы является гашиш и героин. Основными мотивами потребления наркотиков послужили: любопытство (более 50%), подражание - около 30%, стрессовые ситуации - более 15%. При чем, на желание с помощью наркотиков “забыться”, уйти от стресса в большей степени указывают военнослужащие, принимавшие участие в боевых действиях (Афганистан, Абхазия, Чечня и другие). Далее следуют мотивы: “скука”, “разочарование в жизни”, “так поступают в моем окружении”, “получение удовольствия”. Сегодня уже нет воинских частей, где не пришлось бы столкнуться с
проблемой наркотизма. По результатам исследований, более 30% опрошенных военнослужащих заявили, что они употребляли наркотики, более 35% - знает о каналах и путях поступления наркотиков в часть.
В каждой второй воинской части уже столкнулись с проблемой потребления наркотиков офицерами, а не только военнослужащими срочной службы. При этом, по их же мнению эта проблема вызывает наибольшую трудность в профилактической работе командных и воспитательных кадров [4].
Таким образом, наркотизм, как социальное явление представляет собой угрозу для функционирования Вооруженных Сил Российской Федерации в силу следующих своих характерных свойств:
1. Потребление наркотиков - это целый образ жизнедеятельности, предполагающий полную сосредоточенность только на наркотиках и на действиях, чаще всего преступного характера, связанных с их добыванием.
2. В силу широты охвата, скорости и темпа распространения наркотизма. Результаты исследований показывают, что каждый из наркоманов втягивает в наркотический кругооборот от 5 до 15 человек. Темп развития болезненного влечения к наркотикам определяется такими факторами, как вид принимаемого наркотика, способ и длительность его приема. В зависимости от частоты приема привыкание, например, к гашишу происходит от 6-8 месяцев до 2-х лет; для опия достаточно двух недель регулярных инъекций; жевание, глотание и курение опия-сырца как бытовая наркотизация - наиболее медленный путь.
В силу этого вооруженные силы становятся сами воспроизводителем наркотизма в обществе. Так, если в середине 70-х годов удельный вес
“приобщившихся” к дурману во время службы в армии составлял лишь 0,9% всех опрошенных наркоманов, то к середине 80-х - он возрос в два раза - до 1,8% . Согласно других данных, каждый четвертый наркоман стал им в армии (Афганистан, влияние сослуживцев из Средней Азии и Кавказа и другие обстоятельства).
3. В связи с чрезвычайной трудностью “излечения” от наркотической зависимости, вылечить человека не желающего лечиться - утопия. Лишь у немногих наркоманов удается сформировать ремиссию (светлый промежуток) за один лечебный курс. Сегодня репрессивными методами можно достигнуть лишь эффект, но не результат.
4. Кроме того, сложностью процесса ресоциализации наркоманов, ставших на путь “жизни без наркотиков”, первое - это неизбежная проблема структурирования освободившегося времени, “за-бытость” социально одобряемых навыков проведения досуга, что в свою очередь увеличивает риск возвращения к наркотикам. Вторая проблема - это проблема интеграции в общество.
5. Тесной взаимосвязью наркотизма с другими видами девиантного поведения, прежде всего преступностью и алкоголизмом. Для людей употребляющих наркотики характерна повышенная частота алкогольного потребления. Так, если в среднем россиянин употребляет спиртное раз в месяц, то для наркопотребителей эта частота равняется 4-5 разам в неделю.
6. Высоким уровнем латентности наркотизма в обществе и вооруженных силах. Продолжается практика-сокрытия фактов потребления наркотиков военнослужащими. В официальную статистику в основном попадают военнослужащие рядового и сержантского состава, при этом причины объясняются привычкой в до армейской жизни к наркотикам.
NARCOTISM AS SOCIAL PHENOMENON IN RUSSIAN SOCIETY AND ITS FORCES:
ESSENCE, CAUSES, STATE
A.I. Medus (Irkutsk Military Hospital)
“Departure” into narcotics is a result of social instability, trouble, alienation, loss or absence of life sense, a protest against general standardisation, reglamentation and life programming in modern society. The data on prophylaxis of narcotism in the Russian Forces from the point of view of social workers, who at the Army render direct clinical assistance to servicemen from risk groups, arrange the work in military collectives on the problems of narcomanias among the personal staff is presented at the present work.
Литература
1. Бабаян Э.А., Гонопольский M.X. Наркология. -М.: Медицина, 1987. - 336 с.
2. Брюн Е.А. Наркоман - это национальность // Нар-конет. - 2000. - № 1. - С. 14-16.
3. Веселовская I I.В., Коваленко А.Е. Наркотики / Пособие для работников наркологических больниц. - М.: Триада-Х, 2000. - 206 с.
4. Гасанов Э.Г. Наркотизм: тенденции и меры преодоления. - М.: Уч. центр ЮрИнфо, 1997. - С. 139-146.
5. Дунаевский В.В. и др. Наркомании и токсикомании. - М.: Медицина, 1991. - 12 с.
6. Захаров Ю.А. Наркотики: от отчаяния к надежде. -М., 1999.- 192 с.
7. Пятницкая И.Н. Наркомании / Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1994. - 544 с.
8. Соломзес Дж.А., Чебурсон Вэлд, Соколовский Г. Наркотики и общество. - М.:, 1998. - 152 с.
