Мониторинговые исследования медико-демографических процессов в Макатском районе Атырауской области Текст научной статьи по специальности «История и археология»

Пи-шншг ЖиуНЛГЦ ОЬ>3-2018 '

УДК 614.2:314(574.1)

*А.Е. Ержанова, ХГ.М. Аликеева, ХА.М. Оразымбетова, ХА.Т. Досмухаметов, *М.К. Оралбаева, 2Б.С. Ундасынов, 2Р.Л. Тайшекенова

1Националъный медицинский университет, Кафедра общей гигиены и экологии, Лаборатория по оценке рисков здоровью населения 2Макатская центральная районная больница, Макат

МОНИТОРИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В МАКАТСКОМ РАЙОНЕ АТЫРАУСКОЙ ОБЛАСТИ

В ходе мониторинговых исследований изучена медико-демографическая ситуация в Макатском районе Атырауской области. Численность населения за 2006-2017гг. выросла на 9,3%. Показатели естественного прироста населения в динамике с 2006 по 2017 гг. повысились на 10,6 % и были во весь период наблюдения выше республиканских и областных показателей. Показатели смертности от болезней системы кровообращения и новообразований в Макатском районе были ниже, чем по области и республике. Ключевые слова: численность населения, рождаемость, смертность, естественный прирост, причины смертности

Введение. Атырауская область находится одно из крупнейших нефтегазовых месторождений - Кашаган [1-4]. На территории Макатского района расположены объекты Наземного комплекса месторождения Кашаган: Установка комплексной переработки нефти и газа, Площадка размещения жидких и твердых отходов, а также промысловые трубопроводы.

В регионе с 2006 года нами проводятся мониторинговые исследования по состоянию здоровья населения [5, 6, 7]. В связи вводом в эксплуатацию новых объектов месторождения Кашаган возникла необходимость продолжения мониторинговых исследований по состоянию здоровья населения.

В связи с этим целью исследований было продолжение мониторинга медико-демографической ситуации в регионе размещения и освоения нефтяного месторождения Кашаган. Материалы и методы. В ходе мониторинга изучены основные медико-демографические показатели в Макатском районе Атырауской области за период с 2006 по 2017 гг.

Использованы информационно-аналитические и

статистические методы (метод сплошной выборки), для чего проанализированы данные официальных действующих информационных систем: среднегодовая численность населения, рождаемость, смертность, естественный прирост, структура смертности. Результаты исследований.

Среднегодовая численность населения по Макатскому району за период с 2006 по 2016 годы увеличилась на 8,9% (с 27,6 до 30,3 тыс. человек), тренд устойчивый выраженный (г=0,88).

В 2017 году, после запуска месторождения Кашаган, численность населения остается почти на одном уровне (незначительно понизилась по сравнению с 2016 г.), что связано с отрицательным сальдо миграции на фоне положительной динамики тенденции рождаемости (таблица 1, рисунок 2).

Таблица 1 - Миграция населения в Макатском районе

Регионы 2014 2015 2016 2017

прибыло убыло сальдо миграции прибыло убыло сальдо миграции прибыло убыло сальдо миграции прибыло убыло сальдо миграции

Макатский район 361 844 -483 240 562 -322 350 700 -350 667 1312 -645

С 2006 по 2017 годы численность населения Макатского района увеличилась на 9,3%, составив в 2017 году 30,18 тыс. человек. Данная динамика прироста населения медленнее, чем по республике, где зарегистрирован рост на 17,8% (с 15308,1 до 18037,8 тыс. человек) и по области с показателями роста 28,9% (с 561,5 до 614,1 тыс. человек). В возрастной структуре Макатского района в 2016 году

удельный вес взрослых составил 63,6%, подростков - 5,0%, детей - 31,4%, женщин фертильного возраста - 20,3%. В 2017 году, после запуска месторождения Кашаган, незначительно понизилось процентное содержание взрослых (на 1,3%) и подростков (на 0,6 %), но увеличилось количество детей на 1,9% и женщин репродуктивного возраста на 3,3 % (рисунок 1).

80 -68,4 63,4 62,3

60

Взрослые

27,9 32,7 33,3 25,2 24,4 23,6

Подростки

Дети Женщины

репродуктивного периода

РК ■ Атырауская область ■ Макатский

Рисунок 1 - Возрастная структура населения Макатского района в сравнении с РК и Атырауской областью в 2017 году

(в от общей численности населения %)

Таким образом, в 2017 году удельный вес взрослых был ниже, чем по области на 1,1 % и республики на 6,1 %. В то же время, удельный вес подростов Макатского района был выше областных значений на 0,5 % и республиканских на 0,7 %. Удельный вес детского населения изучаемого района

также был выше, чем в среднем по области и республике. Женщины детородного возраста составили 23,6 %, что было ниже областных и республиканских значений. Рождаемость. За период с 2006 по 2016 годы динамика показателей рождаемости населения по Макатскому району

ЮелЪик ХажМММ №3-2018

имела тенденцию к снижению, причем тренд снижения имел умеренно выраженный неустойчивый характер (г=-0,54). Тогда как показатели рождаемости в целом по республике и Атырауской области имели устойчивую выраженную тенденцию к росту (г=0,75). К 2017 году, после запуска месторождения Кашаган, показатели рождаемости несколько повысились по сравнению с 2016 годом, составив 25,4%о. Однако в динамике, начиная с 2006 года, также сохранялась тенденция снижения (-5,2%). Тренд снижения имел умеренно выраженный неустойчивый характер (г=-0,54). По РК и Атырауской области сохранилась устойчиво выраженная тенденция повышения показателей рождаемости населения (г=0,74 в РК и г=0,80 в Атырауской

области) (рисунок 2).

При этом, показатели рождаемости по Макатскому району в 2017 году (25,4%) были ниже областных значений (26,8%), разница статистически не значима (р>0.05), но статистически достоверно выше республиканского уровня (21,2%), (р<0.001). В целом в 2017г. показатели рождаемости Макатского района и Атырауской области можно отнести к регионам с высоким уровнем рождаемости, а в республике сохранился средний уровень. Вместе с тем, показатели рождаемости в Макатском районе, в динамике с 2006 по 2017 годы, не смотря на тенденцию к снижению, находились на уровне выше среднереспубликанского.

32,0 30,0 28,0 26,0 24,0 22,0 20,0 18,0

—2006РК2007 2008 2009 2010 2011 2012 2АПЫрау<2@1Ч4облзэпЬ 2016 2017 —*— Макапский район ------Степенная (РК)

Рисунок 2 - Тенденции изменения рождаемости населения Макатского района, в сравнении с данными по РК и Атырауской области, за период с 2006 по 2017годы (показатели на 1000 человек населения, %)

Смертность. Показатели смертности населения Макатского района в динамике с 2006 по 2017 годы имели тенденцию к снижению с устойчиво выраженным трендом (г=-0,83). Данное снижение показателей смертности аналогично динамике республиканских (г=-0,99) и областных показателей (г=-1,00).

В 2017 г., после запуска месторождения Кашаган, показатели смертности в Макатском районе были практически на том

же уровне (4,6%), что и в 2016 г. Данные показатели смертности были ниже республиканского (6,8%) и областного (5,6%) уровня, разница статистически достоверна (р<0,001).

В целом, показатели смертности Макатского района в течение всего периода исследований были ниже республиканских и областных значений, за исключением 2008 и 2014 гг., что видно из рисунка 3.

11 10 9 8 7 6 5 4

2006

2007

2008 2009

2010 2011

2012 2013 2014 2015

2016

2017

РК

Макапский район

Апырауская область --Линейная (РК)

Рисунок 3 - Тенденции изменения смертности населения Макатского района, в сравнении с данными по РК и Атырауской области, за период с 2006 по 2017 годы (показатели на 1000 человек населения, %)

Естественный прирост. В Макатском районе показатели естественного прироста населения в динамике с 2006 по 2017 гг. имели тенденцию к повышению на 10,6 % (18,8% в 2006 г., 20,8% в 2017 г.), при этом тренд не сформировался (г=-0,20). Однако, в динамике республиканских и областных

показателей наблюдалась тенденция к устойчивому выраженному росту (г=0,92). В целом показатели естественного прироста в Макатском районе за весь период наблюдения были положительными (рисунок 4).

—■—Апырауская область

Рисунок 4 - Тенденции изменения естественного прироста населения Макатского района, в сравнении с данными по РК и Атырауской области за период с 2006 по 2017 годы (показатели на 1000 человек населения, %)

Уровень показателей естественного прироста населения в Макатском районе в 2017 г. (20,8%) был ниже областных данных (21,2%) и выше республиканских (14,4%), разница статистически значима (р<0,001). В целом, показатели естественного прироста в Макатском районе за весь период наблюдений были выше республиканского уровня (рисунок 2.1.29).

В структуре причин смертности населения Макатского района в 2006 году преобладали болезни системы кровообращения (59,0%), новообразования (15,6%), травмы и отравления (9,8%), болезни органов пищеварения (8,1%), болезни органов дыхания (8,1%). Данные классы болезней составили 94,8% всех причин смертей.

В 2017 году структура смертности в Макатском районе изменилась. Уменьшился удельный вес болезней системы кровообращения (с 59,0 до 13,3%), пищеварения (с 8,1 до 5,0%), новообразований (с 15,6 до 11,1%). Вместе с тем, в

структуре причин смертности увеличился долевой вклад болезней органов дыхания (с 2,3 до 20,0%), травм и отравлений (с 9,8 до 11,1%). В целом, удельный вес указанных пяти классов болезней в 2017 г. составил 60,6% от всех причин смертных случаев, т.е. уменьшился на 34,2% по сравнению с 2006 г. и на 17,6% по сравнению с 2016 г. Ранжирование причин смертности населения по пяти ведущим классам болезней показал, что в 2006 г. болезни системы кровообращения занимали первое место по всем изучаемым регионам (РК, Атырауская область и Макатский район). В 2017 г. в Макатском районе на первом месте были зарегистрированы болезни органов дыхания, смертность от болезней системы кровообращения была на втором месте. Сравнительный анализ уровня причин смертности в 2017 г. показал, что в Макатском районе показатели смертности от болезней системы кровообращения, новообразований ниже, чем по республике и области в 1,2 и более раз (рисунок 5).

200,0 174,8

150,0 100,0 50,0 0,0

119,3

5 85,&1,7)6,3 92,2_8^ 64,258,(66,3 69,^6,3

лгг

/

-РК -Апырауская область = Макатский район

Рисунок 5 - Уровни смертности населения Макатского района по причинам в сравнении с РК и Атырауской областью в 2017 г.

(показатели на 100 тыс. населения)

Заключение. В Макатском районе численность населения за наблюдения выше республиканских и областных

изучаемый период выросла на 9,3%. Показатели показателей. Показатели смертности от болезней системы

естественного прироста населения в динамике с 2006 по кровообращения и новообразований в Макатском районе

2017 гг. повысились на 10,6 % и были во все годы были ниже, чем по области и республике.

Vestnik KazNMU №3-2018

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Кенежегалиев А., Куанов М., Базахаева З. Загрязнение Каспия нефтепродуктами» // Доклады МН-АН РК. - 1997. - №4. - С. 28-32

2 Чигаркина О.А. Добыча нефти и экологические проблемы прикаспия // Нефть и газ. - 2001. - №2. - С. 101-104.

3 Сериков Ф.Г., Оразбаев Б.Б. Экологическое состояние нефтегазовых месторождений Прикаспия и побережья Казахстанской части Каспийского моря // Нефть и газ. - 2001. - №2. - С. 105-108.

4 Кенжегалиев А. Экологическое состояние нефтегазоносного региона Атырауской области // Нефть и газ. - Алматы: 2003. - №2. - С. 99-101.

5 Кенесариев У.И., Ержанова А.Е., Кенесары Д.У., Амрин М.К., Досмухаметов А.Т., Баймухамедов А.А. Тенденции изменения здоровья населения региона Тенгизского месторождения // Гигиена и санитария. - 2015. - Т.94(7). - С.114-119.

6 Кенесариев У.И., Зинуллин У.З., Ержанова А.Е., Амрин М.К., Айбасова Ж.А. Мониторинг состояния здоровья населения в регионе нефтегазового месторождения Кашаган // Гигиена и санитария. - 2016. - Т.95, №8. - С. 729-733.

7 Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. - Иерусалим: Amutah for edication and Health, 1999. - 1049 с.

1А.Е. Ержанова, 1Г.М. Аликеева, 1А.М. Оразымбетова, 1А.Т. Досмухаметов, 1М.К. Оралбаева, 2Б.С. Ундасынов, 2Р.Л. Тайшекенова

1¥лттыц медициналыцуниверситеть Жалпы гигиена жэне экология кафедрасы, Халыц денсаулыгыныц цаут-цатерт багалау жвнiнде зертханасы 2Мацаттыцорталыц аудандыц ауруханасы, Мацат

АТЫРАУ ОБЛЫСЫНЫН, МАЦАТ АУДАНЫНДАГЫ МЕДИЦИНАЛЬЩ-ДЕМОГРАФИЯЛЬЩ УРД1СТЕРДЩ МОНИТОРИНГТ1К ЗЕРТТЕУЛЕР1

ТYЙiн: Мониторинглк зерттеулер барысында Атырау облысыныц Ма;ат ауданындагы медицинальщ-демографиялык; жагдайы зерттелдь 2006-2017 жылдары бойынша халы; саны 9,3% -га есть 2006 жылдан бастап 2017 жылга дешнп табиги еам кeрсеткiштерi 10,6% -га артты жэне барлы; ба;ылау кезецшде республикалы; жэне облысты; керсеткiштерден жогары болды. Ма;ат ауданындагы ;ан айналымы ЖYЙесiнiц мен iсiк ауруларынан елiм керсеткiштерi облыс пен республикага Караганда темен болды.

ТYЙiндi свздер: халы; саны, туу децгеш, елiм, табиги еам, кайтыс болу себептерi

1A. Erzhanova, 1G.M. Alikeeva, 1A.M. Orazymbetova, 1A. Dosmukhametov, 2B. Undasynov, 2P. Tayshekenova

1 National Medical University, Department of the General Hygiene and Ecology, Human Health Risk Assessment Laboratory 2Makat Central Regional Hospital, Makat

MONITORING RESEARCHES OF MEDICO-DEMOGRAPHIC PROCESSES IN THE MAKATSKY DISTRICT OF THE ATYRAU REGION

Resume: During the monitoring researches the medico-demographic situation in Makatsky district of the Atyrau region is studied. The population for 2006-2017 has grown by 9,3%. Indicators of a natural increase of the population in dynamics from 2006 to 2017 have increased by 10,6% and were during the entire period of observation above republican and regional indicators. Indicators of mortality from diseases of the blood circulatory system and new growths in Makatsky district were lower, than on the area and the republic. Keywords: population, birth rate, mortality, natural increase, mortality reasons

УДК 614.2:314(574.1)

!Д.У. Кенесары, *А.Е. Ержанова, *Г.М. Аликеева, *У.И. Кенесариев, *А.Т. Досмухаметов, 2Т.С. Мусагалиев

1Национальный медицинский университет, Кафедра общей гигиены и экологии, Лаборатория по оценке рисков здоровью населения 2'Департамент ООЗ Атырауской области КООЗ МЗ РК

МОНИТОРИНГ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В Г.АТЫРАУ

В статье приведены результаты мониторинга медико-демографической ситуации в г.Атырау за 2006-2017 гг. Медико-демографическая ситуация в г.Атырау характеризовалась ростом численности населения, естественного прироста за счет увеличения рождаемости и снижения смертности. Уровень младенческой смертности снизился и был незначительно выше, чем по области, но ниже республиканского уровня.

Ключевые слова: численность населения, рождаемость, смертность, естественный прирост

Введение. В Атырауской области расположено одно из В связи с интенсивным развитием месторождения и

крупнейших нефтегазовых месторождений - Кашаган, урбанистическими процессами в регионе, расширением

запасы нефти и газа которого, вместе с Тенгизским территории г.Атырау, который является административным

месторождением, составляют примерно половину всех центром Атырауской области и неофициальной нефтяной

объемов по республике [1-3]. столицей страны, неизбежно возникают вопросы по