CC BY
232
МЕТЕОРОЛОГИЯ
УДК 551. 586
© 2007г. С.С. Андреев
МЕТЕОТРОПНОСТЬ
The complex of problems of interaction of humans organism with weather and climatic factors of an environment was considered. It was given the classification of medical weather tipes.
Свойство живых организмов реагировать на изменения погодных условий называют метеотропностью. Здоровый человек, постоянно проживающий в данной местности, как правило, не реагирует на изменения погодно-климатических условий. У метеочувствительных и у больных людей при изменении погодных условий возникают психоэмоциональные реакции, вызывающие изменения в физиологических процессах организма, ухудшение самочувствия, проявление клинических расстройств, обострение хронических заболеваний и даже смерть.
Наиболее подвержены влиянию погоды люди, страдающие, %, заболеваниями: сердечно-сосудистыми - 82; бронхолегочными - 68-72; опорно-двигательного аппарата - 87; психоэмоциональными нарушениями - 82-90.
С достаточно большой достоверностью можно констатировать, что отдельные метеорологические условия являются причинами рассеяние концентрации внимания, снижения работоспособности и эмоциональной уравновешенности людей. К таким условиям можно отнести духоту, жару, штормовой ветер, перепады давления, температуры, низкую облачность, грозы, магнитные бури [1, 2]. Повышенную чувствительность людей к погодным изменениям называют метеолабильностью, а болезненные ощущения, возникающие под их воздействием, - метеотропными (метеопатическими) реакциями. Люди, обладающие повышенной болезненной чувствительностью к аномалиям погоды, называются метеотропными. По данным, приводимым А. А. Исаевым [3], в условиях Центральной России среди практически здоровых людей метеолабильных (в зависимости от сезона) 25-45 %, среди взрослых больных - 55 - 70, а среди больных детей - 40 - 60 %.
Метеопатические признаки можно классифицировать следующим образом:
1) предчувствие изменения погоды (субъективное);
2) жалобы людей на плохое самочувствие во время изменений погодных условий при отсутствии других причин;
3) неоднократное повторение метеореакций;
4) одновременные жалобы групп больных людей;
5) проявление симптомов интоксикации;
6) резкое ухудшение работоспособности, активности, самочувствия.
При обнаружении 3 и более признаков из перечисленных выше пациент относится к категории с повы-
шенной метеочувствительностью (метеолабильностью).
Для оценки метеопатических реакций используются количественные клинические тесты.
Индекс Керде используется для характеристики реакций вегетативной нервной системы
АДм
И =1 1 -
ЧСС
100, где АДмин - диастолическое
(нижнее) артериальное давление; ЧСС - число сердечных сокращений.
Считается, что положительные значения Ик отражают преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, а отрицательные характерны для ваготонии, т.е. нестабильного состояния сосудов.
Тест-индекс метеочувствительности Руддера вм = NN.„1 (пКн)-1 , где Кп - число зарегистрированных клинических ухудшений от погоды; Км - общее число клинико-функциональных нарушений; п - число дней с неблагоприятной погодой; N - общее число дней наблюдений.
Значение Ом > 1 соответсвует наличию метео-тропных проявлений.
Индекс сезонной заболеваемости и смертности вС = (4 / Ш1 365) / N где 4 - число смертных случаев в 1-м месяце рассматриваемого года; ш: - число дней в месяце; N - численность населения.
Проблема индивидуальной чувствительности человека к изменяющимся условиям среды обитания является важнейшей, но наименее изученной. Одни и те же погодные условия по-разному влияют на людей в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и других факторов. При детальном анализе воздействия отдельных метеорологических элементов на самочувствие людей было подтверждено, что простое суммирование отдельно действующих на человека метеорологических величин не идентично воздействию тех же величин, но в составе всего погодного комплекса. Для оценки взаимосвязи климатических условий и самочувствия человека карт пространственного распределения и данных о временном распределении отдельных метеорологических элементов недостаточно. Необходимо использовать различные комплексные метеорологические показатели (индексы), отражающие теплоощущения человека, определяющие зоны комфорта и дискомфорта, понимая под ними такие зоны, где окружающая среда не требует напря-
жения адаптационных механизмов человеческого организма [1]. Тепловой комфорт рассматривается как комплекс метеорологических условий, при котором терморегулирующая система организма находится в состоянии наименьшего напряжения (физиологического покоя), а протекание всех остальных функций происходит на уровне, наиболее благоприятном для отдыха и восстановления сил.
Приняты оптимальные значения метеорологических параметров, обеспечивающих максимальный комфорт (данные приведены для средних широт): температура воздуха +18 0С; относительная влажность 50 %; скорость ветра 0 м/с; облачность 0 баллов; изменчивость давления 0 гПа/сут; температуры воздуха 0 0С/сут. Вариации горизонтальной составляющей напряженности магнитного поля (Н) Земли не более (2 - 12)-10-3 А/м за сут; напряженность электрического поля Земли в пределах от 100 до 200 В/м [4].
Большинство людей отмечают изменения в самочувствии, связанные с погодой. Возникновение погодных условий, не свойственных данной местности, определенному времени года, контрастные межсуточные изменения метеорологических элементов приводят к наиболее раздражающим воздействиям. Метеочувствительность у городских жителей в 1,5-2 раза выше, чем у сельских жителей. Городские жители, как правило, проводят гораздо меньше времени на открытом воздухе, поэтому и менее адаптированы к воздействию метеорологических факторов, в результате у них ярче выражены метеопатические реакции, чему способствуют не только неблагоприятные погодные условия, но и загрязнение воздушного бассейна городов. Влияние погодных условий вызывает широкий диапазон ответных реакций, проявляющихся как едва заметными нарушениями поведенческих реакций у практически здоровых людей, так и тяжелыми обострениями сердечно-сосудистых и других заболеваний у людей с высокой метеочувствительностью. Смена погодных условий сама по себе не вызывает заболеваний, но провоцирует обострение уже приобретенных расстройств здоровья. Медицинская статистика подтверждает, что при резких колебаниях метеорологического режима количество инфарктов миокарда увеличивается в 1,5 - 2 раза по сравнению с периодом стабильной погоды; число приступов стенокардии в 3 - 4 раза больше при резкой смене погоды, чем в спокойную. Резкие колебания метеорологических элементов приводят к лабильности периферического сосудистого тонуса у больных атеросклерозом, усилению коагулирующих свойств крови. Более 70 % больных с патологией органов кровообращения оказываются метеочувствительными, причем у 50 % из них наблюдались ухудшения самочувствия, отрицательные сдвиги на ЭКГ и колебания артериального давления в периоды неблагоприятной погоды. Необходимо учитывать, что на человека влияет не только погодный режим, но еще и другие гео- и гелиофизические явления, оказывающие опережающее или отстающее по времени воздействие [1].
Факты «досрочной» (за несколько часов или даже суток) массовой реакции людей на магнитные возмущения многократно регистрировались. Чижевский считал это «явлением в биосфере, происходящим под воз-
действием специфически биологически эффективного 2-излучения Солнца» [5]. Однако, как показали исследования О.В. Хабаровой (ИЗМИРАН), одним из факторов, ответственных за это явление, могли быть изменения солнечного ветра, предшествующие геоэффективным высокоскоростным потокам. Ею установлено, что некоторым высокоскоростным потокам предшествуют интенсивные низкочастотные колебания плазменных параметров: от 10-2 до 10-4 Гц. Возможно, такая реакция объясняется совпадением частот вынужденных колебаний геомагнитного поля с собственными частотами человеческого организма [5]. Возникновение метеопатических реакций обусловлено как комплексным воздействием факторов окружающей среды, так и состоянием здоровья. Один и тот же тип погоды вызывает психологически разные реакции в зависимости от сезонов года. Дождь весной и осенью воспринимается по-разному, температура воздуха + 10 оС летом воспринимается как холодная, а те же +10 оС зимой -как теплая, мягкая. По степени выраженности можно выделить метеочувствительность четырех типов [6]:
Мо - заметной чувствительности к изменениям погодного режима нет.
М! - метеочувствительность выражена в слабой степени. При неблагоприятной погоде появляются слабовыраженные реакции, преимущественно жалобы общего характера (понижение настроения, головная боль, вялость, разбитость, боли в мышцах, незначительное нарушение сна).
М2 - метеочувствительность выражена в умеренной степени. При неблагоприятной погоде возникают объективные нарушения (повышение артериального давления, появление ангины и других простудных заболеваний. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями - отрицательные сдвиги на ЭКГ, заметное снижение работоспособности, появление болей в области сердца.)
М3 - высокая метеочувствительность. Метеопати-ческие реакции проявляются в резкой степени (гипертонический криз, нарушение дыхания, приступы удушья, приступы стенокардии, обострение хронической пневмонии). Люди, относящиеся к этой группе метеочувствительности, отличаются очень низкими адаптационными возможностями, поэтому им требуется постоянный медицинский контроль.
На основании исследований взаимосвязи между динамическими атмосферными процессами и болезненными явлениями, проведенных сотрудниками медико-метеорологических бюро ФРГ, Ф. Беккером в 1961 г., сделано заключение: больные сердечно-сосудистыми заболеваниями наиболее чувствительны к воздействию погоды; они реагируют практически на все метеорологические возмущения, но более всего -на прохождение фронтов и неустойчивые процессы восходящего скольжения; больные бронхиальной астмой реагируют (но в меньшей степени) на прохождение холодных фронтов, турбулентность в нижнем слое атмосферы и неустойчивые процессы восходящего скольжения. Частота наступления бессонницы у больных зависит от восходящего скольжения в зоне теплых фронтов, а ночи, когда сон не нарушался, связаны со спокойной погодой и, в некоторой степени, с процессами нисходящего скольжения [7].
Динамические атмосферные процессы с различной интенсивностью воздействуют на человеческий организм, реакция которого зависит от конституции, исходного состояния вегетативной нервной системы и психологического состояния человека в момент воздействия. Для оценки силы раздражающего воздействия отдельных метеорологических явлений К. Дау-бертом [7] предложены градации метеотропной интенсивности: отсутствие метеотропной интенсивности (0); слабая (1); умеренная (1,5); сильная (> 1,5).
Н.И. Паволоцкая и А.П. Скляр [6] предложили медицинскую классификацию погоды. Ими выделено три варианта метеотропного воздействия, обусловленного синоптическими процессами, динамическими изменениями погоды и тенденциями метеорологических элементов.
Вариант погоды «А» возникает на фоне антициклогенеза в области высокого атмосферного давления за холодным фронтом, в различных секторах антициклона или малоградиентных полях повышенного давления. Погода характеризуется значительными перепадами внутрисуточной температуры, понижением влажности, увеличением напряженности электрического поля атмосферы, ростом парциального давления кислорода. Этот вариант погоды вызывает у метеочувствительных больных головные боли, боли в области сердца и других органов, нарушение сна, перебои в работе сердца, головокружения, дизурические расстройства, раздражительность.
Вариант «Б» проявляется на фоне барической депрессии, в синоптических ситуациях с фёновыми эффектами, прохождением теплых фронтов. При этом варианте наблюдается понижение атмосферного давления, а температура удерживается относительно высокой. Метеочувствительные больные в этой ситуа-
ции жалуются на одышку, утомляемость, потливость, сердцебиение, вялость, головную боль.
Вариант «В» формируется в условиях неустойчивой фронтальной барической системы, с контрастными сменами погодного режима, при прохождении холодного фронта и активизации циклонической деятельности, сопровождающейся выраженными межсуточными изменениями температуры и давления воздуха, парциальной плотности кислорода. Метеопати-ческие реакции у больных проявляются в связи с началом перестройки барического поля, когда в приземном слое еще отсутствуют изменения в состоянии погоды. Усиление реакции происходит в день прохождения холодного фронта. У больных появляются склонность к парадоксальным реакциям, понижению уровня компенсаторно-приспособительных механизмов, жалобы на боли в сердце, головокружение, шум в ушах, утомляемость, отечность.
Используя многолетние наблюдения, авторы [6] предлагают выделить четыре степени раздражающего влияния погодных условий на метеочувствительных людей: безразличная (I), слабая (II), умеренная (III), резкая (IV). На основании такой классификации определены четыре типа погоды: I - благоприятный, II -относительно благоприятный, III - неблагоприятный и IV - особо неблагоприятный. В зависимости от синоптической ситуации во II, III, IV типах указывают вариант биотропности, например: II -А, III - В, IV- А, II - Б и т.д. Для I типа погоды варианты биотропности не выделяют, так как этот тип наиболее благоприятен, с характерной устойчивой погодой. В табл. 1 дается медицинская характеристика различных типов погоды. Зависимость частоты проявления метеопатиче-ских реакций при различных типах погоды у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) приведена в табл. 2.
Таблица 1
Медицинская оценка типов погоды [6]
Тип и подтип погоды Степень биотропности Характер метеотропных реакций Медицинская оценка типа
I Нет Нет Особо благоприятный
II - А, II- Б, II - В Слабая Состояние дискомфорта (переходящее) Относительно благоприятный
III - A, III - Б, III- B Умеренная Напряжение регуляции гомеостаза Неблагоприятный, требуется проведение метеопрофилактики
IV - A, IV - Б, IV - B Резкая Дизадаптация Особо неблагоприятный, требуется строгий медицинский контроль
Таблица 2
Зависимость частоты проявления метеопатических реакций у больных ИБС при различных типах погоды [6]
Показатель Тип погоды
I II - A III - A II - Б III - Б IV - Б II - B III - B IV- B
Число реакций на одного больного 0,19 0,34 0,69 0,33 0,75 0,95 0,37 0,74 0,92
Таким образом, рассмотренный в статье комплекс проблем дает возможность автору классифицировать медицинских типов погоды и метеопатических признаков.
Литература
1. Андреев С.С. Человек и окружающая среда. Ростов н/Д,
2005.
2. Русанов В.И. Методы медико-биологической оценки
климата для характеристики условий адаптации чело-
века. Влияние геофизических и метеорологических факторов на жизнедеятельность организма. Новосибирск, 1981.
3. ИсаевА.А. Экологическая климатология. М., 2003.
4. Головина Е.Г., Русанов В.И. Некоторые вопросы биоме-
теорологии. СПб., 1993.
5. Биометеорология человека: Материалы Междунар.
конгр. СПб., 2000.
6. Поволоцкая Н.И., Скляр А.П. Погода и наше самочувст-
вие. Пятигорск, 1991.
7. Ассман Д. Чувствительность человека к погоде. Л., 1966.
Ростовский филиал Российского государственного метеорологического университета_27 октября 2006 г.
