CC BY
31
Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №9, 2006 г. (Т. 8)
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ЛИЦ РАЗНОГО ВОЗРАСТА С ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗОМ, ИМЕЮЩИХ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ МАРКЕРЫ ПЕРСИСТИРУЮЩИХ ГЕРПЕТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ.
Крулевский В.А., Новикова В.П., Азанчевская С.В., Аксенов О.А., Иванова В.Ф.
Северо-западный окружной медицинский центр, СПб ГПМА, НИИДИ, СПб ГМА им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург.
Цель исследования - изучение морфологических особенностей хронического гастрита у лиц разного возраста, имеющих в сыворотке крови маркеры герпетической инфекции. Обследовано 64 пациента 8-82 лет с хеликобактериозом. Хеликобактериоз диагностирован гистологически. Обследуемые были разделены на 4 группы: 1 групп составили дети 8-17 лет, 13 из которых имели в сыворотке крови ^ GEA-EBV, у 2х выявлялись антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типов. Группа 2 состояла из 22 детей аналогичного возраста, не имеющих серологических маркеров герпетических инфекций. 15 взрослых серопозитивных пациентов 18-82 лет, из которых 8 были инфицированы цитомегаловирусом, 3 - вирусом простого герпеса, 4 - вирусом ВЭБ, составили группу З.Четвертая группа состояла из 12 взрослых пациентов, не имеющих в сыворотке крови антител к герпесвирусам. Антитела ^ G-EA-EBV и ^ M-NA-EBN определялись методом ИФА. Антитела к герпесу 1 и 2 типов и цитомегаловирусу определялись РСК. У всех больных морфологически верифицирован диагноз хронический гастрит. Электронная микроскопия биоптатов тела и антрального отдела желудка проведена у 3 пациентов, имеющих в сыворотке крови маркеры герпетических инфекций (2-цитомегаловирус и1-ВЭБ-инфекции) и у 1-без таковых.
В группе 1 достоверно чаще в теле желудка определялась очаговая деструкция фундальных желез, выраженная воспалительная инфильтрация слизистой оболочки, высокая активность воспаления, по сравнению с группой 2. В антральном отделе желудка морфологическая картина в группах 1 и 2 не имела различий.В группе 3 по сравнению с группой 4, в теле желудка чаще наблюдалась воспалительная инфильтрация слизистой оболочки высокой степени, атрофия желез, в антральном отделе также достоверно чаще выявлялась воспалительная инфильтрация слизистой оболочки высокой степени. При электронномикроскопическом исследовании у всех пациентов с хроническим гастритом выявлено уплощение эпителия, выстилающего железы. Выявлялись клетки, содержащие одновременно слизистые и белковые гранулы и клетки со слизистым секретом в фундальных железах. Только у больных, имеющих в сыворотке крови маркеры герпетических инфекций, наблюдалась плазмоклеточная инфильтрация,выраженная в разной степени. В плазматических клетках наблюдалось расширение гранулярной цитоплазматической сети и накопление иммуноглобулинов внутри клеток, образование иммуноглобулиновых комплексов в результате отшнуровывания участков цитоплазмы плазмоцитов. В эпителии этих же больных выявлялись крупные светлые клетки, содержащие крупное или овальное ядро, лишенные секрета, содержащие ,в основном, свободные рибосомы. Эти клетки отмечались двух видов: одни из них достигали поверхности эпителия,другие имели округлую форму, содержали ядро с конденсированным хроматином у ядерной мембраны, вокруг ядра выявлялся широкий ободок цитоплазмы, в цитоплазме выявлялось много полисом и мелких митохондрий, некоторые из которых имели признаки деления. По-видимому, это активированные лимфоциты. Таким образом, у пациентов разных возрастных групп при инфицировании герпетическими инфекциями чаще наблюдается выраженное воспаление тела желудка с деструкцией фундальных желез, а у взрослых лиц - атрофия слизистой оболочки фундального отдела желудка. В составе клеточного инфильтрата обнаруживаются плазмоциты, активированные лимфоциты, выявляются иммуноглобулиновые комплексы.
Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»
Стр. [406]
