CC BY
58
УДК 616-053.9:616-003.96
Н.Ф. Сивун. С.А. Окснер
МОНИТОРИНГ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ КОНТРОЛЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Городская клиническая больница № 8 (Иркутск) Иркутский областной центр медицинской профилактики (Иркутск)
В статье речь идет о снижении приспособительных и компенсаторных механизмов, поддерживающих здоровье у лиц пожилого возраста, способах «омолаживающей» коррекции безлекарственными методиками. Дается, мониторинг результативности контроля, физических тренировок в физкультурно-оздоровительных группах.
Ключевые слова: адаптация, здоровье, врачебный контроль
THE MONITORING OF EFFECTIVENESS OF CONTROL OF SANITARY PHYSICAL TRAINING OF ELDERLY PEOPLE
N.F. Sivun. S.A. Oksner State Clinical Hospital N 8, Irkutsk Irkutsk Regional Center of Medical Prophylaxis, Irkutsk
In the article the decrease of adaptive and compensated, mechanisms, supporting health, in elderly people and the ways of «rejuvenating» correction by non- medicinal methods are observed. Monitoring of effectiveness of control of physical training in physical and. sanitary groups is given.
Key words: adaptation, health, medical control
Еще в глубокой древности считали, что без занятий физической культурой здоровым быть невозможно. Постоянное нервно-психическое перенапряжение и хроническое умственное переутомление без физической разрядки вызывают тяжелые функциональные расстройства в организме, снижение работоспособности и наступление преждевременной старости.
В последние годы в качестве интегрального критерия здоровья все чаще рассматривают адаптационные возможности организма, которые отражают степень его динамического равновесия со средой. Неспецифические адаптационные реакции тесно связаны с резистентностью, т.е. с тем фоном, который определяет риск развития заболеваний, а значит и уровень здоровья. Приоритетным направлением в гериатрии остается совершенствование системы непрерывного контроля за состоянием здоровья в динамике. Мышечная работа у людей пожилого возраста является мощным стимулирующим фактором, формирующим приспособительные адаптационные реакции к физическим нагрузкам. Адаптационная морфофункциональная перестройка позволяет сохранять физическую работоспособность и одновременно служить критерием контроля состояния здоровья человека.
Учитывая снижение приспособительных и компенсаторных механизмов, поддерживающих здоровье у лиц старших возрастных групп, на сегодняшний день актуален вопрос о путях их повышения. Наряду с известными лекарственными
профилактическими подходами к активации функциональных резервов человека, существуют и хорошо зарекомендовавшие себя, безлекарственные методики. К последним, в частности, относятся дозированные физические нагрузки, массаж, ауторелаксация и аппаратная иммунокоррекция.
Для оценки качества реабилитационных мероприятий могут быть использованы различные экспериментально-расчетные методики идентификации адаптационных реакций [1—9], разнообразные показатели и критерии, так как для врача чрезвычайно важно уловить отклонения нормальных механизмов саморегуляции ведущих физиологических функций человека.
Нами в проведении систематического профилактического контроля состояния здоровья людей в физкультурно-оздоровительных группах (ФОГ), проводились исследования оценки адаптации к физической нагрузке по общему анализу крови (тест Л.Х. Гаркави, М.А. Уколова, Е.И. Квакина, 1990).
При этом определялся коэффициент лимфоцитов в лейкоцитарной формуле крови (соотношение лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам).
Л.Х. Гаркави с соавторами описали четыре базовые адаптационные реакции: тренировки (РТ) — К = 0,3 — 0,4; активации спокойной и повышенной (РСА, - К = 0,4 — 0,8; РПА - К = больше 0,8); стресса (РС) острого и хронического, К = меньше 0,3 и больше 1,0. В.А. Копанев с соавторами выделили дополнительно 22 реакции переходных состояний. Помимо основного коэффициента, авторы учитывают количество всех показателей лей-
кограммы, а также общее количество лейкоцитов. К тому же, каждой из 26 реакций соответствует свой ранг (от 1 до 9). Связь ранга с резистентностью организма - обратная. Положительным аспектом последней методики является также возможность уточнения реакции с учетом индивидуальной резистентности.
Вызвать эти реакции могут физические упражнения, массаж, закаливающие и водные процедуры, иглотерапия, физиотерапевтические процедуры, аутогенная тренировка (АТ).
Предлагаемый подход позволяет получить оценку адаптации с параллельным определением резистентности организма в целях выявления и предупреждения развития болезни. Материалы и методы исследования
Под наблюдением находилось 58 человек 5570-летнего возраста с патологией опорно-двигательного аппарата (ОДА) в стадии компенсации (III группа здоровья), средний возраст 62 года. Контроль за уровнем адаптации адаптационных реакций оценивали по данным лейкограмм периферической крови в динамике через 10 дней, ежемесячно в начале курса лечения, середине, конце. В зависимости от показателя коэффициента адаптации осуществлялась коррекция в дозировке массажа, оздоровительной и лечебной гимнастики.
Целью нашего исследования явился сравнительный анализ адаптационного контроля обеих методик оценки функциональных возможностей организма женщин пожилого возраста к физическим нагрузкам во время оздоровительных тренировок.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Первая оценка была проведена по методике Л.Х. Гаркави с соавторами.
На протяжении первых 2,5 лет в испытуемой группе определились реакции: РТ, РСА, РПА в 71,4%, что свидетельствует о хороших адаптационных возможностях организма женщин. К концу 35 года регулярных физических тренировок динамика адаптационных реакций изменилась. Только 43 % с исходными РСА и РТ сохранили эти реакции. Остальные 57 % женщин перешли в РПА. Каждая реакция характеризовалась соответствующими коэффициентами. Анализ результативности оздоровительных технологий показал, что адаптационные реакции тренировки и активации у пожилых являются основой здоровья, а клинический эффект физических нагрузок в 13,8 раз (Г.И. Губин, И.А. Власова, 1997) экономичнее лекарственной терапии и достигается естественным путем.
Вторая методика В.А. Копанева с соавторами (1999-2001, 2006), позволила выявить дополнительные реакции и на их основе более детально уточнить состояние адаптации с учетом индивидуальной резистентности. Так, среди исследуемых женщин с изначальными реакциями (РСА и РТ)
активации и тренировки по методике В.А. Копанева можно было выделить группу с риском развития патологии в 60 % случаев. Расчет рангов, отражающих резистентность организма, позволил выявить положительную динамику у лиц этой группы в 58,6 %, когда из состояния риска развития патологии они перешли в состояние оптимального функционирования организма.
ВЫВОДЫ
Таким образом, практический опыт показал, что анализ показателей адаптационных реакций является доступным методом контроля, позволяющим определять:
1) индивидуальную резистентность;
2) физическую работоспособность;
3) эффективность оздоровительных тренировок;
4) объективность результатов режима коррекции оздоровительных функциональных нагрузок.
ЛИТЕРАТУРА
1. Баевский Р.М. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации / Р.М. Баевский // Вестник академии медицинских наук СССР. - 1989. - № 8. - С. 73-78.
2. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Ква-кина, М.А. Уколова // 3-е изд., доп. - Ростов-на-Дону, 1990. - 226 с.
3. Гаркави Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Ква-кина, Т.С. Кузьменко. - М.: «ИМДИС», 1998. -655 с.
4. Губин Г.И. Валеология в Геронтологии / Г.И. Губин, И.А. Власова. - Иркутск, 1997. - С. 73.
5. Копанев В.А. Использование лейкоцитарной формулы крови при оценке резистентности организма / В.А. Копанев, Л.Г. Коваленко, Е.А. Герасимов // Пособие для врачей. -Новосибирск, 1999. - 13 с.
6. Копанев В.А. Относительные нормы при диагностике ранних признаков заболеваний / В.А. Копанев, Л.Г. Коваленко // Бюллетень ВС НЦ СО РАМН. - 2001. - № 4 (18). - С. 38-41.
7. Сивун Н.Ф. Адаптация к физической нагрузке при переломах лучевой кости в типичном месте / Н.Ф. Сивун, Н.В. Алексеева // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 1996. - № 4. - С. 23-26.
8. Сивун Н.Ф. Методические рекомендации по организации групп «Здоровья» с людьми пожилого возраста / Н.Ф. Сивун, О.В. Волчкова // Медицинские и социальные проблемы геронтологии: Материалы межрегиональной научно-практической конференции, 20-21 июня 2006 г. - Иркутск, 2006. - С. 87-89.
9. Способ лечения посттравматической ней-рорефлекторной дистрофии верхней конечности: Пат. № 2124347 / Н.Ф. Сивун, Н.В. Алексеева. Заявлено 10.01.1999.
