CC BY
155
Эпидемиология и Вакцинопрофилактика № 5 (54)/2010
Меры по улучшению состояния здоровья населения и демографической ситуации в России
Т.В. Яковлева
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет», Москва, Государственная дума Федерального собрания Российской Федерации
Резюме
Представлены направления, задачи и меры по улучшению состояния здоровья населения и демографической ситуации в стране.
Ключевые слова: здоровый образ жизни, демография
Measures to Improve the Health Status and Demographics
T.V. Yakovleva
Russian State Medical University, Moscow,
State Duma of the Russian Federation Abstract
Presents the directions, objectives and actions to improve health and demographic situation as in the country.
Key words: healthy lifestyle, demographics
Меры по улучшению состояния здоровья населения и демографической ситуации укладываются в четыре кардинальных направления.
Первое - продолжение реализации мер по снижению смертности населения. Необходимо повышать эффективность медико-организационных и лечебнодиагностических технологий, направленных на сокращение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, дорожно-транспортных травм. Имеет смысл провести независимый аудит организации и качества медицинской помощи при названных заболеваниях и направить усилия на выявление «узких мест».
Следует повышать качество перинатальной помощи беременным женщинам и новорожденным, добиваться ее соответствия европейским стандартам, что позволит снизить до европейского уровня младенческую и материнскую смертность (в Центральном федеральном округе этим стандартам по младенческой смертности отвечают Белгородская область, по материнской смертности - Орловская и Рязанская области).
Второе - необходимо не только и дальше проводить, но и усилить меры по повышению рождаемости. Если учесть, что, по прогнозам, доля 20 - 29-летних женщин (наиболее активного репродуктивного возраста) в общей численности населения страны сократится - с 8,6% в 2009 году до 4,8% к 2025, то становится очевидным, насколько важно находить новые подходы в решении этой проблемы. Здесь ключевым моментом является изменение ценностных ориентиров, приводящих к сокращению «потребности» в детях. Ориентирование современной семьи на рождение не менее двух, а то и трех детей - задача трудная, многоаспектная, долговременная, то есть носит стратегический характер. Для ее решения должны приниматься меры информационного, экономического, образовательного, медицинского и иного характера, а именно:
а) обеспеченность молодых семей жильем;
б) полное удовлетворение потребностей в детских садах;
в) существенное материальное поощрение за рождение третьего ребенка;
г) возвращение к непреложным ценностям верности и крепкого брака.
Но есть и тактические меры, которые достаточно быстро внесут вклад в повышение рождаемости. Прежде всего это продолжение борьбы с абортами - одним из ведущих факторов риска бесплодия. Это использование в полной мере репродуктивных технологий по лечению бесплодия в браке. Наконец, подготовка к переходу в регионах и переход на критерии ВОЗ в отношении регистрации мертво- и живорожденных, то есть к созданию инфраструктуры по выхаживанию недоношенных детей, родившихся с массой тела менее 1000 граммов.
Третье - реализация мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков. Союзом педиатров России при поддержке партии «Единая Россия» в регионах начато широкомасштабное изучение заболеваемости детского населения по специально разработанной методологии (всего будет задействовано 17 регионов в восьми субъектах Федерации). Данное исследование будет проведено во всех федеральных округах, и его результаты позволят обосновать комплекс конкретных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности детей, а следовательно, будут способствовать увеличению продолжительности и повышению качества жизни населения.
Первым шагом по формированию научно обоснованной, целенаправленной и эффективной государственной политики в области охраны здоровья детей должно стать принятие федерального закона «Об охране здоровья детей в Российской Федерации». Концепция данного закона совместно с учеными Научного центра здоровья детей РАМН нами раз-
работана. В нем найдут отражение такие важные, узловые моменты, как соблюдение права ребенка на охрану здоровья, ответственность государства за формирование здорового образа жизни детей, приоритет профилактических мер в деле охраны детского здоровья, организация отдыха и круглогодичного оздоровления детей и т.д. Но и до выхода данного закона многие аспекты охраны здоровья детей могли бы найти отражение в региональном законодательстве.
Четвертое - формирование здорового образа жизни населения России. Из всех названных задач эта является наиболее труднорешаемой, но и наиболее важной, носящей поистине стратегический характер. С полным основанием можно сказать, если не создадим условий для формирования здорового образа жизни, не привьем «моду» на здоровье, не сделаем «изгоями» пьянство, курение, гиподинамию, все наши меры по улучшению здоровья населения и демографической ситуации окажутся паллиативными, приносящими лишь кратковременный эффект.
Из вышесказанного вытекают следующие задачи:
• Пропаганда здорового образа жизни, превращение его в тренд ХХ! века
• Снижение смертности от предотвратимых причин
• Оздоровление населения за счет внедрения восстанавливающих и сберегающих здоровье технологий
• Содействие формированию и реализации государственной политики по развитию научнотехнического, инновационного и производственного потенциала медицинской индустрии и фармацевтической промышленности
• Обеспечение равнодоступности высокотехнологической медицинской помощи
• Развитие системы обеспечения качества и безопасности продукции медицинской индустрии.
Заслуживают особого внимания мероприятия по формированию здорового образа жизни детей, подростков и молодежи, проводимые на ряде территорий.
В Ивановской области созданы областной Центр здоровья школьников (применяется автоматизированная компьютерная программа «Межведомственное медико-психолого-педагогическое сопровождение школьников», разработана программа «Межведомственное сопровождение здоровья сельских школьников с использованием автоматизированных технологий»), Центр планирования семьи и репродукции (в нем особое внимание уделяется про-
филактике заболеваний репродуктивной сферы, организован прием детского гинеколога и андролога). На наш взгляд, найдена эффективная форма работы по сохранению репродуктивного потенциала нации (уместно напомнить, что за последние пять лет частота гинекологических заболеваний среди школьниц увеличилась втрое, продолжает расти частота мужского бесплодия, причины которого зачастую кроются в патологии подросткового возраста).
В Ивановской и Воронежской областях организовано проведение ежегодного конкурса «Школа здорового образа жизни».
В Тверской области во всех образовательных учреждениях ведется работа по реализации проекта «Кабинет здоровья».
В Свердловской области действует профилактическая программа «Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков».
В Кировской области разработана целевая программа «Здоровое поколение».
В Костромской области функционирует проект «Здоровье будущих поколений».
Также заслуживает внимания Всероссийский конкурс «Вуз здорового образа жизни». В нем уже участвовали около 400 вузов из 78 субъектов Российской Федерации, более 4 миллионов студентов, около 500 тысяч работников высших учебных заведений, в том числе и профессорско-преподавательский состав. Одним из итоговых мероприятий конкурса стало проведение Инновационного студенческого форума «Вуз - территория здоровья». Конкурс, вероятно, станет ежегодным - его поддерживают Министерство образования и науки Российской Федерации, Министерство здравоохранения и социального развития, Министерство сельского хозяйства, а самое главное - в нем горячо заинтересованы сами вузы по всей стране.
Необходимость решения социальных проблем, борьбы с курением, алкоголизмом, наркоманией повышает значимость социальной рекламы. Идет работа над законопроектом о социальной рекламе - он принят в первом чтении. Уже сейчас в телеэфире стало больше рекламы, в которой пропагандируется здоровый образ жизни, отказ от курения и употребления алкоголя.
Очень важно, что с 2009 года пропаганда здорового образа жизни прописана отдельной строкой в федеральном бюджете: на ее финансирование в 2009 - 2012 годах предусмотрено выделение 3,8 млрд рублей. ш
Эпидемиология и Вакцинопрофилактика № 5 (54)/2010
