CC BY
20
Вестник Ка^НЖУ №1-2018
30 Goto M., Al-Hasan M.N. Overall burden of bloodstream infection and nosocomial bloodstream infection in North America and Europe // Clinical Microbiology and Infection. - 2013. - Vol.19. Issue 6. - P. 501-509.
Э.Б.Култанова, А.А.Турмухамбетова, Д.К.Калиева, Г.Б.Мухамеджан
Караганды мемлекеттiк медицина университету Цазацстан, Караганды
НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ: ПРОБЛЕМА НОЗОКОМИАЛЬДЫ ИНФЕКЦИЯЛАР: ЦОГАМДЫК; ДЕНСАУЛЬЩ САЦТАУДЬЩ МЭСЕЛЕЛЕР1 (ЭДЕБИЕТКЕ ШОЛУ)
ТYЙiн: Нозокомиальды инфекциялар букы элемде ;огамдык; денсаулы; са;таудыц мацызды мэселелерiнiц бiрi болып табылады. Нозокомиальды инфекциялар тек ;ана аурулар мен влiм-жiтiмнiц улгаюына гана емес, сонымен ;атар айтарлы;тай медициналы; уйым жэне нау;астар тарапынан экономикалы; шыгындарды арттырады. Медицинадагы прогресстерге ;арамастан, букы элемдегi кептеген медициналы; мекемелерде нозокомиальды инфекциялар езшщ квкейкестiлiгiн жойган жо;. ТYЙiндi свздер: нозокомиальды инфекциялар, инфекциялар, медициналы; кемек керсетумен байланысты, эпидемиология.
E.B. Kultanova, A.A. Turmukhambetova, D.K. KaliYeva, G.B. Mukhamejan
Karaganda State Medical University, Karaganda, Kazakhstan
NOSOCOMIAL INFECTIONS: A PUBLIC HEALTH PROBLEM (LITERATURE REVIEW)
Resume: Nosocomial infections are having long been recognized public health problem worldwide.Obviously, nosocomial infections lead not only to an increase in morbidity and mortality, but also significantly increases the economic costs of both the medical organization and the patient.Although progress in medicine, burden of nosocomial infections hasn't lost relevance for many medical organizations in the world. Keywords: nosocomial infection, healthcare-associated infection, epidemiology
УДК 616.34-002.1/.036.22 (574.51)
А.Б. Меня^алиева, Ц.Н. Эл1мханова
С.Ж Асфендияров атындагы Каз¥МУ
1Р1 КАЛАЛАР ЖАFДАЙЫНДАFЫ (АЛМАТЫ КАЛАСЫ) ЖЕДЕЛ 1ШЕК ИНФЕКЦИЯЛАРЫНЫЦ (Ж1И) ЗАМАНАУИ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫК ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Жедел шек инфекциялары цогамдыц денсаулыц сацтау саласындагы теориялыц жэне тэжiрибелiк жагынан мацызды мэселелердiц 6ipi болып отыр. Зерттеудiц негiзгi мацсаты Ж1И жеке нозологиялыц формаларыныц (бактериялыц жэне вирустыц этиологиялы шек инфекциялары мысалында) негiзгi эпидемиологиялыц белгiлерiн зерделеу жэне Алматы цаласы мысалында олардыц алдын алу жвнiндегi ic-шараларын жетiлдiру. Зерттелетiн гылыми жумыста эпидемиологиялыц зерттеу эдiстерi, атап айтцанда, ретроспективтi эпидемиологиялыц жэне оперативтi эпидемиологиялыц талдау, статистикалыц эдiстер цолданылады. Эпидемиологиялыц зерттеу жогаргы сырцаттанушылыц жагдайында взектi болып цана цоймай, сонымен цатар тэжiрибелiк нэтиженi цаматамасыз етедi. Халыц арасындагы белгш бiр аумацтагы бiрнеше нозотYрлердi салыстырмалы зерттеу сырцаттанушылыцтыц негiзгi себептерiн аныцтап, эпидемиялыц процесстц сипаттамасында уцсастыцтар мен айырмашылыцтарды аныцтауды цамтамасыз етедi.
TyrnHdi свздер: жедел iшек инфекциялары, Ж1Иэпидемиологиясы, бактериальды жэне вирустыц iшек инфекциялары.
бзекплт. Жедел шек инфекциялары теориялы; жэне тэжiрибелiк жагынан кызыгушылык; тудыратын, денсаулы; са;тау саласындагы езект мэселелердщ 6ipi болып табылады.
Халы; арасындагы элеуметтж-экономикалы; факторлар, су жэне алиментарлы; берыу жолдарыныц белсендшп, зертханалы; сына;тардыц нэтижелшпнщ темендИ кец таралган шек ауруыныц коздыргыштарыныц шешiмiн таппаган мэселелер екенш дэлелдей^ [1]. ДД¥ сарапшыларыныц айтуынша, жыл сайын элемде жедел шек инфекциясымен шамамен бiр миллиард адам за;ымданып,соныц iшiнде 5 жас;а дешнп балалар арасындагы елiм 30% -дан аса керсеткшт ;урайды, кем дегенде 4 млн. адам осы аурудан кез жумады. ЦР аумагында Ж1И ец жиi кездесетiн аурулар арасында екiншi орынды алады[2].Ягни, 100000 халыада шааданда I орында жiтi жогары тыныс жолдарыныц инфекциялары - 4036,5 (4430,5 2015ж. сэйкес кезецiмен) болса, II орынды жедел шек инфекциялары (Ж1И) - 74,8 (76,2) курайды [3].
К^аза;стандагы соцгы екi онжылды;та азы;-тулж енiмдерiн, са;тау жэне сату, ендiрiс технологиясын тYбегейлi жетiлдiру, кешш-;ону процестерь халы;аралы; туризмнiц каркынды дамып есуiмен сипатталады. Бул процестер микроорганизмдер популяциясында жаhандык;
езгерiстермен сипатталып, жеке ;оздыргыштардыц релi, вируленттiлiгi, резистеттiлiгi жэне микроб;а ;арсы препараттарга тура;тылыгы, жедел шек
инфекцияларыныцэпидемиялы; процесi керiнiстерiнiц сипатыныц езгеруше алып келедi[4].
Жогарыда аталган статистикалы; мэлiметтердi ескере отырып,бiздiц зерттеулерiмiз Ж1И эпидемиялы; процесi керiнiстерiнiц заманауи зацдыльщтарына сипаттама бередi, сонымен ;атар эпидемиологиялы; ;адагалау ЖYЙесiн оцтайландыруда аса ;ажет екенiн керсетедi. Fылыми зерттеу жумысыньщ мацсаты: Ж1И жеке нозологиялы; формаларыныц (бактериялы; жэне вирусты; этиологиялы шек инфекциялары мысалында) непзп эпидемиологиялы; белплерш зерделеу жэне олардыц алдын алуга багытталган iс-шараларды жетiлдiру.
ЮеиЫ1к ХажМММ №1-2018
Гылыми жумысгьщ зерттеу нысандары: iрi ;алада (Алматы ;.) жедел iшек инфекциясымен (Ж1И) сыр^аттанган нау;астар жэне тасымалдаушылар. Гылыми жумыстыц зерттеу объектiсi (тэсглдер^: iрi ;ала (Алматы ;.) жагдайындагы жедел шек инфекциясыныц (Ж1И) эпидемиологиясы.
Гылыми жумыстыц зерттеу эдiстерi: гылыми жумыста эпидемиологиялы; зерттеу эдiстерi, атап айт;анда, ретроспективтi жэне оперативтi эпидемиологиялы; талдау, статистикалы; эдiстер ;олданылды.
Бiздiц тарапымыздан «Санитариялы;-эпидемиологиялык; сараптама жэне
мониторинг гылыми-практикалык; орталыгы» мэлiметтерi бойынша 1996-2016 жылдардагы Алматы ;аласыныц Ж1И-на ретроспективтiк ортажылды; зерттеулер журпзшдь Нэтижелерi.Алматы ;аласы аумагында 2006-2016 жылдар аралыгында Ж1И мэлiметтерiне ретроспектива эпидемиологиялы; талдау ЖYргiзiлдi. Осы жылдар аралыгындагы 100000 халыада шааданда интенсивтж кврсеткiштердi алып салыстыратын болса; 2006жыл-141,7, 2007 жыл-108, 2008 жыл- 138,4, 2009 жыл-81,6, 2010 жыл-54,5, 2011 жыл- 49,8, 2012 жыл- 53,2, 2013 жыл-45,4, 2014 жыл-36,6, 2015 жыл-35,9, 2016 жыл-42,5кврсеткiштi керсетт [сурет 1].
150 100 50 0
Алматы паласы бойынша сыр^аттанушыльщтьщ квпжылдык динамикасы
141,7 138,4
54,5 49,8 53,2 45 4
45,4 36,6 35,9 42,5
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 жыл жыл жыл жыл жыл жыл жыл жыл жыл жыл жыл
Сурет 1 - 2006-2016 жылдар арасындагы Алматы ]
кепжылды;
2007-2008, 2011-2012,2015-2016 жылдар аралыгында Ж1И-мен сыр;аттанушылык;тыц ^рт есуi бай;алады. 2007 жылдан 2008 жылга ;араган кезецде Ж1И-мен жалпы сыр;аттанушылы; саны +30,1%-га есiп, ал 14 жас;а дейiнгi балалар тобыжалпы сыр;аттанушылык;тыц 91,6%-н ;урап, бул керсеткш +40,5%-га кетерiлген. Ж1И айлы; сыр;аттанушылы;ты зерттеу нэтижесiнде 2008 жылгы сыр;аттанушылык;тыц айлы; есу мерзiмi мамыр айына(6,3%) келсе, KYрт есу кезецi тамыз айында(13,5%) болды. Бул жылы элеуметтж-кэаби топ бойынша зерттеу ЖYргiзгенде Ж1И-мен сыр;аттанушылы;пенжогаргы Yлес салмагын уйымдастырылмаган балалар тобы (89,7%)алды. Сонымен ;атар инфекцияныц берiлу жолы бойынша тагамдык; - 95,3%, турмысты;-;атынасты; берiлу жолы -4,7%-ды ;урады. Екiншi есу кезе^ 2011 жылдан 2012 жылга
;аласы бойынша Ж1И-мен сыр;аттанушылык;тыц динамикасы
;арай (жалпы сыр;аттанушылы; - 6,7%, 14 жас;а дейiнгi балалар - 12,8%)бай;алды. 2012 жылы
сыр;аттанушылык;тыц жогары керсеткiшi Алматы ;аласы бойынша Алатау, Эуезов, Бостанды; Медеу аудандарында тiркелдi. Бул аудандарда айлы; сыр;аттанушылы;ты зерттеу нэтижесшдежогары керсеткш ;ацтар (11,0%),сэуiр (10,0%), ;араша (9,5%) айларында тiркелдi. Бул жылы тагамдык; жолмен -56,3%, турмысты;-;атынас ар;ылы-7,2%, жеке бас гигиенасын са;тамагандык;тан - 36,5%, езге аньщталмаган берiлу жолына - 22,5% Yлестiк керсеткiш келдь Соцгы 2015 жылды (35,91) 2016 жылмен (42,48) салыстырганда Ж1И-мен сыр;аттанушылык;тыц жалпы керсеткiшi 18,3%-га, 14 жас;а дейiнгi балалар арасында-21,4%-га кетерiлдi [сурет 2].
Ж1И тобы (2015 жыл)
14 жаска дейiнгi балалар
■ 15-17жас
25,50% аралыгындыгы
1,72% 72,80%% жасeспiрiмдер ■ Ересектер
Сурет 2 - Эр тYрлi элеуметтiк топтардагы Ж1И-мен сыр;аттанушылык;тыц жылды; динамикасы
Вестник Ка^ЖЖУ №1-2018
Алматы ;аласы бойынша ец жогары керсеткiштi Алатау, Наурызбай, Жетiсу, Ауезов
аудандарында керуге болады. Айлы; зерттеу ;орытынды
сы тамыз айында (17,2%) сыр^аттанушылы^тыц KepœTK^i ец жогары болганын KepceTTi.
Кесте 1 - Нау;астардыц Ж1И (А00-А09) нозологиялы; ;
рылымы бойынша статистикалы; мэлiмeттep
Жыл Барлыгы Бактерия Балалар Ауырлыгы
Аньщталган % 1 ж.дешн Жаца туылган ауыр орташа жецш
2010 3448 1946 56.4 1618 47 519 2927 2
2011 4488 2766 61.6 2083 59 469 4018 1
2012 5253 3145 59.9 2298 56 124 5128 1
2013 8360 3929 47.0 4017 132 161 8196 3
2014 8156 3319 40.7 4206 114 251 7904 1
2015 7583 3617 47.6 3602 84 256 7331 -
2016 8477 2770 32.7 3686 120 221 8253 2
Нау;астардыц Ж1И (А00-А09) нозологиялы; ;урылымы бойынша статистикалы; мэлiметтердi ;арастыратын болса; 2010-2013 жылдар аралыгында
сыр;аттанушылы;тыц KYрт есу керiнiсiн бай;ауга болады. Сыр;аттанушылы;тыц шары;тап есу керсеткiшi 2013,2016
жылдары керiнiс берген. 1 жас;а дейiнгi балалар арасында сыр;аттанушылы; 2013 жылы (4017 о;ига) ец кеп ^ркелген. Ауру ауырлыгы бойынша бiрiншi кезекте орташа ауырлы;та ец кеп кездессе, ауыр тYPде екiншi, жецш агымды ауру ете аз ^ркелген [кесте 1].
Кесте 2 - Нау;астардыц аны;талмаган этиологиялы Ж1И (А09) нозологиялык; ;урылымы
бойынша статистикалык мэлiмeттep
Жыл Барлыгы Бактерия Балалар Ауырлыгы
Аны;талган % 1 ж.дешн Жаца туылган ауыр орташа жецш
2010 1238 - - 403 8 181 1057 -
2011 1573 1 0.1 500 18 175 1398 -
2012 1781 - - 570 15 56 1724 1
2013 2460 2 0.1 1044 91 60 2400 -
2014 2906 - - 1268 75 80 2826 -
2015 2725 1 - 1032 58 83 2641 -
2016 3333 1 - 1248 86 66 3264 2
Нау;астардыц аны;талмаган этиологиялы Ж1И (А09) нозологиялык курылымы бойынша статистикалы; мэлiмeттepгe зерттеу ЖYpгiзeтiн болса; 2010 жылдан бастап 2014 жылга дeйiнгi сыркаттанушылык; дeцгeйi eciп, 2016 жылы(3333) ец жогаргы кepceткiшкe ие болган. Осы жылдар аралыгын зерттеу кeзiндe балалар арасында летальдылы; тipкeлiнгeн(2011жыл-2, 2013 жыл - 1, 2015 жыл - 1)[кесте 2].
Цорытынды. Эпидемиологиялы; зерттеу нэтижeciнiц ;орытындысы бойынша Ж1И-мен сыр;аттанушылы;тыц нeгiзгi ceбeбi - жуылмаган кекешстер мен жeмicтepдi пайдалану кeзiндe тагам ешмдершщ са;тау шарттары мен ;олданылу технологиясыныцбузылысы, балаларды KYту кeзiндe анасы тарапынан жеке бас гигиенасыныц са;талмауы болып саналады.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Асилова М.У., Э.И. Мусабаев, Г.Б. Убадуллаева. Ауруханалы; инфекциялардыц ;урылымында вирусты; диарея.// Инфектология журналы. - 2011. - №3, Т.3. - Б. 56-59.
2 Халиуллина.С.В. Балалар мен ересектердщ инфекциялы; ауруларыныц этиологиялы; ;урылымы. // Практикалы; медицина. -2012. - №1(56). - Б. 13-15.
3 Ж1И-на жасалатын зерттеулердiц анализi // Инфектология журналы. - СПб.: 2014. - №1. - Б. 58-59.
4 Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Кулагина М.Г., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-390 с.
А.Б. Мецд1галиева, Ц.Н. Эл1мханова
СОВРЕМЕННЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ГОРОДА (Г.АЛМАТЫ)
Резюме: Острые кищечные инфекции продолжают оставаться одной из важных проблем здравоохранения, представляя как теоретический так и практичекий интерес. Целью исследования- изучить основные эпидемиологические характеристики отдельных нозологических форм ОКИ (на примере бактериальных и вирусных кишечных инфекций), и совершенствование мер по их профилактике в г. Алматы. В изучаемой работе использованы эпидемиологические методы исследования, в частности ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ, а также статистические методы. Эпидемиологические исследования в условиях повышенной заболеваемости особенно актуальны, поскольку могут обеспечить непосредственные практические результаты. Сравнительные исследования среди населения одной и той же территории сразу нескольких нозоформ, относящихся к одной группе инфекций с фекально-оральном механизмом передачи, обеспечивает эпидемиологические сопоставления и выявление возможных причин высокой заболеваемости, а также установление причин сходства и возможных различий в характеристике эпидемического процесса.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции, эпидемиология ОКИ в мегаполисе, бактериальные и вирусные кишечные инфекции.
Vestnik KiLzWMM №1-2018
A.B. Mendigalieva, K.N. Alimkhanova
MODERN EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF ACUTE INTESTINAL INFECTIONS IN A LARGE CITY (ALMATY)
Resume: Acute intestinal infections continue to be one of the important health problems, presenting both theoretical and practical interest. The aim of the study is to study the main epidemiological characteristics of individual nosological forms of AII (on the example of bacterial and viral intestinal infections), and improvement of measures for their prevention in Almaty. The study used epidemiological methods of research, in particular, retrospective and operative epidemiological analysis, as well as statistical methods. Epidemiological studies in conditions of increased morbidity are particularly relevant, since they can provide immediate practical results. Comparative studies of several nosoforms belonging to the same group of infections with the fecal-oral transmission mechanism among the population of the same territory provide epidemiological comparisons and identify possible causes of high morbidity, as well as to establish the causes of similarity and possible differences in the characteristics of the epidemic process.
Keywords: acute intestinal infections(AII), epidemiology of AII, bacterial and viral intestinal infections.
УДК 616-053.2
Д.У. Смагулова, Г.Т.Султанкулова, Ж.М.Турлекиева
С.Д. Асфендияров атындагы Казац ¥лттыц Медицина университетi, балалар хирургиясы кафедрасы Шаруашълыц журязу цуцыгындагы мемлекеттж коммуникативтх кэсторын «Балаларга Шугыл. Медициналыц жедел жэрдем Орталыгы»
БАЛАЛАРДА СИРЕК КЕЗДЕСЕТ1Н ЭХИНОКОКК ТОРСЫЛДАFЫ
Бес жыл iшiнде «Балаларга Шугыл Медициналыц Жэрдем Орталыгынан» («БШМЖО») тоцсан уш науцас жылауыц цурты ауруымен емделiп шыцты, соныц iшiнде 1 науцас буйрек жылауыц куртымен жэне 3 науцас бас ми жылауыц цуртымен. Авторлармен мына клиникалыц жагдай кврсетлген: бyйректегi жылауыц цурт торсылдагыныц жарылуы ектшшкуретрогидронефроз дамуына жэне бас миыныц улкен жылауыц цурт торсылдагы дамуына экелген. TyrnHdi свздер: балалар, буйрек торсылдагы, жылауыц цурт
бзекпшп. Жылауы; ;урты антропозонозды аурулардыц ауыр тYрлерiнiц бiрi болып табылады, элемнщ кептеген елдершде таралып, мацызды медициналы; жэне ултты;-шаруашылы; мэселе болып ;алуда.Эаресе жылауы; ;уртымен аурушацды; бiздiц елiмiзде кебiрек, мал шаруашылыгымен айналысатын адамдар арасында гана емес, сондай-а; ;ала тургындары арасында да ескеш жш бай;алады [1, 2].
БYЙрек жылауы; ;урты салыстырмалы сирек кездесетш ауру, бауыр, екпе, шастар, шарбы, булшы; ет жэне кекбауыр жылауы; ;уртынан кешн алтыншы орынды алады. БYЙрекке енген онкосфералар, непзшен, бYЙректiц ;ыртысты ;абатында, сирек жагдайда, бYЙрек мацы тiндерiнде дамиды. БYЙрек жылауы; ;урты бас;а агзалардыц жылауы; ;уртымен бiрге за;ымдануы кездеспейдi. Оц жэне сол бYЙректiц жылауы; ;уртымен за;ымдану жиiлiгiнде кеп айырмашылы; жо; [3,4]. Бас миында да жылауы; ;урты сирек орналасады жэне аурудыц 0,5 - 2,5% жагдайында гана патологиялы; YPДiс дамиды. Бiрак соцгы деректерде бас миыныц жылауы; ;уртымен за;ымдануы 7-ден 9% дешн ескен, келемдi бас iшiлiк за;ымданудыц арасында 7-шi орынды алады. Балалар жэне жасеспiрiмдер арасында жылауы; ;уртыныц айтарлы;тай белiгiн бас миы жылауы; ;урты ;урайды (50-80%).Аурудыц клиникалы; керiнiсi басiшiлiк ;ысымныц жогарылауымен, ттркенпштжпен жэне ецбектiц темен тYсуiмен кершедь Бала жасындагы нау;астар арасында аурудыц ершуi кезiнде, басiшiлiк YPДiстермен бiрге дене ;ызуыныц жогарылау керiнiстерi де орын алуы мYмкiн[5]. Материалдары мен зерттеу эд1с1. Балаларга жедел медициналы; кемек керсету орталыгында соцгы 5 жылда жылауы; ;урт диагнозымен 93 нау;ас емделдi. Солардыц iшiнде, 1 жагдай бYЙрек жылауы; ;уртына, ол аурудыц 1% ;урады жэне 3 жагдай (3%) бас миы жылауы; ;уртына, ;алган жагдайлар бауыр жэне екпе жылауы; ;уртына тиесiлi. 67 бала ;алалы; тiркеуде, ;алган 26 бала жа;ын облыстардан келген. Солардыц арасында, 53,7% ер балалар, ол 50 баланы ;урайды жэне 46,3% ;ыз балалар (43 бала). Жасына сэйкес белсек, 5 жас;а дейiнгi балалар Yлесi 18,3% (17 адам), 5 жастан 10 жас;а дейiнгi балалар Yлесi 35,5%
(33) жэне 10 жастан жогары балалар Yлесi - 46,2% (43). Орта жас 8,9 ;урады.
Бiз езiмiздiц тэжiрибемiзде кездескен,оц бYЙрепнiц жылауы; ;урты торсылдагы жэне Dowling эдiсiмен ота жасалган бас миыныц Yлкен келемдi жылауы; ;урты торсылдагы жагдайларымен белiсудi жен кердiк. Бала М., 6 жаста, «БШМЖО» жедел хирургияныц ;абылдау белiмiне мына шагымдармен тYCтi: iштегi ауру сезiмi, мазасызды; дене ;ызуыныц 38,90С кетерiлуi. Ауру тарихынан: ауру жедел 05.10.2013ж.KYнi дене ;ызуыныц жогарылауы мен iш ауруынан басталган. Жедел хирургияныц ;абылдау белiмiнде жауапты хирургпен ;аралып, «энтеровирусты инфекция, ас;азан-шектж тYрi» диагнозымен №1 Балалардыц жу;палы аурулары (БЖА) ауруханасына жолданган. 07.10.2013ж. iштегi ауру сезiмi ^шешп, №2 балалардыц ;алалы; клиникалы; ауруханасында (БЦКА)ультрадыбысты зерттеу (УДЗ) ЖYргiзiлiп, «жедел ш» диагнозымен жедел хирургияныц ;абылдау белiмiне жолданган.
Клиникада жалпы ;ан анализi (ЖЦА) тексерiлген (тYкен кезде): гемоглобин - 132г/л, эритроцит - 4,3*1012/л, ТК - 0,9, лейкоцит - 7,8х109/л, тромбоцит - 301*109/л, эозинофил -4%, моноцит - 2%, лимфоцит - 18%, эритроциттщ туну жылдамдыгы (ЭТЖ)- 9мм/сагат. Жалпы зэр анализi (ЖЗА) (тYCкен кезде) - реакция - ;ыш;ыл, тыгыздыгы - 1010, эпителий - 3-6 к/а, лейкоцит - 0-2 к/а. 1ш куысы жэне бYЙректiц УДЗ-де - оц бYЙректiц тостаганша - астау ЖYЙесiнiц (ТАЖ) кецеюуi, оц бYЙректегi тYзiлiс. Компьютерлi томографияда (КТ) - оц жа;ты гидронефроз, оц бYЙректiц торсылдагы. Тамырiшiлiк урография - оц жа;ты уретрогидронефроз, созылмалы обструктивт пиелонефрит. КТ тамырiшiлiк контрастты затты жiбергеннен 1 сагаттан кейiн - оц жа;ты
уретрогидронефроз. Диагностикалы; цистоскопия -уретроцеле жо;. Оц жа; зэр шыгару тYтiгi ;ылтимасыныц етiмсiздiгi, ;ызарган. Сол жа; - патологиясыз. Бала жагдайы тал;ыланып, диагноз ;ойылды: Оц жа; бYЙрек ;ызметшщ темендеуiмен ЖYрген обструктивтi мегауретер, отага алынды.
