CC BY
30
УДК 616.391-07-053.6 (571.62)
ВЫДЕЛЕНИЕ ТИПОВ АДАПТИВНОГО РЕАГИРОВАНИЯ В УСЛОВИЯХ НЕПОЛНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СУБСТРАТНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (НЕДОЕДАНИЕ) У ПОДРОСТКОВ КОРЕННОГО И ПРИШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
Е.Д. ЦЕЛЫХ, В.К. КОЗЛОВ, В.А. ГОЛОВНЕВ, Н.Е. ЕРШОВ,
П.А. ЕЛЯСИН*
Степень и распространенность состояний, дефицитных по нутриентному содержанию фактического питания, может быть проанализирована методами прямой оценки насыщенности нутриентами суточного рациона, по содержанию константных метаболитов в сыворотке крови и моче, по толщине кожно-жировых складок, по массе тела, крепости телосложения и т.д.
Характерные особенности гомеостатических изменений у аборигенов Севера складывались под влиянием традиционного белково-липидного «адаптивного рациона питания»с доминирующей ролью жиров и белков в энергетическом обмене и меньшим вкладом углеводов на энергетические нужды [2, 9].
Среди всех компонентов массы тела (вес скелета, мускулатуры, жировой клетчатки, внутренних органов и кожи) наибольшая изменчивость, в относительно короткие сроки, под влиянием питания свойственна жировой ткани [6, 13, 26, 29]. Подкожный жир, являясь составной частью общего жира тела, крайне лабилен и быстро реагирует на разные стрессовые ситуации. Этнические различия в величине жировых складок являются вариантом адаптивной нормы [24, 25, 30].Однако эти же авторы рассматривают величину жировых складок как «символ» социального статуса, так как известна связь образа жизни и средней толщины жировой складки. Регистрируется влияние белковокалорийной недостаточности, хронических инфекций, паразитарных заболеваний на формирование жировой ткани. Ослабление мускулатуры и жироотложения у ряда этнических групп рассматривается как следствие хронической субстратно-энергетической недостаточности (голодание) [3].
Жировая ткань секретирует значительное число регуляторных молекул, например цитокинов (ТОТа, 1Ь-6), которые могут стимулировать развитие воспалительного процесса и изменения в сосудистой стенке, определять инсулинорезистентность в инсу-линчувствительных тканях [20, 21, 30, 19]. Координаты телосложения, в том числе - общее и относительное количество жира (парциальные конституциональные признаки), зависящие от рациона фактического питания, имеют вполне реальную функциональную и биохимическую основу по многим показателям (креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, сахар крови, артериальное давление, и др.) [3, 5, 23, 28]. Биохимические показатели крови могут иметь значительные колебания в зависимости от сезона, проявления антропоэкологического напряжения [1, 15]. Проведены исследования, доказавшие взаимосвязь между психофизиологическим состоянием и концентрацией некоторых параметров крови, проявляющиеся в большей степени у коренного населения Севера по сравнению с пришлым [10, 16].
В российской науке постулирована идея координированного формирования конституциональных признаков организма (молекулярных, биохимических, физиологических, морфологических, поведенческих и т.д.) [4]. Актуальными являются
исследования, позволяющие сфокусировать внимание физиологов, гигиенистов, экологов и т.д. на выявлении причинно-следственных связей в системе «среда обитания — здоровье населения» [3, 15, 18]. Несмотря на обилие исследований, касающихся вопросов морфо-функционального статуса коренных и пришлых народов Российской Федерации, нет данных о значимых анатомо-морфологических, биохимических конституциональных признаках подростков коренного и пришлого населения Хабаровского края, являющихся критериями адекватности питания. Отсутствуют сведения о биохимическом составе фактического суточного рациона питания подростков. Недостаточная изученность вопроса взаимосвязи критериев пищевого статуса подростков препятствует разработке научно обоснованных оздоровительных программ и мероприятий.
Цель работы - анализ биохимического состава суточного рациона питания и взаимосвязи анатомо-морфологических и биохимических критериев адекватности питания методом построения системы плеяд по алгоритму Терентьева.
* Дальневосточный государственный гуманитарный институт, Новосибирский ГМУ
Материалы и методы. В результате экспедиционного медико-биологического обследования, которое проводилось в осенне-зимний период (ноябрь-февраль) 2006-2008 гг. с участием бригады врачей НИИ ОМиД и сотрудников НИИ ГОУ ВПО ДВГГУ, получены биохимические и морфологические данные для анализа адекватности фактического питания подростков, живущих в Хабаровском крае физиологической потребности.
Для измерения соматометрических, соматоскопических и биохимических показателей обследованы подростки обоего пола, коренного (нанайцы, орочи) (п=137) и пришлого (п=515) населения, в местах компактного проживания: с. Найхин, с. Троицкое, Нанайского района, с. Датта Ванинского района средний возраст которых составил 14,25±0,09 лет. Для сравнения исследованы показатели сыворотки крови и мочи подростков г. Хабаровска, проходивших лечение в стационаре НИИ ОМиД, накануне выписки - I группа (14,5±0,11 лет) (п=106); подростков, входивших в состав сборных краевых и региональных спортивных команд -II группа (15,6±0,12 лет) (п=40). В качестве групп сравнения ана-томо-морфологических критериев адекватности питания, дополнительно обследованы подростки пришлого населения с. Полетное района им. Лазо (14,5±0,11г.) (п=40) - III группа; и учащиеся Хабаровска - IV группа (15,8±0,14 г.) (п=160).
Исследования биохимического состава суточного рациона в условиях организованного (школа-интернат) и индивидуального питания велись в зимний период (декабрь-февраль) 2006-2007 гг. Анализировали суточные рационы (п=80) подростков: коренного (нанайцы) и пришлого населения с. Найхин, при организованном питании в школе-интернате (п=20), коренного (нанайцы) населения с. Найхин, в условиях индивидуального питания (п=15), коренного (нанайцы) и пришлого населения с. Троицкое, в условиях индивидуального питания (п=30), коренного (орочи) населения с. Датта Ванинского района (п=15).
Выемка проб пищи сопровождалась составлением и заполнением документов: акт выемки готовой пищи за каждый прием пищи; акт отбора продукции за сутки; раскладка-меню по нормам на 1 человека; направление на анализ продуктов питания с указанием всех суточных проб, зашифрованных для анализа; направление руководителю лаборатории. Отбор проб проводился со столов, после раздачи, в присутствии комиссии (диетсестра, представитель администрации). Суточный рацион доставлялся на лабораторное исследование на следующий день после отбора, в опечатанных стеклянных банках. Транспортировка велась с использованием сумок-холодильников (средняя температура -4 оС). В суточном рационе питания в Испытательном лабораторнм центре ДВО, с помощью биохимических арбитражных методов по действующим «Методическим указаниям по гигиеническому контролю за питанием...» Министерства Здравоохранения СССР (1986), определялось содержание: белков (метод Къельдаля); жиров (метод Сокслета); углеводов (вычитание из общей массы сухого остатка белка, жира и минеральных веществ).
Результаты оценивались по общепринятым статистическим методам достоверности. Различия между параметрами считались достоверными при р<0,05 по коэффициенту Стьюдента с учетом стандартизированного показателя (95% доверительный интервал); корреляционный анализ вели по коэффициенту парной корреляции (г), применялся кластерный анализ с использованием принципа «подобия формализации признаков» и метод построения плеяд по алгоритму Терентьева [7, 12].
Результаты. Подростковый возраст связан с состоянием повышения нутритивных потребностей, что является одной из причин, ведущих к субстратно-энергетической недостаточности [6]. Нами определено, что уровень содержания в фактическом рациое питания белков, жиров и углеводов, а также аскорбиновой кислоты, ниже действующих регламентов (табл.).
Биохимический анализ пищевых продуктов суточного рациона выявил, что подростки коренного и пришлого населения в условиях организованного питания (школа-интернат), и подростки коренного населения, в условиях индивидуального рациона в с. Найхин, не получают достаточное количество белков и испытывают хронический белковый дефицит, соответственно: 76,34±3,02; 48,06±2,02 г/сут. Различие в содержании белка суточного рациона фактического питания и нижней границей возрастной нормы [5], как в условиях организованного, так и индивидуального питания, достоверно (р<0,001). Однако, содержание белка в рационе фактического питания подростков с индивидуальным рационом, проживающих в условиях семьи, в 1,59 раза
ниже, чем у подростков обеих этнических групп, с организованным питанием в условиях школы-интерната (р<0,001) (табл.). Не найдено достоверных отличий в индивидуальных рационах подростков коренного (нанайцы) и пришлого населения с. Найхин и Троицкое по среднему содержанию белка, соответственно: 48,06±2,02 и 46,83±6,17; 43,38±7,50 г/сут. Различие в среднем содержании белка рациона и нижней границей возрастной нормы достоверно (р<0,001) (табл.). Среди территориальных вариантов, среднее содержание белка оказалось несколько выше — на 7,118,6% — в индивидуальных рационах подростков коренного (орочи) населения с. Датта Ванинского района, соответственно: 51,48±1,09 г/сут. Однако, различие с показателем нижней границей возрастной нормы достоверно (р<0,001) (табл.) и в 1,48 раз ниже, чем у подростков с. Найхин с организованным питанием.
Биохимическое исследование выявило дефицит белков в суточном рационе питания, который составил от 51,6 до 89,8% от нижней границы возрастной нормы и от 33,9 до 59,6% от норматива, разработанного Институтом клинической и экспериментальной медицины СО АМН РФ для регионов Сибири [11].
Не найдено достоверных различий между содержанием жиров в рационе подростков с организованным и индивидуальным рационом питания в с. Найхин, соответственно: 71,95±3,24; 67,21±6,25 г/сут. (табл.). Тем не менее, сохраняется тенденция к сниженному среднему содержанию жиров в рационе индивидуального питания в сравнении сорганизованным у подростков коренного и пришлого населения на остальных обследованных территориях — в с. Троицкое и с. Датта, соответственно: 40,85±7,09; 58,98±8,69; 43,3±1,8 г/сут. (табл.). При этом у подростков коренного населения дефицит жиров в среднем суточном рационе выявлен в большей степени, чем у пришлых в 1,44-1,36 раза. Подростки с индивидуальным рационом питания испытывают постоянный, жесткий дефицит жиров, содержание которого составляет от 48,1 до 79,1% от нижней границы возрастной нормы. В сравнении с экологическим нормативом для условий с отрицательной среднегодовой температурой, совпадающим нормативом, разработанным Институтом клинической и экспериментальной медицины СО АМН РФ для регионов разработанного Институтом клинической и экспериментальной медицины СО АМН РФ для регионов Сибири [5, 11].
Не найдено достоверных различий между содержанием жиров в рационе подростков с организованным и индивидуальным рационом питания в с. Найхин, соответственно: 71,95±3,24; 67,21±6,25 г/сут. (табл.). Сохраняется тенденция к сниженному среднему содержанию жиров в рационе индивидуального пита-
ния в сравнении сорганизованным у подростков коренного и пришлого населения на остальных обследованных территориях — в с. Троицкое и с. Датта, соответственно: 40,85±7,09; 58,98±8,69; 43,3±1,8 г/сут. (табл.). У подростков коренного населения, дефицит жиров в среднем суточном рационе выявлен в большей степени, чем у пришлых в 1,44-1,36 раза. Подростки с индивидуальным рационом питания испытывают постоянный, жесткий дефицит жиров, содержание которого составляет от 48,1 до 79,1% от нижней границы возрастной нормы. В сравнении с экологическим нормативом для условий с отрицательной среднегодовой температурой [1], совпадающим нормативом, разработанным Институтом клинической и экспериментальной медицины СО АМН РФ для регионов Сибири, содержание жиров соответствует 30,2-49,7%, от рекомендуемого (р<0,001).
Содержание углеводов в среднем суточном рационе подростков коренного и пришлого населения с организованным питанием достоверно отличается от нижней границы возрастного нормативного показателя в 1,16 раза, и составило 292,52±16,54 г/сут. Среднесуточное количество углеводов в рационе организованного питания соответствует экологической норме, рекомендованной для жителей с отрицательной среднегодовой температурой (табл.). В условиях индивидуального питания, содержание углеводов в 2,05-2,2 раза ниже, чем нижняя граница возрастного нормативного показателя, и составляло, от 154,38±24,29 г/сут. — в суточных рационах подростков коренного населения с. Датта (орочи), до 165,52±3,25 г/сут. — у подростков коренного населения с. Найхин (нанайцы), что достоверно отличается от показателя нижней границы возрастной нормы (табл.).
В зимний период, когда было проведено исследование, среднее содержание аскорбиновой кислоты в рационе лиц с организованным питанием составило 11,69±0,91 мг/сут., что соответствует 17,99% от нижней границы возрастного норматива (табл.), 10,35% от нормативного показателя для территорий с «-» среднегодовой температурой и 16,7% от норматива, разработанного Институтом клинической и экспериментальной медицины СО АМН РФ для регионов Сибири (табл.).
В рационе подростков с организованным питанием нами определен дефицит аскорбиновой кислоты. В условиях индивидуального питания, было также определено низкое содержание аскорбиновой кислоты — от 2,87±2,32 мг/сут. — у подростков коренного населения с. Найхин и с. Троицкое (нанайцы), и до 8,99±0,98 мг/сут. — у подростков коренного населения с. Датта (орочи). Таким образом, нами определен резкий дефицит витамина С в индивидуальном суточном рационе питания у подростков и коренного, и пришлого населения, который в 1,3-4,35 раза выше, чем у детей, охваченных организованным питанием (табл.). Содержание аскорбиновой кислоты в рационе подростков с индивидуальным рационом составил 4,14-13,83% от нижней границы возрастного нормативного показателя и 3,84-12,84% от норматива, разработанного Институтом клинической и экспериментальной медицины СО АМН РФ для регионов Сибири [5, 11].
Подростки с индивидуальным рационом питания, испытывают более тяжелый белковый, жировой и углеводный дефицит и резкий недостаток содержания аскорбиновой кислоты. Во всех группах нами определена хроническая неполная субстратноэнергетическая недостаточность (недоедание), являющееся результатом неадекватного питания, которое, что также показано во многочисленных исследованиях, сказывается на состоянии ана-томо-морфологических параметров [8, 14, 17-19, 22, 27].
Проблема оценки взаимодействия окружающей среды и человека сложна, так как связана с тремя множествами: 1 — множество факторов воздействия, в настоящем исследовании нутри-
Таблица
Содержание макронутриентов (белки, жиры, углеводы), (в г) (М+т) в суточном рационе питания подростков Нанайского и Ванинского районов Хабаровского края в сравнении с ГОСТ-30-390-95
Макронутриенты Группы БЕЛКИ 128-140 (г/сут.) ЖИРЫ 135-147,4 (г/сут.) УГЛЕВОДЫ 331,14-311,91 (г/сут.) Витамин С 10-90 (мг/сут.) Общая калорийность (Е пищи/сут.) 13388,8-14644 (КДж/сут.) ІІ -Э о ^ Є н Ео
В условиях средних широт, возрастная группа 11—17 лет 108,0±23,0 102,0±29,0 364,0±60,0 70,0±10,0 12076±2554,37
В районах с отрицательной средней годовой температурой (без учета возрастной и половой группы) 215,6±8,1 135,3±10,3 306,8±25,8 113,0±10,0 14224,45±983,15
В условиях средних широт, возрастная группа 11—17 лет, с учетом половых различий $ 93-100 93-100 370-400 75-85 11570-12479
$ 85-90 85-90 340-360 65-75 10600-11230
В условиях организованного детского питания в столовой школы-интерната, с. Найхин (п =20) 76,34±3,02 ***;▲▲▲ 71,95±3,24 ***;▲▲▲ 292,52±16,54 ***;▲▲▲ 11,69±0,91 ***;▲▲▲ 9135,06±462,01 ***;▲ 68,2
В условиях индивидуального рациона питания (нанайцы), с. Найхин (п =15) 48,06±2,02 ***;▲▲▲ 67,21±6,25 ***;▲▲▲ 165,52±3,25 ***;▲▲▲ 3,043±1,48 ***;▲▲▲ 6284,33±333,86 ***;▲▲▲ 46,9
В условиях индивидуального рациона питания (нанайцы), с. Троицкое (п =20) 46,83±6,17 ***;▲▲▲ 40,85±7,09 ***;▲▲▲ 158,52±27,84 ***;▲▲▲ 2,69±4,54 ***;▲▲▲ 5115,94±860,02 ***;▲▲▲ 38,2
В условиях индивидуального рациона питания (пришлые), с. Троицкое (п =10) 43,38±7,50 58,98±8,69 158,92±9,93 4,60±1,10 5770,18±637,66 ***;▲▲▲ 43,1
В условиях индивидуального рациона питания (орочи), с. Датта (п =15) 51,48±1,09 ***;▲▲▲ 43,3±1,8 ***;▲▲▲ 154,38±24,29 ***;▲▲▲ 8,99±0,98 ***;▲▲▲ 5222,26±443,55 ***;▲▲▲ 39,0
Примечание: здесь и далее нормативы приведены по Л.К. Великановой, и др. (1992); Г.И. Румянцеву, и др. (2001); Брину В.Б. и др. (1994); курсивом указаны нормативы, разработанные Институтом клинической и экспериментальной медицины СО АМН РФ для регионов Сибири и Дальнего Востока; р<0,05 (для $ -*; $ -▲ ); р<0,01 (**;▲▲); р<0,001 (***;▲▲▲); пределы нормы для $ и $ - по Великановой Л. К., и др. (1992)
ентный состав фактического рациона питания; 2 — множество объектов для оценки воздействия — группы обследованных подростков коренного и пришлого населения; 3 — множество ответных реакций объекта на воздействие — анатомоморфологические (рост, масса тела, отличие массы тела от идеальной по индексу Лоренса, крепость телосложения по индексу Пинье, обхват грудной клетки, экскурсия грудной клетки, площадь поверхности кожи, толщина 7-ми кожно-жировых складок, абсолютное и относительное количество жира), биохимические показатели крови и мочи (общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общие липиды, общий холестерин, триглицериды, глюкоза, молочная кислота), вегетативные показатели сердечно- сосудистой системы (частота сердечных сокращений, артериальное давление), психофизиологический показатель (уровень тревожности по тесту Люшера).
Уровень
тревожности
Рис. Примечание: ^ ^ — достоверные корреляционные связи
(>0,31) содержания нутриента в суточном рационе питания с морфофункциональными показателями; ^ " " ^— достоверные корреляцион-
ные связи между показателями морфо-функционального статуса
Развитие новых направлений в биоэкологи человека требует создания новых подходов, обеспечивающих объяснение причинно-следственных связей механизмов жизнеобеспечения и формирования здоровья человека в зависимости от среды обитания. Территориальный анализ причинно-следственных зависимостей внешнего воздействия среды обитания на разные показатели организма детей подросткового возраста проведен в местах компактного проживания коренного населения методом корреляционных плеяд (алгоритм Терентьева), и является вариантом комплексной оценки популяционных процессов в экосистеме.
Моделирование на основе использования метода построения алгоритма Терентьева (графическое изображение — плеяды) позволяет: оценить специфику региональной обстановки; провести ранжирование наиболее важных для здоровья факторов среды; определить условия возникновения наиболее распространенных заболеваний; разработать соответствующие оздоровительные программы. Алгоритм Тереньтева учитывает, что в большинстве случаев связь, которая проявляется при формировании кластеров с выделением группы признаков, является «средней» и «сильной» корреляционной связью (прямые (+) связи, >0,31).
Построение древовидной структуры позволяет оценить степень взаимной связи параметров многомерного объекта исследования. На рис. представлено графическое изображение системы плеяд, учитывающее связи исследуемых параметров, с содержанием макронутриентов в рационе питания. Плеяда — это сгустки однородных зависимостей как структурирующих системы, так и организма как целостной системы (взаимодействующих систем и подсистем). С помощью метода корреляционных плеяд возможно выявление связей (кластерный анализ), которые могут выявить, например, маркеры неблагоприятного прогноза, не только внутри, но и между плеядами. На рис. показана структура воздействия субстратно-энергетической недостаточности (на примере дефицита белка) на адаптивные изменения показателей морфофункционального статуса у подростков коренного (А) и пришлого (Б) населения Хабаровского края, с индивидуальным питанием и связи инверсионных изменений биохимических, анатомоморфологических, иммунологических, вегетативных и психофизиологических показателей при фенотипической адаптации к фактору неполного хронического субстратно-энергетического дефицита у подростков, живущих в Нанайском и Ванинском районах Хабаровского края.
Определение воздействия субстратно-энергетической недостаточности на фенотипические адаптивные изменения показателей морфо-функционального статуса у подростков коренного и пришлого населения Хабаровского края позволили выделить аборигенный и европеоидный типы адаптивного реагирования, таким образом, подтверждая этнические различия в результативных манифестационных проявлениях при фенотипической адаптации к небагоприятным факторам среды.
Выводы. Определенная биохимически, неполная хроническая субстратно-энергетическая недостаточность, или недоедание (дефицит белков, жиров, углеводов, аскорбиновой кислоты, калорийности), проявляющееся как в условиях организованного, так и индивидуального рациона фактического питания, является фактором риска изменения морфо-функционального статуса у подростков коренного и пришлого населения Нанайского и Ва-нинского районов Хабаровского края.
Недоедание формирует инверсионные особенности биохимического состава константных параметров крови и мочи (общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общие липиды, холестерин, триглицериды, глюкоза, молочная кислота), являющихся маркерами адекватности питания у подростков коренного и пришлого населения Хабаровского края. Хроническое недоедание (дефицит всех макронутриентов) связано прямыми положительными, от «средней» до «сильной», связями с некоторыми, патологически увеличенными по отношению к физиологической норме, параметрами цитокинового профиля подростков коренного и пришлого населения Хабаровского края.
В большей степени инверсионные концентрации цитокинов интерлейкина-1р, интерлейкина-2, интерлейкина-4, интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей -а выражены у подростков коренного населения. Снижение адаптивных возможностей сердечно-сосудистой системы у подростков, особенно коренного населения, характеризующееся, в первую очередь урежением частоты сердечных сокращений и ростом артериального давления по отношению к возрастной норме показателю, имеет прямые поло-
жительные, от «средней» до «сильной», связи с неполной хронической субстратно-энергетической недостаточностью, т.е. является прямым результатом хронического недоедания.
Регистр выраженности жировых складок, общего количества жира, относительного содержания жировой ткани, крепости телосложения выявил физиологическую значимость дефицита белков, жиров, углеводов, аскорбиновой кислоты и общей калорийности в снижении данных параметров. Ранжировка характеристик уровней тревожности подростков, имеющих определенный пищевой статус, проживающих в Хабаровском крае показала преимущественные корреляционные связи в группах подростков коренного населения. Созданы модели оценки влияния факторов рациона питания, на формирование морфо-функционального статуса подростков коренного и пришлого населения Хабаровского края, позволяющие выделить типы адаптивного реагирования, связанные в первую очередь с типом питания и этнической принадлежностью .
Литература
1. Бронникова Е.П. и др. // Тез. 13 междун. конгр. по приполярной медицине.- Новосибирск., 2006.- С. 49.
2. Бишарова Г.И. и др. // Тез. 13 междун. конгр. по приполярной медицине.- Новосибирск, 2006.- С. 40—41.
3. Винокурова И.В. Влияние длительности проживания на Севере на соматические и вегетативные параметры городских юношей допризывного возраста:Дис.. .к.м.н.- Новосибирск, 2006.
4. ГригоренкоА.П. // Валеология.- 2006.- №. 3.- С. 20-25.
5. Доценко В.А. Практ. рук-во по надзору за организованным питанием и здоровьем населения.- СПб.: Фолиант.- 2006.
6. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии.- СПб.: Элсби-СПб.- 2005.
7. Кику П.Ф. и др. // Мат-лы пленума: «Экологически обусловленные ущербы здоровью».- М., 2005.- С. 42-44.
8. Козлов В.К. // Клин. и фундаментальные аспекты состояния здоровья коренного и пришлого населения в Дальневосточном федеральном округе.- Хабаровск, 2007. — С. 35-37.
9. Колесникова Л.И. и др. // Тез. 13 межд. конгр. по приполярной медицине.- Новосибирск, 2006.- С. 138-139.
10. Кочан Т.И. // Экология человека.- 2006.- №10.- С. 3-7.
11. Кривошапкин ВГ., Мордовская В. // Тез. 13 междун. конгр. по приполярной медицине.- Новосибирск, 2006.- С. 151.
12. Медик В.А. Заболеваемость населения: современное состояние и методология изучения.- М.: Медицина.- 2003.
13. Незамутдинова Р.// Сб. науч. тр. СурГУ.- 2005.- №.22.-С. 118-122.
14. Панин Л.Е. // Vol..- Тез. 13 межд. конгр. по приполярной медицине.- Новосибирск., 2006.- С. 14.
15. Поликарпов Л. и др.// Сиб. мед. обозр-е.- 2006.- №. 6.-Спец. вып. 2.- С. 61-71.
16. Тяповкин Ю., Гончаров О.// Вопр. псих.- 2007.- №1.-С. 91-192.
17. Хаснулин В.И. // Тез. 13 межд. конгр. по приполярной медицине е.- Новосибирск, 2006.- С. 118.
18. Auh S. et al. // Family and Cousum. Sci. Res. I., 2006.-Vol. 35, №.2.- P. 96-117.
19. Grunnet L. et al. // Diabetologia.- 2006.- Vol. 49, №2.-P. 343-350.
20. Degac K.A. et al. // Paediat. croat.- 2004.- Vol. 48, № 1.-S. 9-15.
21. Duarte I. et al. // Immunobiology.- 2006.- Vol. 211, №. 5.-P. 341-350.
22. Duelos M. et al. // J. Neuroendocrinol.- 2005.- Vol. 17, № 11.- P. 740-752.
23. Hildrum et al. // J. Epidemiol. and Commcenity Health.-2007.- Vol. 61. №. 1.- P. 53-58.
24. Kousta E. et al. // Diabetol.- 2006.- Vol. 49, № 1.- P. 36.
25. Lavebratt C. et al. // Hum. Genet.- 2005.- Vol.17,№1.-P. 54-60.
26. Lee Mi-Jeong., Fried S.K. // J. Lipid. Res.- 2006.- Vol. 47, №. 9.- P. 1984-1993.
27. Rotter V., Nagaev I., Smith U. // J. Biol. Chem.- 2003.-Vol. 278, № 46.- P. 45777-45784.
28. Skidmore P.M.L. et al. / Arteriosclerosic, Trombosis, and Vasc. Biol.- 2006.- Vol. 26, №,10.- P. 2373-2379.
29. Tripepi G. et al. // J. Nephrol.- 2005.- Vol. 18, № 4.-P. 464-468.
30. Viberti G. et al. // Diabet. Med.- 2006.- Vol.23,№12.-P. 1289-1294.
THE TYPES OF ADAPTIVE REACTION IN CONDITIONS OF INCOMPLETE CHRONIC SUBSTRAT-ENERGETIC INSUFFICIENCY IN TEENAGERS OF NATIVE AND COMING POPULATION OF KHABAROVSK REGION
E.D. THELYKH, V.K. KOZLOV, V.A. GOLOVNEV, N.E. ERSHOV,
P.A. ELYASIN
Summary
The incomplete chronic substrat-energetic insufficiency in teenagers of 13-17 years of the native and coming population of Khabarovsk region was defined by biochemical methods. It is shown that in process phenotypical adaptation of the principals micro-macronutriens deficiency in a daily diet of an actual food are observed the changes of an albuminous, fatty, carbohydrate metabolism, inversion cytocins profile, the plastic processes disorders, the changes of cardiovascular system parametres and intensifity level. The differences depend with on ethnic accessory, on food conditions (organised, individual), on a residing place (Nanaian, Vaninsky areas of Khabarovsk region, Khabarovsk). Some specificity of correlation between parametres a modeling method of system on Terentyev's algorythm was shown. Average and strong correlation communications between criteria of adequacy of a food are defined: biochemical, anatomo-morphological, psychophysiological and immunologocal indicators. Key words: chronic substrat-energetic insufficiency
УДК 616.391-074-053.6 (571.62)
ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ И МОЧИ КАК КРИТЕРИЙ АДЕКВАТНОСТИ ПИТАНИЯ ПОДРОСТКОВ КОРЕННОГО И ПРИШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
Е.Д. ЦЕЛЫХ, В.А. ГОЛОВНЕВ, П.А. ЕЛЯСИН*
Степень и распространенность состояний, дефицитных по нутриентному содержанию в суточном рационе фактического питания, может быть выявлена по содержанию их метаболитов в сыворотке крови и моче
В условиях отрицательных среднегодовых температур организм переходит на новый уровень гомеостаза, одной из особенностей которого является переход организма на преимущественное жиров и меньшее использование углеводов на энергетические нужды [2, 4, 7, 9]. Также значительно возрастает роль белков в энергетическом обмене. Таким образом, адекватным в условиях «-» среднегодовых температур является белковолипидное питание человека [11, 12]. Изменение метаболизма влечет за собой каскадное изменение в качественном составе сыворотки крови.Содержание липидов у эвенков по сравнению с детьми русских коренного населения было на 40% ниже. Изменение уровня липидов в крови эвенков происходит в результате их усиленного распада в реакциях перекисного окисления липидов и за счет их участия в обновлении мембранных структур клетки [2]. Специфичность белкового и липидного обмена в ответ на влияние климатических факторов и принадлежность к разным этническим группам отмечается в исследованиях российских и зарубежных ученых. Определены различия в частотах связи генных полиморфизмов с уровнем липидов, инсулинорезистентностью, холестерина, ростом уровня абсорбции холестерина в тонком кишечнике и содержанием глюкозы в сыворотке крови [11, 16, 19]. Факторы внешней среды сильнее влияют на липидный спектр плазмы крови, чем особенности генотипа.
Биохимические показатели крови могут иметь значительные колебания в зависимости от сезона. Е.П. В период действия низких температур (декабрь) в сыворотке крови эвенков повышается концентрация общих липидов, что является компенсаторно-приспособительным механизмом обеспечения температурного гомеостаза, и трактуется авторами как следствие процесса длительной адаптации организма к отрицательным среднегодовым температурам. Однако у эвенов, проживающих в сходных клима-то-географических условиях, но находящихся на более высоком этапе урбанизации отсутствуют сезонные изменения данных показателей, что может быть свидетельством проявления антро-
* Исследовательская работа проводилась в течение 4-х лет (с 2004 г.) и с 2007 г. поддержана фондом Федерального агентства по образованию
* Дальневосточный государственный гуманитарный институт , Новосибирский ГМУ
