CC BY
71
УДК 614 (092 Семашко)
Н. А. СЕМАШКО—ПЕРВЫЙ НАРОДНЫЙ КОМИССАР
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Действ, член АМН СССР проф. И. Д. Страшун (Москва)
20/1Х 1964 г. исполняется 90 лет со дня рождения Николая Александровича Семашко.
Когда вспоминаешь о встречах и беседах с Н. А. Семашко в течение более чем четверти века, перед тобой предстает образ марксиста-революционера, ученого и руководителя, обладавшего замечательными чертами государственного деятеля ленинского типа — простотой, внимательностью, готовностью прийти на помощь советом и делом.
Еще на студенческой скамье, осенью 1894 г., Н. А. Семашко прочел труд В. И. Ленина «Что такое „друзья народа1' и как они воюют против социал-демократов?». «,,Друзья народа" Ленина, — писал он, — сделали меня марксистом-ленинцем навсегда. Любил и лелеял я эту работу Ленина. Пряча ее от жандармов, я на ночь на веревке спускал книгу в отдушину печки. Мы переписывали и перепечатывали на гектографе те части ее, которые имели особенное значение. И характерно, что при массовых обысках, которые были в 1894—1895 гг., рукопись книги продолжала ходить по рукам — не удавалось жандармам ее уничтожить.
Когда мы получили эту рукопись, позиция наша сразу окрепла. Марксистское течение среди студенчества стало резче оформляться, и мы успешно обстреливали народников, пользуясь громадным арсеналом фактов и идей, которые дал нам Ленин» К
Революционно настроенные студенты Московского университета, прочитав рукопись Ленина, стали устанавливать связи с марксистскими рабочими кружками. Об этих встречах проведали жандармы. В декабре 1895 г. Николая Александровича после обыска у него арестовали. Пробыв 3 месяца в заключении, он затем был уволен из университета и выслан на 3 года на родину, в г. Елец, под надзор полиции. Так началась его жизнь профессионального революционера: аресты, тюрьмы, высылки и, наконец, эмиграция.
После отбытия ссылки в Ельце Н. А. Семашко с трудом удалось поступить в Казанский университет на медицинский факультет. Здесь он продолжал работать в социал-демократических кружках среди студенчества и рабочих. В феврале 1901 г. его вновь арестовали за организацию демонстрации протеста против избиения нагайками студентов в Петербурге у Казанского собора. Вслед за этим Николая Александровича выслали из Казани с запрещением проживать в каком бы то ни было университетском городе. С большими трудностями ему удавалось «наезжать» в город для сдачи экзаменов. В конце осени 1901 г. он получил диплом врача с отличием.
Врачебная деятельность Н. А. Семашко проходила сначала в Самарской губернии, затем в Мценском уезде Орловской губернии. Он
1 Н. А. Семашко. Избранные произведения. М., 1954, стр. 296.
непрерывно должен был менять места работы из-за неутверждения его в должности как «неблагонадежного». В 1904 г. Николая Александровича пригласили на работу санитарного врача в Нижний Новгород. Весной 1905 г. на заседании Нижегородского отделения Русского общества охраны народного здравия он сделал доклад на тему «О санитарном состоянии России и условиях, необходимых для его улучшения»». В своем докладе Н. А. Семашко подчеркнул, что борьба за улучшение санитарного состояния может увенчаться успехом только в случае коренного изменения политических условий в стране и в первую очередь путем свержения самодержавия и созыва Учредительного собрания.
В декабре 1905 г. в Сормове вспыхнуло восстание, и Н. А. Семашко не только активный участник его, но и организатор медицинской помощи восставшим рабочим. После того как царские власти подавили восстание, Николай Александрович снова был арестован и длительное время провел в нижнегородской тюрьме. В тяжелых тюремных условиях у врача-большевика развился туберкулез легких. В результате долгих хлопот родных и друзей он был освобожден из заключения под крупный залог. На короткое время Николай Александрович поехал в Петербург, а оттуда эмигрировал за границу, в Швейцарию.
В 1907 г. состоялась его встреча с Лениным. Однако царское правительство и в Женеве не оставило в покое врача-большевика, участника Сормовского восстания: оно предъявило швейцарскому правительству требование выдать Н. А. Семашко как уголовного преступника по обвинению его в вымышленном участии в «тифлисской экспроприации». Только благодаря энергичному вмешательству и содействию В. И. Ленина швейцарские власти отказались от выдачи Н. А. Семашко. Жизнь его, таким образом, была спасена.
В 1908 г. заграничное бюро ЦК большевистской партии во главе с В. И. Лениным переехало в Париж. Последовал туда и Н. А. Семашко, решивший всецело посвятить себя партийной работе. Под руководством В. И. Ленина он в качестве секретаря заграничного бюро ЦК партии принимал энергичное участие в борьбе против ренегатов и ликвидаторов, за восстановление нелегальной партии.
Внимание заграничного бюро ЦК большевиков вскоре привлек вопрос, волновавший тогда рабочие массы в России. Речь шла об обсуждении в реакционной 3-й Государственной Думе проекта закона о социальном страховании.
В издававшейся в Париже нелегальной газете «Социал-демократ», (1911, № 23) Н. А. Семашко поместил (под псевдонимом Н. Александров) статью «Государственное страхование рабочих и задачи момента». В этой статье он подробно развивал мысль Ленина о том, что больничные кассы, которые будут созданы по новому страховому закону, должны быть использованы как легальная возможность для разъяснения рабочим того, что без новой революции невозможно добиться закона о страховании, вполне удовлетворяющего их требованиям. Заканчивалась статья словами: «Хочешь настоящего страхования рабочих— борись за революционный переворот. Таков должен быть лейтмотив нашей агитации».
Вопрос о государственном страховании во всей широте был поставлен на 6-й Пражской конференции в 1912 г. Вот что писал об этом Н. А. Семашко: «Я был докладчиком по вопросу о страховании рабочих. Составленный мной в Париже проект резолюции был тщательно отредактирован В. И. Лениным. Проект резолюции лишь с небольшими редакционными правками был принят конференцией» Резолюция ста-
Ф
1 Воспоминания о В. И. Ленине. Госполитиздат, М., 1956, т. I, стр. 431—433.
ла рабочей страховой программой и руководством к действию больше* виков в 1912—1914 гг. и далее во время первой мировой войны.
В связи с отъездом бюро ЦК из Парижа Н. А. Семашко в 1912 г. оказался на Балканах, в Сербии. В 1912—1913 гг. вспыхнули две балканские войны, а в 1914 г. началась первая мировая война. «С занятием Сербии венграми, потом турками и болгарами, — писал Николай Александрович, — я, как мяч, перебрасывался пленником из рук в руки. Единственное, что меня спасло, это моя врачебная профессия, иначе я сгнил бы где-нибудь в концентрационном лагере»1. В Болгарии в 1917 г. он узнал о февральской революции в России. «Я списался со своими товарищами-эмигрантами, жившими в столице Болгарии Софии, и уговорился с ними, что мы вместе, коллективно подадим заявление правительству о желании вернуться в Россию»2.
Однако от подачи заявления до получения разрешения на въезд на родину прошел срок немалый. Правительство Керенского легко пропускало в Россию меньшевиков и социал-революционеров, но чинило всевозможные препятствия возвращению большевиков. Только в сентябре 1917 г. Н. А. Семашко разрешили вернуться в Россию. В Москве он приступил к активной партийной работе и был избран от фракции большевиков председателем Пятницкой районной управы Москвы. Занимая этот пост, он принимал участие в подготовке Октябрьского восстания, а в дни Октябрьских боев организовывал медицинскую помощь рабочим. После победы Октября Николай Александрович заведовал врачебно-медицинским отделом, который входил в бюро Совета районных дум. В мае 1918 г. он стал заведующим медико-санитарного отдела Московского Союза рабочих и солдатских депутатов.
В марте 1918 г. Советское правительство переехало из Петрограда в Москву. Нельзя читать без волнения воспоминания Н. А. Семашко о его встрече после долгих лет разлуки с В. И. Лениным. «Я встретил Владимира Ильича на одном собрании, — писал Николай Александрович.— Он проходил по рядам скамеек. Увидев меня, он направился ко мне, и мы горячо поздоровались. Помню, как Владимир Ильич своим сверлящим взором рентгенизировал меня, словно говоря: а ты каков теперь?.. Я уловил взгляд Ильича и, пожимая ему руку, тоже молчаливо, взглядом ответил: «Можете располагать мной, дорогой Ильич, как и в старое время»3.
В июне 1918 г. на 1-м Всероссийском съезде медико-санитарных отделов Совета рабочих, солдатских и крестьянских депутатов Н. А. Семашко выступил с докладом об организации советской медицины на местах.
Съезд высказался за создание Народного комиссариата здравоохранения РСФСР.
10/VII 1918 г. на V Всероссийском съезде Советов по докладу В. И. Ленина была принята Конституция Всероссийской Федерации. В числе органов власти Конституция предусматривала и Народный комиссариат здравоохранения. На другой день, 11/VII, В. И. Ленин подписал декрет Совета Народных Комиссаров об учреждении Народного комиссариата здравоохранения РСФСР во главе с Народным комиссаром Н. А. Семашко.
В своих воспоминаниях Николай Александрович писал: «Я обращался к В. И. Ленину буквально по всем крупнейшим вопросам своей работы и всегда находил в нем неизменную поддержку: по спорным вопросам собирания медицины, по борьбе с эпидемиями, по разверты-
А
1 Н. А. Семашко. Клочки воспоминаний. Изд. «Молодая гвардия», М., 1930.
стр. 90—91.
2 Т а м же, стр. 94.
3 Т а м же, стр. 106.
ванию курортного дела, и не только находил поддержку, но нередко и искры мыслей, которые освещали мне путь строительства здравоохранения»
Н. А. Семашко принимал участие в формулировании ряда пунктов проекта Программы партии, касающегося здравоохранения. Программа, принятая на VIII съезде партии (1919), в основу своей деятельности в области охраны здоровья трудящихся выдвинула проведение широких: оздоровительных и санитарных мероприятий, имеющих целью предупреждение развития заболеваний. Был принят и пункт, детализирующий более подробно эту основную задачу. Он требовал решительного проведения санитарных мероприятий в интересах трудящихся: а) оздоровления населенных мест, б) постановки общественного питания на научно-гигиенических началах, в) организации мер, предупреждающих развитие и распространение заразных болезней, и г) создания санитарного законодательства.
Впоследствии Н. А. Семашко писал: «Может быть, наиболее глубокий след во всей нашей деятельности В. И. Ленин оставил з области санитарии и эпидемиологии. Все наши основные санитарные декреты, вплоть до последнего о санитарных органах Республики, разрабатывались мной предварительно с ним и проводились при его горячей поддержке»2.
В условиях угрожающей эпидемической обстановки в стране по инициативе Н. А. Семашко начали созываться съезды бактериологов и эпидемиологов, а также санитарных врачей. Труды этих съездов и их постановления публиковались в периодических органах Наркомздра-ва или выходили отдельными изданиями.
Осенью 1918 г. Наркомздрав созвал в Москве I совещание санитарных врачей и представителей медико-санитарных отделов Советов рабочих и крестьянских депутатов. На этом совещании А. Н. Сысин сделал доклад о необходимости учреждения в Москве Государственного института народного здравоохранения. Основной и главной задачей его выдвигалась разработка научных и научно-практических вопросов гигиены, микробиологии и эпидемиологии. Н. А. Семашко чрезвычайно горячо поддержал инициативу А. Н. Сысина. Тотчас же началась работа по организации Центрального научного института народного здравоохранения (ГИНЗ); он был открыт 30/VIII 1920 г.
Особенное значение приобрел Санитарно-гигиенический институт под руководством П. Н. Диатроптова (ныне Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина), который стал наиболее близким к практическим задачам, осуществляемым Наркомздравом.
Под пристальным вниманием Н. А. Семашко работал Институт физиологии питания (реорганизованный впоследствии в Институт питания). Директором его был проф. М. Н. Шатерников.
Выступление В. И. Ленина на II Всероссийском съезде работников медико-санитарного труда вдохновило научных руководителей институтов и подготавливаемую в их стенах научную смену, побудило их напрячь свои силы и волю, чтобы осуществить указания вождя: «Сотрудничество представителей науки и рабочих — только такое сотрудничество будет в состоянии уничтожить весь гнет нищеты, болезней, грязи. И это будет сделано»3.
Н. А. Семашко ярко обрисовал роль В. И. Ленина в содействии развертыванию деятельности Наркомздрава. В своей статье, помещенной в журнале «Медицинский работник» (№ 3 за 1924 г.) после смерти
1 Н. А. Семашко. Клочки воспоминаний. Изд. «Молодая гвардия», М., 1930, стр. 107—108.
2 Гигиена и эпидемиология, 1924, № 2, стр. 107—108.
3 В. И. Ленин. Сочинения. Изд. 4-е т. 30, стр. 376.
г
Владимира Ильича, Николай Александрович писал: «Самое возникновение нашего Комиссариата обязано Владимиру Ильичу. Напомним, что идея создания Наркомздрава встречала холодное,-а местами и враждебное отношение. На историческом для советского здравоохранения заседании Совнаркома, когда обсуждался этот вопрос, с самыми резкими выпадами против меня выступали и партийные, и беспартийные товарищи. . . И только твердая, ясная поддержка Владимира Ильича спасла положение: громадным большинством Наркомздрав был создан. . . Надо было „собирать медицину". Уперлись страховики со своими больничными кассами. И здесь Владимир Ильич нас поддержал. Вопрос был поставлен в ЦК партии, — и после пятиминутных речей моей и моих противников В. И. предложил без дальнейших прений утвердить объединение больничных касс в Наркомздраве. Через несколько дней появился за подписью В. И. соответствующий декрет Совета Народных Комиссаров.
Народный комиссариат здравоохранения составляет проект декрета о борьбе с сыпным тифом. При энергичной поддержке В. И. мы вместе с А. Н. Сысиным проводим его в полчаса в Совнаркоме. В. И. постоянно беседует со мной о ходе эпидемий, высказывает гениальные идеи о формах привлечения населения к участию в эпидемической борьбе (рабочие комиссии на фабриках и заводах — его идея)» 1.
По горло занятый в Наркомздраве, Н. А. Семашко как истинный ленинец неустанно ведет агитационную работу среди населения, среди медиков. Он дает марксистский анализ политических актов советской власти, раскрывает их значение для оздоровления страны, для улучшения здоровья трудящихся, призывает медицинских работников к активной общественной деятельности, к поддержке советской власти. Он выступает на страницах печати, на многочисленных съездах, с университетской кафедры, в научных обществах и прежде всего в научном обществе социальной гигиены, пишет популярные брошюры.
В № 1—2 журнала «Известия Наркомздрава» за 1920 г. появилась статья Н. А. Семашко «Политика и санитария». В ней он указывал, что уничтожение гнета, порабощения, эксплуатации трудящихся есть основные противоэпидемические мероприятия. «Советская власть есть власть трудящихся, — писал Николай Александрович, — и все те мероприятия, которые советская власть проводила и проводит в целях уничтожения капиталистической эксплуатации, уничтожения имущественного неравенства, являются лучшими и кардинальнейшими средствами борьбы с эпидемиями». Вместе с тем, по его словам, уничтожение частной собственности устранило социальные препятствия для широких санитарных мероприятий, например, в области жилищной политики, в области охраны труда вообще, женщин и детей в частности.
К десятилетию Октябрьской революции Народный комиссар здравоохранения делал в Научном обществе социальной гигиены доклад «Политика советской власти и социальная гигиена». Социальную гигиену он определил как дисциплину, изучающую вредное влияние социальных факторов на здоровье населения и отдельных групп его и разрабатывающую ряд практических мероприятий по устранению или ослаблению вредного влияния социальных факторов. С социально-гигиенической точки зрения Н. А. Семашко считал чрезвычайно важным, необходимым и интересным проследить влияние факторов, вызванных к жизни Октябрем, на улучшение состояния здоровья трудящихся.
Далее Н. А. Семашко коснулся декрета советской власти о национализации земли, имеющего большое значение для дальнейшей успешной борьбы за здоровье трудящихся масс и, наконец, декрета о восьмичасовом рабочем дне, отметив его роль в укреплении сил и росте
1 Н. А. Семашко. Избранные произведения. М., 1954, стр. 74—75.
культуры рабочего класса. Все находившиеся тогда на заседании общества до конца дней своих сохранят память об этом увлекательном и убедительном докладе.
Не раз вспоминал Н. А. Семашко, как он, будучи студентом Московского университета, «имел счастье слушать лекции проф. Ф. Ф. Эрис-мана»; эти лекции помогли Николаю Александровичу понять задачи общественной медицины и роль санитарного врача в ней. Не случайно, что большинство его работ посвящено санитарному делу. Постоянно он отмечает важность системы государственной санитарной организации в СССР как «ока» государства, разбирает задачи и методы работы местных и центральных организаций.
Невозможно в рамках одной статьи назвать все области гигиены, которые разрабатывал Н. А. Семашко. Здесь вопросы и социальной гигиены, и школьной, и общей, особенно в условиях работы участкового врача, и гигиены физической культуры.
В заключение хочется упомянуть о борьбе Н. А. Семашко против опасности войны, этого, по его выражению, «вреднейшего социального фактора». По инициативе Николая Александровича в 1920 г. была создана «Комиссия по обследованию санитарных последствий войны 1914—1920 гг.»; труды этой комиссии вышли в 1923 г. (первый и единственный выпуск).
В 1944 г. Н. А. Семашко был избран действительным членом первого состава АМН СССР. По его инициативе и под его председательством при президиуме академии была создана комиссия по изучению санитарных последствий войны 1941 —1945 гг. Эту работу Н. А. Семашко пророчески назвал своей «лебединой песнью». Под его руководством было проведено 5 конференций, на которых было заслушано свыше 120 докладов по различным вопросам, касающимся санитарного состояния страны, влияния войны на распространение и клиническое течение таких заболеваний, как туберкулез, малярия, сердечно-сосудистые поражения и др.
Уже тяжелобольной, Н. А. Семашко все время интересовался подготовкой шестой, итоговой конференции. За несколько месяцев до смерти он присоединил свою подпись к письму группы действительных членов АМН СССР, которые горячо приветствовали идею созыва Всемирного конгресса стороннников мира в 1949 г.
Таким образом, на последней странице истории большой, славной, многосторонней и плодотворной жизни этого человека можно смело написать: «Страстный и горячий борец за мир».
Поступила 13/У1 1964 г.
УДК 614 (092 Семашко)
• I ^
Н. А. СЕМАШКО—ВЫДАЮЩИЙСЯ СОВЕТСКИЙ ГИГИЕНИСТ
Действ, член АМН СССР проф. Ф. Г. Кроткое (Москва)
В сентябре исполнится 90 лет со дня рождения действительного члена АМН СССР председателя Правления Всесоюзного научного общества гигиенистов и первого профессора социальной гигиены Николая Александровича Семашко.
За долгие годы своей научно-общественной деятельности Н. А. Семашко опубликовал более 200 работ, затрагивающих вопросы советского здравоохранения, социальной гигиены, демографии, школьной гигиены и физической культуры. Если внимательно ознакомиться с указателем печатных трудов Н. А. Семашко, изданным АМН СССР, то
а
