МЕСТО ДЛЯ ЦИТОРЕДУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ В РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ЯИЧНИКОВ IIIC СТАДИИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

Онкогинекология

МЕСТО ДЛЯ ЦИТОРЕДУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ В РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ЯИЧНИКОВ IIIC СТАДИИ

А.С. Сафонов, М.А. Нартайлаков, Н.В. Кузнецов, Р.О. Венидиктов

Место работы: ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова», Уфа, Республика Башкортостан Эл. почта: wowbenedict@gmail.com

Цель: Оценка непосредственных результатов хирургического лечения пациентов с распространенными формами рака яичников. Сравнительная характеристика групп пациентов после оптимальной, интервальной и неоптимальной циторедуктивной операцией.

Материалы и методы: Проведен анализ 119 медицинских карт пациентов, получивших комбинированное лечение в условиях отделения абдоминальной онкологии ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова г. Уфа c 2020 г. по 2023 г. Результаты: Средний возраст пациентов составил 67,3 лет. Всем пациентам выполнялась диагностическая лапароскопия с обязательным подсчетом индекса перитонеаль-ного канцероматоза. При индексе PCI до 14 включительно пациенткам первым этапом выполнялся оптимальный циторедуктивный объем операции. При индексе перито-неального канцероматоза от 15 и до 26 лечение начинали с 3 курсов неоадъювантной химиотерапии, так как выполнение полной или оптимальной циторедукции пациенткам данной группы было сомнительным. Первая группа сформирована из пациентов, перенесших оптимальную цито-редуктивную операцию (n = 69), вторая группа представлена пациентами после интервальной циторедуктивной операции (n = 35), третья группа состояла из пациентов, перенесших паллиативную циторедуктивную операцию (n = 15). При анализе отдаленных результатов число больных с рецидивом заболевания от 6 до 12 месяцев, в основном это платинорезистентный рецидив, было выше в группе первичной циторедукции 35 (50,7%), чем в группе интервальной циторедукции 17 (48,5%). Рецидив заболевания от 12 до 24 месяцев в первой группе составил у 14 пациентов (21%), во второй — 8 (22%). Данные по группе с паллиативной циторедукцией не анализировались в виду отсутствия ретроспективной информации по всем пациентам. В раннем послеоперационном периоде осложнения I-V степени по Clavien-Dindo диагностировали у 13 (18,9%) пациентов первой группы и у 6 (16,1%) пациентов группы сравнения (p = 0,701), втретьей группе — 5 (33,3%). Послеоперационная летальность в первые 30 суток после операции составила 2,7 и 3,4 соответственно (p = 0,830). Заключение: Полученный результат определяет важную роль индекса перитонеального канцероматоза в определении тактики лечения. Мультидисциплинарный подход, анализ прогностических факторов, таких как: возраст, соматический статус пациента, распространенность опухолевого процесса, сопутствующие патологии — это все

позволяет адекватно подойти к решению вопроса об оптимальной циторедукции. Сучетом современных достижений в генетике, иммунологии, химиотерапии медиана средней продолжительности жизни пациентов данный группы будет расти.

ОПЫТ ОПРЕДЕЛЕНИЯ HRD-СТАТУСА У ПАЦИЕНТОК С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ СЕРОЗНЫМ РАКОМ ЯИЧНИКОВ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

А.А. Фатихова1, К.В. Меньшиков1,2, А.В. Султанбаев1, Р.Т. Аюпов1, И.А. Шарифгалиев1,2, Н.А. Тарасов1, А.А. Калинин1, Б.Ф. Киямов1, Т.К. Гирфанов1

Место работы: 1. ГАУЗ «Республиканский онкологический диспансер» Минздрава РБ, Уфа, Республика Башкортостан; 2. ФГБОУ ВО «Башкирский Государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан Эл. почта: a.fatikhova@inbox.ru

Цель: Определение распространенности дефицита гомологичной рекомбинации у пациенток с впервые выявленной серозной карциномой яичников (HGSOC) продвинутых стадий (III-IV стадии по классификации FIGO 2014) в Республике Башкортостан (РБ).

Материалы и методы: В период с 2021 по 2023 г. на HRD-тестирование был направлен 71 образец биоматериала пациенток с диагнозом рак яичников. В выборку включены пациенты с HGSOC, впервые выявленной, III-IV стадии по FIGO. Материалом для исследования служил биоптат опухоли (архивные FFPE блоки, содержащие не менее 20% опухолевой ткани согласно патоморфологиче-скому заключению). Для определения статуса HRD использовалась технология AmoyDx HRD Focus Panel (Amoy Diagostics, Китай).

Результаты: Провести анализ удалось в 67 случаях из 71 (94,4%). В 4 случаях (5,6%) определение HRD-ста-туса оказалось невозможным по причине недостаточного количества опухолевой ткани в исследуемом образце. Средний возраст пациенток составил 55,9 лет (30-74). У 47 пациенток был выявлен дефицит гомологичной рекомбинации (67%), в числе которых 25 случаев мутаций в генах BRCA (35,7%) и 18 случаев геномной нестабильности (25,7%). У 20 пациенток не было выявлено дефицита гомологичной рекомбинации (28,6%). Заключение: У двух третей пациенток с впервые выявленной серозной карциномой яичников высокой степени злокачественности в Республике Башкортостан определяется дефицит гомологичной рекомбинации, что превосходит международные данные и может быть обусловлено особенностями национального состава населения. HRD-тестирование — перспективный метод, требующий

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том/vol. 13 #3s1 • 2023

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology