CC BY
64
[гиена и санитария 3/2013
О коллектив авторов, 2013
УДК 613.956:612.Ш.1:577.И8].083-053.6
З.И. Намазбаева, И.А. Аманжол, Ж.Б. Шибучикова, Ж.Б. Сабиров, С.Ж. Жумабекова
МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ КРОВИ У ПОДРОСТКОВ В ПРОМЫШЛЕННОМ ГОРОДЕ
Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний Минздрава Республики Казахстан, 100027, Караганда
Проведено когортное слепое исследование микроэлементного состава крови у подростков в возрасте 14-16 лет, проживающих в промышленном городе, где в течение длительного времени функционируют крупные промышленные предприятия черной и цветной металлургии. Установлен недостаток в крови жизненно важного элемента селена, что вызывает накопление токсичных металлов - кадмия и ртути.
Ключевые слова: подростки; микроэлементы; дисбаланс; токсичные металлы
Z. I. Namazbaeva, I. A. Amanzhol, Zh. B. Shibuchikova, Zh. B. Sabirov, S. Zh Zhumabekova — BLOOD TRACE ELEMENTS CONTENT IN ADOLESCENTS IN AN INDUSTRIAL TOWN
National Centre of Labour Hygiene and Occupational Diseases, Karaganda, Republic of Kazakhstan, 100027
A cohort blind study of blood trace elements content in children-adolescents aged 14-16 years old, residing in an industrial town, where large industrial enterprises of ferrous and non-ferrous metallurgy have been functioning for long periods, has been performed. There was established a lack of vital important element selenium in the blood, that causes the accumulation of toxic metals, cadmium and mercury.
Key words: children-adolescents, trace elements, imbalance, toxic metals.
В течение всего жизненного цикла с момента зарождения и до смерти организм человека претерпевает ряд последовательных и закономерных морфологических, биохимических и физиологических (функциональных) изменений. Неблагоприятное влияние антропогенных факторов на здоровье человека наиболее заметно в промышленных центрах. Проблема дисбаланса микроэлементов в организме человека затрагивает фундаментальные биохимические механизмы, с помощью которых эссенциальные и токсичные элементы влияют на метаболизм. Микроэлементы являются составной частью многих белков и участвуют в важнейших биохимических процессах, в частности выполняют основные функции в свободно-радикальном окислении, окислительновосстановительных реакциях, тканевом дыхании [10]. Дисбаланс химических элементов в организме человека служит отправной точкой либо способствует развитию патологии; в то же время отсутствие клинических проявлений болезни у детей не исключает наличия у них донозологических и функциональных нарушений [6]. Изменения, связанные с периодом полового созревания, в подростковом возрасте являются одними из самых значительных, так как в этот период происходит морфологическая дифференцировка тканей, органов и систем. Общепризнанно, что растущий организм, находящийся под постоянным влиянием факторов техногенного характера, остро реагирует на эти воздействия [4, 5].
С учетом значительного роста функциональных нарушений систем организма у подростков, связанных с неблагоприятными экологическими условиями, целью настоящего исследования явилось изучение микроэлементного состава крови у практически здоровых подростков, проживающих в промышленном городе.
Материалы и методы
Провели когортное слепое исследование микроэлементного состава крови у подростков в возрасте 14-16 лет, проживающих в промышленном городе. Обследо-
для корреспонденции: Намазбаева Зулкия Игеновна, e-mail: med-ekologia@mail . ru
вание детей проводили с письменного разрешения родителей; в качестве контрольной группы были выбраны подростки, проживающие в экологически благополучном регионе. Для обследования выбирали организованных детей, посещающих образовательные учреждения - школы, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям. Сформировали качественно однородные группы подростков на основе специально разработанной анкеты. На момент обследования все подростки были здоровы, не имели острых респираторных заболеваний, хронической патологии.
Для исследования микроэлементного состава крови производили забор крови из локтевой вены в вакутей-неры с натрия цитратом. Исследование крови на содержание элементов проводили на атомно-абсорбционном спектрометре МГА-915 [7, 8]. Методологической основой исследования явились статистические методы и критерии оценки. Для выявления значимости различий и отношения распространенностей в группах использовали значение относительного риска и критерия X2. Статистически значимые различия между группами рассчитывали при помощи непараметрического метода Манна-Уитни для двух несвязанных групп. Результаты обрабатывали с использованием пакета прикладных программ Statistica 5.5 [9].
Результаты и обсуждение
Изменения элементного статуса позволяют определить группу метаболических нарушений при некоторых нозологических формах. Доказана информативность мультиэлементного анализа в решении проблем, связанных с повышением частоты онкологических, сердечно-сосудистых, нервно-психических и обменных заболеваний в определенных биогеохимических регионах и для разных профессиональных, социальных и возрастных групп населения, в том числе для детей [1-3].
Сравнительный анализ микроэлементного состава крови у подростков показал, что содержание токсичных элементов (ртути, кадмия) достоверно выше, чем в контрольной группе, вместе с тем у подростков в промыш-
28
Таблица 1
Микроэлементный состав крови у подростков, проживающих в промышленном городе
Элемент Контрольная группа (п = 110) Промышленный город (п = 111)
M ± m доверительный интервал M ± m доверительный интервал
Ртуть 0,32 ± 0,06 0,2-0,43 1,77 ± 0,19* 1,38-2,17
Свинец 3,28 ± 0,15 2,98-3,58 4,0 ± 0,2 3,61-4,4
Кадмий 0,2 ± 0,19 0,15-0,26 0,63 ± 0,06* 0,52-0,74
Медь 79,8 ± 0,75 78,2-81,3 85,5 ± 1,1 83,3-87,7
Цинк 115,1 ± 0,8 113,5-116,7 116,5 ± 2,6 111,4-121,6
Селен 138,2 ± 23,2 90,5-185,9 54,8 ± 2,5* 49,8-59,8
Примечание. * - достоверные (р < 0,01) различия показателей.
ленном регионе наблюдается пониженное содержание жизненно важного элемента селена (табл. 1).
Относительный риск повышения содержания ртути и кадмия, а также снижения содержания селена в крови у подростков в промышленном регионе выше, чем в экологически чистом регионе. Значимость результата подтверждается значением х2 = 4,23 для ртути, х2 = 8,97 для кадмия, х2 = 16,63 для селена (табл. 2).
Таким образом, полученные результаты исследования микроэлементного состава крови у подростков в промышленном городе указывают на сниженное содержание эссенциального элемента селена, что в свою очередь провоцирует накопление токсичных металлов ртути и кадмия [11].
У подростков наблюдается носительство токсичных элементов, что для растущего организма наиболее опасно, так как именно в этом периоде закладывается функциональная система организма. В перспективе такое носительство может негативно отразиться на фертильности, обменных процессах, формировании иммунитета. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости всестороннего медико-биологического, клинико-функционального исследования экспонируемого населения.
Литер атура
1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. М.: Медицина; 1991.
2. АгаджанянН.А., СкальныйА.В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М.: КМК; 2001.
3. Барашков Г., Зайцева Л. Микроэлементы в теории и практике медицины. Врач. 2004; 10: 45-8.
4. Боев В.М., Утенина В.В., Быстрых В.В. и др. Дисбаланс микроэлементов как фактор экологически обусловленных заболеваний. Гигиена и санитария. 2001; 5: 68.
5. Бударина Л.А., Кудаева И.В. Обмен холестерина у детей и подростков промышленных городов восточной Сибири. Гигиена и санитария. 2010; 6: 20-3.
6. Государственная политика и проблема хронических неинфекционных болезней: Пер. с англ. М.: Весь Мир; 2008.
7. Намазбаева З.И., Мукашева М.А., Пудов А.М. и др. Опреде-
Таблица 2
относительный риск нарушения содержания ртути, кадмия, селена в крови у подростков в промышленном городе (экологически чистый регион)
Элемент Доверительный интервал Относительный риск X2 Этиологическая доля
Ртуть 1,0-18,19 6,48 4,23 84,58
Кадмий 1,7-11,93 2,61 8,97 61,72
Селен 3,11-114,4 13,78 16,63 92,7
ление содержания тяжелых металлов в объектах окружающей среды и биоматериалов на атомно-абсорбционном спектрометре МГА-915 Мр. Астана; 2007: 19.
8. Практические рекомендации по реализации ГОСТ Р 5130999 "Определение содержания элементов методами атомной спектроскопии" с использованием атомно-абсорбционного спектрометра МГА-915 ПУ 18-2007 ПР СПб.; 2007.
9. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа Сфера; 2006.
10. Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М.: Оникс; 2004.
11. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Оникс; 2004.
References
1. Avcyn A.P., Zhavoronkov A.A., Rish M.A., Strochkova L.S. Mik-roelementoz of the person. Мoscow.: Meditsina; 1991 (in Russian) .
2. Agadzhanjan N.A., Skal’nyj A.V. Chemical elements in habitat and an ecological portrait of the person. Мoscow: KMK; 2001 (in Russian) .
3. Barashkov G., ZajcevaL. Microcells in the theory and practice of medicine. Vrach. 2004; 10: 45-8 (in Russian).
4. Boev V.M., Utenina V.V., Bystryh V.V. et al . Imbalance of microcells as a factor of ecologically caused diseases . Gigiena i sani-tarija. 2001; 5: 68 (in Russian).
5. Budarina L.A., Kudaeva I.V Cholesterol exchange at children and teenagers of the industrial cities of Eastern Siberia . Gigiena i sanitaria. 2010; 6: 20-3 (in Russian).
6. State policy and problem of chronic noninfectious diseases: Translation from English. Мoscow.: Ves’ Mir; 2008 (in Russian)
7. Namazbaeva Z.I., MukashevaM.A., Pudov A.M. и др. Definition of the content of heavy metals in objects of environment and biomaterials on a nuclear and absorbing spectrometer of MGA-915 MR. Astana; 2007: 19 (in Russian).
8. Practical recommendations about GOST P 51309-99 realization "Definition of the maintenance of elements by methods of the nuclear spectroscopy" with use of a nuclear and absorbing spectrometer of MGA-915 PU 18-2007 PR. S. Petersburg; 2007 (in Russian)
9. Rebrova O.Ju. Statistical analysis of medical data. Мoscow: Media Sfera; 2006 (in Russian).
10. Skal’nyj A.V. Chemical elements in physiology and ecology of the person. Мoscow: Oniks; 2004 (in Russian).
11. Skal’nyjA.V., Rudakov I.A. Bio-elements in medicine. Мoscow: Oniks; 2004 (in Russian).
Поступила 09.02.12
29
