CC BY
20
104-106
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
(монорежим); химиотерапевтические схемы совместно с тар-гетными агентами; иммунотерапевтические режимы . Расчет стоимости представленных стратегий демонстрирует, что при одинаково ограниченном бюджете наиболее высокий процент возможного охвата больных принадлежит 1-й, а самый низкий — 3-й группе . Промежуточные значения экономической доступности у 2-й группы изучаемых вариантов фармакотерапии Рассчитанный диапазон показателей затратной эффективности (СЕА) имеет идентичное по оптимальности распределение, а также стоимость менее 1 ВВП для всех целевых опций фармакотерапии мКРР.
Заключение. С учетом таких критериев, как уровень валового внутреннего продукта на душу населения и пороговое значение экономической эффективности, все рекомендованные Научно—практическим Советом Минздрава РФ целевые методы терапии мКРР не могут считаться экстремально высокозатратными и малоприемлемыми в рутинном применении . Использование инновационных возможностей специальной фармакотерапии данного заболевания является не только клинически эффективной оптимальной стратегией, но и выгодным экономическим вложением
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
104 БЕРБ4Л -72Т>С (И82740086) КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ПРЕДИКТОР ПАРОДОНТИТА
ТИХОМИРОВА Е.А., АТРУШКЕВИЧВ.Г., ЗУДИНА И.В.
ФГБОУ ВО МГМСУ им . А . И . Евдокимова Минздрава России, Москва; ФГБОУ ВО "СГУ им . Н . Г Чернышевского", Саратов, Россия
Цель. Определить вариации генетической последовательности (ВКУ) в гене БЕР4А, которые могут вызывать изменения уровня ИВБ—2 в эпителии десны .
Материал и методы. В исследование ассоциации случай-контроль были включены 30 неродственных лиц с пародонти-том стадии III—IV, степени В и С (средний возраст составил 43,4±2,02 года) и 10 пародонтально здоровых лиц (32,0+2,18 года), жителей города Москвы Во время обследования мы измеряли индекс зубного налета (ВПпевв—Ьое), индекс кровоточивости десневых сосочков, клинический уровень прикрепления десны, подвижность зубов, а также проводили конусно—лучевую компьютерную томографию . Геномная ДНК была выделена из периферической крови, и генотипы однонуклеотидных вариантов (ВКУ) БЕРВ4А были исследованы с использованием секвенирования Сэнгера Мы определили отношение шансов (ОЯ) . Результаты были значимыми при р<0,05 .
Результаты. Мутаций в двух экзонах обнаружено не было . В области 5'иТЯ были идентифицированы четыре точечные мутации, и, как мы предполагаем, каждая из них может влиять на уровень экспрессии ИВБ—2 . Два зарегистрированных ВКУ (ге531156088 и ге1423296860) и одна дупликация или де-леция (ге1291581629) были расположены в сайтах связывания факторов транскрипции. Из—за низкой частоты (<0,1%) они были исключены из анализа. Четвертая мутация (ге2740086) изменяет Т на С в положении —72 и нарушает основной пен-та—нуклеотидный мотив ССААТ промотора БЕР4А. Только ге2740086 был ассоциирован с предрасположенностью к паро-донтиту (ОЯ: 29,00, 95% ДИ: 2.77—303. 32, р=0,0003) .
Заключение. Проведенное исследование ассоциации "случай—контроль" показало, что ВКУ ге2740086 тесно связаны с пародонтитом . Дальнейшее изучение роли ге2740086 в периодонтите может направить исследования на соответствующие биологические процессы и пути, которые могут быть целями для потенциальных терапевтических стратегий .
105 К ВОПРОСУ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ
С ГАСТРОЭЗОФАГОРЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ И КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
МАТВЕЕВА Э.В.
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Краснодар, Россия
Цель. Изучить характер коморбидной патологии у пациентов с ГЭРБ, исходя из состава препаратов первой линии, рекомендованных для лечения гастропатологии
Материал и методы. Данные 165 пациентов (67 муж, 98 жен) средним возрастом 40,4± 10,2г. , обследованных амбу-латорно в 2019—2020г.г. Формы ГЭРБ распределились так: 52/165 (31,5%) с А-С степенью ЭРБ (27/165 (16,4% муж) и 25/165 (15,2% жен) и 113/165 (68,5%)- с N- и M- степенью НЭРБ (40/165 (24,2% муж) и 73/165 (44,2% жен) .
Результаты. Транснозологическая коморбидность ГЭРБ включала полный дефицит лактазы (СС-генотип) у 32 (28,3%) пациентов с НЭРБ и у 9 (17,3%) с ЭРБ (р=0,128), частичный дефицит лактазы (ТС- генотип) у 35 (31%) пациентов с НЭРБ и у 20 (38,5%) с ЭРБ (р=0,343), т. е 96 (58,2%) пациентов, взятых в обследование имели неусвоение лактозы; дефицит холекальциферола у 107/165 (94,7%) с НЭРБ и у 50/165 (96,2%) (р=0,684), т. е .дефицит Дз имели 157 пациентов (95%) . Препараты первой линии в терапии ГЭРБ: МНН: omeprazole, itopride, domperidone в различных лекарственных формах имеют базовым веществом лактозу. Доказано прогрессирова-ние остеопороза при длительном приеме ИПП .
Заключение. Подавляющее большинство пациентов с ГЭРБ имеют лактазную недостаточность и дефицит холе-кальциферола Этот факт должен способствовать персонификации терапии, что значительно повысит приверженность к терапии и ее эффективность, предотвратит прогрессирова-ние остеопороза, послужит канцеропревенции .
106 МИКРОБИОМ ОРГАНИЗМА ПРИ
ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
ГУЛЬНЕВА М.Ю., ДУХАНИНА И.В., МАЛАФЕЕВА Э.В.
ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России, Ярославль, Россия
Цель. Изучить особенности микробиома организма после перенесенной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2 .
Материал и методы. Проведено изучение микрофлоры открытых биотопов у лиц, переболевших новой коронави-русной инфекцией (COVID-19) в легкой форме давностью от 1 до 3 месяцев Бактериологическим методом исследована микрофлора слизистых оболочек носа и толстого кишечника у 24 лиц, которые перенесли инфекцию, и 20 лиц группы сравнения, вакцинированных "Гам-КОВИД-Вак" (от 2 до 4 месяцев назад) Полученные результаты сравнили с данными исследования микрофлоры у 30 практически здоровых лиц в доэпидемический период . Средний возраст обследованных лиц был 25,6 ± 3,56 лет.
Результаты. Перенесенная коронавирусная инфекция проявлялась изменением микробиома организма пациентов На слизистых оболочках верхних дыхательных путей чаще выделялись S . aureus до 75% случаев, в то время как у привитых данный микроорганизм встречался в 25% случаев, а лиц второй группы сравнения в 7,50% случаев (р<0,05) . Установлено изменение частоты выделения условно-патогенных микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae и микроорганизмов, обладающих гемолитической активностью Данные микроорганизмы были обнаружены в обоих биотопах с большей частотой (р<0,05) . У переболевших на слизистых оболочках носа и в кишечнике значительно чаше высевались грибы рода Candida (р<0,05) .
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
107-109
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии дисбиоза при перенесенной коронавирусной инфекции . Дисбиоз может являться как следствием перенесенного заболевания, так и предрасполагающим фактором к заражению и развитию коронавирусной инфекции . Взаимодействие микробиоты организма по оси "кишечник — легкие" может иметь значение в развитии патологических иммунных реакций на SARS—CoV—2 и открывает новые перспективы применения средств коррекции микрофлоры в клинической практике Полученные сведения об особенностях микробиоты подтверждают обоснованность использования пре— и проби-отиков в восстановительном периоде перенесенной корона-вирусной инфекции
107 ОЦЕНКА ДАННЫХ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА НА ЭТАПАХ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
КИТАЕВА Т.В., РОМАНОВА Н.В., СОКОЛОВА М.С., ТАГИЛЬЦЕВ Д.И.
ФГБОУ ВО МГМСУ им . А . И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Анализ показателей электромиографии у пациентов с мышечно— дисфункцией ВНЧС на этапах ортопедического лечения с применением окклюзионно—стабилизирующего апппарата (ОСА) .
Материал и методы. В 2021 г. в ортопедическое отделение КЦЧЛПХиС МГМСУ им . А. И . Евдокимова обратилось 292 пациента в возрасте от 18 до 44 лет. Все пациенты предъявляли жалобы, характерные для мышечно-суставной дисфункции ВНЧС Нами было проведено клиническое стоматологическое обследование, краткое гамбургское тестирование, электровибрографию, кинезиографию, электромиографию, МРТ—исследование ВНЧС и ТЕНС—диагностику с последующим изготовлением ОСА и динамическим контролем результатов исследований на этапах лечения
Результаты. При проведении пробы относительного физиологического покоя биоэлектрический потенциал височных и жевательных мышц у контрольной группы пациентов составил: ТА^-1,2±0,08| TA-L 1,1±0,06 | MM-L-1,4±0,09 | MM-R-1,5±0,08; у основной группы пациентов до начала лечения через 3 месяца/ через 6 месяцев использования ок-клюзионно-стабилизирующего аппарата: ТА-R-3,5± 1,15; TA-L-3,7± 1,1,; MM-L-3,7±1,14; MM-R-4,9±1,21 TA-R-2,8±0,08; TA-L-2,6±0,06; MM-L-1,91±0,09; MM-R-1,8 ±0,08 TA-R-1,3±0,09; TA-L-1,21±0,07; MM-L-1,4±0,1; MM-R-1,41±0,09
Заключение. Средние показатели биоэлектрической активности жевательных мышц у пациентов основной группы до лечения при проведении функциональной пробы "относительный физиологический покой" превышали показатели контрольной группы в 2,5 раза Через 6 месяцев ношения ОСА покатели БЭА находились в пределах относительной физиологической нормы
108 ОЦЕНКА ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫМ КОЛИТОМ ПОСЛЕ COVID—19
ЛЕУШИНА Е.А.
ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия
Цель. Провести оценку приверженности к терапии больных псевдомембранозным колитом после CÖVTO-19 .
Материал и методы. Было обследовано 25 человек, пациенты ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-медицина" г. Киров" . Средний возраст 41±2,5 года. Диагноз установлен, согласно Клиническим рекомендациям по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile — ассоциированной
диареи, 2017 г В анамнезе у пациентов перенесенная инфекция COVID-19 . Для анализа приверженности к приему лекарственных препаратов, проводился тест Мориски-Грина, ва-лидированный в 1985 г. (включает в себя 4 вопроса) .
Результаты. В ходе исследования было выявлено, что больные пропускают прием препаратов, если чувствуют себя хорошо в 60% случаев, если чувствуют себя плохо в 40% случаев, невнимательно к часам приема лекарственных средств относятся 72% пациентов, если чувствуют себя плохо после приема препаратов, то пропускают следующий прием в 68% случаев
Заключение. Таким образом, установлено, что опрошенные пациенты, являются недостаточно приверженными, с риском перехода в группу не приверженных к лечению Необходимо предупреждать о развитии осложнений, таких как токсическая дилатация и перфорация кишки, которые требуют экстренного оперативного вмешательства Для любого пациента важно, чтобы проводимое лечение позволяло ему добиться устранения симптомов болезни и улучшало качество жизни
109 ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С HELICOBACTER .PFLORI-АССОЦИИРОВАННОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ОРЛОВА Е.С.
ФГАОУ ВО РНИМУ им Н И Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Повышение эффективности комплексного лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести пациентов с Helicobacter pylori-инфекцией (Нр) путем обоснованного применения новой фармакологической композиции
Материал и методы. Клиническая характеристика пациентов изучена на совокупной выборке, состоящей из 187 пациентов с заболеваниями пародонта, обратившихся за стоматологической помощью В настоящем исследовании приняли участие 72 мужчины и 115 женщин Новая фармакологическая композиция, специфичная в отношении гели-кобактерной инфекцией в полости рта для местного лечения в удобной лекарственной форме была создана на основе запатентованного отечественного препарата "Силативит", который проявляет высокую транскутантную и противоотечную активность, оказывая ранозаживляющее и эпителизирующее действие В качестве активной лекарственной добавки для лечения пародонтита на фоне хеликобактериоза нами было предложено добавление висмута трикалия дицитрата (патент РФ №2549445 от 30 .03.2015 г. ) . Использование висмута три-калия дицитрата для формулы препарата объясняется, прежде всего, его специфическим действием в отношении Нр и отсутствием доказанной резистентности бактерии к нему
Результаты. Интерес к поиску новых диагностических и лечебных путей оптимизации стоматологической помощи пациентам с пародонтитом с сочетанной соматической патологией, обусловлен распространенностью и ростом заболеваемости, высоким риском потери зубов Экспериментальная часть исследования новой фармакологической композиции была проведена на лабораторных животных с целью изучения общего и местного воздействия, для оценки безопасности использования и определения биологического эффекта в живых системах После проведенного пародонтологического лечения у всех пациентов, включенных в клиническое исследование, была выявлена значимая положительная динамика таких анализируемых индексов как OHI-S, PMA, PI и PBI, по сравнению с исходными значениями (р<0,05) . Выявлено также достоверное увеличение уровня неспецифической резистентности полости рта, снижение кислотности ротовой жидкости у пациентов во всех клинических группах
Заключение. При анализе результатов эффективности лечения хронического пародонтита у Нр-инфицированных пациентов с применением в комплексе НФК выявлены ста-
