CC BY
41
МОДЕЛИРОВАНИЕ ВИТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
Целых Е.Д.
к.б.н., доц. кафедры биологии и географии Дальневосточный государственный гуманитарный университет (г. Хабаровск)
В статье рассматриваются методологические подходы к системному анализу процессов, связанных с влиянием количественных и качественных параметров фактического питания на здоровье подростков 13-17 лет. Формируются основные положения о фенотипических адаптационных процессах у подростков, проживающих в Хабаровском крае. В качестве иллюстрации «этнических адаптивных типов реагирования» приводятся средние показатели биохимических, соматометрических, соматоскопических, вегетативных, иммунологических и психофизиологических параметров в группах подростков коренного (нанайцы, орочи) и пришлого населения, полученные автором, и их взаимосвязи, с использованием современных методов математического анализа. Неполная хроническая субстратно-энергетическая недостаточность рассматриваются как главные предикторы нарушения фенотипической адаптации на морфофункциональном уровне.
Изучение адаптационно-компенсаторных процессов и реакций в условиях различных биогеохимических провинций отнесено к числу приоритетных фундаментальных медико-биологических исследований на ближайшие десятилетия [1].
Коренные малочисленные народы, проживающие на территории Хабаровского края (ХК), остаются носителями адаптационных систем жизнеобеспечения к местным природным условиям, при соблюдении традиционного белково-жирового питания □ 66% жиров и 32% белков, без существенного вклада углеводов [3; 8]. Отсутствие информации о состоянии адаптивных реакций структурно-функционального статуса в зависимости от состава питания, в том числе, у подростков ХК не позволяет провести комплексную оценку, построить модели причинно-следственной структуры формирования эколого-зависимых адаптивных реакций с расширенными прогностическими возможностями.
Целью нашего исследования стало эколого-физиологического обоснование особенностей адаптивных реакций структурно-функционального статуса организма подростков коренного и пришлого населения Хабаровского края и построение интегрированных моделей, определяющих состояние здоровья.
Проведено комплексное обследование подростков обоего пола (14,25±0,09 лет), в зимний период времени 20062008 гг., в местах компактного проживания представителей малочисленных коренных народов (нанайцы, орочи): с. Найхин, с. Троицкое Нанайского района, с. Датта Ванинского района ХК.
В исследовании использованы данные биохимических показателей сыворотки крови (СК) (9 факторов), некоторых цитокинов в СК (7 факторов), некоторых функциональных показателей отдельных систем (8 факторов), морфологических характеристик (18 факторов). Результаты социально-демографического исследования включают определение отношения шансов заболеваемости (ОШ) подростков коренного по сравнению с пришлым населением (98% русские, во ГГ-ГУ поколении проживающие на данной территории).
Для анализа средовых факторов воздействия проведено биохимическое исследование нутриентного состава суточного рациона фактического питания.
При статистическом анализе использовались стандартные методы вариационной статистики, использовался метод определения интегрального показателя функционального отклика организма (ИПФО) под действием множества факторов внешней среды [6], построены многомерные математические модели.
Одной из причин существенного ухудшения здоровья подрастающего поколения является снижение возможностей адаптационного ответа сердечно-сосудистой системы развивающегося организма на комплекс неблагоприятных воздействий [2]. У подростков коренного и пришлого населения, проживающих в сельских условиях с индивидуальным питанием определено снижение частоты сердечных сокращений до 60,49±0,83 уд/мин., повышение систолического и диастолического давления, в сравнении с подростками РФ и возрастным нормативом. Экскурсия грудной клетки ниже у подростков коренного населения, в сравнении с пришлым: 3,472±0,149 и 4,724±0,053 см, и отличается нормативного показателя и групп сравнения (г. Хабаровск) (р<0,001; р<0,05). Во всех обследуемых группах, кроме учащихся группы сравнения, выявлен, дефицит массы тела (ДМТ). У сельских подростков, особенно коренного населения, ДМТ составляет от 6 до 18 кг (>9%), что является изменением дизадаптивного характера. Определено достоверное отличие показателей ЖС у подростков разных этнических групп, в условиях разного типа питания (р<0,001). Количество жировой ткани в обеих этнических сельских группах ниже границы нормативного показателя в 2,6-2,3 раз, но в группах сравнения соответствует норме.
При анализе константных биохимических показателей выявлено, что среднее содержание общего белка в СК (М±т) в группе сельских подростков с индивидуальным питанием соответствовало нижней границе нормы (с. Троицкое) или его концентрация была патологически низкой (дизадаптивный показатель) (р<0,001) (сс. Найхин и Датта). Основной причиной сниженного содержания общего белка в СК, является недостаточное поступление белка в организм (голодание, недоедание) [7]. В группе сравнения содержание общего белка в СК соответствовало норме. Определены низкие концентрации общего холестерина в СК во всех исследуемых группах, за исключением подростков г. Хабаровска. Содержание общего холестерина в СК в группе девочек-нанаек, а также у подростков-орочей и пришлых обоего пола в с. Датта ниже нормативного предела (дизадаптационные изменения), что возможно в условиях пребывания на «безжировой» диете более полугода, связано с нарушением функции
печени и разобщением процессов фосфорилирования и окисления. У подростков большинства исследуемых групп, проживающих в сельских районах территории Хабаровского края, концентрация глюкозы в СК определена на уровне нижней границы нормативного показателя. У нанайских девочек гипогликемия имеет дизадаптивный характер. Данное изменение тощакового уровня глюкозы в СК отмечается в результате неполной хронической субстратно-энергетической недостаточности (НХСЭН), нарушении гликогенолиза и других причин [5].
В 5 из 8 обследуемых групп коренных и пришлых подростков, проживающих в сельских условиях, определено повышенное содержание молочной кислоты в СК, в 3 группах □ показатели дизадаптивного характера □ на 39,740,2% выше норматива, что является дополнительным критерием оценки здоровья, и выявляет группу риска развития экологически обусловленных заболеваний, связанных с активацией адаптивных реакций на фоне хронического стресса [4].
Содержание цитокинов у подростков коренного и пришлого населения ХК, проживающих в сельских условиях, не соответствует пределам нормы. Концентрация цитокинов: IL-1; IL-4 и IL-6 в СК значительно выше нормы у подростков коренного и пришлого населения в 9,12П8,25; 5,24П3,22 и 1,28П2,68 раза, соответственно; содержание IL-2 выше, чем в группе сравнения в 5,9П8,8 раза, что является фактором прогрессирования патологических процессов и проявляется при уменьшении жировой ткани в результате НХСЭН [9].
У подростков коренного населения с высокий уровень ОШ заболеваемости по сравнению с подростками пришлого населения соответствующего типа питания. Отмечено, что ОШ развития системных групп болезней органов пищеварения, дыхания и особенно инфекционных и паразитарных у подростков коренного населения, проживающих в сельских условиях региона, значительно выше, чем у пришлых.
Комплексное исследование суточного рациона подростков Нанайского и Ванинского районов Хабаровского края выявило НХСЭН во всех обследуемых группах. Дефицит белков в суточном рационе составил от 51,6 до 89,8% от нижней границы возрастной нормы. Среднее содержание жиров в суточном рационе питания подростков составляет 48,06-84,6% по сравнению с возрастным нормативом (p<0,001). Определен дефицит углеводов. В условиях индивидуального питания, содержание углеводов в 2,05-2,2 раза ниже, чем нижняя граница возрастного нормативного показателя, а дефицит аскорбиновой кислоты составляет от 4,14 до 13,83% от нижней границы возрастного норматива. Содержание аскорбиновой кислоты в рационе у подростков в 10-46 раз ниже рекомендуемого ВОЗ.
Анализ результатов при использовании градиентного подхода [6] показал, что в условиях организованного питания НХСЭН у подростков менее выражена, а ИПФО соответствует «специфическим адаптивным изменениям» организма. В условиях НХСЭН у подростков ИПФО определен на уровне «неизбежных патологических сдвигов». Ранжирование выявило наиболее значительный вклад белкового и жирового дефицита. У подростков коренной национальности НХСЭН определена в большей степени, чем у пришлых. Многомерный математический анализ биохимических, морфологических и других характеристик адаптивных реакций структурнофункционального статуса позволил сделать заключение о НХСЭН как основной причине формирования комплекса адаптивных реакций у подростков ХК и выраженном «этническом адаптивном типе реагирования».
ЛИТЕРАТУРА
1. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. - М. КРУК. - 1997. - 208 с.
2. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья. - СПб. Наука. -1993. - С. 33-37.
3. Дьяченко В.Г., Пригорнов В.Б. Состояние здоровья пришлого и коренного населения Хабаровского края и организация медицинской помощи в условиях социальной, политической и экологической реформ 90-х годов // Состояние здоровья коренных народов Приамурья. - Хабаровск. ХКЦПЗ. - 1998. - С. 19-72.
4. Ерениев С.И., Демченко В.Г., Захарова С.В. Использование показателей клеточного состава периферической крови и содержание молочной кислоты для оценки уровня адаптационного потенциала организма работников // Мед. труда и пром. Экология. - 2006. - №.9. - С. 41-48.
5. ЗайчикА.Ш., ЧуриловЛ.П. Основы патохимии. - СПб. ООО Элсби-СПб. - 2005.- 656 с.
6. Матюхин В.А., Разумов А.Н. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина. - М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 1999 - 336 с.
7. Практическое руководство по надзору за организованным питанием и здоровьем населения / под ред. В.А. Доценко. - СПб. ООО «Из-во Фолиант». 2006. - 312 с.
8. Сулейманов С.Ш., Кольцов И.П. Система биотрансформации ксенобиотиков в адаптивных реакциях организма // Состояние здоровья коренных народов Приамурья.
9. - Хабаровск. ХКЦПЗ. - 1998. - С. 238-275.
10. Fruhbeck G., Gomez-Ambrosi J., Muruzabal F. et al. The adipocyte: a model for integration of endocrine and metabolic signaling in energy metabolism regulation // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol. 280. - №2.6. - P. E827-E847.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
16. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
17. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
18. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
19. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
20. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
21. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
22. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
25. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
26. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
27. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
28. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
29. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
30. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
31. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
32. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
33. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
MODELING OF ENVIRONMENTAL VITAL FACTORS, DETERMINE THE HEALTH STATUS OF KHABAROVSK KRAI ADOLESCENTS
E.D. Tselykh
Far-Eastern State Humanitarian University, Biology and geography department, Khabarovsk
In this article, methodological approaches for systemic analyze of the processes, dealing with quantitative and qualify parameters of actual feeding at the health status of 13-17 years old adolescents are examined. The main postulates about phenotypic adoptive processes at Khabarovsk krai adolescents are forming. As the illustration of "ethnic adoptive reaction types" average indexes of biochemical, somatometric, somatoscopic, vegetative, immunological and psycho physiological parameters in the groups of native adolescents (nanai, orochi) and newcomers adolescents are represented. All the materials are obtained by the author, and the interactions among all the indexes are examined with the use of the modern mathematic analyze methods. Non-completed chronic substrate-energy insufficiency are thought to be the main predictors of phenotypic adaptation disorders at the morph-functional level.
Key words: groups of native adolescents, nanai, orochi, "ethnic adoptive reaction types", biochemical, somatometric, somatoscopic, vegetative, immunological and psycho physiological parameters.
