CC BY
4
Форма дневника, принятого в Ленинградской областной санэпидстанции
Дата № п/п Элементы работы Место проведения (санэпидстанция, объект) Характеристика мероприятия (плановое, внеплановое) Затраченное время Примечание
нерациональные затраты и наметить пути их снижения. Так, анализ работы специалистов 3 отделений Ленинградской областной санэпидстанции выявил, что до 17% их времени расходовалось на виды работ, не требующие врачебной квалификации (выборка материалов, переписка на машинке, передача телефонограмм и др.). Этот недочет в значительной мере устранен путем перераспределения обязанностей между специалистами с высшим и средним образованием. До 10% рабочего времени тратилось на участие в совещаниях, заседаниях, собраниях. Это также учтено при планировании; кроме того, упорядочены сроки проведения и регламент совещаний.
Заседания местного комитета и совещания профгруппоргов создавались в рабочее время. Работа добровольных обществ также проходила без отрыва от несения службы, и теперь эти недочеты устранены. Вновь утвержденные правила внутреннего распорядка запрещают использование рабочего времени не по назначению.
Значительные затраты рабочего времени на телефонные переговоры. Для их сокращения внедряется телетайпная связь с районами (15 из 23 санэпидстанций уже обеспечены телетайпами). Высоки затраты рабочего времени (до 45%) на составление справок, докладных, актов и других документов. В настоящее время начата подготовка к созданию диктофонного центра.
Планируется изучение распределения затрат специалистами рабочего времени вне санэпидстанции (на объектах). Это подскажет нам пути рационализации важного участка деятельности санэпидстанции.
Нам представляется, что широкий обмен опытом, накопленным разными санэпидстанциями в планировании и нормировании труда, будет способствовать улучшению деятельности в этой области.
Поступила 29/1 1973 г.
Методы исследования
УДК 613.648:546.794.02.2Ю]-07
А. П. Ермилов, У. Я- Маргулис, В. Т. Хрущ
МЕТОДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИНДИВИДУАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ВНУТРЕННЕГО ОБЛУЧЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ПОСТУПЛЕНИЕМ
В ОРГАНИЗМ Ро-10
Институт биофизики Министерства здравоохранения СССР, Москва
Контроль внутреннего облучения, обусловленного Ро210, по результатам биофизических анализов отличается от других видов наблюдения тем, что данные объективных измерений (содержание изотопа в биопробах) связаны с проверенной величиной (доза внутреннего облучения органа)
расчетным путем, через различные коэффициенты, численные значения которых выбирают с некоторым запасом, исходя из современного уровня знаний. Поэтому объективные результаты измерений должны учитываться в такой форме, чтобы с уточнением пересчетных коэффициентов в будущем объективную характеристику внутреннего облучения можно было получить без дополнительной ошибки.
О знакомстве с возможной хронологической картиной изменения содержания Ро210 в организме, с возможным темпом поступления изотопа в организм с учетом логарифмически нормального закона флюктуаций выведения Ро210 с мочой и калом показало, что если биофизические анализы суточного выведения изотопа проводить с периодичностью 2 недели, то при нынешних характеристиках радиометрических установок среднеквадратичная статистическая ошибка в оценке индивидуальной дозы облучения гонад ~5 бэр/год не превысит 60—70%. Вообще в качестве основного принимают анализ содержания Ро210 в моче, поскольку в этом случае в отличие от кала отсутствует явление транзитного выведения изотопа при свежем поступлении. Периодичность 2 недели обеспечивает достаточно близкое слежение за динамикой изменения содержания изотопа в организме, что важно для универсальности контроля по отношению к любому пути поступления изотопа (через органы дыхания, кожу, с пищей и т. д.).
Таким образом, основные элементы массового биофизического контроля следующие: анализ содержания Ро210 в разовой порции мочи (100 мл), анализ удельного содержания Ро210 в пробе кала (10 г), анализ содержания креатинина в той же порции мочи. Анализы проводятся по известным методикам (С. И. Попов; Thomas; De Bolk и соавт., и др.).
Лица, постоянно работающие с Ро210, должны не реже 1 раза в 2 недели сдавать пробы мочи на плановый биофизический анализ. Лица, которые эпизодически имеют контакт с Ро210 (реже 1 раза в неделю), должны сдавать пробы мочи и кала на биофизические анализы не позднее 2 недель после каждого посещения мест, где ведутся работы с изотопами, и в дальнейшем через каждые 2 недели, если суточное выделение Ро210 с мочой пре-
расп/мин
восходит 10 сут.ки или удельное содержание изотопа в кале превосходит 100 рас"^"ин . Указанные сигнальные уровни выбраны с учетом флюктуаций выведения и фактических возможностей биофизического контроля.
Поэтому едцничное измерение, например в течение 30 мин., когда собственный фон установки составляет 2—3 имп., мало помогает правильной, с точки зрения статистики, интерпретации результатов измерения малой активности. Фон установки лучше измерять 1 раз в месяц, но длительное время, за которое будет накоплено 25—30 имп. Найденную таким образом фоновую скорость счета Пф на протяжении последующего месяца можно считать неизменной и вычислять активность препарата по формуле:
а = Пф).*. (0
Удельное содержание q Ро210 в биопробах определяют по формулам:
а - 10 д Расп/мин <?моча- емоча ®*°ча п '
_ 100 растмин ...
<7кал — F ' а*ал ^ . w)
екал л®
где е — выход Ро210 из биопробы на медный диск. Согласно сообщению Р. Д. Друтман, можно принять еКа;1 = еМОча = 0,7. По удельной активности <7мога определяют суточное выведение Ро210 из организма с мочой:
5 _ R ■ 9моча расп/мин
г сутки » ' '
где г — удельное содержание креатинина в данной порции мочи (в мг/мл). В соответствии с данными Jackson, С. И. Попова, для мужчин можно принять R — 1,7-103 мг, а для женщин — R = 1,4-103 мг. Поскольку у различных групп населения возможно разное суточное выведение креатинина, целесообразно для контролируемого контингента уточнить значение R, а еще лучше — иметь персональные сведения по каждому контролируемому лицу.
Полученное значение S дает возможность оценить содержание (С) Ро210 в организме:
С=2,3-10~4 мккюри. (5)
Здесь 2,3-10~4рмп^ин сутки— численный коэффициент, найденный с учетом
того, что, по нашим данным, суточное выведение Ро210 с мочой составляет в среднем не менее 0,2% содержания его в организме (кроме легких) независимо от момента поступления изотопа.
Мощность дозы Р внутреннего облучения почек, печени, селезенки и гонад на день анализа может быть рассчитана по формуле:
Р = 1,8- 10"4-S бэр/сутки. (6)
Основной величиной, подлежащей учету наравне с дозой внешнего излучения, является доза внутреннего облучения D, за двухнедельный промежуток времени между анализами:
0, = 1,3.10-»(5|-1 + 5,) бэр, (7)
где i — номер очередного анализа, проведенного спустя 2 недели после (t—1)-го анализа. Доза внутреннего облучения органов (кроме легких) с момента последнего анализа до полного выведения изотопа из организма:
D? = 4,3D, бэр, (8)
где Di — доза, вычисленная по формуле (7). Значения индивидуальной дозы облучения, вычисленные по формуле (7), последовательно суммируют с начала календарного года и вместе с оценкой остаточной дозы по формуле (8), а также со значением дозы внешнего излучения должны служить основанием для регулирования режима труда контролируемого лица в соответствии с требованиями НРБ-69. Лучевая нагрузка на легкие сильно зависит от^дисперсности вдыхаемых аэрозолей (У. Я. Маргулис и В. Т.Хрущ). Так, доза внутреннего облучения до полного выведения Ро210 равна 7,9± ±,2,1 бэр/мккюри для всех внутренних органов, кроме легких, и от 1 до 100 бэр/мккюри для легких в зависимости от дисперсности вдыхавшихся аэрозолей. Исследования показали, что когда фактическая дисперсность неизвестна, дозу облучения легких надо оценивать из расчета 40 бэр/мккюри, причем возможно завышение или занижение истинного значения в 2V2 раза. Иными словами, при массовом контроле рекомендуется считать, что доза внутреннего облучения легких в 5 раз больше, чем других органов, по формулам (7, 8), если не известна дисперсность вдыхавшихся аэрозолей и если только дополнительная информация достоверно не доказывает преобладающую роль других путей поступления Ро210 (через рану, кожу и т. д.).
Наряду с плановыми анализами по приведенной выше схеме может возникнуть необходимость в более детальных измерениях, когда возникает подозрение на возможность повышенного поступления Ро210 отдельным лицам. Такие анализы следует проводить в условиях стационара. Рекомендуется обязательно отбирать суточные пробы мочи, определяя содержание Ро210 в каждой порции и содержание креатинина; суточные пробы кала, определяя содержание Ро210 в каждой порции; пробы крови по 0,5—1 мл. Нижняя оценка количества (С) Ро210, поступившего в организм (кроме легких), может быть определена по формуле:
С = 2,3 I0~2q мккюри, (9)
где q Расп мин--содержание Ро210 в 1 мл крови.
Численный коэффициент найден, исходя из того что количество Ро210 в организме (кроме легких) превосходит в 10 раз содержание изотопа в крови.
Количество Ро210, поступившего в органы дыхания, можно оценить по результатам анализов кала по формуле:
Л=0,8-10_в QMKKtopu, (10)
где Q — суммарное количество Ро210, выделенное с калом за 3—4 первых суток после вдыхания (в расп/мин).
Округленный численный коэффициент получен предположительно с учетом того, что в результате быстрых процессов очистки органов дыхания в желудочно-кишечный тракт попадает 55±33% поступившего Ро210.
При проведении плановых анализов следует иметь в виду, что если содержание изотопа в кале, найденное по формуле (3), превосходит более чем в 100 раз удельное количество изотопа в моче, то оценку можно проводить, предполагая свежее поступление изотопа в организм. Полную дозу внутреннего облучения органов (кроме легких) в случае однократного поступления Ро210 рекомендуется оценивать дополнительно еще и по результатам анализа 4—5-суточных проб мочи, отбираемых в стационаре через 2 месяца после поступления, при условии, что дополнительного поступления за это время не было:
D~ = 0,03S бэр, (11)
где 5 —среднеарифметическое по 4—5 суткам выведение Ро210
с мочой через 2 месяца после однократного поступления. Численный коэффициент практически не зависит от пути поступления, если анализы проводятся в пределах 50—70 дней после него.
Л И Т Е Р А Т У Р А. П о п о в С. И. В кн.: Полоний. М., 1964, с. 249. -Map-г у л и с У. Я., Хрущ В. Т. В кн.: Материалы 2-й Всесоюзн. конференции по рад. безопасности при работе с радиоакт. веществами и др. источниками ионизирующего излучения. М., 1970. — Т h о m a s R. G., Hlth Phys., 1968, v. 14, p. 111. —De В о eck R., Adams F.. Hoste J., Hlth Phys., 1971, v. 20, p. 403.
Поступила 8/1X 1972 г.
УДК 612.795:615.262.5
К. С. Кыстаубаева
ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ КОЖИ К ЩЕЛОЧАМ КАК МЕТОД ОЦЕНКИ ЕЕ ЗАЩИТНЫХ СВОЙСТВ
Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР, Москва
Одним из объективных показателей устойчивости эпидермального барьера в отношении химических веществ является резистентность его к щелочи. В 1947 г. ВигскЬагсН опубликовал методику определения резистентности кожи к щелочи (проба алкалирезистентности — АР), при помощи которой можно объективно оценить защитные свойства кожи, судить о ее буферной способности и степени физиологической сопротивляемости различным химическим агентам.
Методика определения АИ основана на принципе выявления ответной воспалительной реакции на повторное нанесение на кожу одинаковых капель 0,5 н. раствора ЫаОН состоит в следующем. На сгибательную поверхность предплечья, маркированную дерматографом, на 3 поля наносят по 1 капле свежеприготовленного раствора ЫаОН указанной концентрации. Капли сверху прикрывают стеклянными призмами (размером 2x3x1,5 см). Через 10 мин. призмы снимают, кожу протирают ватным тампоном. Если по истечении первых 10 мин. реакция не появляется, то
3 Гигиена и санитария ДА 9
65
