Место медицинской информационной системы в оказании медицинской помощи детям Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА БАЗЕ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

Черняк М.Д., Нестеренко О.В., Борисова Л.С. ГУЗ Энгельсская детская клиническая больница, Энгельс

Согласно определению ВОЗ, паллиативная помощь должна быть доступна семье с момента диагностирования у ребенка заболевания, ограничивающего жизнь. Однако перевод под паллиативное наблюдение специалистов происходит довольно поздно, иногда уже на терминальной стадии заболевания, что неблагоприятно сказывается на ребенке и его семье.

С 01.01.2016 на базе ГУЗ «ЭДКБ» открыты койки паллиативной медицинской помощи детям (ПМП) Саратовской области, а с 01.01.2017 — единственное в области отделение на 10 коек. В отделении имеются палаты для ребенка и члена семьи, комната для реабилитационных процедур, комната для занятий с психологом, душевая кабина, ванная. Предусмотрена возможность посещения родственниками. В плане — оборудование игровой комнаты. Функционирует бесплатная услуга «Социальная передышка», которая заключается в освобождении родителей (членов семьи) от ухода за ребенком — инвалидом на 28 дней в течение года, путем организации временного, круглосуточного пребывания.

За прошедшие 1,5 года функционирования отделения помощь получили более 150 детей. Преобладали в нозологической структуре поражения нервной системы, что характерно в целом для педиатрической паллиативной службы. Получали помощь дети с онкологической патологией, хромосомными болезнями, врожденными пороками развития, бронхолегочной дисплазией. К консультациям привлекаются онкологи, урологи, детские хирурги, неврологи, создавая таким образом мультипрофессиональную команду. Опыт работы позволил выявить проблемные места:

• необходим более ранний перевод для оказания паллиативной помощи пациентам с заболеванием, ограничивающим жизнь, это способствует улучшению качества жизни пациентов и членов их семей, а в ряде случаев позволяет увеличить продолжительность жизни;

• назрела необходимость в создании интерактивных образовательных модулей (сообщение плохих новостей, коммуникации с родителями, снижение тревоги и т.д.);

• очевидна недостаточная осведомленность врачей первичного звена о возможностях и целесообразности активного своевременного направления пациентов в паллиативное отделение.

Таким образом, нашу задачу мы видим не только в оказании помощи пациенту и членам семьи, но и в решении возникающих организационных и методических вопросов.

МЕСТО МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

Чолоян С.Б., Павловская О.Г., Шеенкова М.В., Байгазина Е.Н.

ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России, ГАУЗ Детская городская клиническая больница, Оренбург

Введение. Сегодня в России развивается единая государственная информационная система в сфере здравоохранения. Участниками информационного взаимодействия являются медицинские организации (МО).

Цель исследования — изучение особенностей медицинской информационной системы (МИС) ГАУЗ «ДГКБ» г. Оренбурга.

Материалы и методы. В исследование включены данные медицинской МИС ГАУЗ «ДГКБ». Использованы статистический и аналитический методы исследования.

Полученные результаты. В МО имеется 5 поликлиник, консультативно-диагностический центр, круглосуточный стационар, дневные стационары, отделение медицинской реабилитации. Сегодня оснащение МО включает следующее. Персональные ЭВМ с процессором Intel Pentium IV и выше 305 штук. Мобильные компьютеры (ноутбуки) с процессором Intel Pentium IV и выше 41 единиц. Серверное оборудование 11. Печатающие устройства и многофункциональные устройства 144 штуки. Количество компьютеров — 357, обособленных подсетей — 12, точек подключения к ведомственой корпоративной сети связи по типам подключения — 1 оптоволокно.

Общее количество портов ЛВС во всех подразеде-лениях организации — 1412.

В ДГКБ МИС существует и развивается в течение 19 лет. На сегодня количество информации в базе данных следующее: пациентов 296 496; записей по экспертизе качества медицинской помощи 5917182; о параклинике 1 088 893; обращений (территориальный фонд ОМС с 2011 года) 2 609 402; запись на прием 3 631 752.

Список компонентов МИС представлен АРМ: Регистратура; Врач; Участковый врач-педиатр; Медицинская сестра врача-педиатра участкового; Вак-цинопрофилактика; Лаборатория; Ультразвуковая диагностика; Функциональная диагностика; Рентген; Стационар; История болезни; Статистика; Врачебная комиссия; Врач-эксперт; Экономист; Учет затрат.

МИС дает возможность формировать списки: записанных пациентов на прием; пациентов для направления на МСЭ; для диспансеризации; зарегистрированных вызовов на дом (от пациента, активы из роддома, со скорой медицинской помощи, от стационара, активы неотложной помощи, от узкого специалиста).

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018

Раздел 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

Заключение. Таким образом, развивающаяся МИС медицинской организации позволяет формировать новую модель оказания медицинской помощи детям и эффективно управлять МО.

ОСОБЕННОСТИ НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Чолоян С.Б., Павловская О.Г., Трикоменас Н.Н., Якупова Р.Ш.

ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России, ГАУЗ Детская городская клиническая больница , Оренбург

Введение. Численность детей-инвалидов в 2018 году в России составляет 655014 человек. Законодательство гарантирует возможность оказания медицинской помощи детям-инвалидам бесплатной качественной медицинской помощи.

Цель исследования — установление особенностей наблюдения детей-инвалидов в условиях детской поликлиники.

Материалы и методы. В исследование включена сплошная выборка детей-инвалидов ГАУЗ «ДГКБ» г. Оренбурга, данные медицинской информационной системы за 2017 год. Использованы статистический и аналитический методы исследования.

Результаты. В поликлиниках ГАУЗ «ДГКБ» в 2017 году наблюдалось 584 ребенка-инвалида (356 мальчиков и 228 девочек) в возрасте от 0-17 лет, из них 11,6%

впервые получили статус «ребенок-инвалид». Среди детей, впервые вышедших на инвалидность в 2017 году, наибольшее количество было в возрасте 0-4 лет — 63%.

По возрастам дети распределились следующим образом: 0-4 лет — 20% детей; 5-9 лет —31,7%; 10-14 лет - 29,5%; 15-17 лет -18,8%.

В структуре причин детской инвалидности на первом месте - болезни нервной системы - 28,9% (при этом мальчиков в 5,7 раза больше), из них с детским церебральным параличом — 60,3% (мальчиков в 2,8 раза больше). На втором месте врожденные аномалии — 16,9% при этом из них аномалии системы кровообращения составляют 40,4%. На третьем месте — болезни эндокринной системы —14,9% (мальчиков в 1,5 раза больше), из них с сахарным диабетом 63 ребенка 72,4% (мальчиков в 1,25 раза больше).

Получены следующие результаты оздоровления детей-инвалидов в 2017 году. Положительная динамика у 429 детей — 73,5% , без динамики было у 151 детей — 25,9%. Отрицательная динамика отмечена у 4 детей — 0,6%. Выполнена индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида у 100% детей. Динамическое наблюдение отмечалось у 100% контингента. Немедикаментозная терапия проведена в 43,2%, а лекарственная терапия в 100%. Протезиро-вание/ортезирование проведено в 0,55% случаев. Реконструктивные операции в 0,55%.

Заключение. Таким образом, в настоящее время в условиях детской поликлиники реализуются права детей-инвалидов на медицинскую помощь в полном объеме и надлежащего качества.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018