CC BY
19
13SS
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2017. Volume 7. Issue 8
Ю: 2017-08-24-^14496 Тезис
Агаларов П.М., Стрижова К.А.
Моделирование ограниченного перитонита
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Научный руководитель: д.м.н. Алипов В.В.
Введение. В экспериментальной хирургии известно множество способов моделирования перитонита: в брюшную полость животным вводили инородные тела - куски дерева, пробки и др. [Губский В.И., 1985], 5% взвесь фекалий [ Pross M.., 2002], взвесь золотистого стафилококка [Пауков B.C., 1984], E. Coli и B. Fragilis [Ашурметов Р.И., 1992], смесь культуры кишечной палочки и патогенного стафилококка [Карстен Э.Г.,1981], смесь культуры стрептококка, стафилококка, гонококка [Данилов И.В. ,1940] и др. Известна модель, заключающаяся во введении через катетер установленный в брюшной полости микробной взвеси стафилококка, кишечной палочки в равных соотношениях [Глухов А.А., 2006]. Наиболее обоснованными являются способы моделирования экспериментального абсцесса и перитонита, основанные на введении в брюшную полость экспериментальных животных чистых монокультур микроорганизмов или их смесей [Алипов В.В.,2012, 2016]. Однако, при указанных способах перитонит развивался не у всех экспериментальных животных.
Цель работы: разработать способ моделирования ограниченного перитонита (острого абсцесса) брюшной полости.
Материал и методы. Данное исследование выполнено на базе кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии СГМУ им.В.И.Разумовского. В эксперименте на 12 белых лабораторных крысах массой 190 ±20 г под комбинированным обезболиваем (рометар, золетил) минилапаротомным доступом в правой подвздошной области моделировали ограниченный перитонит (острый абсцесс). Для моделирования перитонита у 6 животных (первая группа) за основу мы взяли методику, предложенную А.А. Глуховым [2006]: через катетер в брюшную полость вводили микробную взвесь стафилококка и кишечной палочки в 2х109 КОЕ /мл в равных соотношениях. Для ускоренного и гарантированного развития перитонита у 6 животных (вторая группа) были введен марлевый тампон сферической формы диаметром 2,0 см со штаммом S.aureus и E.coli и микробной нагрузкой, увеличенной до 10 х 109 КОЕ/мл. На 3-и сутки катетер у животных первой группы и марлевый тампон у животных второй группы удалены.
Результаты и обсуждение. В результате проведенного эксперимента установлено, что в первой группе животных две крысы погибли на 6 сутки, четыре крысы - на 7-е сутки. При аутопсии у животных первой группы констатированы типичные клинические признаки распространенного перитонита. У животных второй группы при описанном варианте моделирования отмечено прогрессирование симптомов острой кишечной непроходимости и разлитого перитонита, все животные данной группы погибли на 4-5 сутки. Клинической картины ограниченного перитонита (острого абсцесса) не отмечено, причиной смерти животных данной группы было развитие тяжелой эндогенной интоксикации на фоне острой кишечной непроходимости и перитонита.
Заключение. Оценивая полученные результаты в группах животных установлено, что создать модель ограниченного перитонита не удалось: в обеих группах перитонит имел распространенный характер. У животных второй группы констатировано более тяжелое течение и ранний летальный исход заболевания, что объясняется превышением дозы микробной нагрузки и развитием признаков острой кишечной непроходимости. Для моделирования местного ограниченного перитонита не целесообразно использовать марлевый тампон и штаммы S.aureus и E.coli, превышающие 2х109 КОЕ /мл.
Ключевые слова: эксперимент, перитонит, крысы
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2017
