CC BY
5
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
107-109
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии дисбиоза при перенесенной коронавирусной инфекции . Дисбиоз может являться как следствием перенесенного заболевания, так и предрасполагающим фактором к заражению и развитию коронавирусной инфекции . Взаимодействие микробиоты организма по оси "кишечник — легкие" может иметь значение в развитии патологических иммунных реакций на SARS—CoV—2 и открывает новые перспективы применения средств коррекции микрофлоры в клинической практике Полученные сведения об особенностях микробиоты подтверждают обоснованность использования пре— и проби-отиков в восстановительном периоде перенесенной корона-вирусной инфекции
107 ОЦЕНКА ДАННЫХ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА НА ЭТАПАХ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
КИТАЕВА Т.В., РОМАНОВА Н.В., СОКОЛОВА М.С., ТАГИЛЬЦЕВ Д.И.
ФГБОУ ВО МГМСУ им . А . И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Анализ показателей электромиографии у пациентов с мышечно— дисфункцией ВНЧС на этапах ортопедического лечения с применением окклюзионно—стабилизирующего апппарата (ОСА) .
Материал и методы. В 2021 г. в ортопедическое отделение КЦЧЛПХиС МГМСУ им . А. И . Евдокимова обратилось 292 пациента в возрасте от 18 до 44 лет. Все пациенты предъявляли жалобы, характерные для мышечно-суставной дисфункции ВНЧС Нами было проведено клиническое стоматологическое обследование, краткое гамбургское тестирование, электровибрографию, кинезиографию, электромиографию, МРТ—исследование ВНЧС и ТЕНС—диагностику с последующим изготовлением ОСА и динамическим контролем результатов исследований на этапах лечения
Результаты. При проведении пробы относительного физиологического покоя биоэлектрический потенциал височных и жевательных мышц у контрольной группы пациентов составил: ТА^-1,2±0,08| TA-L 1,1±0,06 | MM-L-1,4±0,09 | MM-R-1,5±0,08; у основной группы пациентов до начала лечения через 3 месяца/ через 6 месяцев использования ок-клюзионно-стабилизирующего аппарата: ТА-R-3,5± 1,15; TA-L-3,7± 1,1,; MM-L-3,7±1,14; MM-R-4,9±1,21 TA-R-2,8±0,08; TA-L-2,6±0,06; MM-L-1,91±0,09; MM-R-1,8 ±0,08 TA-R-1,3±0,09; TA-L-1,21±0,07; MM-L-1,4±0,1; MM-R-1,41±0,09
Заключение. Средние показатели биоэлектрической активности жевательных мышц у пациентов основной группы до лечения при проведении функциональной пробы "относительный физиологический покой" превышали показатели контрольной группы в 2,5 раза Через 6 месяцев ношения ОСА покатели БЭА находились в пределах относительной физиологической нормы
108 ОЦЕНКА ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫМ КОЛИТОМ ПОСЛЕ COVID—19
ЛЕУШИНА Е.А.
ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия
Цель. Провести оценку приверженности к терапии больных псевдомембранозным колитом после CÖVTO-19 .
Материал и методы. Было обследовано 25 человек, пациенты ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-медицина" г. Киров" . Средний возраст 41±2,5 года. Диагноз установлен, согласно Клиническим рекомендациям по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile — ассоциированной
диареи, 2017 г В анамнезе у пациентов перенесенная инфекция COVID-19 . Для анализа приверженности к приему лекарственных препаратов, проводился тест Мориски-Грина, ва-лидированный в 1985 г. (включает в себя 4 вопроса) .
Результаты. В ходе исследования было выявлено, что больные пропускают прием препаратов, если чувствуют себя хорошо в 60% случаев, если чувствуют себя плохо в 40% случаев, невнимательно к часам приема лекарственных средств относятся 72% пациентов, если чувствуют себя плохо после приема препаратов, то пропускают следующий прием в 68% случаев
Заключение. Таким образом, установлено, что опрошенные пациенты, являются недостаточно приверженными, с риском перехода в группу не приверженных к лечению Необходимо предупреждать о развитии осложнений, таких как токсическая дилатация и перфорация кишки, которые требуют экстренного оперативного вмешательства Для любого пациента важно, чтобы проводимое лечение позволяло ему добиться устранения симптомов болезни и улучшало качество жизни
109 ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С HELICOBACTER .PFLORI-АССОЦИИРОВАННОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ОРЛОВА Е.С.
ФГАОУ ВО РНИМУ им Н И Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Повышение эффективности комплексного лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести пациентов с Helicobacter pylori-инфекцией (Нр) путем обоснованного применения новой фармакологической композиции
Материал и методы. Клиническая характеристика пациентов изучена на совокупной выборке, состоящей из 187 пациентов с заболеваниями пародонта, обратившихся за стоматологической помощью В настоящем исследовании приняли участие 72 мужчины и 115 женщин Новая фармакологическая композиция, специфичная в отношении гели-кобактерной инфекцией в полости рта для местного лечения в удобной лекарственной форме была создана на основе запатентованного отечественного препарата "Силативит", который проявляет высокую транскутантную и противоотечную активность, оказывая ранозаживляющее и эпителизирующее действие В качестве активной лекарственной добавки для лечения пародонтита на фоне хеликобактериоза нами было предложено добавление висмута трикалия дицитрата (патент РФ №2549445 от 30 .03.2015 г. ) . Использование висмута три-калия дицитрата для формулы препарата объясняется, прежде всего, его специфическим действием в отношении Нр и отсутствием доказанной резистентности бактерии к нему
Результаты. Интерес к поиску новых диагностических и лечебных путей оптимизации стоматологической помощи пациентам с пародонтитом с сочетанной соматической патологией, обусловлен распространенностью и ростом заболеваемости, высоким риском потери зубов Экспериментальная часть исследования новой фармакологической композиции была проведена на лабораторных животных с целью изучения общего и местного воздействия, для оценки безопасности использования и определения биологического эффекта в живых системах После проведенного пародонтологического лечения у всех пациентов, включенных в клиническое исследование, была выявлена значимая положительная динамика таких анализируемых индексов как OHI-S, PMA, PI и PBI, по сравнению с исходными значениями (р<0,05) . Выявлено также достоверное увеличение уровня неспецифической резистентности полости рта, снижение кислотности ротовой жидкости у пациентов во всех клинических группах
Заключение. При анализе результатов эффективности лечения хронического пародонтита у Нр-инфицированных пациентов с применением в комплексе НФК выявлены ста-
40
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728—8800—2022—S2
110-112
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
тистически значимые различия в оценке таких показателей гигиенического как индекса налета на языке WTC через 6, 12 месяцев, папиллярно—маргинально—альвеолярного индекса РМА в отдаленные сроки после лечения (12 месяцев), а также среднего цитоморфологического индекса СЦК в сравнении с традиционной схемой антибактериальной терапии (р<0,05) .
110 ПРИМЕНЕНИЕ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЭСТЕТИЧЕСКОМ ПЛАНИРОВАНИИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГРИЦАЙИ.Г., КОЗИЦЫНА СМ., ЧИБИСОВА М.А.
ЧОУ "СПбИНСТОМ", Санкт-Петербург; ООО "МЕДИ Премиум", Москва; Россия
Цель. Повышение эффективности ортопедического стоматологического лечения с восстановлением эстетических параметров
Материал и методы. Применение безметалловых материалов позволяет улучшить эстетические показатели конструкций . Для уточнения эстетических запросов пациента применяются методики, позволяющие создать прообраз конструкций и реставраций, обеспечивающие возможности согласования будущего лечения по эстетическим параметрам с пациентом до начала лечения . В их числе восковое моделирование на гипсовых моделях челюстей (wax up), моделирование конструкций в полости рта с применением пластмасс или композитов (mock up), средства виртуального эстетического моделирования улыбки . На сегодняшний день большое количество производителей предлагают программы для эстетического моделирования, в том числе Digital Smile Design, Planmeca Romexis® Smile Design, Digital Smile System, Photoshop Smile Design, 3Shape Dental System, CEREC software Smile Design, Smile Designer Pro .
Результаты. Применение цифрового моделирования улыбки позволило наглядно продемонстрировать пациенту результат лечения, согласовать эстетические параметры, форму реставраций и ортопедических конструкций, визуально общаться врачам разных специальностей и зубным техникам, изменять параметры зубов . Благодаря проведению эстетического моделирования прогнозируемый эстетический результат пациенты смогли оценить до начала лечения Применение виртуального эстетического моделирования оправдано при осуществлении комплексных планов лечения, эстетическом протезировании, изменении формы фронтальной группы зубов, восстановлении эстетики при ортодонтическом лечении .
Заключение. Методики цифрового моделирования позволяют спланировать и обсудить с пациентом необходимое лечение только на основании проведенного обследования и выполненных фотографий, без проведения каких-либо лечебных манипуляций . Средства виртуального эстетического моделирования улыбки являются инструментом взаимодействия с пациентом, позволяют врачу-стоматологу-ортопеду визуально общаться с командой врачей других специальностей и зуботехнических лабораторий, обеспечивая наилучший результат лечения, согласованный с пациентом .
111 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ВИСОЧНО-НИЖЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ
С ПРИЗНАКАМИ МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА ПЕРВИЧНОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ
КИТАЕВА Т.В., РОМАНКОВА Н.В., МАКСИМОВ Г.В., МАЛАХОВ Д.В.
ФГБОУ ВО МГМСУ им . А . И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценка первичного стоматологического статуса пациентов с симптомами функциональных нарушений височ-
но-нижнечелюстного сустава, обратившихся за консультацией и лечением в отделение ортопедической стоматологии .
Материал и методы. В 2021г. в ортопедическое отделение КЦ ЧЛПХиС МГМСУ им . А. И . Евдокимова с жалобами характерными для дисфункции ВНЧС обратилось 438 пациентов в возрасте 18—65 лет. Данные о наличии или отсутствии симптомов, относящиеся к дисфункции ВНЧС, были получены путем анкетирования, проведения краткого гамбургского теста, сбора жалоб, клинического стоматологического обследования во время первичной консультации, артрофоногра-фии, МРТ исследования ВНЧС .
Результаты. Нами было обследовано 438 пациентов с дисфункцией ВНЧС Во время проведения клинического стоматологического обследования (проведение краткого гамбургского теста, анкетирования, сбора жалоб) у данных пациентов были выявлены признаки дисфункции ВНЧС, в связи с чем для уточнения диагноза они были направлены на проведение функциональной диагностики зубочелюстной системы При проведении артрофонографии у пациентов были выявлены дисковые нарушения (с репозицией суставного диска 273 пациента (62,33%)/ без репозиции суставного диска 165 пациентов (37,67%) . Диагнозы были подтверждены при МРТ исследовании в 95% случаях .
Заключение. Данное исследование позволяет сделать вывод о том, что метод артрофонографи височно—нижнече-люстного сустава позволяет с высокой долей вероятности выявить и подтвердить наличие функциональных нарушений ВНЧС у пациентов с симптомами мышечно—суставной дисфункции и оказать своевременную стоматологическую помощь пациентам с данной патологией, однако проведение МРТ—исследования является обязательным для диагностики нарушений ВНЧС
112 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ АУГМЕНТАЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ДЕСНЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СШИТЫХ И НЕСШИТЫХ КСЕНОГЕННЫХ МАТЕРИАЛОВ МЕЛЕЖЕЧКИНА И.А., АТРУШКЕВИЧВ.Г. ФГБОУ ВО МГМСУ им . А. И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить в эксперименте степень интеграции в тканях пародонта сшитых и несшитых ксеногенных материалов для аугментации десны
Материал и методы. Исследование проведено на 24 самцах белых крыс линии Вистар Проводили вертикальный линейный разрез десны в области нижних резцов с последующим созданием слизисто—надкостничного тоннеля, введением ксеногенных материалов Ми^гай ®, Миеоёегт ®, Ossix Уо1итах® . Через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц и 3 месяца животных выводили из эксперимента с последующим гистологическим исследованием Исследование выполнено на самцах животных, содержащихся в режимных условиях вивария Результаты. Гистологические исследования через 1 неделю выявили гомогенные массы имплантируемого материала, выраженную гистиоцитарную реакцию, многочисленные фибробласты, полнокровные сосудистые элементы, признаки реактивного остеогенеза на поверхности кортикальной пластинки Через 2 недели материал определялся в виде конгломерата, представленного раз-волокненными коллагеновыми волокнами или отдельно лежащими мелкими фрагментами, вокруг которых определялись гистиоциты и многоядерные гигантские клетки инородных тел, фибробласты, высокое содержание сосудистых элементов, со стороны кортикальной пластинки отмечался реактивный остеогенез Для данного срока было характерно формирование соединительно—тканной капсулы Через 1 месяц обнаруживались фрагменты материала в виде беспорядочно расположенных коллагеновых волокон, формирование соединительно—тканной капсу-
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2
41
