CC BY
46
УДК 612.112+614.7:616.1
СОСТОЯНИЕ МЕХАНИЗМОВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ, ОБЕСПЕЧИВАЕМЫХ ЛЕЙКОЦИТАМИ У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ ЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРА
B.C. Соловьев, С.В. Соловьева, С.В. Панин, A.B. Елифанов
Тюменский государственный университет, Тюменская государственная
медицинская академия, г. Тюмень
Механизмы неспецифической резистентности у жителей Севера оценивали по методу Гаркави, который позволяет определить соотношение сдвигов лейкограммы и адаптивности зависящих от влияния экологических и социальных факторов. Было обследовано пять возрастных групп здоровых и больных аретериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких мужчин и женщин первого и второго поколений новых аборигенов Севера. Число реакций стресса, переактива-ций и тренировки было выше у больных и пожилых, что свидетельствует об активизации неспецифической резистентности у этих демографических групп.
Ключевые слова: неспецифическая резистентность, лейкограмма.
Человеческий компонент производительных сил нефтегазового комплекса является основой реализации социально-экономических мероприятий по обеспечению устойчивого и безопасного развития РФ. На долю пришлого населения и их потомков приходится до 95 % работающих [8]. Установленные общие закономерности процесса адаптации человека на Севере свидетельствуют о стрессорном происхождении компенсаторно-прис-пособительных и защитных механизмов человека, обеспечиваемых системой неспецифической резистентности [4, 5]. Медико-биологической наукой доказана ведущая роль крови в антистрессорных реакциях [1, 3, 6, 7]. Между тем первоочередное внимание уделялось системам кровообращения и дыхания, болезни которых определены как основные причины ущерба здоровью северян [2, 4]. Резистентные свойства белой крови исследованы явно слабее. В связи с вышеизложенным, нами была поставлена цель оценить состояние неспецифической резистентности (НР) по стадийным количественным и качественным изменениям лей-коформулы у представителей 1 и 2 поколений новой популяции человека на Севере.
Материал и методы исследования. Во время углубленных медосмотров и работе с поликлиническими больными было обследовано 625 женщин и 606 мужчин. Подростки и ювеналы, школьники и студенты (2 поколение) родились на Севере, а взрослые (1 поколение) прожили там более 22 лет. Больные обследовались в стадиях ремиссий. Среди обследованных были выделены 5 возрастных групп, которые создавались с учетом степени участия человека в трудовом процессе: 1) 15-16 лет - учащиеся школ, колледжей; 2) 17-21 год - осваивающие профессии в вузах, училищах, техникумах; 3) 22-35 лет работники в расцвете биологических, социальных и производственных сил с наибольшей отдачей; 4) 36-60 лет - опытные работники,
биологически приходящие к спаду, ценные в социальном и производственном отношении; 5) 60 лет и старше - в большинстве своем пенсионеры, сохранившие производственный опыт при меньшей эффективности, передающие социальный, биологический опыт подрастающему и работоспособному населению. У больных ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) и АГ (артериальной гипертензией) временная утрата трудоспособности не превышала 25 дней в году. Число обследованных в выборках по полу и возрасту составляло от 32 до 46 человек. Уровни неспецифической резистентности дифференцировали по методике [1]. Формула крови объективно отражает индивидуальную чувствительность организма к стрессу в процессе адаптации. Л.Х. Гаркави с соавторами (1998) описала наряду с фазовыми обще-стрессорными гормональными реакциями триаду сдвигов формулы крови, названными реакциями тренировки, активации и стресса. При изменении силы стресса триада чередовалась фазой ареактив-ности. Позже триада расширилась, сейчас называют 6 реакций - тренировки (РТ), спокойной активации (РСА), повышенной активации (РПА), острого стресса (ОС), хронического стресса (ХС), переактивации (ПА). Лейкограму определяли с помощью автоматических счетчиков с компьютерным обеспечением фирмы «Вектап». Цифровые данные обрабатывали методами вариационной статистики с вычислением средней арифметической и ее стандартной ошибки, 1>критерия Стью-дента по программе Згай&йса 6.0.
Результаты исследований и их обсуждение. Как видно на рис. 1, среди реакций неспецифической резистентности у здоровых обследованных преобладали РСА и РПА. РТ выражена меньше. Она представляет состояние после предваряющей ее стадию ареактивности, отражает степень готовности организма к переходу к следующей фазовой
Проблемы здравоохранения
м 15-16 ж 15-16 м 17-21 ж 17-21 м 22-35 ж 22-35 м 36-60 ж 36-60 м 61 ж 61 Рис. 1. Состояние неспецифической резистентности у практически здоровых (%)
реакции. Количество реакций стресса было незначительно, но у мужчин и женщин 3 группы количество стрессорных реакций в 2-3 раза выше и еще выше в 4 группе. У работающих пенсионеров стрессорность вновь меньше, что, видимо, отражает стабилизацию, вызванную уменьшением числа средовых раздражителей. Маркерное значение изменений лейкоформулы в том, что она демонстрирует степень чувствительности специфического и неспецифического иммунитета, т.к. В первую очередь, заметны количественные изменения числа нейтрофилов и лимфоцитов.
Рис. 2 отражает состояние НР у больных ХОБЛ. Увеличение числа РТ подтверждает мнение о том, что этот тип реакции в первую очередь характеризует не норму, подготовку организма к переходу на следующий уровень реактивности. Среди других уровней наиболее примечателен прирост числа РПА и появление во всех группах реакций ОС, ХС и пере-активации. Число ХС и ПА было больше, чем ОС, что подтверждает наличие продолжительного напряжения сопротивляемости, а также о высокой ре-
активности северян, страдающих ХОБЛ. Это может служить одним из аргументов сохранности работоспособности обследованных.
Сердечно-сосудистая дисфункция в виде артериальной гипертензии является массовым заболеванием взрослых представителей новой популяции и отражает постоянное напряжение антиги-поксичексих механизмов [4, 5]. Рис. 3 демонстрирует соотношение уровней НР у больных АГ.
У мужчин и женщин из работоспособных групп и пенсионеров число РТ ниже, чем у больных ХОБЛ, но выше, чем у здоровых. Достоверно больше встречаемость ХС и ПА в сравнении со здоровыми и больными ХОБЛ. Автор методики оценки по лейко-грамме Л.Х. Гаркави подчеркивала большое значение колебаний числа лимфоцитов, как характеристики иммунотропных свойств организма. Наличие лимфопений у лиц с ХС соседствует с приростом ПА, которым присуща нейтропения. Таким образом, мы имеем возможность наблюдать разнообразие индивидуальных стратегий приспособления, число которых увеличивается с возрастом.
м 15-16 ж 15-16 м 17-21 ж 17-21 м 22-35 ж 22-35 м 36-60 ж 36-60 м 61 ж 61 Рис. 2. Состояние неспецифической резистентности у больных ХОБЛ (%)
110
Вестник ЮУрГУ, № 39, 2009
Соловьев B.C., Соловьева С.В., Состояние механизмов неспецифической резистентности,
Панин С.В., Елифанов А.В._______обеспечиваемых лейкоцитами у здоровых и больных жителей Севера
м 15-16 ж 15-16 м 17-21 ж 17-21 м 22-35 ж 22-35 м 36-60 ж 36-60 м 61
Рис. 3. Состояние неспецифической резистентности при наличии сердечно-сосудистой дисфункции (%)
ж 61
Рис. 4. Состояние неспецифической резистентности при сочетании ХОБЛ и сердечно-сосудистой дисфункции (%)
Проживающие на Севере мужчины и женщины постоянно подвергаются воздействию неблагоприятных экологических и социальных факторов. Это обусловливает встречаемость ассоциированных патологий. Сочетание АГ и ХОБЛ сопровождалось наличием значительного процента реакций тренировки во всех выборках обследованных категорий северян. Стабильно более высоким было число реакций ХС и ПА. Преобладание РПА над РСА также свидетельствует об активном участии механизмов НР у лиц долго живущих на Севере, их чувствительности и длительной реализации. Дисфункции систем кровообращения и дыхания потенцируют состояние хронической гипоксии, которая, возможно, представляет собой известный приспособительный вариант по типу ишемического прекондионирования миокарда при ишемической болезни сердца (рис. 4). Полученные результаты свидетельствуют о наличии напряжения НР уже у здоровых северян в сравнении с нормами распределения уровней НР в средней полосе РФ [1]. У лиц с патологиями кардиореспираторной системы НР сохраняет реактивность и объясняет способность северян длительно и полноценно осуществлять биологические и социальные функции.
Литература
1. Гаркави, Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации /
Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко. - М.: Имедиас, 1998. - 656 с.
2. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И. В. Гагулин и др. - Новосибирск, 2000. - 284 с.
3. Горизонтов, П.Д. Система крови как основа резистентности и адаптации организма / П.Д. Горизонтов // Патологическая физиология. -1981.-No2.-C. 55-63.
4. Куликов, В.Ю. Синдром полярного напряжения / В.Ю. Куликов, И.Д. Софронов, Л.Б. Ким // Бюллетень СО РАМН. - 1996. - № 1. - С. 27-32.
5. Новиков, B.C. Физиология экстремальных состояний /B.C. Новиков, В.В. Горанчук, Е.Б. Шустов. - СПб.: Наука, 1998. -247 с.
6. Основы физиологии человека. Т. 3: Клиникофизиологические аспекты / под ред. Б.И. Ткаченко. -М.: Литера, 1998. -473 с.
7. Система крови и адаптация организма к экстремальным факторам / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков, М.Н. Сумин и др. // Российский физиологический журнал. - 2004. - Т. 90, № 10. — С. 1193—1202.
8. Югра - взгляд в будущее. Обзор социально-экономического развития — ХМАО-Югры. - Екатеринбург: Уральский рабочий. - 2006. - 322 с.
Поступила в редакцию 13 января 2009 г.
