CC BY
4Scientist
Scientist, 2024, 1(27), 63-67._
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ. ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Губанова Виктория Витальевна
Научный руководитель: Дегтярева Ю. В., к. б. н., доцент кафедры биологической химии, клинической лабораторной диагностики, SPIN-код: 1019-1393
Ключевые слова: заболевания пародонта, лабораторная диагностика, биологические маркеры.
Актуальность. Ротовая жидкость является специфической биологической средой. Она состоит из секрета слюнных желез, клеток эпителия, лейкоцитов, микроорганизмов и остатков пищи.
В ротовой жидкости содержатся специфические белки, электролиты, ферменты, что дает возможность использовать ее в качестве биологической среды для оценки как физиологических процессов, так и патологических состояний.
По измерению показателей слюны можно предположить развитие заболеваний за несколько лет до того, как накопление их в тканях приведет к появлению клинических признаков [1].
Цель: провести системный анализ методов лабораторной диагностики, которые необходимы для исследования отдельных показателей слюны, а также изучить спектр биологических маркеров, используемых в лабораторной диагностике отдельных заболеваний пародонта.
Материалы и методы
Научно-медицинская литература (ресурсы РиВМЕО), методы лабораторной диагностики для исследования показателей слюны.
Результаты
Был проведен системный анализ методов лабораторной диагностики, используемых для исследования отдельных показателей слюны. Слюна в качестве диагностической среды применяется в работе различных диагностических систем, предназначенных для быстрого получения результатов биологических индикаторов различных заболеваний. В частности, при остром коронарном синдроме, наряду с известными факторами риска сердечно-сосудистых нарушений, может считаться пародонтит, поскольку при сочетании острого коронарного синдрома и пародонтита у пациентов выявляются хорошо коррелирующие с кровью изменения белков острой фазы воспаления. В связи с этим, для оценки риска развития кардиоваскулярных осложнений можно применять так называемые саливарные тесты, в частности, тест резистентности эмали (ТЭР), СЯТ-тест (дозированное воздействие кислоты на ограниченную поверхность зуба с последующей количественной оценкой содержания в биоптате кальция и фосфора).
К числу часто используемых методов можно отнести полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Поскольку количество ДНК, получаемой из слюны методом ручной очистки, сопоставимо с количеством ДНК, получаемой из крови, слюна является альтернативным источником ДНК. Помимо ПЦР, к перспективным методам исследования относится масс-спектрометрия. С помощью данного метода можно определить маркеры заболеваний, изменения уровня экспрессии которых может служить средством ранней диагностики заболеваний [2].
Иммуноферментный анализ (ИФА) также применяется в стоматологии и используется для определения биологических маркеров заболеваний полости рта инфекционно-воспалительной природы. В частности, при заболеваниях периодонта определяют содержание в гингивально-цервикальной жидкости таких маркеров, как цитокины, протеогликаны, пептидные продукты тканевой деструкции. Перспективной технологией является также выявление циркулирующих опухолевых клеток и
65
Методы исследования биологических жидкостей ротовой полости.
фрагментов опухолевой ДНК в ротовой жидкости. Это позволяет неинвазивно выявить различные виды онкологических нарушений на ранних стадиях процесса [2].
В обзорных публикациях многих ученых обсуждаются возможности и перспективы применения портативных электрохимических устройств для определения показателей в ротовой жидкости, которые могут предоставлять в реальном времени точные данные для оценки заболеваний пародонта. В частности, в одной из работ описан пример биосенсора, основанный на интеграции печатного энзиматического электрода в полость рта. Данный биосенсор встроен в каппу. Принцип определения заключается в детекции пероксидного продукта с последующей регистрацией его потенциала. Прибор позволяет обнаружить различные нарушения метаболизма без потребности в инвазивных вмешательствах. Это устройство, которое анализирует содержание мочевой и молочной кислот в слюне в режиме реального времени [3].
Среди лабораторных маркеров наиболее информативным при диагностике заболеваний пародонта является определение интерлейкина-6, IgM, IgA, IgG, белков острой фазы: альфа1-антитрипсина, церулоплазмина. В частности, для диагностики гингивита - определение уровня оксипролина, оксипиридинолина, пиридинолина и др. В качестве биомаркеров стоматологических заболеваний могут быть представлены ДНК, м-РНК (геномные/генетические биомаркеры), продуцируемые патологическими микроорганизмами. Важное диагностическое значение имеет белок слюны - стеатерин, по концентрации которого можно определить степень поражения пародонта. Основная функция стеатерина заключается в связывании кальция, что препятствует его отложению в гидроксиапатиты в слюне и на поверхности зубов. Чем больше его содержание в слюне, тем меньше риск возникновения поверхностных образований зуба, которые могут послужить пусковым механизмом для гингивита, т.к. нарушают герметичность пародонтального кармана, где могут накапливаться остатки пищи и микроорганизмы [3].
Выводы
Таким образом, развитие технологий, которые лежат в основе современных лабораторных методов, переводят диагностику стоматологических заболеваний на новый уровень. Современные лабораторные технологии не только открывают возможности для выявления признаков патологического процесса, но и позволяют прогнозировать его течение, осложнения и исход. Ротовая жидкость обладает большим клиническим потенциалом, поскольку обеспечивает быстрые, простые, недорогие и точные результаты.
Лабораторные маркеры, которые представлены в слюне для диагностики заболеваний полости рта, помогают не только определить заболевание и форму его протекания, но и также позволяют оценить состояние зубочелюстной системы, т.к. между слюной и твердыми тканями зуба имеется прямая зависимость.
Диагностика многих заболеваний на ранних этапах имеет большое значение, и с помощью слюны, которая обладает своим гомеостазам, небольшие отклонения от нормы могут быть первыми признаками протекания патологического процесса в организме. А выявление доклинических форм заболеваний имеет огромное практическое значение, т.к. позволяет правильно подобрать методику лечения или профилактику, что делает прогноз того или иного заболевания более положительным.
Список литературы:
1. Молекулярная стоматология: учебное пособие. О.О. Янушевич, Т.П. Вавилов, И.Г. Островская, Н.И. Деркачева. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2020. -160с. https://doi.org/10.33029/9704-5676-7-MST-2020-1-160.
2. Jillian Conte, Margret J Potoczniak, Courtney Mower, Shanan S Tobe. EL Equant: a developmental framework and validation of forensic and conservation real-time PCR assays. Mol. Biol. Rep. 2019 Apr; 46(2): 2093-2100. https://doi.org/10.1007/s11033-019-04660-7.
3. Jayoung Kim, Somayeh Imani, William R. de Araujo, Julian Warchall, Gabriela Valdés-Ramírez, Thiago R.L.C. Paixâo, Patrick P. Mercier, and Joseph
67 Методы исследования биологических жидкостей ротовой полости......
Wang. Wearable salivary uric acid mouthguard biosensor with integrated wireless electronics. Biosens Bioelectron. 2015 December 15; 74: 1061-1068. https://doi.org/10.1016/j.bios.2015.07.039.
Как цитировать:
Губанова В. В. Методы исследования биологических жидкостей ротовой полости. Лабораторные маркеры в диагностике заболеваний пародонта. Scientist. 2024; 1 (27): 6367.
