CC BY
18
Микроанатомическая и микротопографическая характеристика желез желчного пузыря в детском возрасте
В. Б. Шадлинский, М. К. Аллахвердиев
Азербайджанский Медицинский Университет, г.Баку
В настоящее время морфологическая оценка желез стенки желчного пузыря несомненна. Это положение обусловлено рядом обстоятельств. С одной стороны, уровень желчекамен-ной болезни с локализацией разнообразных конкрементов в желчном пузыре настолько высок, что эта нозология превратилась не только в медицинскую, но и в социальную проблему [1, 3, 4, 5]. Роль же желез стенок этого органа в пато-морфогенезе данных патологических вариантов не выяснена.
Не менее важным представляется обстоятельство, в соответствии с которым в работе практического морфолога при оценке секционного материала, биоптатов необходимо наличие нормативов, т.е. состояния слизистой оболочки желчного пузыря. Такие данные, естественно, могут быть полезными при адекватной их возра-стно-половой паспортизации. Частым элементом слизистой оболочки, органов пищеварительной системы, в том числе и желчного пузыря, попадающим в поле зрения морфолога, являются железы его слизистой оболочки [2, 6, 7, 8, 9, 10]. Вместе с тем, данные об их структурно-функциональных особенностях в стенках желчного пузыря во всех возрастных группах отрывочны, фрагментарны. Исследования этого морфорло-гического объекта, проводящиеся ранее, фактически лишены количественных оценок. Все эти обстоятельства тормозят развитие не только морфологических дисциплин и общих представлений о железах, но и гастроэнтерологической практики. В научной литературе структурный анализ железистого аппарата желчного пузыря у детей ранее не проводился, что, естественно, недопустимо.
Поэтому целью данной работы является получение морфологических микроанатомических и микротопографических сведений о железах желчного пузыря в детском возрасте.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Изучены железы желчного пузыря, полученного от трупов новорожденных детей (6 наблюдений), в грудном возрасте (6 наблюдений), в раннем детском периоде (6 наблюдений), в первом детском возрасте (6 наблюдений) и во втором детском возрасте поснаталь-ного онтогенеза (6 наблюдений). Из выборки выключались случаи с патологическим поражением орга-
нов пищеварения (по данным судебно-медицинской экспертизы), аномалий внепеченочных желче-выводящих путей. Полученный секционный материал после вскрытия желчного пузыря фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина. Поперечные гистологические срезы толщиной 5-7 мкм окрашивали гематоксилин - эозином, пикрофуксином по ван Гизону, азур-2-эозином, по Гримелиусу, при помощи ШИК-реакции.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Следует отметить, что железы стенки желчного пузыря в детском возрасте выявляются не на всех гистологических препаратах, лишь в области шейки начальные отделы и выводные протоки желез являются постоянными структурами органа. Начальные отделы желез желчного пузыря расположены в рыхлой волокнистой соединительной ткани подслизистой основы, будучи окруженными кол-лагеновыми, эластическими и ретикулярными волокнами. На гистологических срезах видно, что периферические контуры начальных отделов желез этого органа всегда четкие. Длинная ось начального отдела почти постоянна, по нашим данным, совпадает с длинником желчного пузыря. Каждый начальный отдел состоит из эпителиального (начальные части и проксимальные отделы протоков) и стромального (соединительнотканного) компонентов. Начальная (концевая) часть железы представляет собой комплекс из 12 десятков гландулоцитов. Начальные части всегда четко очерчены, имеют разнообразные контуры (округлые, овальные и др.). Круглые или чуть уплощенные ядра располагаются в цитоплазме базально. Гландулоциты имеют цилиндрическую и кубическую, иногда слегка призматическую форму. Высота и форма гландулоцитов одной начальной части не всегда одинаковые, что может указывать на гетерохронность секреторного цикла у гландулоцитов даже в пределах одной начальной части.
На основании морфологических данных, полученных при микроскопических исследованиях желез желчного пузыря в детском возрасте (поперечные срезы), мы провели анализ особенностей толщины начального отдела этих малых желез. Согласно имеющейся информации, (таблица) данный показатель значительно изменяется на протяжении всего детского возраста.
Таблица. Толщина начального отдела желез в стенках желчного пузыря в детском возрасте постнатального онтогенеза (Х± Сх; мин- мах; мкм)
Возраст п Толщина начального отдела железы
Желчный пузырь
1 2 3
Новорожденные 6 36,12+4,28 25,48 - 49,29
Грудной возраст 6 38,24+4,21 28,48 - 49,29
Ранний детский возраст 6 42,12+4,46 29,16-54,20
1-й детский возраст 6 51,30+5,31 32,16-62,2
2-й детский возраст 6 59,80±4,07 42,12-68,50
Примечение : п - число наблюдений
Так в стенках желчного пузыря толщина начального отдела желез у новорожденных детей, в среднем, равняется 36,12 мкм, в грудном возрасте - 38,24 мкм, в раннем детском возрасте -42,12 мкм, в первом детском возрасте - 51,30 мкм, во втором детском возрасте - 59,80 мкм. По сравнению с этим показателем, в первом детском возрасте толщина начального отдела желез желчного пузыря увеличивается в 1,42 раза (р > 0,05).
Иногда между гландулоцитами, и чуть базаль-нее их определяются лимфоидные клетки, преимущественно, малые лимфоциты и плазмоциты. Их наличие, видимо, свидетельствует не только об иммунном контроле секреции, но и обеспечивает синтез секреторного иммуноглобулина "А". Малиновое окрашивание цитоплазмы глан-дулоцитов и секрета в апикальной полости на-
Рис. Аргирофильные волокна стромы железы внепеченочных желчевыводящих путей девочки 4 лет. Микропрепарат.
1- аргирофильные волокна; 2 - начальная часть железы. Серебрение по Гримелиусу; ув. X 460
чальных частей при ШИК-реакции доказывает слизистый тип секреции железы.
Строма железы на препаратах, выполненных на детском секционном материале, выражена незначительно. Она представлена тонкими соединительнотканными прожилками, среди которых отчетливо выявляются аргирофильные волокна. Толщина таких соединительнотканных прослоек составляет 3-5 мкм (рис).
Выводные протоки, определяемые в толще подслизистой основы и слизистой оболочки желчного пузыря, имеют на поперечном сечении округлую, овальную форму. Они выстланы однослойным эпителием. Возле выводных протоков клетки лимфоидного ряда почти не выявляются. Вместе с тем, эти клетки многочисленны на гистологических препаратах, образуют как лимфо-идные узелки, так и располагаются в виде цепочки возле базального слоя покровного эпителия.
Приведенные нормативные данные, как мы надеемся, будут иметь не только теоретико-анатомический интерес, но и окажутся полезными в клинической практике для лучшего понимания патогенеза ряда часто встречающихся типичных заболеваний внепеченочных желчевыводящих путей, в том числе и желчного пузыря.
ЛИТЕРАТУРА
1. Витебский Я.Д. Патология желчных пузырей в свете клапанной гастроэнтерологии. Курган, ИПП, "Заудалье", 1993, 129 с.; 2. Гер-ловин Е.Ш. Гистогенез и дифференцировка пищеварительных желез. М.: Медицина, 1978, 264 с.; 3. Глоуцал Л. Заболевания желчного пузыря и желчных путей (пер. с чешского). ГУ мед. лит - ры, Прага, 1967, 311 с.; 4. Давыдовский И.В. Геронтология. М.: Медицина, 1971, 300 с.; 5. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.П. и др. Желчекаменная болезнь. М.: Видар, 2000, 139 с.; 6. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Шадлинский В.Б., Мовсумов Н.Т. Малые железы пищеварительной и дыхательной системы. - М.: Элиста, АПП "Джангар", 2001, 135 с.; 7. Филонова К.С. Железы желчного пузыря человека и некоторых животных. - В кн.: Матер. к макромикроскопии вегет. нерв. системы и желез слизистых оболочек и
gallbladder taken from corpses of newborn children (6 observations), at the baby age (6 observations) and the second child age of postnatal ontogenesis (6 observations). The received sectional material after dissection of the gallbladder fixed in 10% solution of neutral formalin. The transversal histological section with thickness 5-7 mkm stained by haemotoxilin-eosin, picrophucsin by Van-Gizon, azur-2-eosin, by Grimelius, ShIK-reac-tion.
The addiction normative data may have not only theoretical anatomical interest, but they will be usefully for clinical practice and for improved understanding of pathogenesis of the some diseases.
Поступила 05.01.2005
Корреляция гиппокампального тета-ритма с различными формами поведения
Р. М. Багирова
Институт физиологии им. А.И.Караева НАН Азербайджана, г.Баку
дорсального и вентрального амигдалофугальных путей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Аля эксперимента использовались кролики породы "Шиншилла" весом 2,5-3 кг в условиях хронического эксперимента (20 штук).
Ао начала эксперимента животные обучались инструментальному условно-рефлекторному навыку. на звуковой сигнал, совершать прыжок-пробежку из стартового отсека камеры в целевой, в котором находилась поилка с водой, и обратно возвращались в стартовый отсек экспериментальной камеры. Звуковой сигнал подавался через каждые 45 сек. от 10 до 15 раз в течении опыта. На протяжении экспериментального дня животные получали, в среднем, 100-120 мл воды. Эксперименты проводились в условиях 100%-го подкрепления. Аля регистрации поведенческих реакций регистрировалось время от момента подачи сигнала до начала прыжка (латентный период), время пробежки, лакания, а также время, затраченное на возвращение в стартовый бокс камеры.
Стимуляция дорсального и вентрального амиг-далофугальных путей производилась прямоугольными импульсами силой тока 50-200 мкА, частотой 10-20 Гц, длительностью 0,5 мсек. С помощью аппарата высокочастотной диатермии УАЛ-200М производилась электролитическое разрушение дорсального и вентрального амигдалофугальных путей. При этом, использовался постоянный ток силой 1,0 мА, который подавался в течении 15-25 сек.
кожи. М.: Медгиз, 1948, с.291-300; 8. Chapman G.B., Chiardo A.L. The fine structure of the human gallbladder. - Anat. Rec., 1996, v.154, N.2, p.579-585; 9. Mac Person B.R., Scott G.W., Lennon F. Morphology of canine gallbladder. Scanning electron microscope observations on the epithelium. - Cell and Tissue Res., 1983, v. 233, N.1, p.161-174; 10. Paries van J. Structural peculiarities of the gallbladder in man. - Surg., 2002, v.43, N.7, p.45-67.
SUMMARY
The microanatomical and microtopographical characterization of the glands of the gallbladder at the child age V.Shadlinski, M.Allakhverdiyev
The purpose of this work is the receipt of the morphological microanatomical and microtopo-graphical information about the glands of gallbladder at the child age. It has studied the glands of
Гиппокампальный тета-ритм многие годы привлекает внимание электрофизиологов. Многочисленными исследованиями показано участие различных структур мозга в формировании ритмической активности гиппокампа. Изучение ее генеза чаще всего сопровождается параллельным исследованием корреляции с различными формами поведения. Существующие в литературе данные многочисленны и противоречивы. Так, тета-ритм связывают с различными формами поведения [14, 15], ориентировочно-исследовательской реакцией [12], эмоциональ-но-мотивационным состоянием [9], двигательными актами [19], процессами обучения и памяти, селективным вниманием [17, 18] и т.д.
При изучении амигдало-гипоталамических взаимоотношений нами было получено дифференцированное влияние дорсального и вентрального амигдалофугальных путей в отношении гиппокампального тета-ритма. Полученная блокада ритмической активности гиппокампа гип-покампального тета-ритма при разрушении дорсального амигдалофугального пути побудило нас провести исследование по изучению корреляции гиппокампального тета-ритма с различными формами поведения. С этой целью производилась регистрация временных параметров исполнения условно-рефлекторного питьевого навыка в условиях стимуляции и разрушения
