CC BY
5
в оценке окружающей среды. Несмотря на наличие в последние годы тенденции к снижению валового выброса вредных веществ за счет спада промышленного производства, уровень загрязнения атмосферного воздуха в городах остается высоким. Оценку аэрогенной нагрузки в сельских населенных пунктах следует проводить по содержанию ксенобиотиков в снеговом покрове как наиболе информативную и экономически более выгодную.
Проведенное у детей исследование в биосредах микроэлементов свидетельствует о наличии дисбаланса эссенииальных микроэлементов в регионах с высокой антропогенной нагрузкой, а определение их в волосах является иформативным маркером экологического состояния территорий.
Литература
1. Авцын А. П. и др. // Микроэлементозы человека. - М„ 199!. - С. 496.
2. Бабенко Г. А. // Микроэлементозы человека. — М„ 1989. - С. 32-33.
3. Боев В. М., Сетко Н. П., Перепелкин С. В. и др. // Гиг. и сан. - 1991. — № 7. — С. 90.
4. Боев В. М., Павловская О. Г., Вол я ни к М. Н и др. // Там же. - 1994. - № 7. - С. 3-5.
5. Боев В. М., Воляник М. Н. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения Восточного Оренбуржья. — Екатеринбург, 1995.
6. Быстрых В. В. Комплексная гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды промышленного города и показателей здоровья новорожденных: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Оренбург, 1995.
7. Быстрых В. В.. Боев В. М. // Гиг. и сан. - 1995. -№ 1. - С. 3-4.
8. Воляник М. //., Боев В. М., Дворникова Е. Г. и др. // Педиатрия. - 1996. — № 4. - С. 107.
9. Зайцева П. В., Аверьянова Н. И., Корюкина И. П. Экология и здоровье детей Пермского региона. — Пермь, 1997. - С. 146.
10. Зак В. И. Особенности распространения, этиологии и патогенеза эндемического зоба на южных отрогах уральских гор и эффективные меры его профилактики: Автореф. дис. ... д-ра. — Уфа, 1973.
П. Зеленина Л. В Медико-экологическая оценка состояния здоровья детей восточной зоны Оренбур-
жья: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Оренбург, 1996.
12. Егоров 10. Л., Кирилов В. Ф. // Мед. труда и пром. экол. - 1996. - № 10. - С. 18-25.
13. Карпова Е. Г. Некоторые характеристики состояния здоровья организованных детей дошкольного возраста, проживающих в условиях различной антропогенной нагрузки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Оренбург, 1995.
14. Лебедькова С. Е., Боев В. М., Колбина Л. В. и др. // Педиатрия. — 1991. — № 12. — С. 41-44.
15. Маленченко А. Ф., Башанова Н. Н., Канат Н. В. и др. // Гиг. и сан. - 1997. - № 5. - С. 19-22.
16. Оценка степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве: Метод, рекомендации. - М.. 1990.
17. Ревич Б. А. // Гиг. и сан. - 1990. - № 3. - С. 55-59.
18. Сидоренко Г. И., Можаев Е. А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. — М., 1987. - С. 122.
19. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения: Метод, рекомендации. — М., 1990.
20. Утенина В. В., Рахманова М. И. // Международная конф. "Экология и здоровье человека", 2-я: Тезисы докладов. — Самара, 1995. — С. 93.
21. Эколого-генетический анализ отдаленных последствий Тоцкого ядерного взрыва в Оренбургской области в 1954 году (факты, модели, гипотезы) / Васильев А. Г., Боев В. М., Гилева Э. А. и др. — Екатеринбург, 1997.
Поступила 20.02.9S
S и m тагу. The natural and technogenic factors of the industrial towns and rural localities in the Orenburg Region were differentially analyzed. The modifying effects of xeno-biotics and their complex action on man arc considered. The study showed the high pollution of the atmosphere, the blanket of snow, soil, the trace composition imbalance of drinking water, foodstuffs, a reduction in biogenic elements and an increase in toxic elements in the children's substrates (blood, hair) and high morbidity among the children suggest the presence of the formed technogenic biogeochemical province in the Eastern zone and, those in terms of some xenobiotics, in the Central area of the Orenburg Region.
Гигиена атмосферного воздуха
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1998 УДК 614.7:616-078(470.56)
О. В. Бухарин, О. Л. Чернова, С. Б. Матюшина, С. А. Осиян МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ОРЕНБУРГСКОГО
РЕГИОНА
Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН; Оренбургская государственная медицинская
академия
Всеобщий интерес к экологическим вопросам требует перемотра санитарно-гигиенических приемов тестирования объектов окружающей среды, среди которых микробиологические методы играют не последнюю роль.
Микроорганизмы — важнейший компонент любой экосистемы, количественные и качественные изменения которых представляют самостоятельное значение для характеристики ее санитарно-гигиенического благополучия.
В этом контексте при проведении микроэкологической аттестации качества атмосферы наиболее перспективным представляется изучение накопления бактерий в организме людей, постоянно проживающих в зоне техногенного загрязнения |1]. Поступление микроорганизмов с вдыхаемым воздухом с последующим оседанием на слизистой оболочке верхних дыхательных путей ведет к формированию состояния носительства, анализ частоты которого в каждом конкретном случае позволяет сделать заключение об интенсивности и специфичности загрязнения воздушной среды [7].
В последнее время в связи с обнаружением персистентных свойств микроорганизмов, определяющих длительность выживания бактерий в организме, стало возможным тестировать уровень экологического риска для человека, используя организм в качестве естественной среды накопления условно-патогенной стафилококковой микрофлоры.
Установлено, что техногенные факторы среды, существенно ухудшающие ее экологическое состояние, могут усиливать персистентные свойства микроорганизмов |9). Отмечена возможность использования факторов персистениии стафилококков при оценке стафилококкового бактерионосительства как показателя экологического состояния воздушной среды |5). Показана прямая зависимость частоты стафилококкового бактерионосительства от интенсивности и длительности производственного контакта с техногенным химическим загрязнением воздушной среды |2|.
Цель работы — оценка частоты резидентного стафилококкового бактерионосительства у детей, проживающих в сельских населенных пунктах Оренбургской обл. с различным уровнем и характером загрязнения окружающей среды.
Материалы и методы. Анализ аэрогенной нагрузки населенных пунктов проводили по загрязнению снежного покрова на протяжении 3 зимних сезонов в соответствии с "Методическими указаниями по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве" (1990 г.) и рассчитывали суммарный показатель загрязнения (2сум), а также коэффициент концентрации химических элементов (Ксум), который характеризует кратность превышения содержания химических элементов в точке опробования над его средним содержанием на фоновом участке. Фоновый участок был установлен в Беляевском районе, имеющем минимальный уровень загрязнения.
Содержание в атмосферном воздухе сероводорода, диоксида азота, диоксида серы, оксида углерода оценивали по данным стационарного наблюдения в соответствии с методическими указаниями № 3861—85 |6|. Оценку загрязнения давали по отдельным веществам в сравнении с ПДК.
На резидентное стафилококковое бактерионосительство было обследовано в течение 1991 — 1993 гг. 750 детей в возрасте 9—12 лет, проживающих в 3 зонах (центральная, северо-западная и восточная) Оренбургской обл. Данная возрастная группа выбрана как наиболее чувствительный
Таблица I
Коэффициент концентрации металлов и суммарный показатель загрязнения снежного покрова
Микроэлемент Экологическая зона
северо-западная центральная восточная
Си 0.47 1,95 4.6
Zn 0.47 4.4 5,2
Pb 0,9 2,15 3,8
Ni 0,61 2.3 2,6
Со 0,28 1.25 1,1
Cr 0,47 2,25 0,75
V 1,27 1.9 3,04
Mil 0,55 1.65 1.5
Cd 0 0 1.6
As 0 0 17.5
Zc 4.9 111.4 130
"биоиндикатор" в отношении различных химических поллютантов [8|.
Выделение и идентификацию стафилококков проводили общепринятыми методами. При определении видовой принадлежности штаммов использовали микротесты фирмы "Lachema" (Чехия).
Дифференциальную диагностику стафилококков, способных вызывать формирование резидентного бактерионосительства, проводили по разработанной модели |4|.
Для оценки уровня экологического благополучия использовали коэффициент резидентного стафилококкового бактерионосительства (КРСБ), представляющий собой соотношение уровня резидентного бактерионосительства у детей, проживающих в исследуемом районе, к аналогичному показателю фоновой зоны. Допустимому уровню загрязнения атмосферного воздуха соответствовал КРСБ от 1,0 до 1,8, слабой степени техногенного воздействия — от 1,9 до 2,5, умеренной — до 3,0 включительно, сильной степени экологического неблагополучия > 3 |3|.
Результаты. Так как атмосферные осадки являются индикатором загрязнения воздуха в населенных пунктах, количественная характеристика загрязнения атмосферных осадков зимнего периода позволяет не только определять антропогенный источник, но и количественно оценивать уровень загрязнения. В Оренбургской обл. снеговой покров сохраняется на протяжении 140—150 дней, что дает возможность по результатам изучения снежного покрова проводить гигиеническую оценку загрязнения воздушного бассейна на значительных территориях. В связи с вышеизложенным был оценен ZcyNI загрязнения снегового покрова 3 экологических зон Оренбуржья. Оказалось, что ZC>M в восточной и центральной зонах соответствовал высокому уровню загрязнения (130 и 111,4 соответственно), а в сельских населенных пунктах северо-западной зоны данный показатель составил 4,9.
В дальнейшем мы проанализировали коэффициент концентрации 10 токсичных и потенциально токсичных микроэлементов в снеговом покрове (табл. 1). Как видно из табл. 1, наиболее высокая концентрация микроэлементов обнаруживалась в снеговом покрове сельских населенных пунктов восточной и центральной зон Оренбур-
Таблица 2
Зависимость уровня стафилококкового бактерионосительства в детской популяции от экологической зоны
Экологическая зона Бактерионосители, % Уровень резидентного стафилококкового бактерионосительства. % КРСБ
КПС кос смешанной стафилококковой микрофлоры
Восточная 54,9 ± 3.1 25,4 ± 2,7 19.7 ± 2,5 30,9 ± 2,9 3,8
Центральная 52,2 ± 3,1 28,2 ± 2,8 19.6 ± 2,5 21,2 ± 2,5 2.6
Северо-западная 42,5 ± 3,1 41,9 ± 3,1 15,6 ± 2,2 10,0 ± 1,8 1.2
жья, причем кадмий и мышьяк определялись только в восточной зоне. Учитывая географическое положение и розу ветров, можно предположить, что существенное влияние на уровень загрязнения атмосферы сельских населенных пунктов восточной и центральной зон оказывают крупные промышленные предприятия близлежащих городов, в то время как низкий уровень аэрогенной нагрузки северо-западной зоны может быть связан с отсутствием промышленных предприятий.
На следующем этапе работы проанализированы среднегодовые концентрации основных загрязняющих веществ (сероводород, диоксид серы, оксид углерода, диоксид азота) в атмосфере сельских населенных пунктов восточной и центральной зон. Средние концентрации сероводорода за весь период обследования существенно не различались и составили в центральной зоне 0,002 мг/м3, в восточной — 0,003 мг/м3; показатели загрязнения атмосферного воздуха оксидом углерода были также ниже ПДК (0,82 и 1,2 мг/м3 соответственно); содержание диоксида азота в центральной зоне равнялось 0,02 мг/м3, в восточной — 0,05 мг/м3 (1,4 ПДК). Проведенный анализ показал, что для обеих зон характерно наличие в атмосферном воздухе диоксида серы, причем среднегодовые концентрации этого вещества превышают ПДК в 0,3—1,2 раза.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о высоком уровне антропогенной нагрузки на население восточной и центральной зон Оренбуржья. В связи с этим предметом следующего этапа работы явилось изучение бактерионосительства стафилококков на слизистой оболочке верхних дыхательных путей человека как одной из форм длительного бессимптомного инфекционного процесса.
Зависимость уровня стафилококкового бактерионосительства в детской популяции от экологической зоны представлена в табл. 2. Коагулазоот-рицательные стафилококки (КОС) в монокультуре (в основном S. epidermidis) выделяли в 25,4 ± 2,7 — 41,9 ± 3,1% случаев. Среди коагула-зоположительных стафилококков (КПС) преобладали S. aureus (88,6 ± 2,0%), в 11,4 ± 2,0% случаев выделяли S. intermedins. Среди обследованных школьников выявлено от 15,6 ± 2,2 до 19,7 ± 2,5% носителей смешанной стафилококковой микрофлоры. Результаты идентификации данных микроорганизмов показали, что в 39% случаев носительство было обусловлено коагула-зоотрицательными и коагулазоположительными штаммами, а в 61% — носительством 2 видов коа-гулазоотрицательных стафилококков и более. Для выявления резидентных стафилококковых бакте-
рионосителей (РСБ) мы применили разработанную диагностическую математическую модель дифференциации резидентной и транзиторной стафилококковой микрофлоры при бактерионосительстве. Результаты проведенных исследований позволили установить уровень РСБ по обследованным зонам.
Для выражения результатов микробиологического исследования использовали индекс-маркер КРСБ, позволяющий игнорировать фактор сезонности и проводить сопоставление между населенными пунктами, расположенными в различных климатогеографических зонах. Полученные результаты показали, что в северо-западной зоне данный коэффициент составил 1,2, в центральной — 2,6, в восточной — 3,8 (р < 0,05).
Изучение уровней резидентного стафилококкового бактерионосительства в коллективах детей в зависимости от интенсивности техногенного загрязнения атмосферного воздуха в населенных пунктах их проживания позволило констатировать прямую связь между названными параметрами. Так, в экологических зонах 7сум загрязнения снежного покрова составлял 130 и 111,4, показатель КРСБ — соответственно 3,8 и 2,6, а у детей, проживающих в зоне с 2сум загрязнения снежного покрова 4,9, данный коэффициент равнялся 1,3.
Таким образом, изучение уровня резидентного стафилококкового бактерионосительства в коллективах детей в интеграции с результатами других эколого-гнгиенических исследований позволяет получать объективную информацию о степени загрязнения воздушной среды в обследованных населенных пунктах и сделать заключение о степени экологического неблагополучия на основании изучения частоты резидентного стафилококкового бактерионосительства в том случае, когда сбор гигиенической информации оказывается затрудненным.
Работа выполнена при финансовой поддержке РГНФ (проект № 97-06-18006с).
Литература
1. Бухарин О. В. // Персистенпия микроорганизмов. - Куйбышев, 1987. - С. 4-10.
2. Бухарин О. В., Дерябин Д. Г., Бойко В. И. // Гиг. и сан. - 1991. - № 11.-С. 39-41.
3. Бухарин О. В.. Дерябин Д. Г., Дуда А. П., Немцева Н. В. Способ биоиндикации загрязнения воздушной среды: Пат. 1793740 РФ.
4. Бухарин О. В., Чернова О. Д., Матюшина С. Б. // Жури, микробиол. - 1996. - № 3. - С. 68-70.
5. Бухарин О. В., Усвяцов Б. И., Чернова О. Д., Матюшина С. Б. // Там же. — С. 71 —74.
6. Методические указания по вопросам сбора, обработки и порядка представления данных об изменениях состояния здоронья населен" связанных с загрязнением окружаю цен (.редм I , 1985.
7. Погорельская С. А., Мокеева //. В., Макарова И. Б. / / Жури, микробиол. - 1991. - № 3. - С. 24-26.
8. Рафель О. Б., Попов Ю. П., Ярцева Н. Н. // Гиг. и сан. - 1991. - № 1. - С. 11-14.
9. Чернова О. Л. Антилизоцимная активность стафилококков, выделенных при бактерионосительстве: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. — Челябинск, 1989.
Поступила 20.02.98
S u m m a ry. The frequency of the residual staphylococcal carriage among the children who live in rural area having different levels and patterns of environmental pollution is estimated. A relationship is found between the frequency of the residual staphylococcal carriage and the rate of teclmo-genic pollution of the ambient air. The findings suggest that the staphylococcal carriage among children may be used as an index of the unfavorable environment.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1998 УДК 616.2-022.6-02:614.7
М. В. Скачков, Н. И. Верещагин, М. А. Скачкова, Т. Н. Калинина, С. А. Осиян
АНТРОПОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И НХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Оренбургская государственная медицинская академия; Центр Госсанэпиднадзора в Оренбургской области
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются актуальной проблемой инфекционной патологии как во всем мире, так и в России. В Оренбургской обл. заболеваемость ОРЗ занимает первое место, составляет более 95% от всех зарегистрированных инфекционных заболеваний и имеет тенденцию к росту.
Группа ОРЗ теоретически и клинически довольно очерчена, причем имеются клинические возможности постановки этиологического диагноза болезней, входящих в группу ОРЗ. Но на практике, особенно на поликлиническом уровне, этиологический диагноз, как правило, не ставится и под маской ОРЗ проходят как вирусные и бактериальные заболевания, сопровождающиеся симптомами поражения верхних дыхательных путей, так и заболевания совершенно другой природы, чаще всего аллергической |2, 3, 5], подчас не имеющие никакого отношения к вышеупомянутой группе. Обычно диагноз ОРЗ ассоциируется у лечащего врача с инфекционным агентом и воспалением верхних дыхательных путей, что провоцирует его на широкое применение антибиотиков. Несомненно, в развитии истинного ОРЗ инфекционный агент играет пусковую роль, но именно истинного, для подтверждения которого необходимы соответствующие лабораторные тесты. Не секрет, что в нашей стране диагностика ОРЗ на поликлиническом уровне практически отсутствует. Вот почему мы предположили, что, во-первых, в группу официально зарегистрированых ОРЗ входят заболевания, причиной которых являются нарушения функционирования естественной защитной функции дыхательных путей под действием антропогенных факторов окружающей среды, а во-вторых, факторы внешней среды способствуют репликации возбудителей ОРЗ, одерживая верх над дееспособностью сложной системы защиты верхних дыхательных путей.
Цель настоящей работы — выявление связи загрязнения окружающей среды с заболеваемостью ОРЗ, выявление интенсивности, динамики и структуры эпидемического процесса ОРЗ, а также определение удельного веса заболеваемости ОРЗ, связанного с проживанием в регионе с высокой антропогенной нагрузкой.
Материалы и методы. Изучено 2 района Оренбургской обл. — Беляевский и Кувандыкский, ко-
торые различаются по степени антропогенной нагрузки. Санитарно-гигиеническая характеристика антропогенного загрязнения этих районов была проведена на основе анализа загрязнения атмосферного воздуха и снегового покрова [1]. Кувандыкский район располагается в восточной зоне Оренбужья, имеет высокий уровень загрязнения окружающей среды за счет выбросов предприятий цветной металлургии и машиностроения. Этот регион относится к техногенным биогеохимическим провинциям с высоким содержанием в окружающей среде бора, никеля, меди [1]. По уровню аэрогенной нагрузки (по снеговому покрову) сельские населенные пункты Кувандыкского района относятся к высокому уровню загрязнения [1]. Для сравнительного анализа (контрольный район) был взят Беляевский район, не имеющий техногенных промышленных источников загрязнения окружающей среды, с низким уровнем загрязнения атмосферы и снегового покрова. Сведения о заболеваемости ОРЗ были взяты из официальных отчетов центра Госсанэпиднадзора Оренбургской обл. Эпидемиологический анализ динамики заболеваемости ОРЗ проводили с 1970 по 1996 г. Кроме общепринятых, использовали следующие приемы статистической обработки: определение тенденции методом наименьших квадратов, определение удельного веса заболеваемости, связанной с проживанием в регионе с высокой антропогенной нагрузкой, путем сопоставления в однофакторном анализе заболеваемости населения Кувандыкского и Беляевского районов [4, 6].
Как видно из рис. 1, заболеваемость ОРЗ в Ку-вандыкском районе была достоверно выше (р < 0,05), чем в Беляевском, и имела тенденцию к росту, но темпы прироста были достоверно выше в Кувандыкском районе (р < 0,05). Так, коэффициент линейной регрессии в многолетней динамике заболеваемости ОРЗ в Беляевском районе составил 437,5, а в Кувандыкском — 859,0 на 100 000 населения. Различной была и цикличность заболеваемости ОРЗ (рис. 2). Представленная диаграмма позволяет заключить, что максимальный подъем заболеваемости ОРЗ в Кувандыкском районе происходил с 1983 по 1993 г., а затем наступило снижение заболеваемости. Что касается Беляевского района, то максимальный
- п -
