CC BY
20научные обзоры и сообщения reviews and lectures
DOI: 10.12731/wsd-2016-9-10-32 УДК 616.33/34-053.2
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ СИБИРИ
Каспаров Э.В., Москаленко О.Л.
В обзоре рассмотрены основные направления исследовательских работ по изучению метаболических вопросов формирования, прогрессиро-вания и реабилитации гастродуоденальной патологии у детей Сибири, как одних из важнейших патофизиологических аспектов, наряду с другими не менее важными факторами, определяющих эпидемиологическую ситуацию патологии в регионе. В рамках изложения этого вопроса сделан акцент на особую актуальность данного направления для Сибирского региона, и в первую очередь, для его северных территорий. Сделан вывод, популяционные особенности течения гастродуоденальных заболеваний у детей следует учитывать при их лечении и профилактике, что, к сожалению, не проводится.
Ключевые слова: патология; метаболизм; дети; Сибирь; Север; экология.
METABOLIC ASPECTS OF GASTRODUODENAL PATHOLOGY IN CHILDREN SIBERIA
Kasparov E.V., Moskalenko O.L.
In a review shown the main aspects of the research work on the study of metabolic issues of formation, progression and rehabilitation of gastroduodenal
pathology in children of Siberia as one of the most important pathophysiological aspects, along with other equally important factors that determine the epidemiological situation ofpathology in the region. Within the exposition of this issue is emphasized on special actuality of this direction for the Siberian region, and primarily for its northern territories. It was concluded that the population features of the gastroduodenal diseases course in children should be considered in their treatment and prevention, what, unfortunately, not taken into account.
Keywords: pathology; metabolism; children; Siberia; North; ecology.
Значительная часть Сибирского региона относится к Крайнему Северу, т.е. расположена севернее полярного круга, как регламентировано Женевской конференции, который является наиболее неблагоприятной географической зоной для проживания человека и составляет 64,0% территории России и [1, с. 23-25]. В этой связи, вопросы сохранения здоровья населения северных регионов для здравоохранения РФ особо актуальны [2, с. 235-243].
Неблагоприятное влияние экологических условий Севера на здоровье человека, в частности патологии желудочно-кишечного тракта, ярко демонстрируют результаты научных исследований о более высокой распространенности язвенной болезни среди взрослого европеоидного населения северных территорий Сибири [3, с. 23-29], о высокой заболеваемости раком желудка взрослого населения ряда территорий региона [4, с. 36-43].
Исследований, по изучению особенностей течения и формирования патологии желудка и двенадцатиперстной кишки в детском возрасте в Сибирском регионе и особенно его северных территориях крайне мало. Но, в целом, в результатах таких работ прослеживаются аналогичные закономерности в распространенности основных форм гастродуоденаль-ной патологии у детей Севера, что и у взрослого населения. В частности, у детей пришлого населения Сибири наблюдается увеличение распространенности и тяжести поражения гастродуоденальной зоны, с мало-симптомностью клинического течения заболеваний. Более неблагоприятные эпидемические показатели по основным нозологическим формам
гастродуоденальной патологии отмечены у детей северных территорий [5, с. 42-43; 6, с. 45-49; 7, с. 19; 8, с. 255-257; 9, с. 67-71; 10, с. 10-13; 11, с. 55-57; 12, с. 15].
На современном этапе, в качестве наиболее значимых и доказанных этиологических факторов в развитии заболеваний гастродуоденальной зоны рассматривается инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). Однако, при изучении этого вопроса в популяциях взрослых в Сибири установлено, что показатели инфицирования H. pylori не всегда ассоциируют с распространенностью конкретных гастродуоденальных заболеваний и имеют существенные популяционные различия в зависимости от территории проживания и этнической принадлежности населения [3, 23-29], в том числе и детского [13, с. 9-13; 14, с. 135-140; 15, с. 11-14; 16, с. 54-82; 17, с. 52-55; 18, с. 25-28; 19, с. 28-34].
На наш взгляд, это противоречие объясняет тот факт, что заболевания гастродуоденальной зоны относятся к разряду мультифакториальных, в этой связи не теряют своей актуальности и другие этиопатогенетиче-ские звенья в формировании патологии, в частности метаболические. Последнее особо актуально для северян и связано в значительной мере с тем, что проживание человека в условиях высоких широт сопряжено с увеличением энергозатрат организма [20, с. 27-29; 10, с. 10-13; 5, с. 42-43; с. 8, с. 255-257]. Высокий уровень энергозатрат у жителей Севера сопровождается повышением потребления кислорода. Перестройка кислородно-транспортной системы организма при этом нередко доходит до патологического состояния - формируется «циркумполярный гипок-сический синдром» [21, с. 131-132], что меняет течение метаболических процессов в тканях.
При этом анализируя метаболические аспекты формирования заболеваний гастродуоденальной зоны, в первую очередь, следует обратиться к исследованиям, показавшим связь патологии с питанием, т.к. фактором, который в наибольшей степени определяет и внутренний нутритивный статус организма. Свидетельством этого является в частности исследования, выполненные сибирскими учеными, которыми показано конкрет-
ное влияние нерегулярного питания в возникновении язвенной болезни и хронического эрозивного гастродуоденита [22, с. 102-105]. Важно подчеркнуть, что роль питания в сохранении здоровья у жителей Сибири, где большая часть региона отнесена к территориям Крайнего Севера, имеет особый смысл. И в первую очередь это связано с тем, что в экстремальных экологических условиях проживания человека, требования к качеству и количеству поступающих в организм ингредиентов повышается. [23, с. 20-24; 24, с. 123; 25, с. 166; 9, с. 67-71]. Известно, что наиболее жизненно значимым ингредиентом пищи для поддержания жизнедеятельности организма является белок. Так при дефиците обеспеченности организма белком, вследствие низкого его потребления или же в условиях увеличения потребности в нем (в частности в экстремальных экологических условиях Севера), нарушаются многие физиологические процессы. В значительной мере это касается процессов физиологической регенерации тканей, иммунных и т.д. [25, с. 166]. В частности нарушается физиологическая регенерация слизистых, что является классическим примером нарушения пластической функции белка в организме, что продемонстрировано исследованиями в детской популяции сибирского Севера. Установлено, что при существенном снижение потребления животного белка от нормативных показателей у детей школьного возраста на Севере, резко увеличивается риск деструктивных изменений СОЖ и ДПК (в том числе язвенной болезни). При этом более негативная ситуация наблюдалась у пришлого населения, несмотря на более значимую роль животного белка в поддержании здоровья коренных жителей северной территории Сибири [26, с. 128-130; 5, с. 42-43; с. 8, с. 255-257]. По-сути исследование является продолжением и углублением научных работ об адаптивных и патологических реакциях организма человека на воздействие экологически экстремальных условий Крайнего Севера и уровне их потенциала у коренного и пришлого населения [9, с. 67-71].
Следует отметить, что в исследованиях 30-40-летней давности, выполненных в этнических популяциях населения на Крайнем Севере, эпидемиологические показатели эрозивных заболеваний гастродуоде-
нальной зоны и язвенной болезни были ниже, особенно среди коренного. Объяснение этого найдено в высоком содержании в рационе белковой пищи, особенно у коренных жителей. У последних пищевой рацион преимущественно состоял из продуктов животного происхождения [27, с. 111-112; 28, с. 32; 25, с. 166]. Негативная динамика эпидемиологических показателей данных заболеваний в детской популяции, отмеченная в результатах более поздних исследований связано с изменениями в социально-экономической жизни населения в 90 годы прошлого столетия, что сопровождалось резким ограничением потребления животных продуктов у жителей Севера [5, с. 42-43; с. 8, с. 255-257; 25, с. 166].
Помимо данных об ассоциации дефицита белка с деструктивным процессом в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, в работах, проведенных в сибирском регионе, представлены новые сведения об особенностях морфо-метаболических параметров белка в организме на Севере. В частности представлены данные о структурных перестройках коллагена в слизистой оболочке желудка при патологических процессах гастродуоденальной зоны [5, с. 42-43; с. 8, с. 255-257; 10, с. 10-13]. Так было установлено, что на Севере у детей с диспепсией наблюдается увеличение коллагена (основной структурный элемент соединительной ткани) в слизистой оболочке желудка в виде коллагеновых волокон в виде пучков, очагов склероза (реактивный склероз). По мнению авторов именно накопление коллагена позволяет в критических ситуациях оперативно осуществлять репарацию слизистой [25, с. 25-30; 30, с. 94-98; 31, с. 8285; 5, с. 42-43; с. 8, с. 255-257].
Расширяют, на наш взгляд, знания о значимой роли белка в формировании гастродуоденальных заболеваний у детей и исследования, выполненные в Алтайском медицинском университете, показавшие связь патологии гастродуоденальной зоны с соединительной тканью, в частности ее дисплазией (основой дисплазии является структурные особенности коллагена - основного белка в организме). В представленных данных авторы продемонстрировали наличие метаболических особенностей в организме у лиц с дисплазией соединительной ткани, которые имели выраженную
ассоциацию с характером поражения гастродуоденальной зоны у ребенка. В частности, при субатрофических процессах у детей с дисплазией соединительной ткани в слизистой оболочке желудка отмечено замедление АДФ-агрегации. У детей с эрозивным процессом в слизистой наблюдается увеличение белково-липидного коэффициента [32, с. 12-15].
Многочисленными исследованиями показано, что одним из значимых метаболических аспектов, лежащих в основе неблагоприятных тенденций в формировании здоровья населения Севера, является увеличение свободнорадикальных соединений кислорода, как побочного продукта усиленного энергетического обмена [33, с. 39; 34, с. 22; 35, с. 11-34]. В формировании «северной» патологии главенствующее значение придают несоответствию антиоксидантной защиты уровню окислительного процесса. Антиоксиданты, осуществляя регуляцию перекисного окисления липидов, тем самым регулируют уровень биоэнергетических и пластических процессов в клетках и тканях, соотношение процессов ката - и анаболизма [54, с. 4-5]. На параметры антиоксидантной защиты организма и ее стабильность оказывают влияние питание, сезонные и экологические факторы, процессы старения, наличие заболеваний, воздействие токсических веществ, и т.д. [36, с. 131-132; 37, с. 39-40; 38, с. 28-32].
Учитывая особенности метаболических процессов, в первую очередь, энергетических процессов в организме у жителей в экстремальных кли-мато-экологических условиях Сибири, а также оценивая важность этого момента в вопросе сохранения здоровья населения региона, проводятся исследования по оптимизации эффективности лечения патологии у детей. В частности, проведены исследования, направленные на снижение эндогенной интоксикации у детей с хроническим гастродуоденитом, основой которой является усиление перекисного окисления [39, с. 18-20; 40, с. 1520], с увеличением содержания в сыворотки крови первичных, вторичных, и промежуточных продуктов перекисного окисления липидов. что клинически проявлялось набором жалоб астено-вегетативного характера, а также накоплением продуктов перекисного окисления липидов в плазме и эритроцитах. Работы в данном направлении показали положительную
динамику клинико-морфологических проявлений заболеваний гастроду-оденальной зоны при включении в схему лечения препаратов, способствующих уменьшению интенсивности негативного влияния продуктов перекисного окисления липидов, конкретно биорегуляторов. Так, использование тималина в комплексном лечении детей с хроническим гастроду-оденитом способствует нормализации процессов перекисного окисления липидов, что сопровождается к сокращению продолжительности болевого синдрома по сравнению с традиционной терапией [41, с. 43-46]. Учитывая, что в условиях усиления перекисного окисления липидов наблюдается снижение жизненного потенциала эпителильных клеток в слизистой оболочке желудка и это может являться одним из ведущих патофизиологических процессов в слизистой гастродуоденальной зоны в формировании эрозивных изменений. Учитывая важность этого момента для жителей северных территорий Сибири с позиции высокой распространенности деструктивных заболеваний желудка и ДПК у жителей региона и особенности северного метаболизма, в схему лечения данной группы пациентов детского возраста был включен биорегулятор - вилон. Назначение препарата показало его высокую эффективность при лечении эрозивных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей [42, с. 274-277; 43, с. 24-28; 44, с. 114-116]. Эффективность при использовании в схемах лечения детей с эрозивным гастродуоденитом проявил и другой препарат - вентрамин, что объясняется его механизмом действия, который направлен на увеличение резистентности клеток желудочного эпителия [45, с. 12; 46, с. 95-96; 47, с. 46-49]. По-сути препарат способствуют нормализации адаптационных резервов организма. Так как изменение соотношения параметров липидно-го обмена и антиокислительной системы в сторону увеличения последней, рассматривается информационной характеристикой адаптационно-приспособительных реакций организма в ответ на стрессовый фактор [48, с. 18; 49, с. 14; 37, с. 39-40]. В данном же ключе выполнено исследование в Алтайском крае, показавшее важность нормализации метаболических процессов в организме для оптимизации хронического гастродуоденита у детей со сниженной массой тела [50, с. 100-103].
Помимо этого, для снижения патологической роли продуктов пере-кисного окисления липидов на течение гастродуоденальной патологии, авторы предлагают использование внутривенного лазерного облучения крови, что сопровождается нормализацией липопероксидации, ростом антиоксидантной активности и ускорением купирования клинических проявлений болезни [51, с. 277-281]. По сути, препараты, нормализуя метаболические процессы в организме, оказывают выраженное позитивное влияние на течение заболеваний гастродуоденальной зоны. Можно говорить, что данная группа препаратов выступают в качестве адаптогенов, что особо актуально для жителей экологически неблагоприятных территорий. Для Северных территорий данное направление исследовательских работ, исходя из выше изложенного, имеют особый смысл.
Другой не менее актуальной проблемой в формировании гастродуо-денальной патологии для жителей Сибири, и особенно детей являются микроэлементозы, об выраженном влиянии которых на течение физиологических процессов в организме, а также их роли в формировании заболеваний, известно давно. В Сибири также имеются территории дефицитные по различным микроэлементам в почве, в частности дефицит селена, который обозначен практически во всем регионе. В этой связи сибирскими учеными проведены исследования, по изучению роли селена в патогенезе и лечении детей, больных хроническим гастродуодени-том. Конкретно была продемонстрирована эффективность нормализации уровня селена в организме, что сопровождалось нормализацией иммуно-граммы и повышением антиоксидантной защиты [52, с. 5-8; 53, с. 103104]. Помимо этого авторы представили вероятные механизмы развития селенодефицита и методы его коррекции.
Таким образом, своеобразие течения метаболических процессов у детей, проживающих в экстремальных, экологических условиях Сибири, особенно северных ее территорий, является важнейшим этиопатофизи-ологическим моментом, который определяет больший риск формирования патологических состояний организма. Наиболее неблагоприятным патофизиологическим моментом в формировании патологии желудка и
двенадцатиперстной кишки является оксидантный стресс, в силу особенностей его метаболизма у жителей Севера. Не менее значимыми в плане утраты здоровья являются территориальные микроэлементозы. При этом угроза утраты здоровья в северном регионе определяется не только экстремальностью региона, но и характеристикой биологического объекта, т.е. его способностью к адаптивным перестройкам. В этой связи для поддержания более адекватного функционального уровня физиологических систем организма в процессе жизнеобеспечения должны разрабатываться схемы лечения, учитывающие воздействующие негативные факторы внешней среды и которые направлены на увеличение резистентости организма к их влиянию.
Не исключено, что именно состояние метаболических процессов (вследствие обеспеченности их течения всеми необходимыми ингредиентами в норме и в условиях физиологической нагрузки, интенсивность течения), могут оказывать выраженное влияние на течение и H.pylori-ас-социированного воспалительного процесса в СОЖ. В конечном итоге это, очевидно, отражается на распространенности и структуре гастродуо-денальной патологии у жителей конкретной территории.
Список литературы
1. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. М.: КРУК, 1998. 208 с.
2. Бородин Н.А., Гиберт Б.К., Сосновская Е.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у жителей северных регионов Сибири. Тюмень-Ханты-Мансийск-Омск: Издатель Е.В. Погорелова, 2009. 350 с.
3. Цуканов В.В., Штыгашева О.В., Баркалов С.В. Эпидемиология язвенной болезни. Красноярск, 2004. 213 с.
4. Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Ушакова И.В. Рак желудка в регионе Сибири и Дальнего Востока (1991-2005 гг.) // Сибирский онкологический журнал. 2009. №33(3). С. 36-43.
5. Поливанова Т.В. Распространенность и клинико-морфологическая характеристика гастродуоденальной патологии у школьников различных
регионов Восточной Сибири: автореф. дис...докт мед. наук. Красноярск, 2007. 48 с.
6. Манчук В.Т., Поливанова Т.В., Вшивков В.А. и др. Клинико-морфологиче-ские особенности гастрита у школьников Эвенкии в этнических популяциях // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012. №2-1 (84). С. 45-49.
7. Поливанова Т.В. Клинико-функциональная характеристика хронического гастрита у детей в экологических условиях Севера и Центральной Сибири: автореф. дис... канд. мед. наук. Хабаровск, 1990. 21 с.
8. Поливанова Т.В. Распространенность и клинико-морфологическая характеристика гастродуоденальной патологии у школьников различных регионов Восточной Сибири: дис. докт. мед. наук. Красноярск. 2007. 321 с.
9. Поливанова Т.В. Вопросы адаптации и патологии у населения Крайнего Севера // Якутский медицинский журнал. 2011. № 3. С. 67-71.
10. Поливанова Т.В. Вопросы формирования и клинического течения заболеваний гастродуоденальной зоны у населения Крайнего Севера // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012. Т. 108. № 1. С. 10-13.
11. Поливанова Т.В., Манчук В.Т. Клинические аспекты гастродуоденальной патологии у школьников Эвенкии // Якутский медицинский журнал. 2010. № 1. С. 55-57.
12. Вшивков В.А. Распространенность, клиническое течение синдрома диспепсии и характеристика ассоциированной с ним гастродуоденальной патологии у школьников Тывы: автореф. дис. канд. мед. наук. Красноярск, 2013. 23 с.
13. Поливанова Т.В., Вшивков В.А., Фурцев В.И., Гончарова М.В. Региональные особенности течения инфекции Helicobacter Pylori у детей европеоидного населения Сибири // Вопросы детской диетологии. 2012. Т.10. №4. С. 9-13.
14. Поливанова Т.В., Манчук В.Т., Вшивков В.А. и др. Распространенность инфекции Helicobacter Pylori и ее ассоциация с клинико-морфологиче-скими проявлениями гастродуоденальной патологии в этнических популяциях детей республики Тывы // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2013. Т.92. № 6. С. 135-140.
15. Поливанова Т.В., Манчук В.Т., Вшивков В.А. Инфекция Helicobacter Pylori у детей Эвенкии // Якутский медицинский журнал. 2012. №4(40). С. 11-14.
16. Каспаров Э.В., Москаленко О.Л. Актуальность и научные направления в изучении Helicobacter Pylori инфекции у детей Сибири // В мире научных открытий. 2016. №5(77). С. 54-82.
17. Поливанова Т.В., Вшивков В.А. Распространенность CAGA штамма H.pylori и характеристика ассоциированного с ним гастрита у школьников с синдромом диспепсии в республике Тыва // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014. № 9 (109). С. 52-55.
18. Поливанова Т.В., Вшивков В.А., Муравьева Н.Г. Заболевания гастродуоде-нальной зоны у детей - коренных жителей Тывы и Эвенкии, ассоциированные с Helicobacter Pylori // Детские инфекции. 2015. Т.14. №2. С. 25-28.
19. Поливанова Т.В. Популяционная эпидемиология инфекции Helicobacter Pylori у детей. Актуальность проблемы в России // Вопросы детской диетологии. 2014. Т. 12. №4. С. 28-34.
20. Годовых Т.В., Бичкаева Ф.А., Ищенко Н.М. и др. Энергетический обмен у детей и подростков крайнего Северо-Востока России // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер. итог науч. практич. конф. с междунар. участием. Красноярск. 2005. С. 27-29.
21. Ким Л.Б., Куликов В.Ю. Система транспорта кислорода при адаптации человека // 13 Международный конгресс по приполярной медицине. Новосибирск, 2006. С. 131-132.
22. Торгало В.В., Казначеева Л.Ф., Денисов М.Ю. и др. Факторы риска развития язвенной болезни и хронического эрозивного гастродуоденита у детей // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2008. Т.6. № 3-1. С. 102-105.
23. Гаппаров М.М. Роль белка в питании человека в условиях загрязнения окружающей среды // Вестник РАМН. №9. 2002. С. 20-24.
24. Истомин А.В., Сааркоппель Л.М., Яцына И.В. Гигиенические проблемы коррекции фактора питания у работающих во вредных условиях. Москва, 2015. 186 с.
25. Поливанова Т.В., Манчук В.Т. Роль питания в формировании здоровья населения Севера // Вестник Красноярского государственного университета. Гуманитарные науки. 2006. № 5. С. 166.
26. Поливанова Т.В., Цуканов В.В. Ассоциация клинико-морфологических проявлений гастродуоденальной патологии с уровнем потребления животного белка у школьников Эвенкии // Якутский медицинский журнал. 2009. № 3. С. 128-130.
27. Белоусова Р.А., Кащеева М.В., Гандалова А.Я. Факторы риска гастроду-оденальной патологии у детей в условиях Севера и Восточной Сибири // Актуальные вопросы гастроэнтерологии в различных климатических условиях страны: матер.научно-практ. конф. Якутск. 1990. С. 111-112.
28. Белоусова Р. А. Особенности гастродуоденальной патологии у детей в условиях Севера: автореф. дис... докт. мед.наук. Москва. 1991. 42 с.
29. Поливанова Т.В., Манчук В.Т. Морфо-функциональные параметры коллагена в норме и при патологии // Успехи современного естествознания. 2007. №2. С. 25-30.
30. Поливанова Т.В., Вшивков В.А., Муравьева Н.Г. Гистоархитектоника кол-лагеновых волокон в слизистой желудка у школьников с синдромом диспепсии // Забайкальский медицинский вестник. 2015. № 2. С. 94-98.
31. Поливанова Т.В., Пуликов А.С., Вшивков В.А., Муравьева Н.Г. Состояние коллагеновых волокон в слизистой желудка у школьников с заболеваниями гатродуоденальной зоны в популяциях Сибири // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 9-2. С. 82-85.
32. Смирнова Е.В., Скударнов Е.В., Лобанов Ю.Ф. Роль дисплазии соединительной ткани в развитии эрозивных гастродуоденитов у детей // Мать и дитя в Кузбассе. 2006. №1. С. 12-15.
33. Bedrina E.A., Kalinin M.A., Kalinina I.M. ETN-diseases Epidemiology in Arkhangelsk Schoolchildren // 13th International Circumpolar Congress. Novosibirsk. 2006. P. 39.
34. Kozlovskaya A.V. Seasonality Influence upon Labor. Delivery and Enzyme Activity in Antioxidant System in European North: Abstract to MD Thesis. Kirov. 2005. 22 p.
35. Manchuk V.T. Ethnic and Environment Factors in Health Formation in Siberia Population // 13 th International Congress for Circumpolar Health. Novosibirsk, 2006, рр. 11-34.
36. Kim L.B., Kulikov V.Y. The System of Oxygen Transportation under Human Adaptation // 13 th International Congress for Circumpolar Health. Novosibirsk, 2006, рр. 131-132.
37. Hasnulin V.I., Nadtochiy L.A., Hasnulin P.V. Pathology of Digestive Tract Organs and Ecologically Caused Northern Stress // Clinical Epidemiologi-cal and Ethnic Ecological Problems of Digestive Tract Diseases: Proceedings of the 6th Eastern-Siberia Gastroenterology Conference. Krasnoyarsk, 2006, рр. 39-40.
38. Trufakin V.A., Manchuk V.T. Health of Siberia and North Population and Peculiarities of its Formation // Doctor (Vrach). 1997. № 12, рр. 28-32.
39. Щербак В.А. Процессы перекисного окисления липидов в слизистой оболочке желудка при хроническом гастродуодените у детей // Российский педиатрический журнал. 2006. №1. С. 18-20.
40. Щербак В.А., Цапп А.В. Эндогенная интоксикация и экстракорпоральные методы ее коррекции у детей с хроническим гастродуоденитом // Вопросы детской диетологии. 2014. Т. 12. № 4. С. 15-20.
41. Щербак В.А. Влияние тималина на клиническое течение и показатели пе-рекисного окисления липидов у детей с хроническим гастродуоденитом // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2005. Т. 55. № 6. С. 43-46.
42. Щербак В.А. Патогенетическое обоснование применения пептидных биорегуляторов у детей с хроническим гастродуоденитом // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2004. № 2-1. С. 274-277.
43. Щербак В.А. Влияние вилона на показатели перекисного окисления ли-пидов у детей с хеликобактерным эрозивным гастродуоденитом // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2004. Т. 2. № 1. С. 24-28.
44. Щербак В.А. Биорегулирующая терапия у детей с хроническими гастроду-оденитами // Забайкальский медицинский вестник. 2004. № 4. С. 114-116.
45. Щербак В.А., Хышиктуев Б.С., Аксенова Т.А., Малежик Л.П. Влияние вен-трамина на перекисное окисление липидов у детей, больных эрозивным га-тродуоденитом // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. № 1. С. 12.
46. Щербак В.А. Патогенетическое обоснование применения цитаминов и цитогенов при лечении детей с хроническими гатродуоденитами // Вопросы детской диетологии. 2004. Т. 2. № 3. С. 95-96.
47. Щербак В.А. Патогенетическое обоснование применения пептидных биорегуляторов у детей с хроническим гастродуоденитом // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2006. № 1. С. 46-49.
48. Keil V.R. Pathogenic Aspects of Arterial Hypertension Formation in Miners of the North: Abstract to MD Thesis. Novosibirsk. 2005. 18 p.
49. Panin L.E. Human Homeostasis in High Latitudes // 13th International Congress for Circumpolar Health. Novosibirsk. 2006. P. 14.
50. Лобанов Ю.Ф., Беседина Е.Б. Элькар в коррекции физического состояния детей с хронической гастродуоденальной патологией // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2011. Т. 90. № 6. С. 100-103.
51. Щербак В.А., Цапп А.В. Первый опыт применения внутривенного лазерного облучения крови у детей, больных хроническим гастродуоденитом // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2004. №2-1. С. 277-281.
52. Щербак В.А. Значение селена в патогенезе и лечении детей, больных хроническим гастродуоденитом // Вопросы детской диетологии. 2008. Т.6. №1. С. 5-8.
53. Щербак В.А., Дремина Г.А., Щербак Н.М. Значение селена в патогенезе и лечении хронического гастродуоденита у детей, проживающих в Читинской области // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2004. Т. 83. №6. С. 103-104.
54. Козлов Ю.П. Свободнорадикальное окисление липидов в биомембранах в норме и патологии. Биоантиокислители. М.: Наука, 1985. С. 4-5.
55. Москаленко О.Л. Гастродуоденальная патология у детей Сибири: эпидемиология // В мире научных открытий. 2015. №10.1 (70). С. 457-476.
References
1. Agadzhanyan N.A., Ermakova N.V. Ekologicheskiy portret cheloveka na Severe [Environmental portrait of a man in the North]. M.: KRUK, 1998. 208 p.
2. Borodin N.A., Gibert B.K., Sosnovskaya E.V. Yazvennaya bolezn'zheludka I dvenadtsatiperstnoy kishki u zhiteley severnykh regionov Sibiri [Gastric ulcer and duodenal ulcer in the inhabitants of the northern regions of Siberia]. Tyumen'- Khanty-Mansiysk-Omsk: Izdatel' E.V. Pogorelova, 2009. 350 p.
3. Tsukanov V.V., Shtygasheva O.V., Barkalov S.V. Epidemiologiya yazvennoy bolezni [The epidemiology of peptic ulcer disease]. Krasnoyarsk, 2004. 213 p.
4. Pisareva L.F., Boyarkina A.P., Ushakova I.V. Rakzheludka v regione Sibiri I Dal'nego Vostoka (1991-2005 gg.). [Cancer of the stomach in the region of Siberia and the Far East (1991-2005 gg.)]. Sibirskiy onkologicheskiyzhurnal [Siberian Journal of Oncology]. 2009. № 33(3), pp. 36-43.
5. Polivanova T.V. Rasprostranennost'i kliniko-morfologicheskayakharakteristi-ka gastroduodenal'noy patologii u shkol'nikov razlichnykh regionov Vostoch-noy Sibiri [Prevalence and clinical and morphological characteristics of gas-troduodenal disorders in schoolchildren of various regions of Eastern Siberia]. Krasnoyarsk. 2007. 48 p.
6. Manchuk V.T., Polivanova T.V., Vshivkov V.A. et al. Kliniko-morfologiches-kie osobennosti gastrita u shkol'nikov Evenkii v etnicheskikh populyatsiyakh [Clinical and morphological features of gastritis in Evenkia students in ethnic populations]. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk [Bulletin of the East-Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2012. №2-1 (84), pp. 45-49.
7. Polivanova T. V. Kliniko-funktsional'naya kharakteristika khronicheskogo gastrita u detey v ekologicheskikh usloviyakh Severa i Tsentral'noy Sibiri [Clini-co-functional characteristic of chronic gastritis in children under the environmental conditions of the North and Central Siberia]. Khabarovsk, 1990. 21 p.
8. Polivanova T.V. Rasprostranennost'i kliniko-morfologicheskaya kharakteristika gastroduodenal'noy patologii u shkol'nikov razlichnykh regionov Vostoch-noy Sibiri [Prevalence and clinical and morphological characteristics of gas-
troduodenal disorders in schoolchildren of various regions of Eastern Siberia]. Krasnoyarsk, 2007. 321 p.
9. Polivanova T.V. Voprosy adaptatsii I patologii u naseleniya Kraynego Severa [Adaptation and disease in the population of the Far North]. Yakutskiy med-itsinskiyzhurnal [Yakut Medical Journal]. 2011. № 3, pp. 67-71.
10. Polivanova T.V. Voprosy formirovaniya i klinicheskogo techeniya zabolevaniy gastroduodenal'noy zony u naseleniya Kraynego Severa [Questions of formation and the clinical course of gastroduodenal diseases in the population of the Far North]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) [Siberian Medical Journal (Irkutsk)]. 2012. V. 108. № 1, pp. 10-13.
11. Polivanova T.V., Manchuk V.T. Klinicheskie aspekty gastroduodenal'noy patologii u shkol'nikov Evenkii [Clinical aspects of gastroduodenal pathology in Evenkia school]. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal [Yakut Medical Journal]. 2010. № 1. S. 55-57.
12. Vshivkov V.A. Rasprostranennost', klinicheskoe techenie sindroma dispepsii I kharakteristika assotsiirovannoy s nim gastroduodenal 'noy patologii u shkol'nikov Tyvy [Prevalence, clinical course and response syndrome dyspepsia associated with it gastroduodenal pathology at school Tyva]. Krasnoyarsk. 2013. 23 p.
13. Polivanova T.V., Vshivkov V.A., Furtsev V.I. et al. Regional'nye osobennosti techeniya infektsii Helicobacter Pylori u detey evropeoidnogo naseleniya Sibiri [The regional peculiarities of Helicobacter Pylori infection in children Caucasoid population of Siberia]. Voprosy detskoy dietologii [Questions of children's nutrition]. 2012. T.10. №4. S. 9-13.
14. Polivanova T.V., Manchuk VT., Vshivkov V.A. et al. Rasprostranennost' infektsii Helicobacter Pylori i ee assotsiatsiya s kliniko-morfologicheskimi proyavleniyami gastroduodenal'noy patologii v etnicheskikh populyatsiyakh detey respubliki Tyvy [Prevalence of Helicobacter Pylori infection and its association with clinical and morphological manifestations of gastroduodenal pathology in children of ethnic populations of the Republic of Tuva]. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo [Pediatrics. Journal of them. G.N. Speransky]. 2013. V92. № 6, pp. 135-140.
15. Polivanova T.V., Manchuk V.T., Vshivkov V.A. Infektsiya Helicobacter Pylori u detey Evenkii [Helicobacter Pylori infection in children Evenkia]. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal [Yakut Medical Journal]. 2012. №4(40), pp. 11-14.
16. Kasparov E.V., Moskalenko O.L. Aktual'nost' i nauchnye napravleniya v izuchenii Helicobacter Pylori infektsii u detey Sibiri [The relevance and scientific directions in the study of Helicobacter Pylori infection in children in Siberia]. V mire nauchnykh otkrytiy [In the world of scientific discoveries]. 2016. №5(77), pp. 54-82.
17. Polivanova T.V., Vshivkov V.A. Rasprostranennost' CAGA shtamma H.pylori i kharakteristika assotsiirovannogo s nim gastrita u shkol'nikov s sindromom dispepsii v respublike Tyva [The prevalence of H.pylori CAGA strain and characterization of the associated gastritis in school syndrome dyspepsia in the Republic of Tyva]. Eksperimental'naya i klinicheskayagastroenterologiya [Experimental and clinical gastroenterology]. 2014. № 9 (109), pp. 52-55.
18. Polivanova T.V., Vshivkov V.A., Murav'eva N.G. Zabolevaniya gastroduode-nal'noy zony u detey - korennykh zhiteley Tyvy i Evenkii, assotsiirovannye s Helicobacter Pylori [Gastroduodenal diseases in children - the indigenous inhabitants of Evenkia and Tyva, associated with Helicobacter Pylori]. Detskie infektsii [Kids infection]. 2015. V.14. №2, pp. 25-28.
19. Polivanova T.V. Populyatsionnaya epidemiologiya infektsii Helicobacter Pylori u detey. Aktual'nost' problemy v Rossii [The population epidemiology of Helicobacter Pylori infection in children. The urgency of the problems in Russia]. Voprosy detskoy dietologii [Questions of children's nutrition]. 2014. V. 12. №4, pp. 28-34.
20. Godovykh T.V., Bichkaeva F.A., Ishchenko N.M. idr. Energeticheskiy obmen u detey i podrostkov kraynego Severo-Vostoka Rossii [Energy metabolism in children and adolescents the extreme North-East of Russia]. Voprosy sokhraneniya i razvitiya zdorov'ya naseleniya Severa I Sibiri [Questions of preservation and development of the North and Siberia health]. Krasnoyarsk, 2005, pp. 27-29.
21. Kim L.B., Kulikov V.Yu. Sistema transporta kisloroda pri adaptatsii chelove-ka [Oxygen transport system at human adaptation]. 13 Mezhdunarodnyy congress po pripolyarnoy meditsine [13 International Congress on Circumpolar Health]. Novosibirsk. 2006, pp. 131-132.
22. TorgaloV.V., Kaznacheeva L.F., Denisov M.Yu., Molokova A.V., Favstova S.K. Faktory riska razvitiya yazvennoy bolezni I khronicheskogo erozivnogo
gastroduodenita u detey [Risk factors for peptic ulcer disease and chronic erosive gastroduodenitis in children]. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina [Bulletin of the Novosibirsk State University. Series: biology, clinical medicine]. 2008. V.6. №3-1, pp. 102-105.
23. Gapparov M.M. Rol' belka v pitanii cheloveka v usloviyakh zagryazneniya okruzhayushchey sredy [The role of protein in human nutrition in terms of environmental pollution]. VestnikRAMN [Bulletin of Medical Sciences]. №9. 2002, pp. 20-24.
24. Istomin A.V., Saarkoppel' L.M., Yatsyna I.V. Gigienicheskieproblem korrektsii faktora pitaniya u rabotayushchikh vo vrednykh usloviyakh [Hygienic problems in correcting power factor working in hazardous conditions]. Moscow, 2015. 186 p.
25. Polivanova T.V., Manchuk V.T. Rol' pitaniya v formirovanii zdorov'ya nasele-niya Severa [The role of nutrition in the formation of the North health]. Vestnik Krasnoyarskogo gosudarstvennogo universiteta. Gumanitarnye nauki [Bulletin of the Krasnoyarsk State University. Humanitarian sciences]. 2006. №5. P. 166.
26. Polivanova T.V., Tsukanov V.V. Assotsiatsiya kliniko-morfologicheskikh proyavleniy gastroduodenal'noy patologii s urovnem potrebleniya zhivotnogo belka u shkol'nikov Evenkii [The association of clinical and morphological manifestations of gastroduodenal pathology with animal protein intake levels in school children Evenkia]. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal [Yakut Medical Journal]. 2009. № 3, pp. 128-130.
27. Belousova R.A., Kashcheeva M.V., Gandalova A.Ya. Faktory riska gastroduodenal'noy patologii u detey v usloviyakh Severa I Vostochnoy Sibiri [Risk factors for gastroduodenal pathology in children in the North and Eastern Siberia]. Aktual 'nye voprosy gastroenterologii v razlichnykh klimaticheskikh usloviyakh strany [Actual questions of gastroenterology in various climatic conditions of the country]. Yakutsk, 1990, pp. 111-112.
28. Belousova R.A. Osobennosti gastroduodenal'noy patologii u detey v usloviyakh Severa [Features gastroduodenal pathology in children in the North]. Moscow. 1991. 42 p.
29. Polivanova T.V., Manchuk V.T. Morfo-funktsional'nye parametry kollagena v norme i pripatologii [Morphological and functional parameters of collagen in normal and pathological conditions]. Uspekhi sovremennogo estestvoznani-ya [The successes of modern science]. 2007. № 2, pp. 25-30.
30. Polivanova T.V., Vshivkov V.A., Murav'eva N.G. Gistoarkhitektonika kol-lagenovykh volokon v slizistoy zheludka u shkol'nikov s sindromom dispep-sii [Histoarchitectonics collagen fibersinthe gastric mucosains chool children with dyspepsia syndrome]. Zabaykal'skiy meditsinskiy vestnik [Zabaykalsky Medica lGazette]. 2015. № 2, pp. 94-98.
31. Polivanova T.V., Pulikov A.S., Vshivkov V.A., Murav'eva N.G. Sostoyanie kollagenovykh volokon v slizistoy zheludka u shkol'nikov s zabolevaniyami gatroduodenal'noy zony v populyatsiyakh Sibiri [Status of collagen fibers in the gastric mucosa at schoolboys with diseases gatroduodenalnoy zone in populations of Siberia]. Mezhdunarodnyy zhurnalprikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy [International Journal of Applied and Basic Research]. 2014. № 9-2, pp. 82-85.
32. Smirnova E.V., Skudarnov E.V., LobanovYu.F. Rol' displazii soedinitel'noy tkani v razvitii erozivnykh gastroduodenitov u detey [Role of connective tissue dysplasia in the development of erosive gastroduodenitis in children]. Mat' i ditya vKuzbasse [Mother and child in the Kuzbass]. 2006. № 1, pp. 12-15.
33. Bedrina E.A., Kalinin M.A., Kalinina I.M. ETN-diseases Epidemiology in Arkhangelsk Schoolchildren. 13th International Circumpolar Congress. Novosibirsk. 2006. P. 39.
34. Kozlovskaya A.V. Seasonality Influence upon Labor. Delivery and Enzyme Activity in Antioxidant System in European North: Abstract to MD Thesis. Kirov. 2005. 22 p.
35. Manchuk V.T. Ethnic and Environment Factors in Health Formation in Siberia Population. 13 th International Congress for Circumpolar Health. Novosibirsk. 2006, pp. 11-34.
36. Kim L.B., Kulikov V.Y.The System of Oxygen Transportation under Human Adaptation. 13th International Congress for Circumpolar Health. Novosibirsk. 2006, pp. 131-132.
37. Hasnulin V.I., Nadtochiy L.A., Hasnulin P.V. Pathology of Digestive Tract Organs and Ecologically Caused Northern Stress. Clinical Epidemiological and Ethnic Ecological Problems of Digestive Tract Diseases: Proceedings of the 6th Eastern-Siberia Gastroenterology Conference. Krasnoyarsk. 2006, pp. 39-40.
38. Trufakin V.A., Manchuk V.T. Health of Siberia and North Population and Peculiarities of its Formation. Doctor (Vrach). 1997. № 12, pp. 28-32.
39. Shcherbak V.A. Protsessy perekisnogo okisleniya lipidov v slizistoy obolochke zheludka pri khronicheskom gastroduodenite u detey [The process of lipid peroxidation in the gastric mucosa in chronic gastroduodenitis in children]. Rossiyskiypediatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Pediatrics]. 2006. №1, pp. 18-20.
40. Shcherbak V.A., Tsapp A.V. Endogennaya intoksikatsiya i ekstrakorporal'nye metody ee korrektsii u detey s khronicheskim gastroduodenitom [Endogenous intoxication and extracorporeal methods of correction in children with chronic gastroduodenitis]. Voprosy detskoy dietologii [Questions of children's nutrition]. 2014. V. 12. № 4, pp. 15-20.
41. Shcherbak V.A. Vliyanie timalina na klinicheskoe techenie i pokazateli perekisnogo okisleniya lipidov u detey s khronicheskim gastroduodenitom [Influence thymalin on the clinical course and indicators of lipid peroxidation in children with chronic gastroduodenitis]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) [Si-birsky Medical Journal (Irkutsk)]. 2005. V. 55. № 6, pp. 43-46.
42. Shcherbak V.A. Patogeneticheskoe obosnovanie primeneniya peptidnykh bio-regulyatorov u detey s khronicheskim gastroduodenitom. [Pathogeneticratio-nale for the use of peptide bioregulators in children with chronic gastroduode-nitis]. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdele-niya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk [Bulletin of the East-Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2004. № 2-1, pp. 274-277.
43. Shcherbak V.A. Vliyanie vilona na pokazateli perekisnogo okisleniya lipidov u detey s khelikobakternym erozivnym gastroduodenitom. [Influence vilon on indicators of lipid peroxidation of H. pylori in children with erosive gastrodu-odenitis]. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Bi-
ologiya, klinicheskayameditsina [Vestnik Novosibirsk State University. Series: biology, clinical medicine]. 2004. V. 2. № 1, pp. 24-28.
44. Shcherbak V.A. Bioreguliruyushchaya terapiya u detey s khronicheskimi gas-troduodenitami. [Bioregulatory therapy in children with chronic gastroduo-denitis]. Zabaykal'skiy meditsinskiy vestnik [Zabaikal'skii Medical Gazette]. 2004. № 4, pp. 114-116.
45. Shcherbak V.A., Khyshiktuev B.S., Aksenova T.A., Malezhik L.P. Vliyanie ventramina na perekisnoe okislenie lipidov u detey, bol'nykh erozivnym gatro-duodenitom[Influence Ventramin on lipid peroxidation in children with erosive gatroduodenitom]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika [ClinicalLabora-toryDiagnostics]. 2005. №1. P. 12.
46. Shcherbak V.A. Patogeneticheskoe obosnovanie primeneniya tsitaminov i tsi-togenov pri lechenii detey s khronicheskimi gatroduodenitami [Pathogenetic substantiation of application tsitaminov and cytogenetic in the treatment of children with chronic gatroduodenitami]. Voprosy detskoy dietologii [Questions of children's nutrition]. 2004. V.2. № 3, pp. 95-96.
47. Shcherbak V.A. Patogeneticheskoe obosnovanie primeneniya peptidnykh bio-regulyatorov u detey s khronicheskim gastroduodenitom [Pathogenetic rationale for the use of peptide bioregulators in children with chronic gastroduode-nitis]. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdele-niya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk [Bulletin of the East-Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2006. № 1, pp. 46-49.
48. Keil V.R. Pathogenic Aspects of Arterial Hypertension Formation in Miners of the North: Abstract to MD Thesis. Novosibirsk, 2005. 18 p.
49. Panin L.E. Human Homeostasis in High Latitudes. 13th International Congress for Circumpolar Health. Novosibirsk, 2006. P. 14.
50. Lobanov Yu.F., Besedina E.B. El'kar v korrektsii fizicheskogo sostoyaniya detey s khronicheskoy gastroduodenal'noy patologiey [Elkar correction in the physical condition of children with chronic gastroduodenal pathology]. Pedi-atriya. Zhurnalim. G.N. Speranskogo [Pediatrics. Journal of them. GN Speran-sky]. 2011. V. 90. № 6, pp. 100-103.
51. Shcherbak V.A., Tsapp A.V. Pervyy opyt primeneniya vnutrivennogo lazer-nogo oblucheniya krovi u detey, bol'nykh khronicheskim gastroduodenitom [First experience with intravenous laser irradiation of blood in children with chronic gastroduodenitis]. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk [Bulletin of the East-Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2004. № 2-1, pp. 277-281.
52. Shcherbak V.A. Znachenie selena v patogeneze i lechenii detey, bol'nykh khronicheskim gastroduodenitom [The value of selenium in the pathogenesis and treatment of children with chronic gastroduodenitis]. Voprosy detskoy di-etologii [Questions of children's nutrition]. 2008. V.6. № 1, pp. 5-8.
53. Shcherbak V.A., Dremina G.A., Shcherbak N.M. Znachenie selena v pato-geneze i lechenii khronicheskogo gastroduodenita u detey, prozhivayushchikh v Chitinskoy oblasti [The value of selenium in the pathogenesis and treatment of chronic gastroduodenitis in children living in the Chita Region]. Pediatriya. Zhurnalim. G.N. Speranskogo [Pediatrics. Journal of them. G.N. Speransky]. 2004. V. 83. № 6, pp. 103-104.
54. Kozlov Yu.P. Svobodnoradikal'noe okislenie lipidov v biomembranakh v norme i patologii. Bioantiokisliteli [Free radical oxidation of lipids in biological membranes in health and disease. Bioantiokisliteli]. M.: Nauka, 1985. pp. 4-5.
55. Moskalenko O.L. Gastroduodenal'naya patologiya u detey Sibiri: epidemi-ologiya [Gastroduodenal pathology in children Siberia: epidemiology]. V mire nauchnykh otkrytiy [In the world of scientific discoveries]. 2015. №10.1 (70), pp. 457-476.
ДАННЫЕ ОБ АВТОРАХ
Каспаров Эдуард Вильямович, д.м.н., профессор, директор НИИ МПС ФИЦ КНЦ СО РАН, зам. директора ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр СО РАН»
Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера, Федеральное государственное бюджетное научное учрежде-
ние «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук» ул. Партизана Железняка, 3г, г. Красноярск, 660022, Российская Федерация [email protected]
Москаленко Ольга Леонидовна, старший научный сотрудник лаборатории планирования научных исследований и медицинской демографии, кандидат биологических наук
Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук» ул. Партизана Железняка, 3г, г. Красноярск, 660022, Российская Федерация [email protected]
DATA ABOUT THE AUTHORS Kasparov Eduard Vilyamovich, MD, Professor, Director
Scientific Research Institute of Medical Problems of the North, Federal Research Center «Krasnoyarsk Science Center» of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences
3d, Partizan Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation [email protected]
Moskalenko Olga Leonidovna, Senior Researcher, Laboratory of Planning Research and Medical Demography, Candidate of Biological Sciences
Scientific Research Institute of Medical Problems of the North, Federal Research Center «Krasnoyarsk Science Center» of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences
3d, Partizan Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation [email protected]
