CC BY
13
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №12-3/2016 ISSN 2410-700Х
выпуски «РМЖ» №8 от 27.04.2004 стр. 561
4.Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Обеспечение эпидемиологической безопасности и профилактика инфекции в хирургии» 21-23 сентября 2016 года, г.Казань Медицинский альманах. 2016. № 3 (43). С. 144-188.
5.Способ выявления симптомов эндогенной интоксикации и ассоциированных дыхательных расстройств. Ходус С.В., Яновой В.В., Аникин С.В., Пустовит К.В.
патент на изобретение RUS 2553359 07.05.2013
© Дябкин Е.В., 2016
УДК616.36-008.87
Е.В. Дябкин
к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии имени профессора М.И. Гульмана ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого», Г.Красноярск, Российская Федерация
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ИММУНОСУПРЕСИВНОГО СОСТОЯНИЯ У ПАЦИЕНТОВ
С ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХОЙ
Аннотация
В результате проведённого исследования у пациентов с диагнозом «Обтурационная желтуха неопухолевого генеза» выявлена выраженная активность Т-клеточного звена иммунной системы в раннем послеоперационном периоде, которая приводит к скорейшей нормализации показателей врождённого и адаптивного иммунитета. Использование в комплексном лечении иммуномодулятора глутоксим приводит к патогенетически обоснованной коррекции дисфункции иммунитета и к восстановлению нормальных показателей иммунной системы.
Ключевые слова
Механическая желтуха, метаболическая коррекция, иммунная система, иммуномодулятор,
интерпретация показателей.
За последние 10 лет отмечается рост заболеваний желчевыводящей системы, которые занимают ведущее место в структуре хирургической патологии брюшной полости. Наиболее частой причиной смерти больных механической желтухой является развитие печёночной недостаточности [2, с.215-216].
Особенность формирования неспецифической составляющей иммунных нарушений является частью естественного развития организма. Неспецифический иммунный ответ запускается немедленно после появления в макроорганизме инородного агента, в отличие от специфического, для которого необходимо более длительное время [5, с. 93-94]. Важная роль в неспецифическом иммунном ответе принадлежит нейтрофилам, моноцитам, макрофагам и лимфоцитам [1, с. 101-102].
При обтурационной желтухе происходит снижение системного клеточного, гуморального иммунитета, фагоцитарной способности лейкоцитов, бактерицидности сыворотки крови и других показателей неспецифической сопротивляемости организма [4, с. 290-291].
Иммунные реакции, обусловленные клеточными и гуморальными факторами, при поражении печени коррелируют в большинстве случаев с биохимическими показателями активности процесса, такими как увеличение щелочной фосфатазы, повышение содержания гамма-глобулинов, снижение содержания альбумина и могут служить критериями печеночной недостаточности [3, с. 63].
Больные механической желтухой на фоне желчнокаменной болезни, которые до операции и в
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №12-3/2016 ISSN 2410-700Х_
послеоперационном периоде получали традиционное лечение, были разделены на 3 группы: первую группу составили 30 человек, получавшие традиционное лечение. Вторая группа - 15 человек, которые на фоне традиционной терапии получали глутоксим, вводимый внутривенно по общей схеме. Больным третьей группы дополнительно к лечению вводили внутривенно 1 мл 1%-ый глутоксим, предварительно инкубированный с 20 мл цельной аутокрови в течение 30 минут, один раз в день, курс терапии - 5 сеансов. Оперативное вмешательство выполнено всем пациентам в различные сроки после поступления в стационар. Интерпретация показателей иммунного статуса проводилась с помощью иммунограмм.
На первые сутки после операции Т-хелперы были резко снижены в первой и во второй группах; в третьей группе уровень Т-хелперов находился в пределах нормальных величин. В результате чего иммунорегуляторный индекс (ИРИ) у больных первой и второй групп был ниже нормы, составив 0,93±0,06 и 0,86±0,02 соответственно; у пациентов третьей группы ИРИ находился в пределах нормальных величин и составил 1,09±0,05. На момент выписки в иммунограмме у больных первой группы сохранялось сниженное количество Т-лимфоцитов и Т-хелперов, уровень CD3 и CD4 во второй - достиг нормальных показателей. Величина Т-лимфоцитов и Т-хелперов у пациентов третьей группы была высокая.
В результате исследований, у больных механической желтухой неопухолевого генеза выявлена усиленная активность Т-клеточного звена иммунной системы в раннем послеоперационном периоде, которая приводит к скорейшей нормализации показателей врождённого и адаптивного иммунитета. Использование в комплексном лечении иммуномодулятора глутоксим приводит к патогенетически обоснованной коррекции дисфункции иммунитета и к восстановлению нормальных показателей иммунной системы.
Список использованной литературы:
1. Винник Ю.С., Дябкин Е.В. К вопросу об иммунных нарушениях при обтурационной желтухе // Вестник Авиценны. - 2013. - № 3 (56). - С. 101-105.
2. Журавлева А.А., Пиянзина Д.А. Развитие обтурационной желтухи у пациентов с желчнокаменной болезнью // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 4-2. - С. 215-216.
3. Натальский А.А., Тарасенко С.В., Песков О.Д. Проблема печеночной недостаточности в хирургии // Наука молодых - Eruditio Juvenium. - 2013. - № 1. - С. 59-71.
4. Тарасенко С.В., Натальский А.А., Луньков И.А., Зайцев О.В., Песков О.Д., Левитин А.В. К вопросу о патогенезе и классификации печеночной недостаточности // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - Т. 7, № 3. - С. 286-292.
5. Смирнов Н.Л. Профилактика осложнений хирургического лечения обтурационной желтухи // Украинский журнал хирургии. - 2012. - № 4 (19). - С. 92-95.
© Дябкин Е.В., 2016
УДК 616.7
Жданов Алексей Сергеевич
студент 1 курса ФиЭГХ СПбГАСУ, Сафонова О.А.
старший преподаватель физического воспитания СПб ГАСУ,
г.Санкт-Петербург, РФ
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Аннотация
В данной статье рассматриваются причины и последствия нарушений опорно-двигательной системы;
