CC BY
28
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ В КОЖЕ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОМ ВНУТРИДЕРМАЛЬНОМ МЕЗОТЕРА П ЕВТИЧЕСКОМ ВВЕДЕНИИ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО И АНТИГОМОТОКСИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА
Е.О. ШЕВЕЛЁВА
Кафедра патологической физиологии РУДН. Москва. 117198, ул. Миклухо-Маклая, д. 8. Медицинский факультет.
И.А. КОМАРЕВЦЕВА, Е.А. ОРЛОВА Кафедра биохимии ЛГМУ. Украина, г. Луганск. 91045 квартал 50 лет Обороны Луганска, 1.
М.В. САМОЙЛОВ Кафедра патологической анатомии ЦКБ РАМН.
Москва. 117593, Литовский б-р, 1А
В клинической косметологической практике показана эффективность ме-зотерапевтического применения антигомотоксических препаратов в плане улучшения тургора, эластичности и рельефа кожи. Однако до настоящего времени используемые в этом направлении методики базируются в основном на эмпирической основе. Проведено исследование морфологических изменений кожи на предмет установления особенностей воспалительной реакции при мезотерапевтическим введении никотиновой кислоты (НК) и препарата Кутис Композитум (КК).
Кусочки кожи для гистологического исследования иссекали из зоны инъекций препаратов. Обработку материала проводили по общепринятым в патологоанатомической практике методам. Определение удельных объемов тканевых компонентов проводили при помощи окулярной измерительной сетки конструкции Г.Г.Автандилова. На препаратах измеряли площади, занимаемые эпидермисом, коллагеновыми волокнами, сосудами, потовыми и сальными железами, клеточными инфильтратами. Статистическая обработка проводилась пакетом статистических программ SPSS 8.0. Непараметрическое распределение выборки проверялось критерием Колмогорова-Смирнова, а также по величине ассиметрии и акцесса кривой Гаусса. При нормальном распределении выборок, а также при оценке качественных показателей использовались методы непараметрической статистики. При ненормальном распределении выборок, а также при оценке качественных показателей использовались методы непараметрической статистики: ранговый и знаковый критерии Вилкок-сона. Достоверность учитывалась при р<=0,05.
В коже животных всех исследованных групп были обнаружены универсальные проявления острого и подострого воспаления в виде полнокровия микроциркуляторного русла, отека, незначительных лейкоцитарных, а затем -и лимфогистиоцитарных инфильтратов, в основном периваскулярных и су-бэпидермальных, в более поздних сроках - начальные проявления фибропластических процессов. В группе, получавшей микроинъекции физиологического раствора, морфологические изменения были наименьшими и выражались в
незначительном отеке дермы и единичных периваскулярных инфильтратах, представленных немногочисленными лейкоцитами.
Большие количественные отличия обнаружены в группах, получавших НК и КК. При воспалительной реакции после первой же инъекции никотиновой кислоты на препаратах были обнаружены периваскулярные (в основном) и субэпидермальные (в меньшей степени) инфильтраты, представленные ней-трофильными полиморфноядерными лейкоцитами. Редкие лейкоцитарные инфильтраты отмечались вблизи структур придатков кожи. В сосудах микро-циркуляторного русла отмечалось краевое стояние лейкоцитов. Воспалительные инфильтраты при микроинъекциях КК занимали достоверно меньшую площадь. В поздних сроках эксперимента (4-я неделя) интенсивность клеточной реакции при микроинъекциях ЮС существенно снижалась, а при использовании никотиновой кислоты - отмечалось достоверное увеличение клеточной инфильтрации по сравнению со 2-й неделей исследований. Состав инфильтрата при этом отражает характер модели.мезотерапевтического курса -острые реакции, закономерно вызываемые новыми инъекциями, наслаивались на относительно «старые» предсуществовавшие процессы, очаговые лейкоцитарные инфильтраты сочетались с диффузными лимфогистиоцитарными.
При использовании НК наблюдались наибольшая интенсивность фагоцитарного захвата, хемотаксис фагоцитарных клеток, а также продукция активных форм кислорода. Наблюдалось увеличение фагоцитарной активности с увеличением срока проведения эксперимента,- Минимальная фагоцитарная активность обнаружена при применении КК, При увеличении срока его воздействия показатели фагоцитоза уменьшались. Показатели фагоцитоза при использовании физиологического раствора и в группе интактных животных были примерно одинаковыми, они не менялись с течением времени терапии.
Степень активности иммунного компонента воспалительной реакции отражает биохимический маркер апоптоза - процент фрагментации ДНК в клетках дермы (см. стр. ). Показатели фрагментированной ДНК при введении НК статистически достоверно превосходят таковые в контрольной группе и группе с применением КК. Следовательно, интенсивность апоптоза и воспалительных изменений в коже при введении НК - наибольшая среди исследованных групп. Площадь, занимаемая в коже разрыхленными и отечными участками, у животных, подвергнутых микроинъекциям НК, значимо выше, чем при мезотерапии КК.
У животных, подвергавшихся мезотерапевтическому воздействию КК, толщина эпидермиса практически не отличалась от контрольных.
При введении НК наблюдалось значительное сокращение продольной при уменьшенной поперечной релаксации протоной тканевой воды. Это указывает на снижение подвижности молекул НгО, уплотненное их расположение, увеличение структуризации воды за счёт формирования и утолщения гидрированного слоя вокруг нарастающего количества осмотически активных ионов. Показатели гидратации ткани кожи при введении Кутис Композитум выше таковых в контрольной группе, но изменения эти не столь выражены, как при применении никотиновой кислоты.
Содержание коллагеновых волокон в коже животных, получавших НК, по сравнению с контрольной группой и, особенно, с животными, леченными КК было снижено. Уже к середине (к 3-й неделе) эксперимента, а еще очевиднее - к концу 4-й недели - коллагеновые волокна при мезотерапии КК в поверхностных слоях дермы представляют четкую плотно упакованную структуру. В коже всех животных, получавших НК, в течение всего эксперимента отмечалось преобладание рыхло расположенных, не организованных в компактную слоистую структуру волокон с редко «разбросанными» в них гистиоцитами и фибробластами.
Выводы. Проведенное исследование представляет новые идеи для теоретического анализа антигомотоксического мезотерапевтического воздействия на кожу в медицинской практике. В основе его, как представляется, лежит воспалительная реакция, ограниченная по интенсивности и распространенности, в короткие сроки завершающаяся репаративными процессами, что придает ей характер лечебного воздействия.
Если микроинъекции НК вызывали более активную воспалительную реакцию с преобладанием альтеративного и экссудативного компонентов, пер-систирующую в течение всего времени эксперимента, то применение антигомотоксического препарата КК сопровождалось минимальным воспалительным процессом, с выраженными явлениями репарации уже на ранних стадиях. К концу эксперимента изменения в коже животных, получавших КК, характеризовались четко организованным фибропластическим процессом, вполне соответствующим по архитектонике поверхностным слоям дермы.
MORPHOLOLOGICAL FEATURES OF DERMAL INFLAMMATORY REACTION
AROSE BY MULTIPLE I.MRADERMAL MESOTHERAPUTIC INJECTION OF PROINFLAMMATORY AND ANTIHOMOTOXICAL PREPARATIONS
E.O. SHEVELEVA
Department of pathophisiology RPFU. Moscow. 217198. M-Maclaya st 8.
Medical faculty.
LA. KOMAREVCEVA, E.A. ORLOVA
Department of biochemistry LGMU. Ukraina. 91045. Lugansk, 50 let Oboroni
Luganska boulevard.
M.V. SAMOYLOV
Department of anatomical pathology, Central clinical hospital, Russian Academy of Sciences. Moscow. 1179593. Litovsky b-r 1A.
The morphology and morphometry of skin (65 laboratory rats) was examined under conditions of the microinjections of nicotinic acid and Cutis compositum. The described changes reflect more active persistent alterative and exudative inflammatory reactions during nicotinic acid exposure in comparison with antihomotoxical Cutis compositum microinjections. Early reparation and fibroplastic process proper to architectonics of normal dermal layers were stated at the end of experiment in animals subjected with injections of Cutis Compositum.
