CC BY
2
Численный коэффициент найден, исходя из того что количество Ро210 в организме (кроме легких) превосходит в 10 раз содержание изотопа в крови.
Количество Ро210, поступившего в органы дыхания, можно оценить по результатам анализов кала по формуле:
Л=0,8-10_в QMKKtopu, (10)
где Q — суммарное количество Ро210, выделенное с калом за 3—4 первых суток после вдыхания (в расп/мин).
Округленный численный коэффициент получен предположительно с учетом того, что в результате быстрых процессов очистки органов дыхания в желудочно-кишечный тракт попадает 55±33% поступившего Ро210.
При проведении плановых анализов следует иметь в виду, что если содержание изотопа в кале, найденное по формуле (3), превосходит более чем в 100 раз удельное количество изотопа в моче, то оценку можно проводить, предполагая свежее поступление изотопа в организм. Полную дозу внутреннего облучения органов (кроме легких) в случае однократного поступления Ро210 рекомендуется оценивать дополнительно еще и по результатам анализа 4—5-суточных проб мочи, отбираемых в стационаре через 2 месяца после поступления, при условии, что дополнительного поступления за это время не было:
D~ = 0,03S бэр, (11)
где 5 —среднеарифметическое по 4—5 суткам выведение Ро210
с мочой через 2 месяца после однократного поступления. Численный коэффициент практически не зависит от пути поступления, если анализы проводятся в пределах 50—70 дней после него.
Л И Т Е Р А Т У Р А. П о п о в С. И. В кн.: Полоний. М., 1964, с. 249. -Map-г у л и с У. Я., Хрущ В. Т. В кн.: Материалы 2-й Всесоюзн. конференции по рад. безопасности при работе с радиоакт. веществами и др. источниками ионизирующего излучения. М., 1970. — Т h о m a s R. G., Hlth Phys., 1968, v. 14, p. 111. —De В о eck R., Adams F.. Hoste J., Hlth Phys., 1971, v. 20, p. 403.
Поступила 8/1X 1972 г.
УДК 612.795:615.262.5
К. С. Кыстаубаева
ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ КОЖИ К ЩЕЛОЧАМ КАК МЕТОД ОЦЕНКИ ЕЕ ЗАЩИТНЫХ СВОЙСТВ
Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР, Москва
Одним из объективных показателей устойчивости эпидермального барьера в отношении химических веществ является резистентность его к щелочи. В 1947 г. ВигскЬагсН опубликовал методику определения резистентности кожи к щелочи (проба алкалирезистентности — АИ), при помощи которой можно объективно оценить защитные свойства кожи, судить о ее буферной способности и степени физиологической сопротивляемости различным химическим агентам.
Методика определения АИ основана на принципе выявления ответной воспалительной реакции на повторное нанесение на кожу одинаковых капель 0,5 н. раствора ЫаОН состоит в следующем. На сгибательную поверхность предплечья, маркированную дерматографом, на 3 поля наносят по 1 капле свежеприготовленного раствора ЫаОН указанной концентрации. Капли сверху прикрывают стеклянными призмами (размером 2x3x1,5 см). Через 10 мин. призмы снимают, кожу протирают ватным тампоном. Если по истечении первых 10 мин. реакция не появляется, то
3 Гигиена и санитария ДА 9
65
на остальные 2 поля вновь наносят щелочь и оставляют еще на 10 мин. Исследование повторяют до 3 раз.
В зависимости от чувствительности кожи пациента после первой или последующих капель щелочи наступает реакция в виде эритемы, папулезных высыпаний или микроэрозий на месте нанесения щелочи. При резко сниженной резистентности кожи к щелочам воспалительные явления возникают после нанесения первой капли щелочи, при слабой резистентности — после 2 капель. Отрицательная реакция или слабая эритема после закапывания 3 капель щелочи свидетельствует о хорошей защитной способности кожи.При определении АИ кожи здоровых и больных экземой ВигскИагсН пришел к выводу, что у последних чувствительность кожи к щелочи в 6,3 раза выше, чем у первых.
Ряд авторов на основании результатов исследований АИ у рабочих на производстве полагают, что у лиц с пониженной щелочной резистентностью в 10 раз чаще наблюдается заболеваемость профессиональными дерматозами, чем у рабочих с нормальной чувствительностью (Сгегте1еУ5к1). Последующие работы (ВигскИагсй) показали, что пониженная АР может быть врожденной, конституционной особенностью рогового слоя. При этом кожа более чувствительна к химическим веществам, что нужно учитывать, проводя профессиональный отбор поступающих на производство с вредными для кожи условиями труда. Конституциональная пониженная А1? стабильна; приобретенное же снижение сопротивляемости кожи к щелочи в результате ее заболевания или длительного контакта с химическими веществами является преходящим.
Нами обследовано 165 больных — работников различных предприятий строительной, металлообрабатывающей, машиностроительной и других отраслей промышленности. В целях выявления этиологического фактора дерматозов им наносили эпикутанные пробы (капельные, а в случае надобности — компрессные) с теми химическими веществами, действие которых они испытали на производстве. У 152 (91,5%) больных заболевание кожи сопровождалось развитием повышенной чувствительности к производственным аллергенам: соединениям хрома и никеля, синтетическим смолам, скипидару, органическим растворителям, резине и ее ингредиентам, а также к медикаментам.
Резистентность кожи к щелочи у больных профессиональными дерматозами определяли на видимо здоровой коже сгибательной поверхности предплечья в 5—10 см от очага поражения. Аналогичные исследования проведены у 95 здоровых, не имеющих контакта с химическими веществами (контрольная группа). Результаты исследований АР кожи бальных профессиональными дерматозами и лиц контрольной группы отражены в таблице.
У 74 больных, обследованных в клинике, АИ определяли до начала лечения и после его окончания. После лечения отмечалась тенденция к восстановлению защитно-барьерной функции кожи.
Распределение обследованных по степени АЯ кожи
Группа обследованных Число обследованных Понижение АИ Нормальная АИ % снижения АЙ для каждой группы
реакция на 1 каплю реакция на 2 капли отсутствие реакции или слабая эритема на 3 капли
Больные профессиональными
дерматозами........ 165 57 80 28 83
в том числе:
дерматитом ....... 34 0 16 18 47,1
экземой ......... 131 57 64 10 92,3
Контрольная ........ 95 0 8 87 8,4
Кроме изучения состояния эпидермального барьера больных профессиональными дерматозами, мы обследовали 250 рабочих асбоцементного производства. Они в процессе изготовления шифера контактируют с асбоцементной массой и так называемой технологической водой, рН которых составляет 12,0—12,5. Все обследованные в зависимости от выполняемой ими работы и степени загрязнения кожных покровов были условно разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 163 рабочих, имеющих в течение всей смены наибольший и постоянный контакт с указанными раздражителями; во 2-ю группу вошли 87 человек, имевших меньший и непостоянный контакт с щелочными растворами. Как показали исследования, статистически достоверное снижение AR кожи отмечено у рабочих, постоянно контактирующих с асбоцементной массой и технологической водой. При работе с веществами щелочной реакции, в частности асбоцементной массой и технологической водой, происходит истощение защитно-барьерной функции кожи, связанное с условиями труда. Вместе с тем, как показано выше, имеется корреляция между состоянием барьерной функции кожи и выраженностью патологического процесса.
Таким образом, при помощи методики определения резистентности кожи к щелочи можно объективно оценить защитные свойства эпидермиса к действию химических веществ. Методика проста по технике выполнения и может быть использована не только для обследования больных в условиях клиники, но и при массовом осмотре рабочих на производстве.
Выявлено, что у больных профессиональными дерматозами при клиническом выздоровлении не всегда происходит восстановление AR, что является прогностическим признаком при экспертном заключении о трудоспособности этих лиц.
ЛИТЕРАТУРА. Burckhardt W., Dermatológica (Basel), 1947, v. 94, р. 73. — J d e m. Arch. klin. exp. Derm., 1964, Bd 219, S. 600. —CzernielevskiA. В кн.: Symposium Dermatologicum. Pragae, 1962, p. 84.
Поступила 28,'III 1972 г.
УДК 613.632.4:546.1б]-074
Канд. тех. наук Н. Ш. Вольберг, Т. Н. Гражданова
КУЛОНОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФТОРОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ
Ленинградский научно-исследовательский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний
Высокая токсичность ряда фторорганических соединений, находящих все более широкое применение в промышленности, вызывает необходимость постоянного контроля за состоянием воздушной среды. Наиболее полно это может быть обеспечено при высокочувствительном непрерывном способе их определения. Однако в практике промышленно-санитарной химии достаточно чувствительные приборы и методы динамического измерения концентраций фтор углеводородов в воздухе не используются. Стационарные газоанализаторы, выпускаемые нашей промышленностью, предназна-чены'для установления больших концентраций некоторых фреонов (X. И. Агранов и Л. В. Рейман). Известны другие методы, на основе которых могут быть созданы приборы для непрерывного анализа фторорганических соединений (фотоколориметрические, ионизационные), но громоздкость и сложность аппаратурного, оформления ограничивают возможность их широкого применения.
Для изучения малых концентраций фторорганических соединений в динамических условиях мы сочли целесообразным использовать кулоно-метрический метод, который отличается высокой чувствительностью, сравнительной простотой и доступностью необходимой аппаратуры. Предложен-
3*
67
