CC BY
5
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2024-3-93-100 УДК: 614.2
МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОПРОСНИКИ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ВЫГОРАНИЮ, РОССИЙСКИЙ ОПЫТ ИХ АДАПТАЦИИ ПРИ ОПРОСЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
А.С. Безымянный a, Р.Н. Мингазов b, Э.Н. Мингазова c:
а ГКУ «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, Россия; b ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия; ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, Россия;
c ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань, Россия; Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва, Россия.
а https://orcid.org/0000-0002-3685-9111; b https://orcid.org/0000-0003-3070-0967; c https://orcid.org/0000-0002-8558-8928.
И Автор для корреспонденции: Мингазова Э.Н.
АННОТАЦИЯ
На протяжении многолетних наблюдений, проводимых в различных странах, исследователи пришли к единому мнению, что для предотвращения профессионального выгорания работников рекомендуется регулярно оценивать его уровень распространенности и степень проявлений среди различных групп специалистов, используя валидированные инструменты. С учетом всех особенностей проанализированных международных опросников междисциплинарной командой ГКУ «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» разработана адаптированная анкета на основе опросника Maslach Burnout Inventory (MBI). Адаптированная анкета состоит из 7 блоков, позволяющих получить соответствующую информацию о распространенности профессионального выгорания и факторах, его определяющих, среди медицинских работников различных специальностей.
Ключевые слова: профессиональное выгорание, медицинские работники, анкета, валидированный опросник, профилактика, врачи, средний медицинский персонал.
Для цитирования: Безымянный А.С., Мингазов Р.Н., Мингазова Э.Н. Международные опросники по профессиональному выгоранию, российский опыт их адаптации при опросе медицинских работников. Менеджер здравоохранения. 2024; 2:93-100. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-3-93-100
современном мире среди работающего .населения широко распространено профессиональное выгорание. Выгорание, как синдром, возникающий в результате хронического стресса на рабочем месте, характеризуется физическим и эмоциональным истощением, цинизмом и снижением личных достижений на работе, что оказывает пагубное воздействие как на отдельных лиц, так и на организации. Эмоционально истощенные люди более склонны к негативному,
© Безымянный А. С, Мингазов Р. Н, Мингазова Э. Н, 2024 г.
отстраненному отношению к работе и организации, скептицизму, недоверию и презрению к коллегам, клиентам и руководству. Снижение удовлетворенности работой, рост количества прогулов, текучесть кадров, межличностные конфликты, микроагрессия и пр. приводят к потере клиентов, снижению производительности труда, наносит ущерб репутации организации [1, 2].
Цель исследования: определить особенности использования валидированных опросни-
№2 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
ков при изучении распространенности профессионального выгорания среди работников за рубежом и российский опыт применения их адаптивной версии в исследовании среди сотрудников медицинских организаций первичного звена здравоохранения г. Москвы.
Методы и материалы исследования:
библиографический, аналитический, социологический, статистический. Медико-социологическое исследование проводилось среди сотрудников (п=846) трех городских поликлиник г. Москвы: ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ», «ГП № 218 ДЗМ» и «ДГП № 38 ДЗМ».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2022 г. включила синдромы эмоционального и профессионального выгорания в Международную классификацию болезней: МКБ-10 F 73.0 «Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации» и МКБ-11 QD85 «Профессиональное выгорание». Синдромы профессионального и эмоционального выгорания описаны в главе «Факторы, влияющие на состояние здоровья или обращение за услугами здравоохранения», куда входят причины, по которым люди обращаются за медицинской помощью, но которые не классифицируются как болезни или нарушения состояния здоровья. Выгорание определяется в МКБ-11 как «синдром, который считается результатом хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось успешно справиться. Он характеризуется тремя измерениями: чувство истощения или истощения энергии; повышенное психологическое дистанцирование от своей работы или чувство неприятия или цинизма, связанное с работой; снижение профессиональной эффективности» [3].
Высокая распространенность выгорания среди представителей разных профессиях существенно влияет на благополучие и продуктивность общества в целом и опосредованно на систему здравоохранения, нагрузка на которую растет в связи с глобальным ростом распространенности профессионального выгорания.
В современном мире, особенно после глобальной пандемии COVID-19, отмечается распространенность профессионального выгорания среди работников разных профессий и специальностей [4, 5].
Для предотвращения профессионального выгорания работников рекомендуется регулярно оценивать распространенность и уровень выгорания
в организации с использованием валидированных инструментов. Данные должны быть конфиденциальными [6].
Микроагрессия, широко распространенная в сферах, где оказываются услуги населению, включая и систему здравоохранения, имеет место почти в каждой медицинской организации. Она проявляется во многих формах, от тонкой до очевидной, от бессознательной до сознательной, от вербальной до поведенческой по отношению к пациентам и коллегам. Неблагополучная и небезопасная рабочая среда способствуют выгоранию работников, последствиями которого являются бессонница, симптомы депрессии, использование психотропных веществ и антидепрессантов, госпитализация по поводу психических расстройств и симптомов ухудшения здоровья [5, 7, 8-10].
Существует множество инструментов для измерения разных аспектов благополучия, связанных с работой. Каждый инструмент имеет свои преимущества и недостатки, а некоторые из них больше подходят для конкретных групп работников или условий. Так, рабочая группа по исследованиям, данным и показателям Национальной медицинской академии США по сотрудничеству в области благополучия и устойчивости клиницистов предлагает ряд научно обоснованных стратегий и инструментов измерения, которые могут использовать организации для различных практических целей, чтобы принять меры по снижению выгорания и улучшению благополучия работников [11].
Наиболее часто используется «Опросник выгорания Маслах» (от англ. The Maslach Burnout Inventory (MBI)), представляющий собой инструмент из 22 пунктов, который считается «золотым стандартом» для оценки выгорания. Авторами данного опросника являются исследователи из США Кристина Маслах и Сьюзен Э. Джексон [12].
MBI был разработан на основе исследований с использованием данных интервью и анкет, тестирования в различных профессиях в сфере здравоохранения и обслуживания, а также факторного анализа данных. Были обобщены коэффициенты надежности, надежность повторного тестирования, конвергентная валидность и дискриминантная ва-лидность среди специалистов сферы социальных услуг. Данные подтверждают связь между выгоранием, измеряемым с помощью MBI, и последствиями выгорания в здравоохранении (например, врачебная ошибка, халатность, текучка кадров и пр.) и индивидуальными показателями (например,
Менеджер
здравоохранения /
Manager №2
ZdrevoochreneniB 2024
злоупотребление алкоголем, суицидальные мысли, дорожно-транспортные происшествия и пр.) [11].
Для использования среди работников разного рода занятий был разработан Общий опросник Маслах (от англ. MBI-General Survey (MBI-GS)), который был протестирован в нескольких странах на нескольких языках. Также доступна адаптация MBI-GS (S), предназначенная для оценки выгорания у студентов колледжей и университетов. Для оценки выгорания среди работников сферы услуг был разработан опросник MBI (от англ. MBI-Human Services Survey (MBI-HSS)), за которым последовали другие версии, включая исследование MBI для педагогов (MBI-ES) и MBI для медицинского персонала (MBI-MP) и др. [13, 14].
В связи с тем, что MBI не содержит пунктов с негативной формулировкой был разработан Ольден-бургский опросник выгорания (от англ. Oldenburg Burnout Inventory (OLBI)). Ольденбургский опросник выгорания известен своей эффективностью в измерении выгорания, особенно в условиях высокого стресса на работе. Данный опросник прошел обширные межкультурные исследования в разных странах, таких как Германия, США и Греция. Ольденбургский опросник состоит из 16 пунктов с положительно и отрицательно сформулированными вопросами и охватывает две области: истощение (физическое, когнитивное и аффективное аспекты) и отстраненность от участия (негативное отношение к объектам работы, содержанию работы или работе в целом). Ольденбургский опросник применим и надежен в различных группах сотрудников с высоким уровнем стресса, обеспечивая всестороннее понимание выгорания [11, 15].
Также одним из известных опросников является Копенгагенский опросник выгорания (от англ. Copenhagen Burnout Inventory), состоящий из 19 пунктов с положительно и отрицательно сформулированными вопросами, который охватывает личное выгорание, выгорание в связи с работой и выгорание в связи с клиентами (пациентами, студентами и т.д.). Опросник разработан на основе концепции, которая характеризует выгорание как усталость и утомление, относящиеся к конкретным областям жизни человека [16-18].
В 2023 г. междисциплинарная команда ГКУ ДКД МО ДЗМ под руководством А.С. Безымянного разработала анкету с целью изучения проблемы профессионального выгорания и определяющих его факторов среди медицинских работников г. Москвы. В разработке анкеты приняли участие специалисты
ГКУ ДКД МО ДЗМ В.В. Темнякова, А.Д. Кульпетова, экспертная группа по охране труда под руководством И.Н. Лобзановой - специалиста в области охраны труда, призера профессионального конкурса г. Москвы и специалисты Центра экстренной психологической помощи МЧС России, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Института лидерства и управления здравоохранением (В.В. Мадьянова, Е.П. Какорина, П.С. Твилле), И.М. Спивак - к.п.н., доцент РНИМУ им. Н.И. Пирогова, эксперт в области управления стрессом, а также представители Благотворительного фонда помощи медицинским работникам «В Благодарность».
Основной диагностической методикой, используемой в анкете, был научно-обоснованный международный опросник Maslach Burnout Inventory (MBI), разработанный с учетом специфики деятельности медицинских специалистов. На русский язык методика диагностики синдрома профессионального выгорания MBI была переведена и адаптирована Н.Е. Водопьяновой и Е.С. Старченковой. В дополнение к уже имеющимся вариантам опросника авторами были разработаны анкеты для управленческих кадров, которые были использованы для диагностики синдрома профессионального выгорания среди специалистов в отделах управления организации [19-21].
Исходя из того, что синдром профессионального выгорания - это комплексная проблема, имеющая как индивидуальные/личностные, так и организационные предпосылки, анкета включает в себя вопросы по следующим смысловым блокам:
Блок 1 «Паспортная часть» - социально-демографические характеристики респондентов (в том числе такие социальные детерминанты, как финансовое положение и самооценка состояния здоровья), а также их профессиональная принадлежность (категория медицинских работников, специальность, наличие управленческой должности, наименование медицинской организации). Важно отметить, что внутренняя логика анкеты подразумевает маршрутизацию респондентов в зависимости от выбранных в первом блоке ответов. Так, для каждой из категории медицинских работников (врачи-специалисты, средний и младший медицинский персонал, управленческие кадры) и типа медицинских организаций предусмотрены вопросы, отражающие суть профессиональной деятельности.
Для управленческого аппарата предложен тест на выявление их лидерского потенциала, включенный в блок психологических тестов (блок 2).
С
•КС
№ 2 Manager
2024 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
Блок 2 «Психологические тесты». Основной диагностической методикой, используемой в анкете, является научно-обоснованный международный опросник Maslach Burnout Inventory (MBI), разработанный с учетом специфики деятельности медицинских специалистов. Важно отметить и то, что в дополнении к уже имеющимся вариантам опросника авторами разработаны анкеты для управленческих кадров, которые используются для диагностики синдрома профессионального выгорания среди управленцев [19, 20].
Опросник MBI состоит из 22 вопросов и позволяет диагностировать синдром профессионального выгорания, его выраженности от низкой до крайне высокой степени, а также три его симптома (субшкалы): эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личностных достижений. Субшкала эмоционального истощения состоит из девяти вопросов и измеряет чувство эмоционального перенапряжения. Субшкала деперсонализации включает в себя пять вопросов и оценивает степень выраженности циничного отношения к пациентам. Шкала личностных достижений состоит из восьми вопросов и измеряет самооценку профессиональной компетентности и достижений в своей работе. Данная субшкала, в отличие от двух предыдущих, указывает на благоприятный результат при большем количестве набранных респондентом баллов, в случае «эмоционального истощения» и «деперсонализации» - чем меньше баллов набрал респондент, тем лучше. Также опросник предполагает расчет интегрального показателя синдрома профессионального выгорания, который может принимать значения в диапазоне «низкая степень», «средняя степень», «высокая степень», «крайне высокая степень». В данном исследовании наличие синдрома профессионального выгорания принималось как выраженность по интегральному показателю высокой или крайне высокой степени, отсутствие синдрома профессионального выгорания - выраженность низкой или средней степени.
Помимо диагностики синдрома профессионального выгорания, в анкету включен тест на выявление вовлеченности всего медицинского коллектива каждой отдельной медицинской организации региона - Gallup-Q12. В современном понимании термин «вовлеченность персонала» означает состояние сотрудников на физическом и эмоциональном уровнях, при которых они способны и стремятся лучше выполнять свои обязанности, достигая желаемых результатов. В контексте исследований профессионального
выгорания вовлеченность часто предлагается как состояние, противоположное выгоранию.
Для управленческих кадров предложен дополнительный психологический тест на определение лидерского потенциала, а также навыков коммуникации «по горизонтали» с подчиненными и «по вертикали» с руководством. Результаты теста представлены в виде шкалы в диапазоне «низкий уровень», «средний уровень», «высокий уровень».
Блок 3 содержит вопросы-утверждения о возможных сложностях, связанных с профессиональной деятельностью, с которыми респондент мог согласиться или нет (варианты ответа - «Да» или «Нет»). Данный блок разработан для каждой из категорий медицинских работников и типов медицинских организаций для более точной оценки профессиональных сложностей.
Блок 4 представлен вопросами об условиях труда медицинских работников и отражает организационные решения, связанные с медицинской практикой, а именно: режим рабочего времени, длительность смен, общую рабочую нагрузку, оплату сверхурочных часов, укомплектованность рабочего места, наличие мест для отдыха персонала и т.д.
Блок 5 составлен с целью оценить отношение респондентов к мерам поощрения и дисциплинарных взысканий, принятых в медицинских организациях, а также в целом атмосферу в медицинских коллективах и их уровень корпоративной культуры.
Завершающие блоки анкеты 6 и 7 содержат вопросы о мотивации респондентов для работы в государственной системе здравоохранения и их перспективы, планы в отношении профессиональной деятельности, а также их отношение к проблеме синдрома профессионального выгорания медицинских работников и возможных мерах его профилактики, которые сами респонденты считают наиболее уместными и реализуемыми.
В 2023 г. с использованием вышеуказанной анкеты был проведен опрос медицинских и немедицинских работников (п=846, 710 женщин, 136 мужчин) о профессиональном выгорании в ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ», «ГП № 218 ДЗМ» и «ДГП № 38 ДЗМ» По результатам опроса общая распространенность профессионального выгорания сотрудников составляет 17,5%, в том числе среди врачей - 21,0%, среди среднего медицинского персонала - 14,1% и среди немедицинского персонала - 19,3%. Уровень эмоционального выгорания определялся по группам и был выявлен: высокий - у 16,8%, крайне высокий - у 0,7%, средний - 45,4%, низкий - у 35,6%,
9Б
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 2
ZdrevoochreneniB 2024
крайне низкий - у 1,5%. У руководителей и их заместителей профессионального выгорания не было выявлено. Среди мужчин выгорание было отмечено у 17,6%, среди женщин доля работников с выгоранием составила 17,5%. Крайне высокий уровень деперсонализации (цинизма) был выявлен у 2,7% работников, высокий - у 14,7%, средний - у 36,3%, низкий - у 41,7% и крайне низкий - у 4,6%. Крайне высокий уровень редукции личных достижений был отмечен у 0,5% работников, высокий - у 9,1%, средний - у 35,0%, низкий - у 43,2%., крайне низкий - у 12,2%.
Разработанная анкета показала возможность комплексного соединения трех компонентов профессионального выгорания: эмоционального истощения, чувства цинизма и деперсонализации, а также чувство собственной неэффективности и недостаточных личных достижений (редукция личных достижений). Целью опроса на основе разработанной анкеты было изучение связей между тремя основными компонентами профессионального, включая такие аспекты, как выявление типов условий на конкретном рабочем месте, которые мешают качественному выполнению работы, снижению продуктивности и повышению утомляемости; особенности появления профессионального выгорания в каждом конкретном коллективе. В целом, данная анкета помогает глубокому пониманию непосредственных и долгосрочных факторов, способствующих профессиональному выгоранию работников здравоохранения.
В настоящее время в центре внимания исследователей по профессиональному выгоранию находятся большей частью личностно-ориентирован-ные подходы, сосредоточенные на индивидуальных характеристиках и индивидуальных стратегиях преодоления сложностей. [22-27].
Мероприятия в рамках профилактики выгорания работников могут включать в себя образовательные
курсы, арт-терапию и развлечения, командное обу чение, групповые встречи, мотивационный пакет и вознаграждение, эффективное лидерство и изменение внутренней политики организации, а также поддержку персонала [28, 29].
Также дальнейшее развитие изучения выгорания в медицинских и немедицинских организациях позволяет анализировать проблемы связи между выгоранием и стрессом, моральной травмой, тревогой, депрессией, проблемами употребления психоактивных веществ и возникновения суицидальных мыслей [30].
Выводы
Таким образом, анкета, разработанная междисциплинарной командой ГКУ ДКД МО ДЗМ, может быть использована для регулярного изучения распространенности, уровней и специфики профессионального выгорания на индивидуальном и коллективном уровнях, для оценки благополучия сотрудников в медицинских организациях разного уровня и профиля, включая стационары, а также в медицинских научных организациях, учебных заведениях и пр. Анкета, при некоторых дополнениях и уточнениях, может быть применима в отношении работников других профессий, особенно, в социально значимых областях. Необходим мониторинг, анализ и обсуждение с коллективом результатов опроса для определения мер вмешательства с учетом полученных данных. Практика обсуждения результатов опроса, в котором приняли участие сотрудники организации, подводит итог общей работе, создает благоприятную среду, в которой ошибки рассматриваются как возможность для роста и обучения. Поддержка руководства, открытое общение, возможности обсуждения и механизмы обмена информацией повышают вовлеченность сотрудников, улучшают возможности решения проблем и повышают уровень благополучия рабочей среды.
•КС
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Wenying Y. Understanding the Relationship between Burnout, Cynicism, and Organizational Learning Culture: A Conceptual Framework for Private Security Companies in Beijing, China. DREAM Journal. 2023; 2(06): 34-39. doi: 10.56982/dream.v2i06.133
2. Matsuo T, Yoshioka T, Okubo R, Nagasaki K, Tabuchi T. Burnout and its associated factors among healthcare workers and the general working population in Japan during the COVID-19 pandemic: a nationwide cross-sectional internet-based study. BMJ Open. 2022; 12(11): e064716. doi: 10.1136/bmjopen-2022-064716
3. Burn-out an «occupational phenomenon»: International Classification of Diseases. WHO, 2019. Available at: https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases
№ 2 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
4. Lovreglio P., Leso V., Riccardi E, Stufano A, Pacella D., Cagnazzo F., et al. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic: the psychological well-being in a cohort of workers of a multinational company. Saf Health Work. 2022; 13: 66-72. doi: 10.1016/j.shaw.2021.10.006
5. Salvagioni D.A.J, Melanda F.N., Mesas A.E., González A.D., Gabani F.L., Andrade S.M. Physical, psychological and occupational consequences of job burnout: A systematic review of prospective studies. PLoS ONE. 2017; 12: e0185781. doi: 10.1371/journal.pone.0185781
6. Murthy V.H. Addressing Health Worker Burnout: The U.S. Surgeon General's Advisory on Building a Thriving Health Workforce. Washington (DC): US Department of Health and Human Services, 2022. - 76 p.
7. Aronsson G, Theorell T, Grape T, Hammarstrom A, Hogstedt C, Marteinsdottir I., Skoog I., Traskman-Bendz L, Hall C. A systematic review including meta-analysis of work environment and burnout symptoms. BMC Public Health. 2017; 17: 264. doi: 10.1186/s12889-017-4153-7
8. Desai V, Conte A.H., Nguyen V. T, Shin P., Sudol N. T, Hobbs J., Qiu C. Veiled Harm: Impacts of Microaggressions on Psychological Safety and Physician Burnout. Perm J. 2023; 27(2): 169-178. doi: 10.7812/TPP/23.017
9. Dassisti L, Stufano A, Lovreglio P., Vimercati L, Loconsole P., Grattagliano I. Women and men, authors and victims of workplace bullying in Italy: a literature review. Med Lav. 2020; 111(6): 463-477. doi: 10.23749/mdl.v111i6.9408
10. Shell E.M., Hua J., Sullivan P. Cultural racism and burnout among Black mental health therapists. Journal of Employment Counseling. 2022; 59: 102-110. doi: 10.1002/joec.12187
11. Resource compendium health care worker well-being. National Academy of Medicine, 2022. Available at: https://nam. edu/compendium-of-key-resources-for-improving-clinician-well-being/
12. Williamson K, Lank P.M., Cheema N, Hartman N., Lovell E.O. Emergency Medicine Education Research Alliance (EMERA). Comparing the Maslach Burnout Inventory to Other Well-Being Instruments in Emergency Medicine Residents. J Grad Med Educ. 2018; 10(5): 532-536. doi: 10.4300/JGME-D-18-00155.1
13. Bravo D.M., Suárez-Falcyn J.C., Bianchi J.M., Segura-Vargas M.A., Ruiz F.J. Psychometric Properties and Measurement Invariance of the Maslach Burnout Inventory-General Survey in Colombia. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(10): 5118. doi: 10.3390/ijerph18105118
14. Choi Y.G., Choi B.J, Park T.H., Uhm J..Y, Lee D.B., Chang S.S., Kim S. Y. A study on the characteristics of Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) of workers in one electronics company. Ann Occup Environ Med. 2019; 31: e29. doi: 10.35371/aoem.2019.31.e29
15. Tipa R.O., Tudose C., Pucarea V.L. Measuring Burnout Among Psychiatric Residents Using the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) Instrument. J Med Life. 2019; 12(4): 354-360. doi: 10.25122/jml-2019-0089
16. Barton M.A., Lall M.D., Johnston M.M., Lu D.W., Nelson L.S., Bilimoria K.Y., Reisdorff E.J. Reliability and validity support for an abbreviated Copenhagen burnout inventory using exploratory and confirmatory factor analysis. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2022; 3(4): e12797. doi: 10.1002/emp2.12797
17. Javanshir E, Dianat I., Asghari-Jafarabadi M. Psychometric properties of the Iranian version of the Copenhagen Burnout Inventory. Health Promot Perspect. 2019; 9(2): 137-142. doi: 10.15171/hpp.2019.19
18. Bani-Fatemi A., Sanches M., Howe A.S., Lo J., Jaswal S., Chattu V.K., Nowrouzi-Kia B. Mental Health Outcomes among Electricians and Plumbers in Ontario, Canada: Analysis of Burnout and Work-Related Factors. Behav Sci (Basel). 2022; 12(12): 505. doi: 10.3390/bs12120505
19. Maslach C., Jackson S.E., Leiter M.P. The Maslach Burnout Inventory Manual. In: Evaluating Stress: A Book of Resources. The Scarecrow Press, 1997: 191-218.
20. Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса: Практикум. Санкт-Петербург: Питер, 2009. - 336 с.
21. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика: практическое пособие. Москва: Юрайт, 2023. - 299 с.
22. Verret C.I., Nguyen J., Verret C., Albert T.J., Fufa D. T. How Do Areas of Work Life Drive Burnout in Orthopaedic Attending Surgeons, Fellows, and Residents? Clin Orthop Relat Res. 2021; 479(2): 251-262. doi: 10.1097/CORR.0000000000001457
23. Vasquez-Purí C., Plaza-Ccuno J.N.R., Soriano-Moreno A.N., Calizaya-Milla Y.E., Saintila J. Burnout, Fat Intake, and Body Mass Index in Health Professionals Working in a Public Hospital: A Cross-Sectional Study. Inquiry. 2023; 60: 469580231189601. doi: 10.1177/00469580231189601
24. Trockel M. T., Menon N.K., Rowe S.G., Stewart M. T., Smith R., Lu M, Kim P.K., Quinn M.A., Lawrence E, Marchalik D., Farley H., Normand P., Felder M., Dudley J.C., Shanafelt T.D. Assessment of Physician Sleep and Wellness, Burnout, and Clinically Significant Medical Errors. JAMA Netw Open. 2020; 3(12): e2028111. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.28111
25. Wang C.C., Godecker A, Rose S.L. Adaptive and maladaptive humor styles are closely associated with burnout and professional fulfillment in members of the Society of Gynecologic Oncology. Gynecol Oncol Rep. 2022; 42: 101020. doi: 10.1016/j.gore.2022.101020
26. Holzgang S.A., Princip M., Pazhenkottil A.P., Auschra B., von Kanel R. Underutilization of effective coping styles in male physicians with burnout. PLoS One. 2023; 18(9): e0291380. doi: 10.1371/journal.pone.0291380
27. Sampei M., Okubo R., Sado M., Piedvache A., Mizoue T., Yamaguchi K., Morisaki N. Emotional Exhaustion of Burnout Among Medical Staff and Its Association with Mindfulness and Social Support: A Single Center Study During the COVID-19 Pandemic in Japan. Front Psychiatry. 2022; 13: 774919. doi: 10.3389/fpsyt.2022.774919
28. Greep N.C, Woolhandler S., Himmelstein D. Physician Burnout: Fix the Doctor or Fix the System? Am J Med. 2022; 135(4): 416-417. doi: 10.1016/j.amjmed.2021.10.011
29. Alabi R. O., Hietanen P., Elmusrati M., Youssef O., Almangush A., Makitie A.A. Mitigating Burnout in an Oncological Unit: A Scoping Review. Front Public Health. 2021; 9: 677915. doi: 10.3389/fpubh.2021.677915
30. Stufano A., Awoonor-Williams J.K., Vimercati L. Editorial: Factors and health outcomes of job burnout. Front Public Health. 2022; 10: 1023462. doi: 10.3389/fpubh.2022.1023462
Менеджер / Manager № 2
здравоохранения / ZdrevoochrBnenie 2024
ORIGINAL PAPER
INTERNATIONAL QUESTIONNAIRES ON PROFESSIONAL BURNOUT, RUSSIAN EXPERIENCE OF THEIR ADAPTATION IN A SURVEY OF MEDICAL WORKERS
A.S. Bezymyannyy a, R.N. Mingazov b, E.N. Mingazova c ■
a Directorate for the coordination of the activities of medical organizations of the Moscow Department of Health, Moscow, Russia;
b N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia; Research Institute for Healthcare and Medical Management of Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia;
c N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia; Kazan State Medical University, Kazan, Russia; Biomedical University of Innovation and Continuing Education of the State Scientific Center of the Russian Federation - A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical Biological Agency of Russia, Moscow, Russia. a https://orcid.org/0000-0002-3685-9111; b https://orcid.org/0000-0003-3070-0967; c https://orcid.org/0000-0002-8558-8928.
H Corresponding author: Mingazova E.N.
ABSTRACT
Over the course of many years of observations conducted in various countries, researchers have come to a consensus that in order to prevent professional burnout, it is recommended to regularly assess its prevalence and severity among various groups of specialists using validated tools. Taking into account all the features of the analyzed international questionnaires, the interdisciplinary team of Directorate for the coordination of the activities of medical organizations of the Moscow Department of Health developed an adapted questionnaire based on the Maslach Burnout Inventory (MBI) questionnaire. The adapted questionnaire consists of 7 blocks, allowing you to obtain relevant information about the prevalence of professional burnout and the factors that determine it among medical workers of various specialties.
Keywords: professional burnout, medical workers, questionnaire, validated questionnaire, prevention, doctors, nursing staff.
For citation: Bezymyannyy A.S., Mingazov R.N., Mingazova E.N. International questionnaires on professional burnout, russian experience of
their adaptation in a survey of medical workers. Manager Zdravoohranenia. 2024; 2:93-100. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-3-93-100
REFERENCES
1. Wenying Y. Understanding the Relationship between Burnout, Cynicism, and Organizational Learning Culture: A Conceptual Framework for Private Security Companies in Beijing, China. DREAM Journal. 2023; 2(06): 34-39. doi: 10.56982/ dream.v2i06.133
2. Matsuo T, Yoshioka T, Okubo R, Nagasaki K, Tabuchi T. Burnout and its associated factors among healthcare workers and the general working population in Japan during the COVID-19 pandemic: a nationwide cross-sectional internet-based study. BMJ Open. 2022; 12(11): e064716. doi: 10.1136/bmjopen-2022-064716
3. Burn-out an «occupational phenomenon»: International Classification of Diseases. WHO, 2019. Available at: https:// www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases
4. Lovreglio P., Leso V, Riccardi E, Stufano A, Pacella D, Cagnazzo F, et al. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic: the psychological well-being in a cohort of workers of a multinational company. Saf Health Work. 2022; 13: 66-72. doi: 10.1016/j.shaw.2021.10.006
5. Salvagioni D.A.J., Melanda F.N., Mesas A.E., González A.D., Gabani F.L., Andrade S.M. Physical, psychological and occupational consequences of job burnout: A systematic review of prospective studies. PLoS ONE. 2017; 12: e0185781. doi: 10.1371/journal.pone.0185781
6. Murthy V.H. Addressing Health Worker Burnout: The U.S. Surgeon General's Advisory on Building a Thriving Health Workforce. Washington (DC): US Department of Health and Human Services, 2022. - 76 p.
7. Aronsson G, Theorell T, Grape T, Hammarstrom A, Hogstedt C, Marteinsdottir I., Skoog I., Traskman-Bendz L, Hall C. A systematic review including meta-analysis of work environment and burnout symptoms. BMC Public Health. 2017; 17: 264. doi: 10.1186/s12889-017-4153-7
8. Desai V, Conte A.H., Nguyen V.T., Shin P., Sudol N.T., Hobbs J., Qiu C. Veiled Harm: Impacts of Microaggressions on Psychological Safety and Physician Burnout. Perm J. 2023; 27(2): 169-178. doi: 10.7812/TPP/23.017
9. Dassisfi L., Stufano A, Lovreglio P., Vimercati L., Loconsole P., Grattagliano I. Women and men, authors and victims of workplace bullying in Italy: a literature review. Med Lav. 2020; 111(6): 463-477. doi: 10.23749/mdl.v111i6.9408
10. Shell E.M., Hua J., Sullivan P. Cultural racism and burnout among Black mental health therapists. Journal of Employment Counseling. 2022; 59: 102-110. doi: 10.1002/joec.12187
11. Resource compendium health care worker well-being. National Academy of Medicine, 2022. Available at: https://nam. edu/compendium-of-key-resources-for-improving-clinician-well-being/
12. Williamson K., Lank P.M., Cheema N., Hartman N., Lovell E.O. Emergency Medicine Education Research Alliance (EM-ERA). Comparing the Maslach Burnout Inventory to Other Well-Being Instruments in Emergency Medicine Residents. J Grad Med Educ. 2018; 10(5): 532-536. doi: 10.4300/JGME-D-18-00155.1
№ 2 Manager
2024 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
13. Bravo D.M., Suärez-Falcyn J.C., Bianchi J.M., Segura-Vargas M.A., Ruiz F.J. Psychometric Properties and Measurement Invariance of the Maslach Burnout Inventory-General Survey in Colombia. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(10): 5118. doi: 10.3390/ijerph18105118
14. Choi Y.G., Choi B.J., Park T.H, Uhm J..Y, Lee D.B., Chang S.S., Kim S.Y. A study on the characteristics of Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) of workers in one electronics company. Ann Occup Environ Med. 2019; 31: e29. doi: 10.35371/aoem.2019.31.e29
15. Tipa R.O., Tudose C., Pucarea V.L.. Measuring Burnout Among Psychiatric Residents Using the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) Instrument. J Med Life. 2019; 12(4): 354-360. doi: 10.25122/jml-2019-0089
16. Barton M.A., Lall M.D., Johnston M.M., Lu D.W.., Nelson L.S., Bilimoria K.Y., Reisdorff E.J. Reliability and validity support for an abbreviated Copenhagen burnout inventory using exploratory and confirmatory factor analysis. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2022; 3(4): e12797. doi: 10.1002/emp2.12797
17. Javanshir E, Dianat I., Asghari-Jafarabadi M. Psychometric properties of the Iranian version of the Copenhagen Burnout Inventory. Health Promot Perspect. 2019; 9(2): 137-142. doi: 10.15171/hpp.2019.19
18. Bani-Fatemi A., Sanches M, Howe A.S., Lo J., Jaswal S, Chattu V.K., Nowrouzi-Kia B. Mental Health Outcomes among Electricians and Plumbers in Ontario, Canada: Analysis of Burnout and Work-Related Factors. Behav Sci (Basel). 2022; 12(12): 505. doi: 10.3390/bs12120505
19. Maslach C, Jackson S.E., Leiter M.P. The Maslach Burnout Inventory Manual. In: Evaluating Stress: A Book of Resources. The Scarecrow Press, 1997: 191-218.
20. Vodopyanova N.E. Psychodiagnostics of stress: Workshop. St. Petersburg: Piter, 2009. - 336 p. (in Russian)
21. Vodopyanova N.E., Starchenkova E.S. Burnout syndrome. Diagnostics and prevention: a practical guide. Moscow: Yurayt, 2023. - 299 p. (in Russian)
22. Verret C.I., Nguyen J., Verret C, Albert T.J., Fufa D. T. How Do Areas of Work Life Drive Burnout in Orthopaedic Attending Surgeons, Fellows, and Residents? Clin Orthop Relat Res. 2021; 479(2): 251-262. doi: 10.1097/C0RR.0000000000001457
23. Vasquez-Puri C, Plaza-Ccuno J.N.R., Soriano-Moreno A.N., Calizaya-Milla Y.E., Saintila J. Burnout, Fat Intake, and Body Mass Index in Health Professionals Working in a Public Hospital: A Cross-Sectional Study. Inquiry. 2023; 60: 469580231189601. doi: 10.1177/00469580231189601
24. Trockel M. T, Menon N.K., Rowe S.G., Stewart M. T, Smith R, Lu M, Kim P.K., Quinn M.A., Lawrence E, Marchalik D, Farley H., Normand P., Felder M., Dudley J.C., Shanafelt T.D. Assessment of Physician Sleep and Wellness, Burnout, and Clinically Significant Medical Errors. JAMA Netw Open. 2020; 3(12): e2028111. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.28111
25. Wang C.C., Godecker A., Rose S.L. Adaptive and maladaptive humor styles are closely associated with burnout and professional fulfillment in members of the Society of Gynecologic Oncology. Gynecol Oncol Rep. 2022; 42: 101020. doi: 10.1016/j.gore.2022.101020
26. Holzgang S.A., Princip M., Pazhenkottil A.P., Auschra B., von Känel R. Underutilization of effective coping styles in male physicians with burnout. PLoS One. 2023; 18(9): e0291380. doi: 10.1371/journal.pone.0291380
27. Sampei M., Okubo R., Sado M., Piedvache A., Mizoue T., Yamaguchi K., Morisaki N. Emotional Exhaustion of Burnout Among Medical Staff and Its Association with Mindfulness and Social Support: A Single Center Study During the COVID-19 Pandemic in Japan. Front Psychiatry. 2022; 13: 774919. doi: 10.3389/fpsyt.2022.774919
28. Greep N.C, Woolhandler S., Himmelstein D. Physician Burnout: Fix the Doctor or Fix the System? Am J Med. 2022; 135(4): 416-417. doi: 10.1016/j.amjmed.2021.10.011
29. Alabi R.O., Hietanen P., Elmusrati M, Youssef O., Almangush A., Mäkitie A.A. Mitigating Burnout in an Oncological Unit: A Scoping Review. Front Public Health. 2021; 9: 677915. doi: 10.3389/fpubh.2021.677915
30. Stufano A, Awoonor-Williams J.K., Vimercati L. Editorial: Factors and health outcomes of job burnout. Front Public Health. 2022; 10: 1023462. doi: 10.3389/fpubh.2022.1023462
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Безымянный Алексей Сергеевич - канд. мед. наук, директор Дирекции по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы, г. Москва, Россия.
Alexey S. Bezymyannyy - Candidate of Medical Sciences, Director of the Directorate for the coordination of the activities of medical organizations of the Moscow Department of Health, Moscow, Russia. E-mail: dkd@zdrav.mos.ru
Мингазов Рустем Наилевич - аспирант ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, Россия; ведущий аналитик ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия.
Rustem N. Mingazov - graduate student of Research Institute for Healthcare and Medical Management of Moscow Healthcare Department, senior analyst of N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia. E-mail: mrn85@mail.ru
Мингазова Эльмира Нурисламовна - д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия.
Eimira N. Mingazova - D.Sc. (Medicine), Professor, Chief Researcher of N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia.
E-mail: elmira_mingazova@mail.ru
