CC BY
15
55 мужчин в возрасте 25-35 лет с диагнозом урогениталь-ной уреаплазменной инфекцией и 30 практически здоровых мужчин аналогичного возраста. Определение ИЛ-8 проводилось в сыворотке крови, отделяемом из уретры и супер-натантах клеточных культур методом твердофазного ИФА. Состояние кислородзависимых механизмов бактерицидно-сти нейтрофильных гранулоцитов оценивали по способности восстанавливать нитросиний тетразолий спектрометрическим методом. Результаты анализировали с использованием параметрических и непараметрических статистических методов. Результаты: Установлено, что в целом у мужчин с урогенитальным уреаплазмозом содержание ИЛ-8 в сыворотке крови выше, чем у здоровых (162,48±40,2 пг/мл против 13,10±1,7 пг/мл, р<0,05), однако индивидуальный уровень колебался в широких пределах от 10,48 пг/мл до 735,83 пг/мл и у 41% его содержание многократно превышало контрольные величины. Зафиксирован высокий уровень спонтанной продукции ИЛ-8 клетками крови больных in vitro. При оценке локальной секреции ИЛ-8 клетками слизистой оболочки уретры установлено увеличение его содержания (р<0,001) более чем в 20 раз при среднем уровне 1126,2±160,1 пг/мл против 52,4±10,3 пг/мл. Количество ИЛ-8 коррелировало с уровнем нейтрофилов в отделяемом уретры (r = +0,63). При оценке НСТ-теста нами зарегистрированы повышенные значения показателей как спонтанного, так и активированного НСТ-теста. На этом фоне выявлено достоверное снижение величины фагоцитарного резерва у мужчин с урогенитальным уреаплазмозом (1,06±01 против 1,64±0,05 у здоровых; р<0,001). Выводы: Таким образом, установлена гиперпродукция хемоаттрактанта и активация фагоцитирующих клеток крови и клеток локальной мукозоассоциированной лимфоидной ткани, при одновременном истощении их функциональных резервов.
СЕКЦИЯ «МОРФОЛОГИЯ»
К ВОПРОСУ О ПАТОГЕНЕЗЕ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ Абдуллин А.Т., Арасланов С.А.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра
гистологии, цитологии и эмбриологии
Зав. кафедрой, научный руководитель - проф. В.Б. Зайцев
Среди разнообразных проявлений вибрационной болезни (ВБ), занимающей первое место в структуре профессиональной патологии, наиболее серьезными являются нарушения функций сердечно - сосудистой системы. Однако до настоящего времени не существует эффективных методов их предупреждения и лечения. Основной причиной этого является недостаточная изученность патогенеза вибрационного поражения сердца и сосудов. На этот счет имеется много разноречивых мнений, в том числе гипотеза о механическом повреждении сердечной мышцы под действием вибрации. Исходя из необходимости уточнения существующих представлений о патогенезе ВБ, проведено сравнительное изучение развития патологических изменений миокарда у белых крыс от интоксикации ССЦ и у кроликов от действия вибрации. Из биоптатов сердца готовили микропрепараты по общепринятой методике с окраской гематоксилином эозином и исследовали с помощью светового микроскопа. Установлено, что в миокарде двух видов животных наблюдается одинаковая картина развития патологических изменений при действии совершенно разных патогенных факторов. Сначала в составе отдельных мышечных волокон появляются единичные клетки со слабо окрашенной (гипохромной) саркоплазмой, у некоторых миоцитов обнаруживается светлая (неокрашенная) зона вокруг ядра. Затем гипохромность миоцитов усиливается, становится заметней ослабление продольной исчерченности. Постепенно стирается и исчезает поперечная исчерченность, просматривается редкое расположение миофибрилл, появляются фрагментированные миофибриллы, которые имеют вид нитей с бусами. Затем эти миофибриллы распадаются, их разъеденные фрагменты наблюдаются в виде эозино-фильных зерен, рассеянных в саркоплазме. Появляются миоциты с гиперхромными истонченными ядрами, и чис-
ленность таких клеток увеличивается. В сократительных волокнах расширяются, разрыхляются, теряют окраску вставочные диски. Количество гипохромных миоцитов нарастает, они занимают значительные части волокон. Затем появляются участки миокарда, целиком состоящие из деструктивно измененных волокон, которые, постепенно разрушаясь, превращаются в очаги распада с кровоизлияниями. Альтеративные изменения сопровождаются гипертрофией части миоцитов. По выраженности этой компенсаторной гипертрофии наблюдаются значительные индивидуальные различия между особями. Деструктивные изменения сосудов миокарда у обоих видов животных также развиваются однотипно. В работе получены новые данные, способствующие формированию адекватных представлений о причинах и механизме развития патологических изменений в миокарде при ВБ.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ КРОЛИКОВ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ВИБРАЦИИ Абдуллин А.Т., Ершков С.В.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Научный руководитель - д.м.н., проф. В.Б. Зайцев Зав. кафедрой - д.м.н., проф. В.Б. Зайцев
Целью исследования являлось изучение патологических изменений в миокарде кроликов при действии вибрации с частотой 8 и 44 Гц. Часть кроликов, подвергавшихся действию вибрации 44 Гц, получали инъекции «лечебной» воды, обработанной звуковыми колебаниями в а-ритме. На 7-й, 21-й и 56-й дни опыта животных забивали и исследовали микропрепараты миокарда с помощью светового микроскопа. После семикратного действия вибрации уже обнаруживались патологические изменения. В составе мышечных волокон появились миоциты со слабо окрашенной саркоплазмой. У части клеток возникла неокрашенная зона вокруг ядра. У гипохромных миоцитов были расширены, разрыхлены и почти не прокрашены вставочные диски. Ослабление окраски саркоплазмы миоцитов обусловлено преимущественно деструкцией миофибрилл, что проявляется определенными цитоморфологическими изменениями. Наблюдалась гипертрофия части неповрежденных клеток. Обнаруживались также деструктивные изменения отдельных гемокапилляров. На 21-й день наблюдения у большинства животных имело место сильное поражение миокарда с многочисленными микроочагами распада мышечных волокон и микрососудов. Тем не менее большая часть мышечных волокон и сосудов были интактными. У части кроликов миокард был поражен меньше. В миокарде всех животных наблюдалось увеличение объема соединительной ткани и клеточная инфильтрация. К концу опыта в миокарде большинства животных усугубились деструктивные процессы при незначительном проявлении гипертрофии миоцитов. У животных, получавших инъекции «лечебной» воды поражения миокарда были выражены значительно слабее и подавляющее большинство микрососудов не имели повреждений. По результатам исследований можно предполагать, что звуковые колебания в а-ритме способствуют сохранению трофического влияния нейронов на миокард при действии вибрации. В результате работы получены новые данные: 1) о развитии и характере деструктивных процессов в миокарде, вызванные вибрацией; 2) перспективные для разработки эффективных методов профилактики и лечения вибрационной болезни.
МЕТОД ИНЪЕКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ КРЫС
Азизов А.А., Дадонян Е.Г.
Кировская медицинская академия, кафедра биологии Научный руководитель, зав. кафедрой - проф. А.А. Косых
Цель: добиться улучшения демонстрационных качеств препарата сердечно-сосудистой системы (крысы). Материалы: затвердевающее вещество (латекс СКД-1 с Воронеж), красители: кармин для окраски артериального русла, лазурь для окраски венозного русла. Инструменты: скальпель (для препаровки), шприц (для ввода латекса),
Вятский медицинский вестник, №1, 2005
лигатура (для подвода сосуда), канюля (для выхода крови из сосуда). Методы: Для улучшения демонстрационных качеств и повышения учебной ценности готовых препаратов в сосудистое русло инъецируют подкрашенный красителем латекс. Метод проводится на лабораторной крысе под глубоким эфирным наркозом. Вскрывается брюшная полость и грудная клетка, обнажается сердце с прилежащими сосудами и сосуды бедра. Перед введением раствор латекса подогревают до температуры 40°С, периодически помешивая. Перед вводом смеси в артериальное русло, вставляют в бедренную артерию канюлю для отвода крови из кровеносной системы. Приготовленный раствор латекса и кармина вводят шприцем в левый желудочек по току крови (=0,008л), по мере заполнения русла латексом кровь вытекает через канюлю, таким образом, кровеносное русло заполняется раствором латекса. Раствор латекса с лазурью готовят также, как предыдущую смесь. Перед вводом смеси в венозное русло вставляют в бедренную вену канюлю для выведения крови из сосуда. Приготовленный раствор латекса и лазури вводят шприцем в нижнюю полую вену непосредственно перед входом в правое предсердие ретроградно (=0,008л). По мере заполнения русла латексом кровь будет вытекать из вставленной канюли. Полученный результат: при инъекции сосудистой системы - раздельно артериального и венозного русла, получают препарат сосудистого русла, обладающий высокими демонстрационными свойствами. На нём довольно хорошо выражена как артериальная, так и венозная сеть. Данный препараты могут быть использованы в учебном процессе на кафедре биологии.
ИЗМЕНЕНИЯ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ И ВЫСОКОИНТЕНСИВНОГО СВЕТА Аникина Е.Ю., Потапов А.В., Варакута Е.Ю., Михуля Е.П., Жданкина А.А., Васильев Н.В.
Сибирский государственный медицинский университет, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии Научный руководитель - д.м.н., проф. С.В. Логвинов Зав. кафедрой - д.м.н., проф. С.В. Логвинов
В настоящей работе исследовали изменения сетчаток и зрительного нерва 20 беспородных белых крыс при комбинированном воздействии ионизирующей радиации (10 Гр) и высокоинтенсивного света (3500 лк, 2 сут). Сетчатки и зрительные нервы крыс фиксировали в 2,5% глютаральдегиде, постфиксировали в 2% растворе четырехокиси осмия и заливали в эпон. Проведенное исследование показало, что после окончания комбинированного облучения число деструктивно измененных ядер нейросенсорных клеток возрастает до 2,3+1,3% (контроль 0,15+0,01), плотность распределения ядер наружного ядерного слоя снижается до 3814+67 (контроль 4296+198), а число рядов ядер данного слоя уменьшается в 2,4 раза по сравнению с контролем (р<0,05). Анализ содержания гиперхромных нейронов внутреннего ядерного слоя показывает, что их количество воз-ростает до 3,33+0,92% (контроль 0,5±0,13%), а число пикноморфных нейронов данного слоя в 3 раза превышает контрольные значения. Изучение количества гиперхромных нейронов ганглионарного слоя свидетельст-вует о том, что их число в 5,2 раза больше контрольных значений (р<0,05), а содержание пикноморфных нейронов данного слоя достоверно не отличалось от контроля. Содержание гиперхромных и пикноморфных радиальных глиоцитов в 3 раза превышает контрольные значения (р<0,05), Число нервных проводников с дегенеративными изменениями осевых цилиндров достоверно не отличается от такового в контроле. Значимо в 5 раз по сравнению с контролем увеличивается количество нервных волокон с очаговой демиелинизацией. Очень часто изменения затрагивают как осевой цилиндр, так и миелиновую оболочку: содержание волокон зрительного нерва с одновременной дегенерацией данных структур в 10 раз превышает контрольные значения. Таким образом, возникающие после комбинированного воздействия деструктивные изменения сетчатой оболочки наиболее выражены в нейросенсорных клетах. Нейроны внутренних слоев
сетчатки относительно резистентные к изучаемомым факторам. Изменения зрительного нерва в большей степени касаются миелиновой оболочки, чем осевого цилиндра.
КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЛЕНТИГИНОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ Белик О.С., Корякина В.А.
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, кафедра пат. анатомии Научный руководитель - доц. Т.А.Новицкая Зав. кафедрой - проф. Н.М.Аничков
Современные тенденции клинико-морфологической диагностики злокачественных меланом направлены не выявление ранних этапов опухолевой прогрессии. Особое значение приобретает сравнительное исследование простого лентиго (ПЛ) и предзлокачественного меланоза (ПЗМ) с определением их отношения к развитию лентиго-меланомы (ЛМ). Исследовано 36 пигментных образований кожи от 36 больных (ж - 31, м - 5). Возраст 20-79лет, средний 68 лет. Локализация большинства опухолей - лицо (23 наблюдения). Размеры варьируют от 1,5см до 6см. Гистологически: ПЛ - 7 наблюдений, пЗм -5, ЛМ - 24, из них 13 - на фоне ПЗМ. ПЛ однотипны по размеру, характеру поверхности и пигментации, характеризуются постоянством акантоза, гиперпигментацией базального слоя, субэпидермальным фиброзом, отложениями свободного меланина, скоплениями макрофагов и меланофагов в дерме. ПЗМ характеризуется подчеркнутостью кожного рисунка, узелковыми утолщениями на поверхности, вариабельностью пигментации. В ПЗМ обнаружены различные формы эпидермальной мела-ноцитарной пролиферации и их сочетания с развитием характерных меланоцитарно-тканевых отношений, образованием крупных очагов из баллонных и веретеноклеточных структур. На протяжении многих лет существования пигментного пятна эти стадии могут чередоваться, трансформируясь в меланому in situ, которая ведет к развитию ЛМ. Дальнейшая прогрессия опухоли происходит в 2 направлениях: расширяется масштаб внутриэпидермальной мелано-цитарной пролиферации в сочетании с атипичной дисплази-ей, развивается инвазивная стадия. Особенности морфогенеза ПЛ, ПЗМ и ЛМ имеют диагностическое значение и коррелируют с биологической сущностью этих меланоцитарных поражений кожи. Раннее удаление прогрессирующих плоских, пигментных образований с широким их морфологическим исследованием создает основу для ранней диагностики ЛМ и предотвращения ее перехода в неблагоприятную узловую форму.
СУБПОПУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ И МЕТОДЫ ИХ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Бражник Д. И .
Кировская государственная медицинская академия, кафедра гистологии и эмбриологии Научный руководитель - к.м.н. С.А. Арасланов Зав. кафедрой - проф. В.Б. Зайцев
Лимфоциты - это единственные клетки организма, способные специфически распознавать собственные и чужеродные антигены и отвечать активацией на контакт с определенным антигеном. Малые лимфоциты делятся на 2 популяции, имеющие различные функции и продуцирующие разные белки. В-лимфоциты созревают в костном мозге. Они распознают антиген иммуноглобулиновыми рецепторами. При взаимодействии антигена с рецепторами В-лимфоциты дифференцируются в плазматические клетки, продуцирующие специфические для данного антигена антитела - иммуноглобулины. Среди В-лимфоцитов выделяют 2 субпопуляции: В-1 и В-2. Т-лимфоциты образуются в костном мозге, созревают в тимусе. На их поверхности находится антигенраспознающий рецептор (TCR). В результате позитивной и негативной селекции в кровоток поступают только такие Т-лимфоциты (CD4+ и CD8+), которые распознают собственные МНС и не распознают аутологичные пептиды в комплексе с собственными молекулами МНС. Взаимодействием В и Т-лимфоцитов обеспечивается специфический клеточный и гуморальный иммунитет. Одним из этапов оценки иммунного статуса па-
