Модифицирование интегрально-модальных гематологических показателей при перитоните Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Продолжение таблицы 1

Острый гангренозный 3 3

Аппендицит

Желчекаменная болезнь 8 8

Язва ДПК и желудка 8 8

Острый холецистит 5 5

Острый панкреатит 4 4

Кишечная непроходимость 7 7

Панкреонекроз 1 1

Ущемленная паховая грыжа 1 1

Тромбоз мезентериальных 4 4

Сосудов

Всего 100 100

За период исследования общее количество умерших больных с диагнозом перитонит - 20 человек: в 2009 - 3 человек, в 2010 - 13, в 2011 - 1 и в 2012 году - 3 человек. Послеоперационная летальность от данного заболевания составила 20% от общего числа больных. Заключение.

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

1. Пик заболеваемости перитонитом пришелся на 2010 год и составил 40% от общего количества больных перитонитом.

2. Наиболее часто перитонитом страдают лица мужского пола (58%), максимальное число заболевших (46%) приходится на возраст от 19 до 36 лет.

3. Основной причиной развития перитонита является флегмонозный аппендицит (57%), в большинстве случаев перитонит являлся местным (71%).

Список использованной литературы

1. Винник Ю.С., Дябкин Е.В. Лечение больных механической желтухой: анализ экономической эффективности / Ю.С. Винник, Е.В. Дябкин // Земский врач. - 2013. - №4. - С. 37-40.

2. Суковатых Б. С., Блинков Ю. Ю., Иванов П. А. Комбинированное хирургическо-эндоскопическое лечение распространенного перитонита//Новости хирургии. -2013. -Т. 21. -№ 4. -С. 71-77.

© Дябкин Е.В., 2016

УДК 61

Дябкин Евгений Владимирович

Ассистент

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РФ, E-mail: dyabkyn@mail.ru

МОДИФИЦИРОВАНИЕ ИНТЕГРАЛЬНО-МОДАЛЬНЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

Аннотация

Для проведения ретроспективного анализа было отобрано 100 историй болезни людей поступивших с диагнозом перитонит, которые находились на лечении в 1-ом хирургическом отделении Дорожной клинической больницы на ст. Красноярск за период с 2006 по 2009 годы. Наибольшая часть пациентов больных перитонитом приходится на 2008 год (40%).

Ключевые слова

перитонит, интегральные гематологические показатели, флегмонозный аппендицит.

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №12-3/2016 ISSN 2410-700Х_

Эндогенная интоксикация является одной из основных причин летального исхода при перитоните[2с80,4 с 22].Для исследования был сделан ретроспективный обзор 100 историй болезней пациентов с перитонитом, которые проходили лечение в первом хирургическом отделении Дорожной клинической больницы за период с 2006 по 2009 год. С помощью результатов общего анализа крови больных были подсчитаны. ИГП при поступлении, на первые, третьи, пятые, седьмые сутки после оперативного вмешательства и на момент выписки. Был проведен сравнительный анализ полученных данных.

Таблица 1

Распределение больных в зависимости от года поступления в стационар

Год Больные

абс. %

2006 22 22

2007 25 25

2008 40 40

2009 13 13

Всего 100 100

Распределение больных по половому признаку показало, что мужской пол преобладает над женским на 16%(табл. 2).

Таблица 2

Распределение больных по половому признаку

Пол Больные

абс. %

Мужчины 58 58

Женщины 42 42

Всего 100 100

Большинство людей больных перитонитом колеблется в возрасте от 19 до 36 лет, что составляет 46%(на таблице 3).

Таблица 3

Распределение больных по возрастному признаку

Возрастной интервал Больные

абс. %

До 18 лет 9 9

От 19 до 36 лет 46 46

От 37 до 54 лет 8 8

От 55 до 66 лет 16 16

От 67 до 72 лет 8 8

От 73 лет и более 13 13

Всего 100 100

На основаниях проведенного исследования было выявлено, что наиболее частой причиной возникновения перитонитов является острый флегмонозный аппендицит.(табл. 4).

Для успешного лечения больного необходима своевременное его поступление в стационар. За период исследования общее количество умерших больных с диагнозом перитонит - 20 человек: в 2006 - 5 человек, в 2007 - 2 и в 2009 году - 13 человек. Послеоперационная летальность от данного заболевания составила 20% от общего числа больных. Список использованной литературы

1.Структурно-прогностический анализ использования интегральных гематологических показателей. Дябкин Е.В., Лучихина М.Ю., Храбрая А.А., Дедина М.С. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012. Т. 2. № 1. С. 19-26.

2. Метаболическая коррекция Т-клеточного иммунитета и эндогенной интоксикации при распространенном гнойномперитоните МатусевичЕ.А.Новости хирургии. 2015. Т. 23. № 1. С. 77-84.

3. Бутров А.В. Шестопалов А.Е. Метронидазол в антибактериальной терапии перитонита // Регулярные

выпуски «РМЖ» №8 от 27.04.2004 стр. 561

4.Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Обеспечение эпидемиологической безопасности и профилактика инфекции в хирургии» 21-23 сентября 2016 года, г.Казань Медицинский альманах. 2016. № 3 (43). С. 144-188.

5.Способ выявления симптомов эндогенной интоксикации и ассоциированных дыхательных расстройств. Ходус С.В., Яновой В.В., Аникин С.В., Пустовит К.В.

патент на изобретение RUS 2553359 07.05.2013

© Дябкин Е.В., 2016

УДК616.36-008.87

Е.В. Дябкин

к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии имени профессора М.И. Гульмана ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого», Г.Красноярск, Российская Федерация

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ИММУНОСУПРЕСИВНОГО СОСТОЯНИЯ У ПАЦИЕНТОВ

С ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХОЙ

Аннотация

В результате проведённого исследования у пациентов с диагнозом «Обтурационная желтуха неопухолевого генеза» выявлена выраженная активность Т-клеточного звена иммунной системы в раннем послеоперационном периоде, которая приводит к скорейшей нормализации показателей врождённого и адаптивного иммунитета. Использование в комплексном лечении иммуномодулятора глутоксим приводит к патогенетически обоснованной коррекции дисфункции иммунитета и к восстановлению нормальных показателей иммунной системы.

Ключевые слова

Механическая желтуха, метаболическая коррекция, иммунная система, иммуномодулятор,

интерпретация показателей.

За последние 10 лет отмечается рост заболеваний желчевыводящей системы, которые занимают ведущее место в структуре хирургической патологии брюшной полости. Наиболее частой причиной смерти больных механической желтухой является развитие печёночной недостаточности [2, с.215-216].

Особенность формирования неспецифической составляющей иммунных нарушений является частью естественного развития организма. Неспецифический иммунный ответ запускается немедленно после появления в макроорганизме инородного агента, в отличие от специфического, для которого необходимо более длительное время [5, с. 93-94]. Важная роль в неспецифическом иммунном ответе принадлежит нейтрофилам, моноцитам, макрофагам и лимфоцитам [1, с. 101-102].

При обтурационной желтухе происходит снижение системного клеточного, гуморального иммунитета, фагоцитарной способности лейкоцитов, бактерицидности сыворотки крови и других показателей неспецифической сопротивляемости организма [4, с. 290-291].

Иммунные реакции, обусловленные клеточными и гуморальными факторами, при поражении печени коррелируют в большинстве случаев с биохимическими показателями активности процесса, такими как увеличение щелочной фосфатазы, повышение содержания гамма-глобулинов, снижение содержания альбумина и могут служить критериями печеночной недостаточности [3, с. 63].

Больные механической желтухой на фоне желчнокаменной болезни, которые до операции и в