CC BY
107
УДК 613.96 + 373.5.037 ББК Ч511.14 + Ч420.055.4
МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКОВ 12-15 ЛЕТ В РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ ПРОЖИВАНИЯ
А.С. Аминов, А.В. Ненашева, Е.В. Задорина, Э.Ф. Баймухаметова
Мониторинг позволит оценить состояние здоровья и развитие подростков в активные фазы пубертатного развития и социальной адаптации в социально-реабилитационном центре и патронатных семьях, увидеть темпы изменений, подобрать адаптивные технологии коррекции состояния. Здоровье подрастающего поколения - одна из главных задач, стоящих в РФ в период ее перехода к демографическому обществу информационной цивилизации.
Ключевые слова: дети-сироты, патронатная семья, социально-реабилитационный центр, состояние здоровья, физическое развитие.
В современной России количество детей, оставшихся без попечения родителей, ежегодно растет, а число детей, воспитывающихся в учреждениях интернатного типа, приближается к 250 тысячам, поэтому утверждение, что воспитание в семье - наилучшее для нормальной жизни и развития детей и подростков, становится все более актуальным [12, 13].
Развитие организма в онтогенезе, особенно в критические периоды, сопровождается различными формами ослабления его защитных механизмов, что является специфическим возрастным фактором риска возникновения той или иной патологии. Одновременно влияние неблагоприятных факторов внешней среды, вредных привычек, действующих в критические периоды, может вести к нарушениям функций, т. е. являться факторами риска для здоровья [4, 5, 9, 11, 10]. Дети и подростки, воспитывающиеся в домах ребенка, детских домах, школах-интернатах, дети и подростки из социопатических семей отнесены к группам высокого риска. Большинство детей и подростков из этих семей попадают в государственные интернатные учреждения [6]. Многие авторы обращают внимание на крайне неудовлетворительное состояние здоровья воспитанников интернатных учреждений, так как формирование их здоровья происходит на фоне неблагоприятных факторов социального и биологического анамнеза [6].
Как видно из представленных в табл. 1 данных о состоянии здоровья и физическом развитии подростков, до проживания в патронатных семьях (ПС) среди обследованных нет ни одного подростка 1-й группы здоровья. Ко 2-й медицинской группе по состоянию здоровья относятся в среднем 50 % обследуемых. При этом более трети подростков составили 3-ю группу, а количество представителей 4-й группы от 12 к 15 годам увеличиваются. После года проживания в патронатных семьях, мы видим динамику улучшения состояния здоровья и физического развития. У 12-летних подрост-
ков показатели 2-й группы увеличились на 10,53 %,
13 лет - на 8,33 %, 14 лет - на 7,31 % и 15 лет - на
6.67 %. Процент подростков, относящихся к третьей группе здоровья, 12 лет снизился на 2,63 %, 13 лет -на 4,17 %, 14 лет - на 2,44 % и 15 лет - на 3,33 %. В 4-й группе здоровья также снизился процент подростков, относящихся к этой группе, 12 лет на 7,89 %, 13 лет - 4,16 %, 14 лет - на 4,87 % и 15 лет -на 3,34 %.
Врачебно-педагогическое обследование до проживания в патронатной семье показало, что у подростков 12 лет 44,74 % имеют физическое развитие низкое, к 15 годам количество учащихся с низким уровнем физического развития увеличивается на 5,26 %. Но через год проживания в патро-натной семье процент высокого физического развития увеличивался у подростков 12 лет на 5,27 %,
13 лет - на 4,17 %, 14 лет - на 2,44 % и 15 лет - на
6.67 % и среднего - у подростков 12 лет на 10,53 %,
13 лет - на 8,33 %, 14 лет - на 14,63 % и 15 лет -на 13,33 %. Процент низкого физического развития снизился у подростков 12 лет на 15,80 %,
13 лет - на 12,50 %, 14 лет - на 17,07 % и 15 лет -на 10,00 %.
В табл. 2 представлены данные состояния здоровья и физического развития подростков, проживающих в СРЦ (фоновые значения и через год). Как видно из табл. 2, среди обследованных подростков нет ни одного 1-й группы здоровья. Состояние здоровья подростков, проживающих в СРЦ, через год ухудшалось или оставалось на прежнем уровне. У подростков 12 лет показатели 2-й группы оставались без изменений, у обследуемых 13 и
14 лет увеличились на 2,63 % и 15 лет - на 2,94 %. Процент подростков, относящихся к 3-й группе здоровья, снизился у 12-летних на 2,63 %, а у 13летних увеличился на 5,27 %, у 14-летних - на 2,63 % и у 15-летних - на 2,94 %. Процент подростков, относящихся к 4-й группе здоровья, 12 лет увеличился на 2,63 %, 13 лет снизился на 7,90 %, 14 лет -на 5,26 % и 15 лет увеличился на 5,88 %.
Таблица 1
Состояние здоровья и физического развития подростков 12-15 лет до и через год проживания в патронатной семье
До проживания в ПС (фоновые значения) Через год проживания в ПС
Показатель 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет
(п = : 38) (п = = 24) (п = 41) (п = 30) (п = : 38) (п = : 24) (п = 41) (п = 30)
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Медицинские группы: Т
1 II 19 50,00 10 41,67 16 39,03 12 40,00 23 60,53 12 50,00 19 46,34 14 46,67
III 13 34,21 9 37,50 18 43,90 10 33,33 12 31,58 8 33,33 17 41,46 9 30,00
IV 6 15,79 5 20,83 7 17,07 8 26,67 3 7,89 4 16,67 5 12,20 7 23,33
Физическое развитие:
высокое 2 5,26 - - 1 2,44 1 3,33 4 10,53 1 4,17 2 4,88 3 10,00
среднее 19 50,00 13 54,17 20 48,78 14 46,67 23 60,53 15 62,50 26 63,41 18 60,00
низкое 17 44,74 11 45,83 20 48,78 15 50,00 11 28,94 8 33,33 13 31,71 9 40,00
Таблица 2
Состояние здоровья и физического развития подростков 12-15 лет, проживающих в социально-реабилитационном центре
До проживания в СРЦ (фоновые значения) Через год проживания в СРЦ
Показатель 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет
(п = 38) (п = 24) (п = 41) (п = 30) (п = 38) (п = 24) (п = 41) (п = 30)
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Медицинские группы: I II
17 44,74 15 39,47 14 36,84 10 29,41 17 44,74 16 42,10 15 39,47 9 26,47
III 15 39,47 15 39,47 17 44,74 19 55,88 14 36,84 17 44,74 18 47,37 18 52,94
IV 6 15,79 8 21,06 7 18,42 5 14,71 7 18,42 5 13,16 5 13,16 7 20,59
Физическое развитие:
высокое 1 2,63 2 5,26 - - - - - - 1 2,63 - - - -
среднее 24 63,16 20 52,63 19 50,00 13 38,23 22 57,89 19 50,00 23 60,53 12 35,29
низкое 13 34,21 16 42,10 19 50,00 21 61,77 16 42,11 18 47,37 15 39,47 22 64,71
Аминов А.С., Ненашева А.В., Мониторинг состояния здоровья Задорина Е.В., Баймухаметова Э.Ф. и физического развития подростков 12-15 лет...
Интегративная физиология
Показатели физического развития у подростков СРЦ в основном были средние и низкие. После обследования через год мы наблюдаем еще более низкие показатели. Показатели высокого физического развития через год у подростков 12 и 13 лет снизились на 2,63 %, у подростков 14 и 15 лет высокого физического развития не наблюдалось. У подростков 12 лет среднее физическое развитие также снижалось на 5,27 %, 13 лет - на 2,63 %,
14 лет - на 10,53 % и 15 лет - на 2,94 %. Показатели низкого физического развития увеличивались у подростков 12 лет на 7,90 %, 13 лет - на 5,27 %,
14 лет - на 10,53 % и 15 лет - на 2,94 %.
В табл. 3, представлены данные состояния здоровья и физического развития подростков, проживающих в родных семьях (фоновые значения и через год). В табл. 3 показано, что состояние здоровья подростков, проживающих в родных семьях, наиболее благополучное по сравнению с состоянием подростков, проживающих в интернатных условиях до патронатной семьи. В фоновых значениях процент состояния здоровья подростков 1-й группы следующий: 12 лет - 10,91%, 13 лет - 9,26 %,
14 лет - 5,00 %, 15 лет - 7,69 %; 2-й группы: 12 лет -69,09 %, 13 лет - 68,52 %, 14 лет - 73,33, 15 лет -67,31 %; 3-й группы: 12 лет - 16,36 %, 13 лет -18,52 %, 14 лет - 18,33 %, 15 лет - 23,08 %; 4-й группы: 12 лет - 3,64 %, 13 лет - 3,70 %, 14 лет -3,34 %, 15 лет - 1,92 %.
Через год процент состояния здоровья несколько изменился и составил: у подростков 12 лет 1-й группы здоровья снизился на 1,82 %, 13 и 14 лет -оставался на прежнем уровне, 15 лет - снизился на 1,92 %. У подростков 12 лет показатели 2-й группы увеличились на 3,64 %, 13 лет - снизились на
1,67 % и 15 лет - увеличились на 3,84 %. Процент подростков 12 лет, относящихся к 3-й группе здоровья, оставался на прежнем уровне, 13 лет - увеличился на 1,85 %, 14 и 15 лет - снизился на 1,67 и 7,70 %. Процент подростков, относящихся к 4-й группе здоровья, 12 лет снизился на 1,82 %, 13 и
14 лет - оставался на прежнем уровне и 15 лет -увеличился на 1,94 %.
Сравнение с результатами [2, 3] также показало существенные различия с подростками, проживающими в обычных семейных условиях, у которых выявлялись 1-я и 2-я группы здоровья и небольшом проценте наблюдались - 3-я и 4-я группы.
Высокий и средний уровни физического развития у подростков, проживающих в родных семьях, наблюдался в 60-70 %. Наблюдалось некоторое снижение показателей высокого и увеличение среднего уровней физического развития.
Данные состояния здоровья и физического развития подростков 12-15 лет, проживающих в социально-реабилитационном центре, мы не представляем, так как они практически одинаковые с подростками до проживания в патронатных семьях, а через год они практически не изменились, несколько даже ухудшились.
Далее представлено рейтинговое распределение нозологий у подростков 12-15 лет до проживания подростков в патронатной семье.
На первое место среди всей патологии выдвинулось заболевание кариесом, которое выявлено у 54 % подростков. Заболевания кариесом нельзя рассматривать как незначительное нарушение здоровья, так как этот признак свидетельствует о наличии в организме ребенка постоянного источника хронической инфекции. Этот фактор, как известно, отрицательно влияет на состояние иммунного статуса организма, ССС систему [1]. Второе рейтинговое место в структуре патологии у подростков занимает нарушение осанки - 51 %. Причины данных нарушений ученые гигиенисты и медики связывают с серьезными изменениями метаболических процессов в организме ребенка, зависящих от функционального питания, социальных и экологических условий среды. Третье место в рейтинге занимают заболевания печени. У 48 % подростков наблюдаются различные виды гепатита (А, В, С). Четвертое место заняла патология сердечнососудистой системы - 46 %. Среди функциональных нарушений сосудистого тонуса у детей данного возраста указываются проявления гипотонии и гипертонии - у двух подростков врожденные пороки сердца. Заболевания ССС у подростков многие исследователи связывают с гиподинамией [7, 8]. Пятое, шестое и седьмое места распределись соответственно плоскостопием - у 37 %, ЛОР заболеваниями и болезнями ЖКТ. Хронические заболевания и нарушения функционирования системы пищеварения выявлялись - у 29 % подростков. Восьмое место отводится сколиозу - 26 %, девятое рейтинговое место заняла аллергия. У 21 % подростков отмечены заболевания кожи (дерматозы, диатезы, псориазы). На десятом месте находился ночной энурез - 19 % подростков. Одиннадцатое рейтинговое место заняла патология зрения - у 14 % подростков.
После годового проживания в патронатных семьях у подростков отмечаются положительные результаты: улучшение соматического здоровья у всех подростков (больше стал процент 2-й группы здоровья, несколько снизился процент 3-й и 4-й групп); уровень физического развития стал приближаться к уровню показателей подростков, проживающих в родных семьях.
Рейтинговое распределение (%) хронических заболеваний и функциональных нарушений основных систем организма у подростков, проживающих в родных семьях было следующее: на первое место вышли заболевания ОДА - сколиоз, нарушение осанки, плоскостопие (86 %); второе -субкомпенсированный кариес (65 %); третье - органы зрения (37 %); четвертое - ЖКТ (30 %); пятое -ССС и дыхательная системы (27 %); шестое - иммунная система и аллергии (22 %).
По данным Ю.В. Черненкова, А.Ю. Сердюкова [14], состояние здоровья школьников Саратовской
Таблица 3
Состояние здоровья и физическое развитие подростков 12-15 лет проживающих в родных семьях
Фоновые значения Через год
Показатель 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет
(п = 55) (п = 54) (п = 60) (п = 52) (п = Д5) (п = 54) (п = 60) (п = 52)
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Медицинские группы:
I 6 10,91 5 9,26 3 5,00 4 7,69 5 9,09 5 9,26 3 5,00 5 9,61
II 38 69,09 37 68,52 44 73,33 35 67,31 40 72,73 36 66,67 45 75,00 37 71,15
III 9 16,36 10 18,52 11 18,33 12 23,08 9 16,36 11 20,37 10 16,66 8 15,38
IV 2 3,64 2 3,70 2 3,34 1 1,92 1 1,82 2 3,70 2 3,34 2 3,86
Физическое развитие: высокое 15 27,27 13 24,07 19 31,67 14 26,92 14 25,45 12 22,22 17 28,33 12 23,08
среднее 33 60,00 36 66,67 37 61,67 35 67,31 35 63,64 38 70,37 40 66,67 36 69,23
низкое 7 12,73 5 9,26 4 6,66 3 5,77 6 10,91 4 7,41 3 5,00 4 7,69
Аминов А.С., Ненашева А.В., Мониторинг состояния здоровья Задорина Е.В., Баймухаметова Э.Ф. и физического развития подростков 12-15 лет...
Интегративная физиология
области следующее. У подростков 2-й группы здоровья наиболее часто выявлялись нарушения ОДА -92,6 %, нарушения органа зрения - 58,4 %, отклонение в физическом развитии - 61,3 %, субкомпен-сированный кариес - 81,4 %, нарушения со стороны ССС - 86,5 %, органов пищеварения - 75,2 %. Среди хронической соматической патологии на первом месте были заболевания ЖКТ - 33,3 %, болезни ОДА - 26,6 %, органов дыхания - 13,3 %.
В конце учебного года нами проводилось анкетирование воспитанников патронатных семей. Анализ его результатов показывает, что все подростки патронатных семей признают форму патро-натной семьи полезной, нужной, приоритетной, психологически комфортной; 91 % подростков из патронатных семей считают, что патронатная семья почти всегда для них пример организации семейной жизни; у 73 % значительно изменилось представление о распределении ролей в семье; 64 % воспитанников патронатных семей улучшили показатели в учебе. У детей разрушается чувство «изолированности», характерное для детей-сирот; 52 % подростков отметили, что имеют друзей не из числа воспитанников детского дома, интерната, центра реабилитации; у 71 % детей отношения с друзьями строятся на взаимопонимании; у 64 % патронатных воспитанников возникло чувство доверия к людям, к членам патронатной семьи; расширился круг интересов детей (43 % занимаются спортом, 12 % занимаются в школе искусств и др.).
Таким образом, подводя итог исследованиям, следует отметить, что патронатная семья - это наиболее эффективная форма создания условий для социальной адаптации воспитанников интернатных учреждений, всестороннего развития их личности, психофизиологического потенциала и уровня здоровья, наиболее благоприятная с точки зрения психологической защищенности и социализации детей, лишенных родительского попечения.
Литература
1. Агаджанян, Н.А. Проблемы адаптации и учение о здоровье / Н.А. Агаджанян, Р.М. Баевский, А.П. Береснева. - М.: Изд-во РУДН, 2006. -284 с.
2. Апанасенко, Г.Л. Физическое развитие детей и подростков / Г.Л. Апанасенко. - Киев: Здоровье, 1985. - 80 с.
3. Баранов, А.А. Здоровье школьников: Пути
его укрепления / А.А. Баранов, Н.А. Матвеева. -Красноярск: Изд-во КГУ, 1989. - 184 с.
4. Безруких, М.М. Здоровьесберегающая школа / М. М. Безруких. - М.: Московский психологосоциальный институт, 2004. - 240 с.
5. Безруких, М.М. Педагогическая физиология / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин // Альманах «Новые исследования». - М.: Вердана, 2004. -№ 1-2 (6-7). - С. 74-75.
6. Болотников, И.Ю. Комплексное медикосоциальное исследование состояния здоровья подростков, воспитывающихся без попечения родителей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук /И.Ю. Болотников. - М.: Изд-во РУДН, 2008. - 45 с.
7. Мкртумян, А.М. Физиологическая реактивность и резистентность организма учащихся 7-18 лет различного физического развития и подготовленности при применении оздоровительных технологий: дис.. д-ра мед. наук / А. М. Мкрту-мян. - Курган, 2004. - 369 с.
8. Сухарев, А.Г. Состояние здоровья школьников и факторы его формирующие / А.Г. Сухарев // Гигиена и санитария. - 1982. - № 5. - С. 70-72.
9. Физиологические основы здоровья человека: моногр. / под ред. Б.И. Ткаченко. - СПб.; Архангельск: Издат. центр Северного ГМУ, 2001. -728 с.
10. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические аспекты): рук. для врачей: в 2 т. / под ред. А.А. Баранова, Л.А. Шеплягиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -Т. 2. - 464 с.
11. Физиология сердца: учеб. пособие / под ред. акад. Б.И. Ткаченко. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2001. - 143 с.
12. Чепурных, Е.Е. Значение патронатного воспитания как формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей, в семье граждан / Е.Е. Чепурных // Патронатное воспитание в России на современном этапе (в ходе опытноэкспериментальной работы в регионах Российской Федерации). - М., 2002. - С. 2-5.
13. Чепурных, Е.Е. Социальная защита детства в сфере образования / Е.Е. Чепурных. - Ярославль: Изд-во ЯГПУ, 2001. - 287 с.
14. Черненкова, Ю.В. Мониторинг состояния здоровья школьников, обучающихся в профильных классах /Ю.В. Черненкова, А.Ю. Сердюкова // Саратовский науч.-мед. журн. - 2010. - Т. 6, № 1. -С. 131-135.
Аминов Альберт Сибагатуллович, кандидат биологических наук, доцент, заведующий кафедрой спортивного совершенствования, Южно-Уральский государственный университет (Челябинск), tmfcs@mail.ru.
Ненашева Анна Валерьевна, доктор биологических наук, профессор, заведующая кафедрой теории и методики физической культуры и спорта, Южно-Уральский государственный университет (Челябинск), tmfcs@mail.ru.
Задорина Елена Владимировна, кандидат биологических наук, доцент кафедры спортивного совершенствования Южно-Уральский государственный университет (Челябинск), Zadorinaev@susu.ac.ru.
Баймухаметова Эльмира Фаритовна, магистрант кафедры Теории и методики физической культуры и спорта, Южно-Уральский государственный университет (Челябинск), tmfcs@mail.ru.
Аминов А.С., Ненашева А.В., Задорина Е.В., Баймухаметова Э.Ф.
Мониторинг состояния здоровья и физического развития подростков 12-15 лет...
Bulletin of the South Ural State University Series “Education, Healthcare Service, Physical Education” _________________________________2013, vol. 13, no. 4, pp. 48-53
MONITORING OF THE HEALTH AND PHYSICAL DEVELOPMENT 12-15 YEARS OF ADOLESCENTS IN VARIOUS CONDITIONS OF LIVING
A.S. Aminov, South Ural State University, Chelyabinsk, Russian Federation, tmfcs@mail.ru,
A.V. Nenasheva, South Ural State University, Chelyabinsk, Russian Federation, tmfcs@mail.ru,
E.V. Zadorina, South Ural State University, Chelyabinsk, Russian Federation, Zadorinaev@susu.ac.ru, E.F. Baymuhametova, South Ural State University, Chelyabinsk, Russian Federation, tmfcs@mail.ru
Monitoring will allow evaluating the health and development of adolescents in the active phase of pubertal development and social adaptation in the children’s center and fostering families, to see the rate of change and to find out the correct of adaptive technologies. Health of the younger generation is one of the major challenges in Russia during its transition to the demographic information society civilization.
Keywords: foster family, social rehabilitation center, state of health, physical development.
Поступила в редакцию 5 сентября 2013 г.
