CC BY
12
© Половик О. Ю. УДК 611.891:616-053 Половик О. Ю.
МОРФОЛОГ1ЧНЕ ДОСЛ1ДЖЕННЯ М1КРОЦИРКУЛЯЦП КРОВ1 В ОБОЛОНКАХ НЕРВОВО-ВУЗЛОВОГО ЛАНЦЮЖКА У ЛЮДЕЙ ПОХИЛОГО В1КУ
Вищий державний навчальний заклад Укра'Гни «УкраГнська медична стоматологiчна академiя» (м. Полтава)
Проведене дослщження являеться фрагментом науково-дослiдноI роботи кафедри оперативно! хiрургiI та топографiчноI анатомiI «Визначення закономiрностей морфогенезу оргаыв, тканин та судинно-нервових утворень оргаызму в нормi, екс-перимент та пiд дiею зовнiшнiх чинниюв. Морфо-експериментальне обфунтування дiI нових хiрурпч-них шовних матерiалiв при використанн !х в клiнiчнiй практик», № державно! реестрацiI 0113и001024.
Вступ. Деякi стоматологiчнi та системнi захво-рювання можуть викликати розлади функцп слинних залоз [2,4]. Загальновiдомим е той факт, що слин-н залози вiдiграють одну з найважливiших ролей у формуваннi мiсцевого iмунiтету, процесi травлен-ня в порожнин рота. Вони синтезують ряд бюло-гiчно активних речовин, що мають велике значення в ендокриннiй регуляцп функцiй органiзму. Саме тому особливост !х iннервацiI i кровопостачання набувають неабиякого значення при дiагностицi та л^ваны захворювань органiв травно! системи вза-галi i слиннихзалоз зокрема.
Також на сьогодншнм день проблема дiагности-ки i л^вання лицьових болiв в практицi стоматолога, невролога, оториноларинголога, офтальмолога, нейрохiрурга займае провщне значення у всьому свт. Це пов'язано з наданням неадекватно! спеща-лiзовано! медично! допомоги [1].
Больовi синдроми в област зубiв i щелеп пере-важно виникають при ганглiонiтах крилопщнебш-них i пiдщелепних вегетативних парасимпатичних вузлiв [3,6].
Дослiдження морфологi! пiднижньощелепного, пщ'язикового вегетативних ганглi!в i нервово-вузло-вого ланцюжка, який !х пов'язуе, дають практичний вихiд для найбiльш диференцмованого вибору методу лiкування дисфункцп слинних залоз [5].
Об'ект i методи дослiдження. Дослiдження кровоносного мiкроциркуляторного русла оболонок нервово-вузлового ланцюжка людини проведено нами на напiвтонких та ультратонких зрiзах нерво-во-вузлового ланцюжка людини. Для дослщження використовували метод пстолопчного дослiдження за допомогою св^лово! та електронно! мiкроскопi!.
Результати дослщжень та 'Гх обговорення. В результатi даного дослiдження ми виявили, що единими кттинними елементами зовнiшнього шару
внутршньо! оболонки нервово-вузлового ланцюжка являються типовi фiбробласти, якi розташовуються окремо в колагенових волокнах. Характерною для них е наявнють довгих ламелярних вщростюв з рiз-нонаправленою орiентацiею вiдносно осi нервово-вузлового ланцюжка (рис. 1).
Середня оболонка нервово-вузлового ланцюжка в даному випадку мае один-два шари щтьно приля-гаючих гладко-м'язових клiтин. Мiкросудини веноз-но1 системи, що 1х супроводжують, вщмшы в тому, що в стшках 1х спостерiгаються пласкi гладкi мюцити. Це дае пiдставу вiдносити 1х до колекторних венул пропускного типу. Цi венули в термiнальному крово-носному руслi сприяють евакуацiI кровi з мережi об-мiнних мiкросудин i виконують резистивнi функцiI.
Дан мiкросудини проходять крiзь зовнiшнiй i вну-трiшнiй шари оболонки й опиняються в перифермнм зонi строми. Тут вони створюють «вхщ» та «вихщ» для кровоносного мiкроциркуляторного русла (рис. 2).
В ходi описання цих елемен^в строми нами було виявлено, що в товщi останньо! розмiщенi артер^ альна i венозна мiкросудини. За морфологiчною структурою стЫки перша е джерелом утворення прекаптярних артерiол, а друга - виконуе функ^ю крововiдведення.
На поперечних зрiзах нервово-вузлового ланцюжка в межах окремого стромального сегмента вiдмiчаються кровоносн мiкросудини каптярно-го типу. За даними електронограмми ми можемо стверджувати про те, що стiнка мiкросудин каптяр-ного типу вистелена неперервним ендотелiем. Але ж по сво1й товщинi i формi люмiнального i базального контурiв ендотелiального шару вони рiзняться мiж собою.
Всi мiкросудини ендоневрiя оточенi периваску-лярними фiбробластами. Цитоплазматичн вщрос-тки, орiентованi навколо мiкросудин, утворюють для них периваскулярну оболонку, що обмежуе навколо-судинний прос^р iнтерстицiI в стромi. За результатами наших доогмджень ця оболонка не е суцтьною, бо мiж вiдростками периваскулярних фiбробластiв визначаються промiжки, за допомогою яких навко-лосудинний прос^р пов'язаний з iнтерстiцием шших секторiв строми.
Поруч з описаними вище мiкросудинами ка-пiлярного типу нами виявлен мiкросудини, якi за
Рис. 1. Клкинш елементи зовнiшнього шару внутршньо'Г оболонки пiд'язикового вузла (типовi фiбробласти), що знаходяться окремо серед пучюв колагенових волокон.
Електронограма. Зб. х12 000. Примггка: 1 - цитоплазма фiбробласта; 2 - ядро фiбробласта; 3 -пучки колагену.
морфолопчними ознаками можливо вщнести до прекап1лярних артер1ол. Для них характерним е те, що внутршня оболонка представлена к1лькома ен-дотел1альними кл1тинами. (х ядерн1 зони глибоко заходять в просвгг артер1ол, надаючи йому з1рчас-того обрису. За зовн1шн1м виглядом ендотел1альна вист1лка цих м1кросудин нагадуе кап1ляри з високим ендотел1ем, як1 призначен1 для м1грацИ кл1тин кров1. Але, на наш погляд, ендотелм набувае тако! форму в результат! скорочення гладких мюцит1в, тоню ци-топлазматичн1 в1дростки яких утворюють м1оепггел1-альн1 контакти.
Висновки. Отриман дан1 електронном1кроско-п1чного досл1дження структурних елемент1в оболо-
Рис. 2. Склад стшки мiкросудини артерiального типу в Kancyni нервово-вузлового ланцюжка. Електронограма. Зб. х 8 000.
Примггка: 1 - ядро фiбробласта; 2 - еритроцити; 3 - стшка судини.
нок нервово-вузлового ланцюжка дають можливють стверджувати, що е загальн законом1рност1 1х будо-ви, як1 в1дпов1дають морфолог1чним особливостям орган1зацИ капсул елеменпв вегетативно! нервово! системи. В1ков1 зм1ни в стромальних елементах про-являються зб1льшенням адипоцит1в у склад1 зовнш-ньо! оболонки нервово-вузлового ланцюжка а також юлькост1 нейротел1альних клггин i потовщення шару колагенових волокон внутр1шньо! оболонки.
Перспективи подальших дослщжень. Надал1 плануеться вивчення i пор1вняння характерних уль-траструктурних особливостей оболонок пщнижньо-щелепного вегетативного вузла.
Л^ература
1. Ахадов Т. А. Проявления нейростоматологических симптомов / Т. А. Ахадов , Ю. В. Грачёв // Журн. неврол. и психиатр. -
1996. - Вып. 1. С. 70-74.
2. Герасимова М. М. Герпетическая ганглионейропаания с вовлечением в процесс ЦНС, вызванная вирусом HERPES ZOSTER.
Н. / М. М. Герасимова. - Невролог вестник. - 2004. - № 2. - 90-93.
3. Журавлёв В. П. Диагностика и лечение основных нейростоматологических синдромов / В. П. Журавлёв, Л. П. Мальчикова //
Совершенствование медицинской помощи населению Свердловской области: Сборник научных трудов ГУЗ СОКБШ.-Екатеринбург, 2006. - С.110-113.
4. Леонович А. Л. Вегетативные ганглиониты (ганглионевриты) лица / А. Л. Леонович, О. В. Казакова // Здравоохранение Бело-
руссии. - 1991. № 12. -С. 60-62.
5. Назаров В. М. Нейростоматология / В. М. Назаров, В. Д. Трошин, А. В. Степанченко // М.: Издательский центр «Академия»,
2008.- 145-151 с.
6. Яворская Е. С. Диагностика, клиника и лечение вегетативных ганглионитов головы / Е. С. Яворская и др. // Метод, рекомен-
дации МЗ УССР; Раз-раб.Киев.мед.ин-т. -Киев, 1988. -19с.
УДК 611.891:616-053
МОРФОЛОГ1ЧНЕ ДОСЛ1ДЖЕННЯ М1КРОЦИРКУЛЯЦП КРОВ1 В ОБОЛОНКАХ НЕРВОВО-ВУЗЛОВО-ГО ЛАНЦЮЖКА У ЛЮДЕЙ ПОХИЛОГО В1КУ Половик О. Ю.
Резюме. Багато як1 стоматолопчн1 та системы захворювання викликають розлади функцИ слинних залоз. В той же час проблема д1агностики i л1кування лицьових бол1в в практик л1кар1в багатьох спец1аль-ностей займае провщне значення у всьому свт. Тому дослщження елемент1в вегетативно! нервово! системи голови дають можливють бтьш адекватно д1агностувати та проводити л1кування в ц1й дшянцг
Проведене морфолопчне дослщження структурних елемент1в оболонок нервово-вузлового ланцюжка дае змогу стверджувати, що е загальн законом1рност1 !х будови, як1 вщповщають морфолопчним особли-
востям оргаызаци капсул елементiв вегетативно! нервово! системи. BiKOBi змiни в стромальних елементах проявляються збiльшенням адипоци^в у складi зовнiшньоI оболонки нервово-вузлового ланцюжка, а також ктькост нейротелiальних клiтин i потовщення шару колагенових волокон внутршньо! оболонки.
Ключовi слова: вегетативна нервова система, нервово-вузловий ланцюжок, оболонки, мiкроциркуляцiя.
УДК 611.891: 616-053
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ В ОБОЛОЧКАХ НЕРВНО-УЗЛОВОЙ ЦЕПОЧКИ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Половик А. Ю.
Резюме. Многие стоматологические и системные заболевания вызывают нарушения функции слюнных желез. В то же время проблема диагностики и лечения лицевых болей в практике врачей многих специальностей занимает ведущее значение во всем мире. Поэтому исследование элементов вегетативной нервной системы головы дают возможность более адекватно диагностировать и проводить лечение в этой области.
Проведенное морфологическое исследование структурных элементов оболочек нервно-узловой цепочки позволяет утверждать, что есть общие закономерности их строения, которые соответствуют морфологическим особенностям организации капсул элементов вегетативной нервной системы. Возрастные изменения в стромальных элементах проявляются увеличением адипоцитов в составе наружной оболочки нервно-узловой цепочки, а также увеличением количества нейротелиальних клеток и утолщением слоя коллагеновых волокон внутренней оболочки.
Ключевые слова: вегетативная нервная система, нервно-узловая цепочка, оболочки, микроциркуляция.
UDC: 611.891: 616-053
MORPHOLOGICAL STUDY OF BLOOD CIRCULATION IN THE MEMBRANES OF NERVE-NODE CHAIN IN ELDERLY PATIENTS
Polovyk O. Yu.
Abstract. Many dental and systemic diseases cause disorders of the salivary glands. At the same time problem diagnosis and treatment of facial pain in practice, doctors of many specialties takes a leading role in the world. Therefore, research elements autonomic heads allow more adequately diagnose and treat in this area.
The study covers a blood microcirculation neuro-node chain man held semythin and ultrathin sections of neuronode chain man. To study the method of histological examination by light and electron microscopy.
As a result of this study we found that the only cellular elements of the outer layer of the inner lining of the nervenode chain are typical fibroblasts, which are located separately in collagen fibers. Characteristic for them is the presence of long lamellar processes multidirectional orientation of the axis of neuro-node chain.
The average shell neuro-node chain in this case is one or two layers of tightly adjacent smooth-muscle cells. Microvascular venous system, accompanying them different is that they occur in the walls flat smooth myocytes. This allows us to attribute them to the collector venules of access type. These terminal venules in the bloodstream contribute to the evacuation of blood microvessels exchange network and perform resistive functions.
These microvessels pass through the outer and inner layers of the membrane and are in the peripheral zone of the stroma. Here they create the «input» and «output» for a blood microcirculation.
During the stroma description of these elements we found that the thickness of the latter are of arterial and venous microvessels. The morphological structure of the wall is the first source of education precapillary arterioles, and the second - serves blood outflow.
On cross-section of neuro-node chain within a single segment marked stromal microvessels capillary blood type. According elektronphoto we can say that the wall is lined with microvascular capillary type continuous endothelium. But in its thickness and shape lyuminal basal and endothelial layer circuits are different.
All endoneural microvessels surrounded by perivascular fibroblasts. Cytoplasmic processes focused around microvessels, form them perivascular sheath, which limits the paravesel's space interstices in the stroma. The results of our research, this membrane is not solid, because between spikes perivascular fibroblasts intervals determined by which paravesels space associated with interstitsyem other sectors stroma.
Along with the above microvascular capillary type microvessels we found that morphological characteristics may be attributed to the precapillary arterioles. They are characterized by the fact that the inner shell presented several endothelial cells. Their nuclear zone go deeply into the lumen of arterioles, giving it a stellate shape. Appearance of microvascular endothelial pad resembling high endothelial capillaries intended for blood cell migration. But, in our view, this takes the form of endothelium by reducing smooth myocytes, thin cytoplasmic processes which form mioepitelialni contacts.
A morphological study of the structural elements of membranes neuro-node chain suggests that there are general patterns of their structure, which correspond to the morphological characteristics of the organization capsule elements of the autonomic nervous system. Age-related changes in the stromal cells as an increase in adipocyte outer shell consisting of neuro-nod chain, well as increasing the number of cells and neyrotelial thickening layer of collagen fibers inside the shell.
Keywords: vegetayive nervous system, neuro-nod chain, membrane, microcirculation.
Рецензент - проф. Пронна О. М.
Стаття надшшла 08.10.2015 р.
