CC BY
22
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 105 | № 5 2014
материалы конференции | conference materials
(44,5 ± 1,2) года и (41,5 ± 1,8) года (p < 0,05). Группы сопоставимы по полу. При статистической обработке использовались критерии х2 и Фишера.
Полученные результаты. Факторы риска у инфицированных Hp пациентов с патологией желудка в основной и контрольной группах: курение в 51% и 75% случаев соответственно (p = 0,05), употребление алкоголя — 28,5% и 42,5% (p = 0,23), низкий социальный уровень — 23% и 15% (p = 0,5), несоблюдение правил личной гигиены — 17% и 10% (p = 0,49), погрешности в диете — 28,5% и 55% (p = 0,03), группа риска (медицинские работники, граждане, проживающие в общежитиях, интернатах) — 8% в основной группе и 5% в контрольной (p = 0,65).
Вывод. Нами установлено достоверное увеличение частоты инфицирования Hp у пациентов с патологией желудка без АГ, несмотря на одинаковый социальный статус и соблюдение правил личной гигиены; курящие и лица, не соблюдающие диету, чаще инфицированы Hp. Это делает необходимым учет данных факторов риска при проведении профилактических мероприятий.
68. Морфологические изменения печени в условиях диметилгидразинового канцерогенеза при сочетанном применении компонентов химиотерапии
Лисничук Н. Е., Демкив И. Я., Сорока Ю. В. Тернопольский ГМУ им. И. Я. Горбачевского, Украина, e-mail: iria_ternopil@mail.ru
Цель исследования: гистологическое изучение структурных изменений печени белых крыс при хронической неопластической интоксикации на фоне введения цитостатических препаратов.
Материал и методы исследования. Исследование выполнено на 40 половозрелых белых крысах-самцах с массой тела 180 - 185 г. Неопластическую интоксикацию моделировали введением 1,2-диме-тилгидразина гидрохлорида (ДМГ) в дозе 7,2 мг/кг еженедельно в течение 30 недель (Дерягина В. П., 2009). В качестве компонентов химиотерапии использовали препараты «Доксорубицин» (в дозе 15 мг/ кг) и «Метотрексат» (в дозе 10 мг/кг) параллельно с введеннием ДМГ в течение последних 8 недель эксперимента (Зарипова И. В., 2008).
Для гистологических исследований материал печени фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина с трехкратной сменой фиксатора, обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации и заливали в парафиновые блоки. Срезы толщиной 5 - 6 мкм, окрашенные гематоксилин-эозином, исследовали с помощью микроскопа ЛОМО Биолам И и документировали (Саркисов Д. С., 1996).
Результаты и их обсуждение. Микроскопические исследования печени животных в условиях ДМГ-канцерогенеза установили выраженные изменения структурных компонентов органа, усугубляющиеся при сочетанном воздействии цитостатиков. Наблюдаются существенные изменения сосудов, их полнокровие, просветы центральных и поддольковых вен расширены, стенки их истончены, нечетко структурированы. В составе триад имеются широкие, заполненные форменными элементами крови вены.
Артерии имеют суженные просветы и существенно утолщенные стенки.
В паренхиме органа наблюдается деструкция долек, балочная их организация нарушена. Отмечены участки со скоплениями некротически измененных гепато-цитов, особенно в промежуточных и перипортальных зонах. В этих участках гепатоциты теряют упорядоченное расположение, содержат пикнотически измененные, базофильные ядра. Цитоплазма клеток частично или полностью светлая, оксифильно не окрашенная. Очагово наблюдаются значительно расширенные просветы синусоидных гемокапилляров.
Заключение. Таким образом, проведенные микроскопические исследования установили, что в условиях смоделированного неопластического эн-дотоксикоза на фоне применения цитостатических препаратов в печени развиваются существенные нарушения сосудистого русла, повреждения гепато-цитов, их плазматических и органоидных мембран.
69. Полиморфизм генов аполипопротеина Е и остеопонина и их влияние на эффективность и безопасность противовирусной терапии ХГС
Лобанова О. Л., Рафальский В. В., Храмцов М. М. Смоленская ГМА, Россия
Цель исследования: выявить возможные взаимосвязи между определением генетических полиморфизмов аполипопротеина Е (АпоЕ) и остеопонина (Opn-1748 A/G и Opn-443 C/T) с эффективностью и частотой развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР) при проведении комбинированной противовирусной терапии (КПВТ) хронического гепатита С (ХГС).
Материалы и методы. В исследование были включены 105 пациентов с ХГС (средний возраст (32,0 ± 11,3) года), получавших КПВТ пег-ИФН + рибавирин в стандартных дозах. Генотипирова-ние проводили методом MALDI TOF минисекве-нирования. Эффективность КПВТ оценивалась по относительной величине показателей пациентов, у которых не определялась HCV RNA в сыворотке крови: на 12-й неделе лечения — ранний вирусологический ответ (РВО) и на 24-й неделе после окончания КПВТ — стойкий вирусологический ответ (СВО).
Результаты. Установлена достоверная корреляция с более редким развитием нейтропении у носителей Opn-443 C/T — OR = 0,36 (ДИ: 0,15 - 0,88, p = 0,038) по сравнению с пациентами, не являющимися носителями данного генотипа. СВО достоверно реже отмечался у лиц с генотипом АпоЕ 2/4 (p < 0,05, Х2 = 7,692). Выявлена тенденция к более частому достижению СВО (85,7%) при генотипе АпоЕ (2/3) по сравнению с формированием СВО при других генотипах АпоЕ. Не было установлено достоверных различий по достижению РВО и частоте развития других НЛР у пациентов с различными генотипами АпоЕ, Opn-1748 A/G и Opn-443 C/T.
Выводы. У пациентов с ХГС выявление генотипа C/T гена Opn-443 достоверно реже сопровождается развитием нейтропении, чем у пациентов с генотипами С/С и T/T. СВО достоверно реже регистрировался
