CC BY
145
УДК 616.12-008.331.1
МЕТОД СИЛОВОЙ TPEHMPOBKM«SUPER SLOW» В НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
А.Б. МИРОШНИКОВ, А.В. СМОЛЕНСКИЙ
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма,
Сиреневый бульвар, дом 4, Москва, 105122
Аннотация: в статье даны рекомендации по внедрению методик физической реабилитации больных гипертонической болезнью немедикаментозными методами. Разработанные методики занятий на циклических и силовых тренажерах, понижают артериальное давление, улучшают холестериновые фракции и факторы кауго-лограммы у больных артериальной гипертензией.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, метод «Super Slow», физическая реабилитация, циклические и силовые тренажеры.
METHOD WEIGHT TRAINING «SUPER SLOW» IN NONPHARMACOLOGIC PREVENTION OF ARTERIAL
HYPERTENSION
A.B. MIROSHNIKOV, A.V. SMOLENSKY
Russian State University of Physical Culture, Sport, Youth and Tourism
Abstract: the article provides recommendations for the implementation of techniques for physical rehabilitation of patients with essential hypertension drug-free methods. Developed teaching methods on the cyclic and weights, lower blood pressure, improve cholesterol fractions and coagulogram factors in patients with arterial hypertension.
Key words: hypertension, the method «Super Slow», physical rehabilitation, cyclic and weights.
Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшим фактором риска основных сердечнососудистых заболеваний - инфаркта миокарда и мозгового инсульта, главным образом определяющих высокую смертность в нашей стране и во всем мире. До 15 млн. человек ежегодно страдают от мозгового инсульта, 1/3 из которых умирают. [2] Ежегодно хирурги делают более 600 тысяч операций коронарного шунтирования и более 500 тысяч операций коронарной ангиопластики [3].
В настоящее время, полностью отвергнуто бытовавшее ранее мнение о необходимости полного покоя или ограничения подвижности больных АГ. Наоборот, малоподвижный образ жизни - один из существенных факторов в развитии АГ, атеросклероза и метаболического синдрома [4,7].
Метод силовой тренировки «Super slow» был впервые применен Hutchins K. и включал в себя медленную работу мышц в концентрической и эксцентрической фазе 10/10 сек. [9].
Хорошо себя зарекомендовали комбинации метода «Super slow» при физической реабилитации больных АГ: концентрическая/эксцентрическая фазы - 10/5 сек., концентрическая/эксцентрическая фазы -5/5 сек. [1,5,10]
Цель исследования - оценить влияние метода «Super slow» на уровни артериального давления, холестеринового обмена и состояние свертывающей и
фибринолитической систем у больных артериальной гипертензией.
Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 43 пациента с артериальной гипертонией в возрасте 47±5,5 лет, группа 1(контрольная) - 20 человек (10 мужчин и 10 женщины) и группа II (экспериментальная) - 23 человека (11 мужчин и 12 женщин) с основным диагнозом «гипертоническая болезнь II стадии», по степени -(АГ П-умеренная), по стратификации риска - средний [8]. Сравнительный анализ групп показал, что различия между испытуемыми по интересующим нам показателям статистически не значимы (табл.1).
Таблица 1
Показатели уровня артериального давления в экспериментальной и контрольной группах
Группа Возраст (лет) САД (мм.рт.ст) ДАД (мм.рт.ст)
I (n=20) (контрольная) 46,4±5,35 164,1±10,9 100,6±4,16
II (n=23) (экспериментальная) 47,7±5,75 163,6±12,9 100,1±5,62
Испытуемые тренировались 180 дней, 4 раза в неделю и имели одинаковые условия тренировок. Время тренировки: понедельник, четверг - 60 мин. (аэробная работа), вторник, пятница - 70 мин.
(аэробная + силовая). Среда, суббота, воскресенье -активный отдых (2 часа прогулка на воздухе).
Взятие и обработку анализов крови всех участников эксперимента на фракции холестерина, а также кауголограмму осуществляла лаборатория «ИНВИТРО» (г. Москва). Испытуемые тренировались по следующей программе:
Недельный микроцикл: 1 день - аэробная работа, 2 день - смешанная работа, 3 день - отдых (активный), 4 день - аэробная работа, 5 день - смешанная работа, 6 день - отдых (активный), 7 день - отдых (активный).
Аэробная работа: Работа на велоэргометре
(«TechnoGym-RECLAINE600») - 19 мин. ЧСС на АэП+ 1 мин. ЧСС на АнП данный цикл повторялся три раза. Время работы 60 минут.
Смешанная работа (аэробная, силовая). Аэробная работа: Работа на велоэргометре(«TechnoGym-
RECLAINE600») - 29 мин. ЧСС на АэП + 1 мин. ЧСС на АнП данный цикл повторялся один раз. Время работы 30 минут.
Контрольная группа: Силовая работа (динамический режим работы мышц). Упражнения выполнялись на тренажерах: №1 - «TechnoGym» (Chest press), №2 - «Hoist» (Biceps Curl), №3 - «Icarian» (Crossover), №5 - «TechnoGym» (Leg Extension).
Комплекс упражнений:
1. Жимы в горизонтальном тренажере - 3*15;
2. Сгибание рук в тренажере - 3*15;
3. Разгибание рук в тренажере 3*15;
4. Приседание с гантелями на скамейку 3*15;
5. Разгибание голени в тренажере 3*15.
Заключительная часть: ходьба на тредбане
«TechnoGym - RUN 600», 15 мин (10 мин - 4,5 км/ч, 5мин - 4 км/ч). Общее время работы: 75 минут.
Примечания: отдых между подходами 60 секунд (активный). Между упражнениями - 180 секунд (активно - пассивный).
Экспериментальная группа: Силовая работа (Super slow). Упражнения выполнялись на тренажерах: №1 -«TechnoGym» (Chest press), №2 - «Hoist» (Biceps Curl), №3 - «Icarian» (Crossover), №5 - «TechnoGym» (Leg Extension).
Комплекс упражнений:
1. Жимы в горизонтальном тренажере - 3*60 сек;
2. Сгибание рук в тренажере - 3*60 сек;
3. Разгибание рук в тренажере - 3*60 сек.;
4. Приседание с гантелями на скамейку - 3*60 сек;
5. Разгибание голени в тренажере - 3*60сек.
Заключительная часть: ходьба на тредбане
«TechnoGym - RUN 600», 15 мин (10 мин - 4,5 км/ч, 5мин - 4 км/ч).
Примечания: Отдых между подходами 60 секунд. Между упражнениями - 180 секунд. Отдых между подходами в упражнении №4 - до восстановления пульса 90-95 уд/мин.
Общее время работы: 75 минут.
Рекомендации по силовому комплексу экспериментальной группы:
1. Вес отягощений 40-60% от 1 повторного максимума (ПМ) 1 ПМ определялся согласно рекомендациям М. ВгасИ [6];
2. Концентрическая/эксцентрическая фаза - 5/5
сек;
3. Отсутствие расслабления мышц - основное методическое требование. Это достигается медленным темпом движения, их плавностью, с постоянным сознательным поддержанием напряжением мышц;
4. Дыхание во время выполнения всего комплекса производится строго через нос, глубокое с максимальным использованием мышц диафрагмы (дыхание животом). Когда возможно, при сокращении мышц делается выдох, при их удлинении - вдох.
Результаты и их обсуждение. У больных в контрольной и экспериментальной группе произошло понижение холестериновых фракций (табл. 2) и улучшение факторов свертываемости крови (табл. 3).
Таблица 2
Динамика показателей липидного профиля у больных артериальной гипертонией
Таблица 3
Динамика показателей свертывающей и фибринолитической системы крови у больных артериальной гипертонией в контрольной и экспериментальной группах
Группа I (М±ЭД Группа II (М±^) t,tn> (а=0,05)
до после до после
Протромбин (по Квику) (%) 140±8,4 104±19,1 142±8,0 101±23,0 0,40<2,01
Антитромбин III (%) 87±7,1 107±10,2 93±12,1 117±8,5 3,52>2,01
Тромбиновое время (сек.) 11,2±0,8 11,9±1,2 10,7±0,6 12,6±1,1 1,93<2,02
АЧТВ (сек.) 28,4±1,7 31,6±2,6 25,8±0,8 32,9±2,6 0,86<2,02
Фибриноген (г/л) 3,9±0,5 3,2±0,5 3,6±0,5 2,8±0,5 2,66>2,01
МНО 0,91±0,1 0,97±0,1 0,87±0,1 1,0±0,1 1,21<2,01
У больных артериальной гипертонией в контрольной и экспериментальной группе произошло снижение АД в покое утром и вечером (табл.4).
Группа I ^SD) Группа II (М±SD) t,tгр (а=0,05)
до после до после
Холестерол (ммоль/л) 7,21±1,1 5,47±0,6 7,91±0,4 5,91±0,4 2,83>2,02
Триглицериды (ммоль/л) 2,31±0,4 0,81±0,2 2,73±0,4 1,13±0,4 3,12>2,05
ЛПВП (ммоль/л) 1,37±0,1 1,64±0,1 1,37±0,1 1,60±0,2 0,79<2,04
ЛПНП(по Фрид-вальду) (ммоль/л) 4,97±0,3 3,71±0,8 4,97±0,3 3,90±0,6 0,86<2,02
ЛПОНП (ммоль/л) 0,97±0,2 0,62±0,3 0,97±0,2 0,65±0,3 0,36<2,02
Ка 3,4±0,8 2,8±0,5 4,1±0,8 3,3±0,5 3,28>2,02
Таблица 4
Динамика уровня артериального давления в утренние и вечерние часы у больных артериальной гипертонией
Группа I ^±SD) Группа II ^±SD) Мгр (а=0,05)
до после до после
САД утро (мм.рт.ст) 164±8,5 143±16,7 167±12,2 136±10,4 1,71<2,03
ДАД утро (мм.рт.ст) 101±0,9 85±3,4 103±3,2 78±3,9 6,32>2,01
САД вечер (мм.рт.ст) 168±7,7 145±5,0 170±5,0 140±4,3 3,58>2,02
ДАД вечер (мм.рт.ст) 103±2,6 87±4,0 102±2,3 79±2,3 7,71>2,04
Сравнительный анализ разработанных методик в контрольной и экспериментально группе показал:
Различия статистически значимы (p<0,05):
1. методика группы II способствует более выраженному понижению: холестерола на 13%, триглицеридов на 18,3%, коэффициента атерогенности на 75%;
2. методика группы II улучшила факторы свертывающей системы: антитромбин III на 16,6% и фибриноген на 12,5%;
3. методика группы II способствует более выраженному понижению и стабилизации АД в покое в утренние часы: ДАД на 36%, вечером: САД на 23,3%, ДАД на 30,4%.
Заключение. Разработанная нами комплексная методика физической реабилитации больных АГ с применением циклических тренажеров и метода «Super slow» позволяет понижать вес отягощения, что положительно сказывается на АД во время тренировки. Эффективно снижает и стабилизируют АД в покое утром и вечером, способствуют более достоверному снижению холестерина, липопротеидов низкой плотности и повышению липопротеидов высокой плотности, а также улучшает фибринолитиче-скую активность, что не может не сказаться на профилактике и лечении ИБС, мозгового инсульта и инфаркта миокарда.
Литература
1. Головунина, И.С. Применение циклических и силовых нагрузок при физической реабилитации больных с гипертонической болезнью / И.С. Голов-вунина, С.Н. Попов, Ф.Ю. Мухарлямов // Материалы Всероссийской конференции с международным участием: «125 лет со дня рождения И.М. Саркизова-Серазини: Путь от реабилитации до спортивных ре-
кордов. Достижения и перспективы отечественной лечебной физической культуры (16-17 мая 2012)// Под общей редакции Козыревой О. В., Ивановой Н. Л.- М.: Светон ЛТД, 2012.- С. 71-72.
2.Драпкина, О.М. Профилактика инсульта / О.М. Драпкина, Я. И. Ашихмин, В. Т. Ивашкин. // Рос. мед. вести.- 2007.- № 4.- С. 60-75.
3. Дерстайн Дж. Ларри. Программа действий при высокой концентрации холестерина / Дж. Ларри Дерстайн.- Киев.: НУФВСУ «Олимпийская литература», 2010.- 24 с.
4. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина / В.А. Епифанов.- М.: Медицина, 2004.- 122 с.
5. Мирошников, А.Б. Физическая реабилитация больных гипертонической болезнью с помощью тренажерных устройств и дыхательной гимнастики Стрельниковой / А.Б. Мирошников, А.В. Смоленский // Материалы Всероссийской конференции с международным участием: «125 лет со дня рождения И.М. Саркизова-Серазини: Путь от реабилитации до спортивных рекордов. Достижения и перспективы отечественной лечебной физической культуры (1617 мая 2012)// Под общей редакции Козыревой О.В., Ивановой Н.Л.- М.: Светон ЛТД, 2012.- С. 111-113.
6. Струков, С. Основы фитнес тренировки / С. Струков.- Киев.: Издательство Жупанского, 2011.147 с.
7. Чазова, И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка.- М.: Медиа Медика, 2008.76 с.
8. Чазова, И.Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова, С.А. Бойцов // Системные гипертензии.- 2010.- № 3.- С.5.
9. Hutchins, K. Super Slow: The Ultimate Exercise Protocol / К. Hutchins // Altamonte Springs, Fla: Super Slow Systems Inc.- 1992.
10. Wickwire, P. Jason Acute heart rate, blood pressure, and RPE responses during Super Slow Vs. traditional machine resistance training protocols using small muscle group exercises / Wickwire P. Jason, Mclester R. John, Green J. Matt, Crews R. Thad // Strength Cond Res.- 2009.- V. 23.- N1.- Р. 72-79.
