CC BY
57
ЛЕКЦП
DOI 10.31718/2077-1096.20.1.212 УДК 611.83 Степанчук А. П.
МОРФОЛОГИЯ И ФУНКЦИЯ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава
Автономная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Центральный отдел представлен надсегментарными и сегментарными центрами. Парасимпатические сегментарные центры в головном мозге: добавочное ядро глазодвигательного нервов, верхнее слюноотделительное ядро лицевого нерва, нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточ-ного нерва и дорсальное ядро блуждающего нерва. В спинном мозге это промежуточно-латеральные ядра. Симпатические сегментарные центры в головном мозге отсутствуют, а в спинном мозге промежуточно-латеральные ядра располагаются в боковых рогах в восьмом шейном, всех грудных и 1-2 поясничных спинномозговых сегментах. Периферическая часть автономной нервной системы представлена предузловыми и послеузловыми ветвями, околопозвоночными, предпозвоночными и конечными узлами и сплетениями. Интрамуральная часть автономной нервной системы состоит в большей части из широко- и узкопетлистой сети богатой большим количеством различной формы и величины нервно-клеточных скоплений в виде так называемых ин-трамуральных узлов или отдельных нервных клеток, включенных по ходу петель сети. Автономные сплетения брюшной полости топографически разделяются на: чревное, верхнее и нижнее брыжеечные, брюшное аортальное, межбрыжеечное, верхнее и нижнее подчревные.
Ключевые слова:автономная нервная система, симпатические
В процессе прогрессивной эволюции в связи со специализацией частей организма в первоначальной единой примитивной нервной системе выделяются два отдела периферической нервной системы - автономный и анимальный. Развитие анимального нервного аппарата связано с развитием органов чувств и произвольной скелетной мускулатуры, а автономного - с образованием и изменениями внутренних органов, сосудов и желез. Выделение в нервной системе двух отделов не означает разделения ее на две части в анатомическом или функциональном смысле. Это лишь проявление ее специализации при сохранении интегрирующей роли центральной нервной системы как основы целостности организма. Возникновение понятий «автономный» («вегетативный») и «анималь-ный» связано с представлениями о наличии в организме растительных (vegetatio- рост) и животных (animal- животное) функций. К анималь-ным относятся функции специальных органов чувств - зрение, слух, обоняние, вкус, осязание и произвольные сокращения скелетных мышц. К вегетативным относятся функции питания, дыхания, размножения циркуляция жидкости. Таким образом, автономная (вегетативная) нервная система - это часть нервной системы человека, которая иннервирует внутренние органы, сосуды и железы, а также осуществляет адаптационно-трофическое влияние на весь организм человека. Данный отдел нервной системы,
нервы, парасимпатические нервы, автономные узлы.
согласно современной международной анатомической номенклатуре, называется автономной нервной системой, то есть независимой от воли человека (Джон Ленгли, 1898 г.). Французский анатом М. Ф.К. Биша в 1800 году предложил назвать нервную систему, которая регулирует кровообращение, пищеварение, выделения и процессы обмена веществ вегетативной нервной системой, подчеркивая, что она иннервирует те органы, которые обеспечивают растительные функции организма человека и животных. В1886 году английский физиолог Уолтер Гас-келл употребил термин висцеральная (viscera -внутренности) нервная система, который указывает на то, что внутренние органы иннервиру-ются особенными нервами отдельно от скелетных мышц.
Основу деятельности нервной системы составляют рефлексы, морфологической основой которых являются рефлекторные дуги, состоящие из цепи афферентного, вставочного и эфферентного нейронов. Афферентные нейроны автономной и анимальной рефлекторных дуг расположены в спинных и в чувствительных узлах черепных нервов. Следовательно, эти узлы являются общими для автономной и анималь-ной нервной системы. Вставочные нейроны и автономных (вегетативных), и анимальных рефлекторных дуг расположены в центральной нервной системе. В отличие от анимальных, автономные вставочные нейроны не рассеяны по
всей центральной нервной системе, а расположены отдельными очагами в стволе головного мозга (средний мозг, мост, продолговатый мозг) и в спинном мозге (грудо-поясничный и крестцовый отделы). Эфферентные анимальные нейроны сосредоточены в центральной нервной системе. Автономные эфферентные нейроны находятся за пределами центральной нервной системы и располагаются в автономных узлах. Эти узлы являются местными нервными центрами, так как в них замыкаются двучленные рефлекторные дуги с участием собственных эфферентных и афферентных автономных нейронов.
Автономные узлы разделяются на околопозвоночные, предпозвоночные, конечные. Автономные околопозвоночные узлы (ganglia paravertebralis) I порядка располагаются по обе стороны позвоночного столба и образуют левый и правый симпатические стволы (trunci sympa-thici), состоящих из цепи 17-22 автономных нервных узлов (ganglia), соединенных межузловыми ветвями (rr. interganglionares). В толще межузловых ветвей могут располагаться внут-риствольные узлы. На уровне пятого крестцового или первого копчикового позвонка стволы соединяются в непарном копчиковом узле (g. impar). Различают верхний, средний, позвоночный и нижний шейные узлы (ganglia cervicalia), 10 - 12 грудных узлов (ganglia thoracica), 3 - 5 поясничных узлов (ganglia lumbalia), 3 - 5 крестцовых узлов (ganglia sacralia) и непостоянный копчиковый узел (ganglion coccygeum). Е^и в процессе развития нижний шейный узел не отделяется от первого грудного узла, то образуется нижне-грудной или звездчатый узел (ganglion stelatum). Шейные узлы симпатического ствола изменчивы в форме, размерах и топографии. Звездчатый узел может иметь форму булавы, полумесяца, многоугольную, песочных часов [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9].
Автономные предпозвоночные узлы (ganglia prevertebralis) II порядка располагаются спереди позвоночного столба, и наибольшее их количество выявляется в брюшной полости. Предпо-звоночные узлы лежат в толще автономных сплетений брюшной полости и окружают начало внутренностных артериальных ветвей брюшной части аорты. Среди них выделяют: чревные, верхние и нижние брыжеечные, аортально-почечные узлы.
Автономные конечные узлы (ganglia terminalis) III порядка те, что располагаются вблизи органа, называются околоорганными, а находящиеся в толще стенки внутреннего органа соответственно внутриорганными (маточные, кишечные, пузырные). Представителями околоорганных автономных узлов являются крыло-небные, ушные, реснитчатые, подъязычные и подчелюстные, которые располагаются в области головы человека.
Каждый узел автономной нервной системы
представляет собой скопление нервных клеток различной величины, окруженное соединительнотканной капсулой. Он состоит из нервных клеток Догеля I и II типа. Нервные клетки Догеля I типа - это клетки с длинным тонким аксоном, выходящим за пределы узла, и множественными дендритами, ветвящимися рядом с телом нервной клетки. По функции они эфферентные. Нервные афферентные клетки Догеля II типа имеют несколько одинаковой длины отростков, среди которых трудно различить аксон. Это собственные чувствительные клетки автономных узлов, которые образуют в тканях чувствительные окончания - рецепторы, а их аксоны вступают в синаптическую связь с эфферентными нервными клетками Догеля I типа [ 4].
Нервные импульсы в толще узла передаются с помощью синапсов. Синапсы обладают односторонним проведением возбуждения - от пре-синаптической мембраны к постсинаптической. Передача нервного импульса осуществляется нейромедиатором (ацетилхолин, норадреналин, адреналин), который образуется в нервной клетке, а потом выходит через терминальную часть аксона в синаптическую щель, что вызывает деполяризацию постсинаптической мембраны следующей нервной клетки. Межнейронные синапсы делятся на аксоно-аксональные, аксоно-соматические и аксоно-дендритические.
На основании морфологического признака автономная нервная система делится на симпатический и парасимпатический отделы. В каждом отделе выделяют центральную часть, ядра которой расположены в центральной нервной системе и периферическую, состоящую из пре-дузлових и послеузловых ветвей, узлов и сплетений.
Центральный отдел автономной нервной системы представлен надсегментарными и сегментарными центрами. Надсегментарные центры симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы расположены в коре конечного мозга, гипоталамусе, ретикулярной формации, базальных ядрах, коре островка. Данные центры координируют функции рабочего органа через несколько сегментарных центров, а также путем взаимодействия с эндокринной, сердечно-сосудистой и другими системами и осуществляют их интеграцию с анимальными функциями в организме человека. В целом это реализуется в виде целенаправленного поведения человека [4].
Сегментарные центры парасимпатического отдела автономной нервной системы располагаются в мезэнцефалическом, мостовом и буль-барном отделах головного мозга и в спинном мозге. В среднем мозге к этим центрам относятся парасимпатические ядра глазодвигательных нервов, в мосте - верхние слюноотделительные ядра лицевых нервов, в продолговатом мозге -нижние слюноотделительные ядра языкогло-точных нервовов и дорсальные ядра блуждаю-
щих нервов. В спинном мозге сегментарные центры располагаются в его боковых рогах с второго по четвертый крестцовый сегмент и называются промежуточно-латеральными ядрами [8].
Сегментарные центры симпатического отдела автономной нервной системы располагаются только в спинном мозге. Симпатические промежуточно-латеральные ядра сосредоточены в восьмом шейном, всех грудных, первом и втором поясничных спинномозговых сегментах спинного мозга. Все вышеперечисленные ядра являются вставочными нейронами в рефлекторной автономной дуге.
Периферический отдел парасимпатического и симпатического отделов автономной нервной системы представлен предузловыми и послеуз-ловыми ветвями, узлами и сплетениями, которые отличаются своей топографией. Парасимпатические предузловые белые соединительные ветви (rr. communicantes albi), которые начинаются из парасимпатических сегментарных центров головного мозга выходят из него в составе волокон глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. Парасимпатические предузловые ветви, являющиеся отростками нервных клеток промежуточно-латеральных ядер, выходят из спинного мозга в составе передних корешков 2 - 4 крестцовых спинномозговых нервов, а далее отделяются от них и называются тазовыми внутренностными нервами. Все предузловые парасимпатические ветви длиннее таковых симпатических и переключаются на нервных клетках конечных околоорганных или внутриорганных узлов. Парасимпатические послеузловые ветви по длине короткие, относительно послеузловых симпатических [4, 8].
Симпатические предузловые белые соединительные ветви (rr. communicantes albi) начинаются из сегментарных центров восьмого шейного, всех грудных, первого и второго поясничных сегментов спинного мозга и переключаются на нервных клетках узлов симпатических стволов (узлы I порядка). Белые соединительные ветви отсутствуют на уровне от первого по седьмой шейный сегмент спинного мозга. Это объясняется отсутствием в боковых рогах спинного мозга сегментарных центров, то есть промежуточно-латеральных ядер. Симпатические послеуз-ловые ветви по выходу из узлов симпатического ствола разделяются на соединительные серые (rr. communicantes grisei) и висцеральные (rr. communicantes viscerales) ветви.
Соединительные серые ветви, которые выходят из шейных узлов симпатического ствола, соединяются с нервами шейного и плечевого сплетения и вместе с ними достигают кожи, скелетных мышц шеи и верхней конечности. Спинномозговые нервы заканчиваются в коже и поперечнополосатых мышечных волокнах и ин-нервируют их, а соединительные серые ветви
иннервируют гладкие мышцы в стенке сосудов, которые кровоснабжают скелетные мышцы. Из нижнего шейного симпатического узла образуется самая крупная соединительная серая ветвь
- позвоночный нерв к позвоночной артерии. При раздражении этой ветви наступает спазм артерий, что впоследствии вызывает нарушение кровоснабжения головного мозга [10, 11]. Соединительные серые ветви от грудных узлов симпатического ствола соединяются с межреберными нервами и вместе с ними достигают кожи и скелетных мышц грудной клетки. Артерий таза и нижней конечности серые ветви достигают через нервы крестцового сплетения и копчиковые нервы. Таким образом, спинномозговые нервы от восьмого шейного по третий поясничный связаны с симпатическим стволом белыми соединительными ветвями, а 1 - 7 шейные, 3 - 5 поясничные, все крестцовые и копчиковый спинномозговые нервы только серыми ветвями [4].
Соединительные висцеральные ветви шейного отдела можно разделить на две группы: органные и сосудистые. Соединительные органные ветви объединяются во внутренностные нервы и иннервируют органы. Соединительные органные ветви от шейных и пяти верхних грудных узлов симпатического ствола объединяются соответственно в шейные и грудные симпатические сердечные нервы и иннервируют сердце. Висцеральные органные ветви, выходящие из 5
- 10 грудных узлов симпатического ствола, формируют большой внутренностный нерв (n. splanchnicus major). Общий ствол нерва проникает между ножками диафрагмы в забрюшнное пространство и вступает в узлы II порядка чревного сплетения. Висцеральные органные ветви, выходящие из 10 и 11 грудных узлов симпатического ствола, формируют малый внутренностный нерв (n. splanchnicus minor), волокна которого также переключаются на нервных клетках узлов II порядка.
Вторая группа - это висцеральные ветви шейного отдела симпатического ствола, направляющиеся к сосудам головы и шеи и образующие вокруг их сплетения: сонное, пещеристое, лицевое, яремное и т. д.
Автономные сплетения брюшной полости топографически разделяются на: чревное, верхнее и нижнее брыжеечные, брюшное аортальное, межбрыжеечное, верхнее и нижнее под-чревные.
Чревное сплетение (plexus celiacus) располагается в забрюшинном пространстве спереди верхней трети брюшного отдела аорты, нижней полой вены. В его ветвях находятся два чревных узла полулунной формы. Образуют чревное сплетение предузловые парасимпатические ветви блуждающего нерва, послеузловые органные ветви 1 - 3 поясничных узлов симпатического ствола, большой и малый внутренностный нервы, диафрагмальные нервы. Из этого
сплетения образуются вторичные сплетения желудка, печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников и диафрагмы [ 12].
Верхнее брыжеечное сплетение (plexus mes-entericus superior) располагается вокруг верхней брыжеечной артерии и соответственно иннер-вирует те органы, которые кровоснабжаются верхней брыжеечной артерией: тонкая кишка, слепая кишка, поперечноободочная кишка до сигмовидного ее отдела, поджелудочная железа. В толще этого сплетения располагаются три или четыре предпозвоночных верхних брыжеечных узла. Сплетение образуют предузловые парасимпатические ветви блуждающего нерва, послеузловые органные ветви от 4 и 5 поясничных узлов симпатического ствола, часть волокон большого и малого внутренностных нервов.
Нижнее брыжеечное сплетение (plexus mes-entericus inferior) окружает нижнюю брыжеечную артерию и по ее ветвям проникает в толщу сигмовидной кишки и иннервирует ее, а также верхний отдел прямой кишки через верхние прямокишечные нервы. Нижнее брыжеечное сплетение образовано частью волокон верхнего брыжеечного сплетения, которые попадают в него через межбрыжеечное сплетение. Предуз-ловые парасимпатические волокна в это сплетение поступают в составе тазовых внутренностных нервов. Нервные волокна верхнего и нижнего брыжеечных сплетений в стенке желудка и кишки образуют сплетения в серозной оболочке - подсерозное, в мышечной - мышечно-кишечное (ауэрбахово) и в слизистой оболочке - подслизистое (мейсснерово) [4, 8, 13, 14]. Эти сплетения представляют интрамуральную часть автономной нервной системы. Интрамуральная часть автономной нервной системы состоит в большей части из широко- и узкопетлистой сети,
богатой большим количеством различной формы и величины нервно-клеточных скоплений в виде, так называемых, интрамуральных узлов или отдельных нервных клеток, включенных по ходу петель сети. Афферентное звено интраму-ральной части представлено собственными чувствительными нервными клетками автономной нервной системы (клетки Догеля II типа), а эфферентное - эфферентными автономными нервными клетками (клетки Догеля I типа). Эти клетки образуют двухнейроную рефлекторную местную дугу, которая объясняет автономность функции органа от коры конечного мозга.
Брюшное аортальное сплетение (plexus aorti-cus abdominalis) располагается ниже чревного сплетения на брюшной части аорты. Нервные ветви сплетения иннервируют яичковые (яичниковые) артерии и мочеточники. Книзу брюшное аортальное сплетение переходит в верхнее подчревное сплетение.
Верхнее подчревное сплетение (plexus hypo-gastricus superior) располагается в забрюшин-ном пространстве межу бифуркацией брюшной аорты и мысом крестца. У входа в полость малого таза сплетение разделяется на левый и правый подчревные нервы, которые соединяют его с нижним подчревным сплетением. Под-чревные нервы выходят из крестцовых узлов симпатического ствола.
Нижнее подчревное или тазовое сплетение (plexus hypogastricus inferior, plexus pelvicus) иннервирует органы малого таза. Формируется сплетение симпатическими послеузловыми органными ветвями, которые поступают в него из подчревных нервов и тазовыми внутренностными нервами (парасимпатические предузловые ветви).
Таблиця 1
1ние симпатических и парасимпатических нервов на органы
Орган Парасимпатические нервы Симпатические нервы
сердце снижают силу сокращения и количество за 1минуту (брадикардия) усиливают силу сокращения и количество за 1 минуту (тахикардия)
желудочно-кишечный тракт усиливают моторную и секреторную функцию снижают моторную и секреторную функцию
сфинктеры расслабляют суживают
слюнные железы усиливают секрецию жидкой части слюны усиливают секрецию густой части слюны
потовые железы не иннервируют усиливают секрецию
сосуды венечные суживают расширяют
мочевой пузырь сокращают расслабляют
бронхи сокращают расслабляют
От тазового сплетения отходит большое количество различных по длине и толщине ветвей, которые принимают участие в образовании, так называемых, вторичных сплетений:
1) среднее прямокишечное сплетение (plexus rectalis medius) образуется за счет средних прямокишечных нервов.
2) нижнее прямокишечное сплетение (plexus rectalis inferior) кроме нижних прямокишечных нервов от тазового сплетения, образуется ветвями нижних прямокишечных нервов (nn. rectales inferiores), отходящих от срамных нер-
вов (nn. pudendi).
3) пузырное сплетение (plexus vesicalis) располагается по обе стороны мочевого пузыря и представляет собой комплекс нервных узлов и ветвей, среди которых различают: а) верхние нервы мочевого пузыря, которые направляются к верхним отделам мочевого пузыря и частично поднимаются по мочеточнику; б) нижние нервы мочевого пузыря, которые следуют к нижним отделам мочевого пузыря и к мочеточнику у места впадения его в пузырь. Пузырное сплетение имеет связи у мужчины со сплетением се-
мявыносящего протока, предстательным и пещеристым сплетениями, у женщины - с маточным и влагалищным сплетениями.
4) сплетение семявыносящего протока (plexus deferentialis) сопровождает семявынося-щий проток у мужчин. По своему ходу сплетение посылает веточки к семенным пузырькам.
5) предстательное сплетение (plexus prostaticus) располагается на задненижней поверхностях предстательной железы. Его образуют также ветви от пузырного сплетения. По ходу его ветвей располагаются небольшой величины нервные узелки. Ряд ветвей предстательного сплетения соединяется с ветвями сплетения семявыносящего протока и достигает стенки предстательной части мочеиспускательного канала.
6) пещеристые нервы полового члена (nn. саvemosi penis) располагаются на тыльной поверхности полового члена и являются продолжением ветвей предстательного сплетения. На дорсальной поверхности полового члена нервные стволики соединяются со стволиками дорсального нерва полового члена (ветвью срамного нерва) и, прободая белочную оболочку полового члена, разветвляются в его пещеристых телах. У женщин - это пещеристые нервы клитора.
7) маточно-влагалищное сплетение (plexus uterovaginal) располагается главной своей массой по боковым поверхностям матки и влагалища. Часть ветвей маточно-влагалищного сплетения, следуя по боковой поверхности матки, достигают нижних отделов яичникового сплетения.
Литература
1. Strinkevich AL, Shnitko SN, Sluka BA. Stroenie neyronov simpaticheskogo stvola pri bolezni Reyno [The structure of
10.
11.
12.
13.
14.
neurons of the sympathetic trunk in Raynaud's disease]. Morfologiya. 2002;2-3(121):152. (Russian)
Shakirova GR, Kuznetsov KI, Zakieva GR.Ultrastruktura spinnomozgovih i simpaticheskih gangliev v embriogeneze krupnogo rogatogo skota [Ultrastructure of the spinal and sympathetic ganglia in bovine embryogenesis]. Morfologiya. 2002;2-3(121):175. (Russian)
Stepanchuk AP. Strukturnaya organizatsiya simpaticheskogo nervnogo stvola shei i ego razvetvleniy v sheynom, plechevom spletenii [Structural organization of the sympathetic nerve trunk of the neck and its branches in the cervical, brachial plexus]. Vestnik problem biologii i meditsiny. 1997;29:91-7. (Russian). Lobko PI., Melman EP, Denisov SD. et al. Vegetativnaya nervnaya sistema [Vegetative nervous system]. Minsk, Vysshaya shkola, 1988:271. (Russian).
Maslyukov PM. Preganglionarnyie vhody v zvezdchatyiy uzel koshki v postnatalnom ontogeneze [Preganglionic openings to the cat's stellate node in postnatal ontogenesis]. Morfologiya. 2004;3(125):49-51. (Russian).
Nozdrachev AD, Fateev MM. Zvezdchatyiy gangliy. Struktura i funktsiya [Stellate ganglion. The structure and function]. SankPeterburg, Nauka, 2002; 239p. (Russian)
Kladko A. V. Zakonomernosti topografii i strukturnoy organizatsii sheyno-grudnyih (zvezdchatyih) uzlov cheloveka [Patterns of topography and structural organization of the human cervicothoracic (stellate) nodes]: avtoref. dis. na soiskanie uchen. stepeni kand. med. nauk: 14.00.02. Barnaul, 2005; 20. (Russian) Kostilenko YuP, Devyatkin EA, Stepanchuk AP. Avtonomnaya nervnaya sistema [Autonomic nervous system]. Uchebnoe posobie. Poltava. 1999; 21. (Russian)
Stepanchuk AP. Morfometricheskie vzaimootnosheniya sheyno-grudnogo simpaticheskogo nervnogo uzla s okruzhayuschimi krovenosnyimi sosudami [Morphometric relationship of the cervicothoracic sympathetic nerve node with the surrounding blood vessels]. Vestnik problem biologii i meditsiny. 1997; 28:1214. (Russian)
Ivanov KE, Garkina SV, Mihaylov EN, Lebedev DS. Nervnyie volokna i ganglii pochechnyih arteriy u cheloveka: gistologicheskaya harakteristika [Human nerve fibers and ganglia of the renal arteries: histological characteristics]. Arterialnaya gipertenziya. 2018;5(24):515-20. (Russian)
Bohm M, Linz D, Ukena C, Esler M, Mahfoud F. Renal denervation for the treatment of cardiovascular high risk-hypertension or beyond? Circ. Res. 2014; 115(3):400-9.
Shakirova SM, Chernov RN. Stroenie pecheni i solnechnogo spleteniya ovets pri nitratnoy intoksikatsii [The structure of the sheep liver and solar plexus in nitrate intoxication]. Morfologiya. 2002;2-3(121):175. (Russian).
Sharov VA. Morfologicheskie innervatsii obodochnoy kishki krolika [Morphological innervations of the rabbit's colon]. Morfologiya. 2002;2-3 (121):178. (Russian)
Lupyr VM, Bobin VV, Kalashnikova SN, Kulish AS, Olhovskiy VA. Morfologicheskoe obosnovanie kompensatornyih mehanizmov v perifericheskoy nervnoy sisteme [Morphological substantiation of compensatory mechanisms in the peripheral nervous system]. Morfologiya. 2000;3(117):70. (Russian)
Реферат
МОРФОЛОГ1Я I ФУНКЦ1Я АВТОНОМНО! НЕРВОВО! СИСТЕМИ Степанчук А. П.
Ключовi слова: автономна нервова система, симпатичн нерви, парасимпатичн нерви, автономн вузли.
Автономна нервова система складаеться з симпатичного I парасимпатичного в1дд1л1в. Центральна частина представлена надсегментарними I сегментарними центрами. Парасимпатичн сегментарш центри в головному мозку: додаткове ядро окорухового нерва, верхне слиновидтьне ядро лицевого нерва, нижне слиновидтьне ядро язикоглоткового нерва, дорсальне ядро блукаючого нерва. В спинному мозку це пром1жно-латеральн1 ядра. Симпатичн сегментарш центри в головному мозку вщсутш, а в спинному мозку пром1жно-латеральн1 ядра розташован в б1чних рогах у восьмому шийному, всих грудних та 1-2 поперекових спинномозкових сегментах. Перифершна частина автономно! нервовоТ системи представлена передвузловими I завузловими плками, прихребтовими, передхребтовими I кшцевими вузлами та сплетеннями. 1нтрамуральна частина автономно! нервовоТ системи полягае в бтьшш частин1 з широко- I вузькопетльово! мереж1 багатою великою ктькютю р1зно! форми I величини нервово-кл1тинних скупчень у вигляд1 так званих штрамуральних вузл1в або окремих нервових кл1тин, включених по ходу петель мереж1. Автономн1 сплетення черевно! порожнини топограф1чно подтяються на: черевне, верхне I нижне брижов1, черевне аортальне, м1жбрижове, верхне I нижне пщчеревш.
2
3
4
5
Summary
MORPHOLOGY AND FUNCTION OF THE AUTONOMOUS NERVOUS SYSTEM Stepanchuk A.P.
Key words: autonomic nervous system, sympathetic nerves, parasympathetic nerves, autonomic nodes.
The autonomic nervous system consists of the sympathetic and parasympathetic divisions. The central part is represented by supra-segmental and segmental centres. Parasympathetic segmental centres in the brain are accessory nucleus of the oculomotor nerves, superior salivary nucleus of the facial nerve, inferior salivary nucleus of the glossopharyngeal nerve and dorsal nucleus of the vagus nerve. In the spinal cord, these are the intermediate lateral nuclei. Sympathetic segmental centres in the brain are absent, and in the spinal cord, intermediate-lateral nuclei are located in the lateral horns in the eighth cervical, all thoracic and 1-2 lumbar spinal segments. The peripheral part of the autonomic nervous system is represented by pre-nodal and post-nodal branches, paravertebral, prevertebral and terminal nodes and plexuses. The intramural part of the autonomic nervous system lies in the larger part of a wide and narrow-loop net and represented with a large number of nerve cells different by their shapes and sizes and clustered as intramural nodes, or individual nerve cells included along the net loops. The autonomic plexuses of the abdominal cavity are topographically divided into celiac, superior and inferior mesenteric, abdominal aortic, mesenteric, superior and inferior hypogastric region.
