CC BY
0
Методы лечения
DOI: 10.24412/2071-5315-2024-13089
Место энтеросорбентов в клинической практике
^ Г.Б. Селиванова1, Н.Г. Потешкина1, 2
1 Кафедра общей терапии ФДПО ФГАОУВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, Москва
2 ГБУЗ "Городская клиническая больница № 52" Департамента здравоохранения города Москвы
Синдром интоксикации часто встречается в патогенезе различных заболеваний, определяя тяжесть течения и исходы патологического процесса. Применение энтеросорбентов как один из методов эфферентной терапии позволяет эффективно влиять на инактивацию токсинов различного происхождения и нейтрализацию токсичных продуктов метаболизма, способствуя скорейшему выздоровлению. Энтеросорбент российского производства на основе кремния диоксида коллоидного (Полисорб МП) широко применяется в комплексной терапии острых кишечных инфекций, пищевых токсикоинфекций, заболеваний печени и почек, аллергических заболеваний, а также в наркологии, демонстрируя высокие эффективность и безопасность, подтвержденные результатами клинических исследований.
Ключевые слова: энтеросорбенты, кремния диоксид коллоидный, аллергические заболевания, острые кишечные инфекции, диарейный синдром, вирусные инфекции, абстинентный синдром.
В патогенезе ряда заболеваний развивается синдром интоксикации (токсикоза), имеющий разную степень клинических проявлений и нередко определяющий тяжесть течения и исход болезни. Эндотоксины из очага образования попадают в разные органы и системы, что сопровождается развитием синдрома эндогенной интоксикации. Энтеросорбция — метод лечения различных заболеваний, основанный на функции энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, эндогенные продукты обмена, способные проникать в полость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Энтеросорбция входит в группу так называемой эфферентной терапии, целью которой является прекращение действия токсинов различного происхождения и их элиминация из организма. По своим фармакологическим свойствам
Контактная информация: Селиванова Галина Борисовна, galina.selivanova@rambler.ru
энтеросорбенты — вещества, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать различные экзогенные и эндогенные вещества (микроорганизмы и их токсины, яды и другие вредные субстанции) путем сорбции, ионообмена или комплексообра-зования, используемые с целью лечения и профилактики многих заболеваний.
Важными требованиями к энтеросор-бентам являются высокая сорбционная емкость и способность сорбировать разного размера молекулы и бактериальные клетки, а также отсутствие токсического действия на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника. Энтеросорбенты должны хорошо эвакуироваться из кишечника, не вызывать потери полезных веществ и не провоцировать развитие дисбиоза. По мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не должны подвергаться десорбции. Кроме того, энтеросорбенты не должны иметь системной фармакокинети-ки. Препараты для энтеросорбции должны
иметь удобную лекарственную форму и обладать хорошими органолептическими свойствами. Пероральный путь введения энтеросорбентов наиболее эффективен, так как процесс сорбции начинается в желудке и завершается в тонкой кишке.
Взаимодействие сорбентов с удаляемыми веществами реализуется следующими 4 основными механизмами: адсорбция, абсорбция, ионообмен и комплексообразо-вание. Энтеросорбенты имеют различные свойства, лекарственные формы и структуру. По лекарственной форме различают энтеросорбенты в виде гранул, порошков, таблеток, паст, гелей, взвеси, пищевых волокон. По химической структуре энтеро-сорбенты можно разделить на несколько групп:
• углеродные энтеросорбенты;
• кремнийсодержащие энтеросорбенты;
• энтеросорбенты на основе природных и синтетических смол и полимеров;
• природные органические энтеросорбен-ты на основе пищевых волокон, лигнина гидролизного, хитина, пектинов и альги-натов.
Лечебный эффект энтеросорбентов осуществляется в результате их прямого и опосредованного воздействия на патогенетические механизмы заболевания. Прямое действие энтеросорбентов направлено на связывание и элиминацию из ЖКТ токсичных продуктов обмена и воспалительного процесса, патогенных бактерий и их токсинов, вирусов и газов. Опосредованное действие обусловлено профилактикой или купированием проявлений эндотоксикоза, токсико-аллергических реакций, а также диарейного синдрома. Использование эн-теросорбентов снижает метаболическую нагрузку на печень и почки, способствует нормализации моторной, эвакуаторной и пищеварительной функций ЖКТ. Кроме того, кишечные энтеросорбенты выводят из организма присутствующие в кишечнике газы, купируя таким образом метеоризм, сопутствующий ряду заболеваний.
Энтеросорбенты при кишечных инфекциях
В клинической картине инфекционных заболеваний синдром эндогенной интоксикации чаще всего встречается при острых кишечных инфекциях (ОКИ), возбудители которых вызывают накопление эндотоксинов. Наиболее значимыми являются эндотоксины грамотрицательных патогенных бактерий. После гибели клеток эндотоксины бактерий определенное время остаются биологически активными молекулами. Белки наружной стенки грамотрицатель-ных бактерий вместе с липополисахари-дами образуют комплексы, формирующие структурную целостность и определяющие патогенные свойства бактерий. Образующиеся при острых кишечных инфекциях в ЖКТ эндотоксины вызывают деструкцию белков и липидов клеток организма, блокируют синтетические процессы. Накапливающиеся эндотоксины являются мощными стимуляторами синтеза большого количества провоспалительных цитокинов и интерлейкинов, которые усиливают реакцию на эндотоксин и вызывают выброс других медиаторов, приводя к гемодина-мическим изменениям, а также активации внутренних механизмов свертывания крови и системы фибринолиза. Провоспалитель-ные цитокины, в свою очередь, увеличивают сосудистую проницаемость, изменяют свойства эндотелия и вызывают гипертермию, воздействуя на терморегуляторный центр гипоталамуса.
В практике инфекциониста наиболее часто энтеросорбцию используют при ОКИ, которые в структуре инфекционной заболеваемости населения занимают 2-е место после острых респираторных вирусных инфекций. При ОКИ основные клинические проявления определяет синдром поражения ЖКТ: диспепсия, рвота, диарея, абдоминальный болевой синдром различной локализации. Параллельно с этим могут быть проявления лихорадочно-интоксикационного синдрома как реакция
организма на возбудитель инфекционного заболевания.
Для большинства ОКИ характерна диарея. Частота инфекционной диареи составляет от 1,2 до 1,9 случая на 1 человека в год. Опасным следствием ОКИ является дегидратация организма с потерей воды и электролитов, что может стать причиной развития метаболического ацидоза. Для коррекции желудочно-кишечных расстройств при острых инфекционных заболеваниях в клинической практике используют антибиотики, препараты для нормализации микрофлоры кишечника, спазмолитики и энтеросорбенты. Энтеросорбенты оказывают дезинтоксикационный эффект и способствуют сокращению продолжительности диареи.
Таким образом, энтеросорбция при ОКИ является патогенетически обоснованным способом лечения, а также средством симптоматической терапии. На основании данных о безопасности и эффективности энтеросорбентов сделан вывод, что применение этих препаратов в ряде случаев можно рекомендовать в качестве основного средства лечения острой диареи для быстрого предотвращения потери жидкости и электролитов, а также купирования симптомов.
Энтеросорбенты в аллергологии
По данным Всемирной организации здравоохранения, аллергические заболевания занимают 3-е место по распространенности после сердечно-сосудистых и онкологических патологий. Примерно 40% населения планеты страдает аллергией на лекарственные препараты, бытовые и промышленные аллергены, укусы насекомых, пищевые ингредиенты [1]. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к концу XXI века та или иная форма аллергии будет присутствовать у каждого 2-го жителя планеты [2]. Одной из причин возникновения аллергических заболеваний считается значительная антигенная
нагрузка на организм вследствие сочетан-ного воздействия природных и антропогенных факторов. До 40% людей имеют наследственную склонность к атопии и более восприимчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды [2, 3].
Нередко имеет место сочетанное действие нескольких факторов: неблагоприятной экологической обстановки, профессиональных вредностей, социальных условий, — от которых в первую очередь страдают пациенты с наследственной предрасположенностью [2, 4]. Из эндогенных факторов существенную роль в формировании аллергии играют сопутствующие заболевания печени, мочевыделительной системы, ЖКТ, а также органов дыхания [5, 6]. Нарушение барьерной функции внутренних органов при хронических заболеваниях облегчает поступление в организм различных экзоаллергенов, ухудшает детоксикацию и выведение чужеродных веществ из организма. Накопление этих веществ в организме приводит к развитию эндотоксикоза и усугубляет состояние больного [4, 6, 7].
Учитывая механизмы патогенеза аллергических реакций, целесообразно использовать методы детоксикации в комплексном лечении больных аллергическими заболеваниями [8, 9]. Энтеросорбенты применяют для выведения из ЖКТ аллергенов, а также продуктов неполного ферментативного расщепления биологически активных веществ (серотонин, гистамин, брадикинин, нейропептиды, простаглан-дины, лейкотриены и др.), патогенных и условно-патогенных микроорганизмов [8, 9]. Важными эффектами энтеросорбентов являются устранение или ослабление ток-сико-аллергических реакций, уменьшение метаболической нагрузки на органы выделения и детоксикации, восстановление целостности слизистой оболочки кишечника [1, 10]. Энтеросорбционная детоксикация предполагает возможность обратного прохождения токсических веществ из крови в кишечник с дальнейшим связыванием их
энтеросорбентами [3, 11]. Применение эн-теросорбентов возможно как в острых, так и в межрецидивных периодах аллергических заболеваний [10, 12]. Энтеросорбенты следует включать в комплексную терапию в первые дни или часы обострения аллергического заболевания или острой аллергической реакции [1]. Сорбционные методы лечения аллергических заболеваний и сопутствующих патологических состояний рекомендуются к широкому внедрению в клиническую практику в стационарных и амбулаторных условиях для пациентов разных возрастных групп [3, 13].
Энтеросорбенты при вирусных заболеваниях
В последние годы проблема антибиоти-корезистентности, а также устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний к другим препаратам (противовирусным, антисептическим) глобально обозначилась перед здравоохранением ведущих стран мира [14]. Очень важным аспектом данной проблемы является возрастание числа вирусных заболеваний с проявлением эндогенной интоксикации, а также диспепсического и диарейного синдромов [15].
При характеристике клинических проявлений СOVID-19 основное внимание уделяется, как правило, респираторным симптомам, определяющим тяжесть течения и прогноз заболевания. Однако желудочно-кишечные симптомы могут предшествовать поражению дыхательных путей и быть первым проявлением инфекции [16]. Поражение ЖКТ часто встречается у пациентов с COVID-19, о чем свидетельствует распространенность анорексии, диареи, рвоты, тошноты, болей в животе и/или желудочно-кишечных кровотечений, достигающих 50% случаев даже при отсутствии респираторных проявлений [17]. Диарея при COVID-19 связана с повышением температуры тела и одышкой, а также со снижением вирусного клиренса, что указывает на множество патогенетических механизмов формирования данного симптома [18].
Аденовирусная инфекция воспринимается как классическая респираторная, с проявлениями в виде фаринготонзиллита, конъюнктивита, трахеобронхита, поражения лимфатической ткани [15]. Аденовирусы 40-го и 41-го типов могут вызывать диа-рейный синдром с частотой до 20% случаев [15]. Общеизвестно, что ведущими симптомами риновирусной инфекции являются заложенность носа, чиханье и ринорея серозно-водянистого характера. Часто больные отмечают кашель, боль в горле и недомогание, гиперемию век, слезотечение. Описаны случаи внелегочных проявлений заболевания, в частности гастроэнтерита с выделением в кале риновируса [15]. В 2005 г. описан бокавирус (семейство Parvoviridae), который вызывает преимущественно поражения респираторного тракта, но в 1/3 случаев к ним присоединяются диспепсический и диарейный синдромы [15]. Несмотря на то что при гриппе на первый план выходят лихорадочный и интоксикационный синдромы, кишечные проявления встречаются с частотой от 30 до 50% в зависимости от генотипа возбудителя [15]. При метапневмовирусной инфекции наряду с респираторными симптомами в 19% случаев развивается диарея, в 16% - рвота [15].
Механизм развития эндогенной интоксикации при вирусных заболеваниях обусловлен поступлением патологических субстанций из очага их образования через кровь в другие органы и системы [12]. К прямым эффектам энтеросорбентов относится инактивация токсических продуктов обмена и воспалительного процесса, патогенных вирусов по мере прохождения энтеросорбента по кишечнику [12]. Поскольку токсические продукты, прежде чем покинуть организм, многократно всасываются и вновь экскретируются в просвет кишечника, энтеросорбент прерывает порочный круг, нейтрализуя токсины с последующим их удалением из организма [12]. Наиболее значимыми при вирусных инфекциях являются дезинтоксикационный,
антидиарейный, противовоспалительный, антиаллергический, метаболический и ци-топротективный эффекты энтеросорбен-тов [12].
Энтеросорбенты в наркологии
Отравления — острые заболевания химической этиологии при воздействии на организм определенного количества химического вещества, обладающего токсическими свойствами, вызывающего нарушения деятельности жизненно важных органов и создающего угрозу для жизни. В России острые отравления происходят у 200—300 человек на 100 тыс. населения в год (3—5% от всех больных). Каждый 5-й пациент с отравлениями поступает в стационар в критическом состоянии.
В бытовых условиях среди отравлений лидируют алкогольная и наркотическая интоксикации. Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу смертельных исходов. Около 98% смертельных исходов наступает до оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, а часто и без вызова скорой помощи [19]. Регулярное употребление высоких доз этанола приводит к хроническому алкогольному отравлению, проявляющемуся нарушением работы многих органов, прежде всего головного мозга, печени и сердца. Острое хроническое отравление может серьезно повредить здоровью и даже привести к смерти [19].
Алкоголь всасывается в кровь в основном из тонкой кишки, хотя некоторые виды алкоголя всасываются из желудка. Алкоголь накапливается в крови, так как поглощение происходит быстрее, чем окисление и выведение [19]. По мере развития отравления ранняя (токсикогенная) стадия — период специфического воздействия на организм токсического вещества — переходит в соматогенную стадию. На этом этапе реакции организма направлены на ликви-
дацию нарушений гомеостаза. Толерантность к алкоголю развивается достаточно быстро, и аналогичные количества уже вызывают меньшую интоксикацию. Физическая зависимость, которая сопровождается глубокой толерантностью, и алкогольная абстиненция потенциально смертельные неблагоприятные эффекты [19]. Симптоматическая терапия отравлений с целью коррекции и поддержания функций пораженных органов и тканей включает применение перорально энтеросорбентов с целью поглощения и выведения токсических веществ из организма.
Кремния диоксид коллоидный
Энтеросорбенты с наибольшей сорб-ционной поверхностью относятся к группе, в которой действующим веществом является кремния диоксид коллоидный [20]. Кремния диоксид коллоидный способствует снижению метаболической нагрузки на органы детоксикации (в первую очередь на печень и почки), устранению дисбаланса биологически активных веществ в организме, коррекции обменных процессов и иммунного статуса, улучшению показателей липидного обмена [20]. Энтеросорбенты на основе кремния диоксида коллоидного производятся из высококачественного сырья. Они имеют высокую степень дисперсности и большую площадь сорбционной поверхности. При длительном приеме в терапевтических дозах препараты кремния диоксида коллоидного не вызывают изменений активности ферментов слизистой оболочки кишечника; они отличаются меньшим (по сравнению с другими сорбентами) выведением витаминов и микроэлементов и быстрым восстановлением их до нормального уровня без дополнительной лекарственной нагрузки [12, 21]. Диоксид кремния коллоидный блокирует рецепторы слизистой оболочки ЖКТ, ответственные за адгезию патогенов и связывание токсинов, тем самым ускоряя адсорбцию активных веществ в кишечни-
ке [19]. В рамках доклинических исследований на животных показано, что при приеме кремния диоксида коллоидного не наблюдалось его накопления в органах и тканях организма. Препарат не содержит сахара, его можно использовать у пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, прием кремния диоксида коллоидного способствует перемещению из внутренней среды организма в ЖКТ различных токсических продуктов, в том числе средних молекул, олигопептидов, аминов и других веществ, за счет концентрационных и осмотических градиентов с последующим связыванием и выведением из организма. Таким образом, имеется большое количество данных о том, что энтеросорбенты на основе кремния диоксида коллоидного могут оказывать плейотропное действие, выходящее за рамки адсорбции кишечных продуктов. Антимикробная активность диоксида кремния коллоидного в отношении кишечных возбудителей определяет его противодиарейный эффект. Трехмерная структура сорбента увеличивает вязкость жидкой среды, вызывая противодиарей-ный и обволакивающий эффекты.
Хорошо изученным энтеросорбентом российского производства, соответствующим всем требованиям качественных лекарственных препаратов, является энте-росорбент Полисорб МП на основе кремния диоксида коллоидного. Полисорб МП представляет собой рыхлый порошок белого или белого с голубым оттенком цвета, без запаха. Существенной особенностью Полисорба МП является его непористая структура. Благодаря высокой дисперсности сорбционная поверхность составляет около 300 м2/г. Поверхность частиц Полисорба МП покрыта гидроксильными группами, что предопределяет его высокую гидрофильность и белоксорбирующую способность.
Полисорб МП обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндоген-
ные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь [22]. Кроме того, он сорбирует некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и ли-пидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза [22]. После приема внутрь активное вещество не расщепляется и не всасывается в ЖКТ. Препарат выводится из организма в неизмененном виде [22].
В соответствии с официальной инструкцией показаниями к применению Полисорба МП являются [22]:
— острые и хронические интоксикации различной этиологии у детей и взрослых;
— ОКИ различной этиологии, включая пищевые токсикоинфекции, а также диа-рейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии);
— гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
— острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов;
— пищевая и лекарственная аллергия;
— гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
— препарат также рекомендован для приема жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств с целью профилактики.
Применение Полисорба МП при беременности и в период грудного вскармливания не противопоказано. Разрешено применение Полисорба МП при нарушении функции печени и почек. Применение у детей возможно по показаниям [22].
Методы лечения
Среди преимуществ Полисорба МП как сорбента следует отметить:
— высокую сорбционную поверхность — более 300 м2/г;
— универсальность — связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества: микроорганизмы, вирусы, продукты обмена, антигены, пищевые аллергены, яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, продукты распада алкоголя;
— высокую бакагглютинирующую способность — 10 млрд. микробных тел/г (бак-териостатический эффект);
— быстроту действия — 1—4 мин потребуется для начала действия препарата после приема;
— практически не имеет противопоказаний к применению.
Эффективность Полисорба МП при диарейном синдроме подтверждена результатами клинических исследований [23]:
— Полисорб МП уже в дозе 50 мг/кг вдвое уменьшает количество дефекаций, а в дозе 100 мг/кг полностью прекращает диарею любой этиологии. Применение Полисорба МП в более высоких дозах (330 и 1000 мг/кг), блокируя диарею, вместе с тем не приводит к замедлению пассажа содержимого по кишечнику;
— бактериостатическое действие;
— лечение заболеваний кишечника вирусной этиологии сопровождается эффектами активации местного иммунитета.
Полисорб МП в комплексной терапии острого гастроэнтерита вирусной этиологии в рамках сравнительного исследования у 200 пациентов в возрасте от 18 до 82 лет эффективнее купировал симптомы диареи, рвоты, боли в животе и лихорадку по сравнению с активированным углем. В рамках сравнительного изучения эффективности различных энтеросорбентов при пищевых токсикоинфекциях и ОКИ у 88 взрослых пациентов Полисорб МП в составе комплексной терапии продемонстрировал достоверное преимущество по снижению продолжительности основных клиниче-
ских симптомов, а также по сокращению сроков госпитализации в сравнении с другими энтеросорбентами.
В период пандемии новой коронави-русной инфекции получен ценный опыт применения Полисорба МП в лечении диспепсических симптомов у пациентов с COVID-19. Наблюдали 82 больных, лечившихся в стационаре с диагнозом COVID-19, который устанавливался на основании клинико-эпидемиологических данных, подтверждался вирусологически — обнаружением РНК вируса SARS-CoV-2 на слизистых оболочках носоглотки методом полимеразной цепной реакции [24]. Полисорб МП применяли у 56 пациентов с желудочно-кишечными проявлениями, у 26 лиц контрольной группы энтеро-сорбенты не применяли. Использование препарата Полисорб МП в комплексной терапии COVID-19 у пациентов с желудочно-кишечными проявлениями достоверно сокращало продолжительность тошноты, рвоты, отрыжки, диареи, что значительно улучшало самочувствие пациентов [24].
Показано, что Полисорб МП при вирусном гепатите прекращает энтероге-патическую циркуляцию эндотоксинов и продуктов деструкции гепатоцитов, улучшает антитоксическую функцию печени, уменьшает гиперферментемию, оказывает антиоксидантное действие. Наблюдается нормализация биохимических показателей крови, особенно уровня билирубина и активности аланинамино-трансферазы. Включение Полисорба МП в комплексную терапию вирусного гепатита дает возможность сократить сроки интоксикации в среднем на 6 дней, желтушный период — на 12 дней, а сроки пребывания в стационаре — на 1 нед.
Имеется обширный опыт клинического применения Полисорба МП в профилактике и лечении аллергических заболеваний с кожными проявлениями (пищевые аллергии, в том числе диатез, экземы, псориаз).
Полисорб МП является эффективным средством профилактики возникновения
ПОЛИСОРБ ®
ПРИ ДИАРЕЕ ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ, ОТРАВЛЕНИЯХ,
АЛЛЕРГИИ
СНИМАЕТ ИНТОКСИКАЦИЮ
УСТРАНЯЕТ СИМПТОМЫ
УСКОРЯЕТ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
РАЗРЕШЕН
ДЕТЯМ С РОЖДЕНИЯ,
БЕРЕМЕННЫМ,
АЛЛЕРГИКАМ
Принимается в виде водной суспензии за 1 час до или 1 час после еды и приема других медикаментов
1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Палисор& МП Реклама
похмелья и алкогольных отравлений. При лечении наркотической абстиненции отмечено, что Полисорб МП снимает наркотическую интоксикацию, улучшает пече-ночно-почечную функцию и дает хороший эффект при диарее, которая ярко выражена при опийной абстиненции. В наркологической практике препарат применяют для купирования следующих абстинентных синдромов: с вегетоастеническими расстройствами, с вегетосоматическими и невралгическими расстройствами и при абстинентном синдроме с психическими расстройствами. Полисорб МП используется также для лечения алкогольных абстинентных синдромов.
Таким образом, обоснованное использование энтеросорбентов в комплексной
терапии различных патологических состояний, протекающих с синдромом интоксикации, позволяет существенно ускорить выздоровление пациента и снизить нагрузку на ферментные системы организма. Применение препарата российского производства на основе кремния диоксида коллоидного — Полисорба МП — в комплексной терапии ОКИ, пищевых токси-коинфекций, аллергических заболеваний, при патологии печени и почек, а также в наркологии позволяет существенно повысить эффективность лечения данных заболеваний при отсутствии риска развития нежелательных явлений.
Со списком литературы вы можете ознакомиться на нашем сайте www.atmosphere-ph.ru
The Place of Enterosorbents in Clinical Practice G.B. Selivanova and N.G. Poteshkina
Intoxication syndrome is a common component of pathogenesis of different diseases, determining the severity of disease course and outcomes of pathological process. The use of enterosorbents as one of the methods for efferent therapy allows for effective influence on inactivation of toxins of different origin and neutralization of toxic metabolic products, thus promoting earlier recovery. Russian enterosorbent based on colloidal silicon dioxide (Polisorb MP) is commonly used as part of complex therapy of acute intestinal infections, bacterial food poisoning, liver and kidney diseases, allergies, and in the area of narcology, demonstrating a high efficacy and safety confirmed in clinical trials.
Key words: enterosorbents, colloidal silicon dioxide, allergies, acute intestinal infections, diarrhea syndrome, viral infections, withdrawal syndrome.
