МОЛЕКУЛЯРНАЯ СИГНАТУРА ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ РОТОГЛОТКИ (ПККР), ИНДУЦИРОВАННОЙ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

Опухоли головы и шеи

или диффузно растущими опухолями различной гистологической природы, у пациентов с выраженным неврологическим дефицитом.

Это в свою очередь могло бы помочь клиницистам принимать индивидуальные решения о лечении, которые направленны на оптимизацию результатов.

■ ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

МОЛЕКУЛЯРНАЯ СИГНАТУРА ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ РОТОГЛОТКИ (ПККР), ИНДУЦИРОВАННОЙ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Д. Ш. Полатова, А.Ю. Мадаминов

Место работы: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии, Республика Узбекистан Эл. почта: akhmad.madaminov@inbox.ru

Цель: Изучить молекулярно-клинические особенности плоскоклеточной карциномы ротоглотки на основе идентификации белков PD-L1 и р53 в зависимости от статуса вируса папилломы человека.

Материалы и методы: В исследование вошли 76 пациентов с T1-4N0-3M0 (7-е издание Американского объединенного комитета по раку, AJCC) ПККР, которые получали лечение в период с 2015 по 2020 гг. Образцы опухолей 30 пациентов ПККР были фиксированы в формалине и залиты в парафиновый блок. Они были проанализированы на три молекулярных маркера: p16INK4a (Ventana p16 E6H4, CINtec® Histology), PD-L1 (Ventana PD-L1 SP263) и р53 (Ventana Bp53-11).

Результаты: 43% (13/30) образцов показали диффузную интенсивную экспрессии p16INK4a (> 70%), в результаты чего эти паттерны были расценены, как ВПЧ-положитель-ным. 57 % (17 / 30) образцов не показали сверхэкспрессию p16INK4a, поэтому были расценены, как ВПЧ-отри-цательным. Частота экспрессии белка PD-L1 составила 57% (17/30). В когорте ВПЧ-положительной ПККР высокая экспрессия PD-L1 составила 46% (6/13) и, соответственно, 65 % (11/17) в когорте ВПЧ-отрицательной ПККР. После стратификации пациентов по статусу ВПЧ, референсное значение экспрессии p16INK4a показало наиболее существенную корреляцию с р53. В когорте ВПЧ-положительная ПККР не наблюдалось ни одной положительной экспрессии мутантного типа р53. Важно отметить, что дикий тип р53 идентифицирован как исключительный тип, только в 1 случае (3%) в сочетании со сверхэкспрессией p16INK4a. Заключение: Идентификация рекомендуемых молекулярных маркеров (p16INK4a, PD-L1 и р53), возможно откроет новые горизонты в точном прогнозировании, стратификации риска и понимания молекулярной сигнатуры ПККР.

ОРГАНИЗАЦИЯ КОРРЕКЦИОННО-ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Н.Ю. Буканова, М. С. Немкова, Е.Н. Новожилова

Место работы: ГБУЗ г. Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 ДЗМ», Москва, Россия

Эл. почта: margorsp@yandex.ru

Цель: Повышение качества жизни пациентов 62 МГОБ, перенесших хирургические операции в области головы и шеи за счет реализации комплексной программы кор-рекционно-логопедической помощи. Материалы и методы: С июля 2021 года по июль 2022 года в соответствии с договором о сотрудничестве с Онкофон-дом нами проведена работа по реабилитации 342 больных, перенесших операции по поводу опухолей головы и шеи. Работа была направлена на создание информационной среды, разработке системы логопедической коррекци-онно-восстановительной работы в условиях отделения ОГШ 62 МГОБ и апробацию данной системы в амбулатории и стационаре. Нами был проведен сбор и анализ первичной информации о пациентах, типе перенесенной пациентом операции, характере функцональных нарушений. Разработаны программы индивидуальной помощи, проведены консультативные встречи с пациентами и их родственниками. Были проведены логопедические занятия с пациентами, у которых выявлены речевые нарушения. Занятия проводились в нескольких формах: стационарно, амбулаторно, а также экспериментальная он-лайн группах. Была разработана и внедрена комплексная программа по восстановлению речевого аппарата в реабилитации пациентов после операций на гортани и глотке, методики купирования пареза гортани. Так же проводилась работа по реабилиации больных с парезом лицевого нерва. Результаты: За время действия проекта в среднем в месяц проводилось 75 занятий. Это свидетельствует о достаточно полном охвате пациентов в диагностическом плане и в плане проведения комплекса восстановительных занятий. Работа с пациентами включала в себя обязательное логопедическое скрининговое обследование всех, перенесших операции, которые могут привести к нарушениям функции речи и глотания. При выявлении патологии логопедические занятия проводились в условиях отделения, а в дальнейшем амбулаторно. Эффективность в отношении купирования парезов гортани после операций на щитовидной железе была 93 %, преодолеть проблемы с глотанием удалось у 82% пациентов. При парезе лицевого нерва работа логопеда принесла улучшение в 75% случаев. 24 пациента были обучены звучной речи после

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 12 № 3s1 • 2022

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology