CC BY
3
■ч
Основными нозологическими формами ВПР у детей (плода) являются:
— для возрастной группы младше 20 лет гипоспадия (21,1% всех патологий в данной возрастной группе), дефекты, укорачивающие конечность (верхнюю, нижнюю, неуточненную), и множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках (по 17,5%), Spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала) и расщелина неба и губы (волчья пасть с заячьей губой) (по 10,5%);
— 20—24 года — гипоспадия (24,6%), множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках (16,3%), дефекты, укорачивающие конечность (верхнюю, нижнюю, неуточненную) (14,9%);
— 25—29 лет — дефекты, укорачивающие конечность (верхнюю, нижнюю, неуточненную) (22%), гипоспадия (20%), расщелина неба и губы (волчья пасть с заячьей губой) (14%), множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках, и синдром Дауна (по 13%);
— 30—34 года — расщелина неба и губы (волчья пасть с заячьей губой), синдром Дауна и гипоспадия (по 20,6%);
— 35—39 лет — синдром Дауна (25,9%), врожденная гидроцефалия (14,8%), гипоспадия, множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках, дефекты, укорачивающие конечность (верхнюю, нижнюю, неуточненную), врожденные аномалии (пороки развития) крупных артерий (11,1%);
— 40—44 года — синдром Дауна (39,3%), множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках (27,2%), дефекты, укорачивающие конечность (верхнюю, нижнюю, неуточненную) (18,1%);
— 45 лет и старше — синдром Дауна и Spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала) (по 50% всех патологий в данной возрастной группе).
Сравнение результатов исследований с данными Международного регистра (EUROCAT, 1997) показывает, что выявленные частоты ВПР укладываются в размах колебаний учитываемых форм. О неком приближении к верхнему порогу средней частоты ВПР Международного регистра можно говорить только по одной нозологической форме — дефектам, укорачивающим конечность (верхнюю, нижнюю, неуточненную).
Поступила 26.03.04
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2004 УДК 616.1/.9:312.6]-073.432.1
Р. М. Сабирова, Н. Ф. Фаттахова, 3. Ф. Сабирова
МОНИТОРИНГ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ-ИССЛЕДОВАНИЯ
ЦКБ г. Давлеканово, Башкортостан; ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Заболеваемость трудоспособного населения наносит серьезный экономический ущерб государству. В связи с этим целью исследования явилось изучение состояния здоровья населения в возрасте от 15 до 39 лет. Ультразвуковое исследование (УЗИ) наиболее достоверно характеризует состояние внутренних органов (печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, почек, кишечника) и позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Проведены исследование и анализ 6889 УЗИ-заключений за 2002 г.
При анализе структуры по УЗИ-заключениям выявлено, что 1-е ранговое место занимают пиелонефриты (29,9%), 2-е — холециститы (27,8%). Доля здоровых составляет всего 14,8% (т. е. они занимают 3-е ранговое место среди всех обследованных). Отметим, что доля здоровых среди мужчин в 1,2 раза выше, чем среди женщин.
Среди обследуемых в возрасте 15—19 лет по данным УЗИ-заключений преобладают здоровые (юноши 38,5%, девушки 40%). В структуре заболеваний лидируют пиелонефриты: у юношей 26,7%, у девушек 24,2%. Далее в структуре УЗИ-заключений у юношей высокий удельный вес составляют холециститы (14%), у девушек же преобладает патология щитовидной железы (диффузно-узловой зоб — 14,5%). Большая доля холециститов и у девушек — 11%, но они занимают 3-е место. Доля диффузных поражений печени у юношей встречается в 5 раз чаще, чем у девушек, что может быть связано с вредными привычками (прием алкоголя, токсикомания, наркомания). Патология почек (гидронефроз и нефроптоз) отмечены только у девушек.
В возрастной промежуток 20—29 лет у лиц мужского пола основная доля патологий приходится на пиелонефриты (38,3%) и только пятую часть составляют здоровые (20,7%), т. е. по сравнению с лицами более молодого возраста (15—19 лет) доля здоровых снижается в 1,9 раза. 3-е
ранговое место приходится на холециститы (18,2%). Среди женщин также большой процент пиелонефритов (40,4). 2-е ранговое место занимают холециститы (19,8%). Доля здоровых среди женщин в 1,5 раза меньше, чем среди мужчин (3-е ранговое место). В то же время по сравнению с возрастной группой 15—19 лет доля здоровых женщин меньше в 2,8 раза. Достаточно высокой сохраняется и доля диффузно-узлового зоба у женщин (11,2%), у мужчин этой патологии не обнаружено.
В структуре нозологических форм среди лиц от 30 до 39 лет преобладают холециститы (у мужчин 41,4%, у женщин 35,6%). Выявлена высокая доля пиелонефритов — 24,8 и 26,9% соответственно. У мужчин отмечается также преобладание патологии печени и поджелудочной железы. Диффузные поражения печени составляют 8,1%, панкреатиты — 6,1%. У женщин же 3-е и 4-е места в структуре занимают следующие патологии: диффузно-узловой зоб — 8,9%, желчно-каменная болезнь — 6,3%. Важно отметить, что доля здоровых по сравнению с предыдущей возрастной группой (20—29 лет) продолжает снижаться (у мужчин в 4,2 раза и у женщин в 3 раза).
Среди нозологических форм у поликлинических и стационарных больных наибольшую долю составляют пиелонефриты — 7,2 на 100 обследованных, а также холециститы — 6,7 на 100 обследованных.
Безопасность, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки на пациентов, возможность динамического наблюдения способствуют быстрому и повсеместному внедрению в клиническую практику УЗ-методов исследования, которые позволяют правильно и на ранних стадиях ставить диагноз, что необходимо для первичной и вторичной профилактики заболеваний в целях улучшения здоровья населения.
Поступила 26.03.04
