CC BY
40
детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Морозовской детской городской клинической больнице 1ЪО лет
(История развития хирургической помощи детям в Морозовской больнице)
7 марта 1898 г потомственный почетный гражданин порода Алексей ЕЗикулович Морозов обратился в Московскую Городскую Думу с заявлением о желании пожертвовать из сумм, завещанных покойным родителем мануфакгур-совет-ником Бикулой Елисеевичем Морозовым на благотворительные дела капитал в размере 400000 рублей на устрой-; ство в г Москве новой детской больницы
История строительства Морозовской больницы восходит к 1898 г., когда доктор A.C. Пучков, возглавлявший Комиссию общественного здоровья при Московской Городской Думе, убедил наследника крупного капиталиста В.Е. Морозова сделать заявление Городской Думе о строительстве в Москве новой детской больницы.
Становление и развитие детской хирургии в Морозовской больнице отражает развитие отечественной медицины и неразрывно связано с именем талантливого хирурга Тимофея Петровича Краснобаева (1875-1952) (рис. 1).
В 1902 г. Тимофей Петрович принимал активное участие в разработке проекта Морозовской детской больницы, а после окончания строительства хирургического корпуса и открытия хирургического отделения на 55 коек в 1904 г. занял должность старшего врача и руководителя хирургического отделения больницы. Здесь Тимофей Петрович работал и руководил хирургической службой почти 50 лет.
Тимофей Петрович Краснобаев по праву считается одним из основоположников детской хирургии и рентгенологии в России.
Его ближайшим соратником был заслуженный врач РФ А. Н. Рябинкин, который, возглавив работу хирургического отделения в 1906 г., руководил хирургической деятельностью больницы до 1967 г. (рис, 2),
детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Рис.2
Под руководством Т.П. Краснобаева, А.Н. Ря-бинкина и пришедшего в клинику 1924 г. Сергея Дмитриевича Терновского разрабатывались и внедрялись в практику методы диагностики и лечения ожогов, остеомиелита, костно-суставного туберкулеза, пилоростеноза, аппендицита, эмпиемы плевры, кишечной непроходимости, травм и ортопедических заболеваний (рис. 3).
Профессор Т.П. Краснобаев, хирург И.Я. Вознесенский, профессор С.Д. Терновский и доктор А.Н. Ря-бинкин осматривают больного с туберкулезным гони-том (воспаление коленного сустава) (1938 г)
С открытием в больнице в 1914 г. специального отделения для грудных детей началось активное изучение заболеваний этого возраста.
Хирурги Морозовской больницы одними из первых в Москве освоили бронхоскопию. Через отделение прошло более 500 детей с инородными телами бронхов и трахеи.
Хирургическое отделение больницы первым в Москве приняло группу детей, раненных в начале Первой мировой войны под Брестом.
В 1920-1930 гг. отделение, которым руководил Т.П. Краснобаев, стало центром детской хирургии страны. Благодаря его деятельности практическое и лечебное учреждение превратилось в научную базу где разрабатывались приоритетные направления детской хирургии. Немало уникальных операций было проведено в те годы. Так, например, первую пилоромиотомию при пилоростенозе в России выполнил именно Т.П. Краснобаев (1922 г). Среди уникальных вмешательств надо отметить операцию по разделению сиамских близнецов.
Тимофей Петрович был выдающимся хирургом, организатором и учителем. Большое значение имели его труды в области гнойной хирургии. Он горячо пропагандировал лечение эмпиемы плевры методом повторных пункций и гематогенного остеомиелита с помощью рассечения мягких тканей без трепанации кости. Тимофей Петрович разработал первичный шов трахеи после трахеотомии по поводу инородных тел, технику операции при паховой грыже у детей младшего возраста. На съездах и конференциях им прочитаны более 150 докладов.
Особенно велики заслуги Т.П. Краснобаева в развитии методов ранней диагностики и лечения костно-суставного туберкулеза у детей. Тимофей Петрович создал комплексный санаторно-орто-педический метод лечения костного туберкулеза для разных климатических условиях. Его монография «Костно-суставной туберкулез у детей» выдержала несколько изданий и была отмечена государственными премиями.
детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Тимофею Петровичу Краснобаеву было присвоено звание заслуженного деятеля науки, в 1945 г. он был избран действительным членом АМН СССР Тимофей Петрович был почетным членом хирургических обществ Москвы и Ленинграда, Общества детских врачей, Общества рентгенологов.
Многое в развитии детской хирургии в Моро-зовской больнице и в нашей стране связано с именем Сергея Дмитриевича Терновского, возглавлявшего кафедру детской хирургии 2-го Московского медицинского института с 1943 по 1960 г. (рис. 4).
В 1938 г. Сергей Дмитриевич защитил докторскую диссертацию «Гнойный плеврит у детей и его лечение».
Учитывая высокую значимость работ ученого, Высшая аттестационная комиссия приняла решение о присвоении С.Д. Терновскому звания профессора по специальности «детская хирургия».
В 1940 г. С. Д. Терновского назначают заведующим 2-м хирургическим отделением, которым он руководил до 1946 г.
В сентябре 1943 г. во 2-м Московском медицинском институте после 3-летнего перерыва вновь был открыт педиатрический факультет, а на базе хирургических отделений Морозовской больницы заработала кафедра детской хирур-
гии. Заведующим кафедрой был избран профессор С.Д. Терновский.
В первый послевоенный год (1946) кафедра хирургии и ортопедии детского возраста была переведена на базу ДГКБ № 13 им, Н.Ф. Филатова, где располагалась ранее в течение первых 10 довоенных лет.
С 1970 по 1985 г. Морозовская больница вновь стала базой кафедры детской хирургии 2-го МОЛГМИ им. Н И. Пирогова.
Хирургическая служба Морозовской больницы на этапах своего развития претерпела ряд реорганизаций. В 1956 г. открылось инфекционное отделение на 20 коек для хирургических больных, которое в дальнейшем становится отделением инфекционной хирургии (сейчас в отделении 30 коек).
Особую роль в работе хирургических отделений сыграл кандидат медицинских наук Свет Петрович Орловский, назначенный руководителем базы кафедры.
В 1971 г. он совместно с заместителем главврача по хирургии ПМ. Воронюком перестроил хирургическую службу с открытием новых подразделений.
На базе больницы в 1963 г. впервые в России было основано онкологическое отделение, которое возглавил профессор Лев Абрамович Дурнов, в последующем ставший директором НИИ детской онкологии Российского онкологического центра им. H.H. Блохина (рис. 5).
детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
В 1970 г открывается отделение нейрохирургии. Организатором и первым заведующим отделения стал В.Е. Щитинин. В 2001 г. с приходом в клинику профессора В.А. Тимощенко начинает развиваться современное направление в хирургии - эндохирургия.
С 1986 г. Морозовская больница стала базой курса детской хирургии кафедры факультетской хирургии Университета дружбы народов, а руководителем курса - профессор В.А. Бычков.
С 2011 г. больница вновь становится базой кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И, Пи-рогова. В этот период кафедру возглавлял профессор Алексей Вячеславович Гераськин, трагически ушедший из жизни в 2012 г.
В настоящее время хирургическая служба Морозовской детской клинической больницы представлена следующими отделениями: *■ отделение нейрохирургии и нейроонкологии
- 40 коек;
► отделение плановой хирургии и урологии-андрологии - 40 коек;
► отделение экстренной и гнойной хирургии
- 40 коек;
отделение травматологии-ортопедии - 40 коек;
► инфекционно-боксированное хирургическое отделение - 30 коек;
*■ операционно-анестезиологическое отделение;
► отделение реанимации и интенсивной терапии; *■ отделение реанимации новорожденных детей; *■ операционно-анестезиологическое отделение;
В 2012 г. проведен капитальный ремонт отделения экстренной абдоминальной и гнойной хирургии, что позволило значительно улучшить условия пребывания пациентов и грудных детей, а также реконструировано операционное инфекционно-хирургическое отделение, которое оснащено современной аппаратурой.
Хирургические отделения больницы в рамках проводимой правительством РФ программы модернизации здравоохранения были оснащены эндоскопическим оборудованием и инструментарием, наркозно-дыхательной аппаратурой, аппаратами для искусственной вен-
тиляции легких, рентгенооборудованием, что позволило кардинально изменить уровень и качество оказания квалифицированной помощи и в сжатые сроки внедрить новые технологии, соответствующие мировым стандартам во всех хирургических отделениях (рис. 6).
С конца 2011 г. эндоскопическое оснащение экстренной операционной и квалификация дежурных хирургов позволяют выполнять экстренные оперативные вмешательства в брюшной полости, в том числе аппендэктомию, лапароскопическим способом в подавляющем большинстве случаев (рис. 7).
В июне 2013 г. в больнице открыто отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей, на базе которого есть современная операционная, оснащенная новей-
детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
-шим оборудованием, необходимым для выполнения любых хирургических вмешательств, включая офтальмологические и нейрохирургические.
Сотрудники отделений регулярно проходят обучение на сертификационных курсах по детской хирургии и эндоскопической хирургии, а также обучение за рубежом (курсы ма-лоинвазивной хирургии у новорожденных и нейроэндоскопической хирургии в Страсбурге - 21-23 марта 2013 г.).
Современный этап истории связан с проектированием и строительством лечебного корпуса на территории Морозовской детской городской клинической больницы. Этот проект предполагает строительство и оснащение самой современной медицинской техникой нового многофункционального лечебного корпуса на 500 коек. Новый корпус будет представлять 7-этажное здание с двумя подвальными этажами и паркингом. Мы надеемся, что в будущем с введением в строй нового корпуса больница будет соответствовать лучшим медицинским клиникам мира (рис. 8).
Сведения об авторе
Врублевский Сергей Гранитович - доктор медицинских наук, профессор. Контактный тел.: 8 (916) 611-5294. E-mail: vrublevskaj@mail.ru.
