CC BY
10
Vestnik KazNMU №3-2018
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Кенежегалиев А., Куанов М., Базахаева З. Загрязнение Каспия нефтепродуктами» // Доклады МН-АН РК. - 1997. - №4. - С. 28-32
2 Чигаркина О.А. Добыча нефти и экологические проблемы прикаспия // Нефть и газ. - 2001. - №2. - С. 101-104.
3 Сериков Ф.Г., Оразбаев Б.Б. Экологическое состояние нефтегазовых месторождений Прикаспия и побережья Казахстанской части Каспийского моря // Нефть и газ. - 2001. - №2. - С. 105-108.
4 Кенжегалиев А. Экологическое состояние нефтегазоносного региона Атырауской области // Нефть и газ. - Алматы: 2003. - №2. - С. 99-101.
5 Кенесариев У.И., Ержанова А.Е., Кенесары Д.У., Амрин М.К., Досмухаметов А.Т., Баймухамедов А.А. Тенденции изменения здоровья населения региона Тенгизского месторождения // Гигиена и санитария. - 2015. - Т.94(7). - С.114-119.
6 Кенесариев У.И., Зинуллин У.З., Ержанова А.Е., Амрин М.К., Айбасова Ж.А. Мониторинг состояния здоровья населения в регионе нефтегазового месторождения Кашаган // Гигиена и санитария. - 2016. - Т.95, №8. - С. 729-733.
7 Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. - Иерусалим: Amutah for edication and Health, 1999. - 1049 с.
1А.Е. Ержанова, 1Г.М. Аликеева, 1А.М. Оразымбетова, 1А.Т. Досмухаметов, 1М.К. Оралбаева, 2Б.С. Ундасынов, 2Р.Л. Тайшекенова
1¥лттыц медициналыцуниверситеть Жалпы гигиена жэне экология кафедрасы, Халыц денсаулыгыныц цаут-цатерт багалау жвнiнде зертханасы 2Мацаттыцорталыц аудандыц ауруханасы, Мацат
АТЫРАУ ОБЛЫСЫНЫН, МАЦАТ АУДАНЫНДАГЫ МЕДИЦИНАЛЬЩ-ДЕМОГРАФИЯЛЬЩ УРД1СТЕРДЩ МОНИТОРИНГТ1К ЗЕРТТЕУЛЕР1
ТYЙiн: Мониторинглк зерттеулер барысында Атырау облысыныц Ма;ат ауданындагы медицинальщ-демографиялык; жагдайы зерттелдь 2006-2017 жылдары бойынша халы; саны 9,3% -га есть 2006 жылдан бастап 2017 жылга дешнп табиги еам кeрсеткiштерi 10,6% -га артты жэне барлы; ба;ылау кезецшде республикалы; жэне облысты; керсеткiштерден жогары болды. Ма;ат ауданындагы ;ан айналымы жуйесшщ мен iсiк ауруларынан елiм керсеткiштерi облыс пен республикага Караганда темен болды.
ТYЙiндi создер: халы; саны, туу децгеш, елiм, табиги есiм, ;айтыс болу себептерi
1A. Erzhanova, 1G.M. Alikeeva, 1A.M. Orazymbetova, 1A. Dosmukhametov, 2B. Undasynov, 2P. Tayshekenova
1 National Medical University, Department of the General Hygiene and Ecology, Human Health Risk Assessment Laboratory 2Makat Central Regional Hospital, Makat
MONITORING RESEARCHES OF MEDICO-DEMOGRAPHIC PROCESSES IN THE MAKATSKY DISTRICT OF THE ATYRAU REGION
Resume: During the monitoring researches the medico-demographic situation in Makatsky district of the Atyrau region is studied. The population for 2006-2017 has grown by 9,3%. Indicators of a natural increase of the population in dynamics from 2006 to 2017 have increased by 10,6% and were during the entire period of observation above republican and regional indicators. Indicators of mortality from diseases of the blood circulatory system and new growths in Makatsky district were lower, than on the area and the republic. Keywords: population, birth rate, mortality, natural increase, mortality reasons
УДК 614.2:314(574.1)
!Д.У. Кенесары, *А.Е. Ержанова, *Г.М. Аликеева, *У.И. Кенесариев, *А.Т. Досмухаметов, 2Т.С. Мусагалиев
1Националъный медицинский университет, Кафедра общей гигиены и экологии, Лаборатория по оценке рисков здоровью населения 2'Департамент ООЗ Атырауской области КООЗ МЗ РК
МОНИТОРИНГ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В Г.АТЫРАУ
В статье приведены результаты мониторинга медико-демографической ситуации в г.Атырау за 2006-2017 гг. Медико-демографическая ситуация в г.Атырау характеризовалась ростом численности населения, естественного прироста за счет увеличения рождаемости и снижения смертности. Уровень младенческой смертности снизился и был незначительно выше, чем по области, но ниже республиканского уровня.
Ключевые слова: численность населения, рождаемость, смертность, естественный прирост
Введение. В Атырауской области расположено одно из В связи с интенсивным развитием месторождения и
крупнейших нефтегазовых месторождений - Кашаган, урбанистическими процессами в регионе, расширением
запасы нефти и газа которого, вместе с Тенгизским территории г.Атырау, который является административным
месторождением, составляют примерно половину всех центром Атырауской области и неофициальной нефтяной
объемов по республике [1-3]. столицей страны, неизбежно возникают вопросы по
Ли-пиши ЭСа^ЖМЩ №3-2018 !
состоянию здоровья населения, одним из важных показателей которого является мониторинг медико-демографической ситуации [4-5].
Целью наших исследований были мониторинговые исследования медико-демографической ситуации в г.Атырау.
Материалы и методы. Изучены медико-демографические показатели здоровья населения г.Атырау за период с 2006 по 2016 гг.: численность, рождаемость, смертность и ее причины, естественный прирост населения. В ходе исследований использованы информационно-аналитические и статистические методы (метод сплошной выборки).
Результаты исследований.
Для оценки показателей численности населения в изучаемом регионе были проанализированы данные официальной статистики за 2006 - 2017 гг.
Анализ начат с общей численности населения, которая по данным на 1 января 2018 года в Атырауской области составила 620684 человек (среднегодовая - 614,1 тыс. чел.). Начиная с 2006 г. динамика численности населения в Атырауской области имела устойчивую выраженную тенденцию к росту (г=0,99), как в целом по республике (г=0,99) (рисунок 1).
В г. Атырау по данным на 1 января 2018 года численность населения составила 327852 человек и в динамике с 2006 г. также наблюдался устойчивый выраженный ее рост (г=0,99).
700 600 500 400 300 200 100 0
Атырауска я область
Г.Атырау
-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Рисунок 1 - Динамика изменения среднегодовой численности населения г.Атырау в сравнении с Атырауской
областью за 2006-2017 годы (тыс. человек)
Общий темп прироста среднегодовой численности населения с 2006 по 2017 гг. в Атырауской области составил 28,9%. В г. Атырау темпы прироста численности населения составили - 58,3%, что в 2,01 раза выше, чем по Атырауской области. В тоже время, в Республике Казахстан темпы прироста численности населения составили - 17,8%. Таким
образом, темп прироста среднегодовой численности населения г. Атырау гораздо выше, чем в Атырауской области и в целом по республике (рисунок 2). Это связано с расширением территории Атырауской городской администрации на 58,3 % с 2006 г.
70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%
58,3%
28,9%
17,8%
РК
Атырауская область
г.Атырау
Рисунок 2 - Прирост среднегодовой численности населения в г.Атырау в сравнении с РК и Атырауской областью
за 2006-2017 гг. (в %, 2017 г по отношению к 2006 г)
Население г. Атырау по состоянию на 01.01.18 г. характеризовалось следующей возрастной структурой: взрослые - 63,4%, подростки - 3,4%, дети - 33,2%, женщины репродуктивного периода - 25,2% (рисунок 3). Таким образом, в 2017 году удельный вес взрослого населения города был равен 63,4%, что было на одном уровне с процентным соотношением взрослой части населения области и на 5 % меньше, чем в республике.
Удельный вес подросткового населения был ниже, чем по республике и области.
В тоже время, удельный вес детей в г. Атырау был выше, чем в среднем по области на 0,5 % и республике на 5,3 %. Доля женщин репродуктивного возраста в г. Атырау также была выше, чем по области на 0,8 % и наравне с республиканскими показателями(25,2 %).
ЮеиЫ1к ХажМММ №3-2018
80 70 60 50 40 30 20 10 0
Взрослые
Подростки
Дети Женщины
репродуктивного периода
РК
Атырауская область
г.Атырау
Рисунок 3 - Возрастная структура населения г.Атырау в сравнении с РК и Атырауской областью в 2017 году,
в % от общей численности населения
Анализ динамики изменения показателей рождаемости населения г. Атырау за период с 2006 по 2017 гг. показал, что тенденция роста рождаемости имела умеренно выраженный неустойчивый характер (г=0,51), и показатели рождаемости выросли в сравнении с 2006 г. на 11,1%, т.е. с 26,4 до 29,34 рождений на 1000 человек. В то же время, в целом по Республике Казахстан рост показателей рождаемости имел устойчиво выраженный характер (г=0,74). При этом в 2017 г. показатели рождаемости выросли на 7,7%, с 19,7 %о в 2006 г. до 21,22 %о в 2017 г.
Аналогичная тенденция роста показателей с устойчивым
34 32 30 28 26 24 22 20 18
выраженным характером (г=0,80) наблюдалась в целом по Атырауской области, показатели выросли с 24,6 до 29,34%, т.е. на 11,1 %.
В 2017 г. показатели рождаемости в г. Атырау были выше среднереспубликанских в 1,4 раза, причем разница статистически значима (р<0,001). Показатели рождаемости в г. Атырау были незначительно выше областных - на 2,56 %, разница также статистически достоверна (р<0,001).
В целом уровень рождаемости в г. Атырау за весь период наблюдения был выше республиканских и областных показателей (рисунок 4).
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
РК —■—Атырауская область
—*—г. Атырау ------Степенная (РК)
---Степенная (Атырауская область) -Степенная (г. Атырау)
Рисунок 4 - Тренды показателей рождаемости в г. Атырау в сравнении с РК и Атырауской областью за 2006 - 2017 гг.,
на 1000 населения
Анализ динамики изменения показателей смертности населения г. Атырау за период с 2006 по 2017 годы показал, что прослеживалась тенденция снижения смертности с 9,8 (2006 г.) до 5,54 (2017 г.) смертей на 1000 человек и имела устойчивый выраженный характер (г=-0,97). Таким образом, показатели смертности снизились с 2006 г. на 43,5%. Подобный тренд снижения показателей смертности населения был в Атырауской области, с устойчиво выраженным характером (г=-1,0). При этом показатели снизились на 35,3%, с 8,7 до 5,63%.
Динамика показателей смертности в г. Атырау и Атырауской области соответствует тенденции
снижения смертности в целом по республике (г=-0,99) (рисунок 5).
Уровень смертности населения г.Атырау в 2017 году (5,54 случая на 1000 человек) был ниже областных показателей (5,63 %) - на 8,2 % и республиканских (6,82 %) - на 9,7%, разница статистически достоверна (р<0,001). По г.Атырау показатели смертности с 2006 по 2009 гг. были выше областных, однако в дальнейшем с 2010 года смертность была на уровне среднеобластных показателей, а в 2017 г. зарегистрированы показатели, ниже областных. В целом за весь наблюдаемый период показатели смертности в г. Атырау и Атырауской области были ниже республиканских.
Вестник Ка^ЖЖУ №3-2018
11 9 7
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
5
—■—Атырауская область
Рисунок 5 - Тренды показателей смертности в г. Атырау в сравнении с РК и Атырауской областью за 2006 - 2017 гг.,
на 1000 населения
За изучаемый период естественный прирост населения г. Атырау был положительным и с 2006 по 2017 годы характеризовался тенденцией роста на 11,1 %, с 26,4 до 29,34%о. Тренд роста показателей естественного прироста имел умеренно выраженный неустойчивый характер (г0,51).
Тогда как в Атырауской области прослеживался устойчиво выраженный тренд (г=0,80) с ростом от 24,6 до 26,78% (на 8,9%). Устойчивый выраженный тренд наблюдался и в РК (г=0,80), где рост показателей за анализируемый период времени был на 7,7%, с 19,7 до 21,22% (рисунок 6).
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
—■—Атырауская область
Рисунок 6 - Тренды показателей естественного прироста в г. Атырау в сравнении с РК и Атырауской областью
за 2006 - 2017 гг., на 1000 населения
Проведенный анализ уровня основных причин смертности в 2017г. показал, что в г.Атырау смертность от новообразований была несколько выше областного и республиканского уровня (рисунок 8). Показатели смертности от болезней системы кровообращения были
несколько выше областных, но ниже республиканских. Показатели смертности от болезней органов дыхания и пищеварения, травм и отравлений были ниже республиканского и областного уровня.
200,0 150,0 100,0 50,0 0,0
174,8
85,8 81,7 92,5 92,2 78,3 75 4
64,2 58,6 62,9 69,44
Болезни системы Новообразования Болезни органов Болезни органов Травмы и кровообращения дыхания пищеварения отравления
РК
Атырауская область
■ г.Атырау
Рисунок 8 - Уровни смертности населения по причинам в г.Атырау, Атырауской области и РК в 2017 году
(показатели на 100 тыс. населения)
Ранжирование основных причин смертности по пяти ведущим классам болезней показал, что в РК, Атырауской области и г.Атырау болезни системы кровообращения занимают первое место. Во всех изучаемых регионах смертность от новообразований и болезней органов дыхания занимали 2-3 места.
Таким образом, распределение основных причин смертности по рангам в г. Атырау соответствовало рангам в Атырауской области, незначительно отличаясь от республиканских.
Заключение.
Медико-демографическая ситуация в г. Атырау в 2006-2017 гг. характеризовалась положительным приростом населения за счет снижения смертности. В структуре смертности населения, как в исследуемых регионах, так и по Атырауской области и РК преобладали болезни системы кровообращения, новообразования и болезни органов дыхания. Уровень младенческой смертности в изучаемых регионах имел тенденцию к снижению.
Vestnik KazNMU №3-2018
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Чигаркина О.А. Добыча нефти и экологические проблемы прикаспия // Нефть и газ. - 2001. - №2. - С. 101-104.
2 Сериков Ф.Г., Оразбаев Б.Б. Экологическое состояние нефтегазовых месторождений Прикаспия и побережья Казахстанской части Каспийского моря // Нефть и газ. - 2001. - №2. - С. 105-108.
3 Кенжегалиев А. Экологическое состояние нефтегазоносного региона Атырауской области // Нефть и газ. - Алматы: 2003. - №2. - С. 99-101.
4 Кенесариев У.И., Ержанова А.Е., Кенесары Д.У., Амрин М.К., Досмухаметов А.Т., Баймухамедов А.А. Тенденции изменения здоровья населения региона Тенгизского месторождения // Гигиена и санитария. - 2015. - Т.94(7). - С.114-119.
5 Кенесариев У.И., Зинуллин У.З., Ержанова А.Е., Амрин М.К., Айбасова Ж.А. Мониторинг состояния здоровья населения в регионе нефтегазового месторождения Кашаган // Гигиена и санитария. - 2016. - Т.95, №8. - С. 729-733.
1Д.У. Кенесары, 1А.Е. Ержанова, 1Г.М. Аликеева, 1У.И. Кенесариев,1А.Т. Досмухаметов, 2Т.С. Мусагалиев
АТЫРАУ ЦАЛАСЫНЬЩ МЕДИЦИНАЛЬЩ - ДЕМОГРАФИЯЛЬЩ ЖАГДАЙЫНЬЩ МОНИТОРИНГ
ty^h: Ма;алада Атырау ;аласыныц 2006 - 2017 жылдарындагы медицинальщ-демографиялык; жагдайы мониторинпнщ нэтижелерi кел^рыген. Атырау ;аласыныц медициналык-демографиялы; жагдайы туудыц улгаюы жэне елiм-жmмдi азайту есебшен табиги всiмi мен халы; саныныц улгаюымен сипатталды. Нэрестелер елiмiнiц кврсеткiшi твмендедi жэне облыс децгешнен бiршама жогары, бiрак; республикалы; децгейден темен болды. ТYЙiндi свздер: халы; саны, туу децгеш, елiм, табиги есiм
1D. Kenesary, 1A. Erzhanova, 1G. Alikeeva, 1A. Dosmukhametov, 2T. Musagaliyev
MONITORING OF THE MEDICO-DEMOGRAPHIC SITUATION IN ATYRAU
Resume: Results of monitoring of a medico-demographic situation in Atyrau for 2006-2017 are given in article the medico-demographic situation in Atyrau was characterized by growth of population, a natural increase due to increase in birth rate and decline in mortality. Level of infantile mortality has decreased and was slightly above, than on area, but below republican level. Keywords: population, birth rate, mortality, natural increase
УДК 618.179:614.715(262.83)
Я.Г. Турдыбекова, Л.С. Аппазова
Караганды мемлекеттлк медицина университета
РЕПРОДУКТИВТ1 КЫЗМЕТ ПЕН ГЕНОМДЫ Т¥РАКСЫЗДЫККА АРАЛ ТЕЩЗ1
АЭРОЗОЛЬДЕРШЩ ЭСЕР1 (ЭДЕБИЕТКЕ ШОЛУ)
Аталган мацалада Арал тецШ аймагында вмiр сyретiн тургындардыц денсаулыгына ауа-райы взгерiсiнiц эсерi туралы зерттеу мэлiметтерi кврсетiлген. Адам организмте шац-тузды аэрозольдердщ ингаляциялыц эсерiне квцл бвлiнген. Шац-тузды аэрозольдер цурамы бойынша бiркелкi емес жэне цурамында ауыр металлдардыц бвлiкшелерi мен ауыл шаруашылыгында цолданылатын пестицидтердiц внiмдерi бар екендiгi туралы сипатталган. Сонымен цатар, мацалада Арал те^зшц шац-тузды аэрозольдерiнiц репродуктивтi жуйеге жэне адамныц геномына эсерiн багалау эдiстерi туралы кврсетiлген. ТYйiндi свздер: Арал тецЫ, репродуктивтi жуйе, геномды турацсыздыц, шац-тузды аэрозольдер
взекпшп. К;аз1рп ;огамда мацызды мэселелердщ бiрi адам денсаулыгына бiздi ;оршаган ортаныц, элемнщ эсерi болып табылады. Табиги ;убылыстар жэне/немесе адам ;ызметшщ эсершен езгер^ке ушырайтын экологиялы; факторлар кебшесе тек бiр шектелген ауданда eмiр CYретiн ;огамга гана эсер етпейдь Егер де ;андайда бiр экологиялы; апат бар болса, оныц салдары тiкелей эсер еткен территорияда гана емес, сонымен ;атар он мыцдаган километр жерлерде бай;алады. ДYниежYзiлiк денсаулы; са;тау уйымыныц мэлiметтерiне ЖYгiнсек популяцияныц денсаулыгына эсер ететiн экологиялы; факторлар Yлесiне 30% дейiн берыген. Алайда, ;оршаган ортаныц керi эсерш демографиялы; керсеткiштiц нашарлауынан, организмнiц ;органыштык; ;асиетшщ темендеуiнен керуге болады[1]. Егер адамзат ;оршаган ортаныц на;ты ;ауш факторлары мен сол ортада емiр CYрiп жат;ан тургындар денсаулыгыныц арасындагы байланысты аны;таса, ондап бул аталган мэлiметтi алдын алу шараларына багытталган
iс-шараларда колдана алар едi. Бiрак; аталган Yрдiс KYрделi жэне кептеген каражаты ;ажет етедi.
Мундай апат Арал тецiзi болып табылады. Осы уа;ыт;а дейiн кептеген зерттеулер ЖYргiзiлдi, ондаган жылдар бойы галымдар бул тацгажайып тецiзбен не болып жат;анына аны;тама беруге тырысып жатыр.
Ма^саты: Арал тецiзi аэрозольдерiнiц репродуктивтi к;ызмет пен геномды тура;сызды;ка эсерiн зерттеу мYмкiндiгi. Зерттеушiлердiц пайымдауынша, Арал тецiзi дагдырысы бiздiц заманымыздыц жаhандык; экологиялы; проблемасы болып табылады.8цiрдегi ахуалдыц ауырлыгы мен экстремалды сипаты онжылды;тар бойы Аралга ;уятын езендер ар;ылы енеркэсштж ;алды;тардцыц, химиялы; ластагыштардыц, пестицидтердiц, эртYрлi тыцайт;ыштардыц жэне зиянды заттар агып келiп тецiз тYбiнде жиналуымен тYсiндiрiледi. Ендi Аралдыц кебуiне байланысты тYбiнде жиналган зиянды заттар тецiз тYбiнен шац-тузды аэрозолдьдер тYрiнде кетерiлiп, желдi дауылдар кезiнде он мыцдаган ша;ырымдарга таралады. Осыныц
