CC BY
36Гридасов Г.Н.13, Сочинская Т.И.13, Бенян А.С.23, Богатырева Г.П.1,3
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ЧЕМПИОНАТА МИРА ПО ФУТБОЛУ FIFA
1.Министерство здравоохранения Самарской области
2.ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д.
Середавина»
3.ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Gridasov G.N.1-3, Sochinskaya T.I.1-3, Benyan A.S.23 Bogatyreva G.P.13
HEALTH CARE SERVICES OF THE EVENTS AT THE WORLD FOOTBALL CHAMPIONSHIP
1. Ministry of Healthcare of Samara region 2.Samara region hospital named after V.D. Seredavin 3.Samara State Medical University
Контактная информация: Богатырева Галина Петровна: E-mail: gp1308@yandex.ru
Резюме. Определены основные аспекты периода подготовки к Чемпионату мира по футболу FIFA, необходимые для обеспечения качественной и доступной медицинской помощью спортсменов и гостей во время проведения Чемпионата в городе-организаторе. Выделены приоритетные задачи медицинских сервисов в рамках порядков оказания медицинской помощи. Представлены организационная структура медицинского обеспечения мероприятий и основные направления реализации согласно требованиям международных стандартов. Особое внимание уделено роли и ответственности главного врача соревнований, необходимости мультидисциплинарной подготовки персонала для последующего оказания высококвалифицированной медицинской помощи. Обозначены преимущества участия города-организатора в футбольных событиях для развития системы здравоохранения региона и многообразие наследия, приобретённого в ходе подготовки и медицинского обеспечения мероприятий Чемпионата мира по футболу FIFA.
Ключевые слова: футбол, медицинское обеспечение, главный врач соревнований, подготовка медицинского персонала, наследие FIFA.
Abstract: The article focuses on the main aspects of the lead time for the FIFA World Cup, which are necessary to provide quality and accessible health care service for athletes and guests during the Championship in the host city. The priority tasks/top targets of medical services for providing medical care are determined. The author present the organizational structure of medical support of measures and main directions of realization according to the requirements of international standards. Particular attention is devoted to the role and responsibility of the chief doctor of FIFA, the need for multidisciplinary training of personnel for the subsequent provision of highly qualified medical care. The advantages of participation of the host city in football events for the development of the region's healthcare system and the diversity of heritage acquired during the preparation and medical support of the FIFA World Cup events are also described in the article.
Keywords: football, medical support, the chief doctor of the competition, the training of medical personnel, the legacy of FIFA.
Введение. Чемпионат мира по футболу FIFA (далее - ЧМ) является самым популярным и престижным спортивным событием в мире. С целью поддержки и развития этого уникального статуса FIFA проводит последовательную политику, направленную на обеспечение высочайших международных стандартов проведения Чемпионата мира по футболу, включая его медицинское обеспечение. Подготовка и планирование любого турнира под эгидой FIFA, в частности, Кубка Конфедераций и ЧМ, обязательно включает в себя оказание действенной и своевременной медицинской помощи в целях обеспечения здоровья и благополучия, с одной стороны, всех участников со стороны FIFA, спортсменов, персонала, делегатов и высокопоставленных лиц, а с другой стороны - зрительских масс. С учетом вышесказанного медицинское обеспечение является неотъемлемой частью успешного планирования и проведения ЧМ. Успешная реализация задач медицинского обеспечения предполагает скорейшее назначение соответствующего персонала, всестороннее планирование, проведение целенаправленных тренировок под соответствующим надзором по отработке действий во время матчей, чтобы обеспечить своевременное получение этим персоналом знаний и опыта еще до начала самого турнира. Медицинское обеспечение распространяется на основные места проведения спортивных и зрительских мероприятий - стадион и Фестиваль болельщиков FIFA, а также на базы размещения команд, предматчевые гостиницы,
предматчевые тренировочные площадки, гостиницы FIFA и сопутствующие мероприятия, как на объектах, так и во время переезда между городами-организаторами, не считая дополнительные медицинские действия, включающие в себя соревновательный и внесоревновательный допинг-контроль [1].
Цель проекта - обеспечение здоровья и благополучия всех участников ЧМ со стороны FIFA, спортсменов, персонала, делегатов и высокопоставленных лиц, а также зрительских масс путем обеспечения беспрепятственного доступа к квалифицированной медицинской помощи на всех объектах ЧМ.
Задачи медицинских сервисов на ЧМ:
- оказание неотложной первичной медико-санитарной и экстренной медицинской помощи во всех местах проведения мероприятий ЧМ;
- медицинская эвакуация пациентов в уполномоченные больницы;
- оказание специализированной медицинской помощи в уполномоченных больницах;
- содействие медицинскому комитету FIFA в организации проведения допинг-контроля.
Руководство и координация медицинского обеспечения
Координация работ по планированию и организации медицинской помощи в период подготовки и проведения мероприятий ЧМ на федеральном уровне осуществляется путем взаимодействия Штаба Министерства здравоохранения Российской Федерации, департамента медицинского обслуживания и допинг контроля Оргкомитета «Россия-2018», медицинского департамента FIFA и Главного операционного центра.
Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее Минздрав РФ) - федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовом урегулированию в сфере здравоохранения. Для координации на федеральном уровне работ по планированию и организации медицинской помощи в период подготовки и проведения Мероприятий приказом №243 от 15.05.2015 при Минздраве РФ создан коллегиальный орган (далее-Штаб), с участием ответственных представителей органов исполнительной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Оргкомитет - автономная некоммерческая организация, учрежденная Российским футбольным союзом и Правительством Российской Федерации для целей подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 в России и Кубка конфедераций FIFA 2017 года. Деятельность Оргкомитета регулируется Федеральным законом от 07.06.2013 № 108-ФЗ «О
подготовке и проведении в Российской Федерации чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года, Кубка конфедераций FIFA 2017 года и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». В рамках деятельности Штаба Оргкомитет отвечает за информирование заинтересованных сторон требований FIFA в части медицинского обеспечения мероприятий ЧМ, получение информации о ходе организационно-подготовительных работ в городах-организаторах, внесение предложений по содержанию, механизмам и срокам реализации отдельных задач.
В соответствии с 266-ФЗ органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья в соответствующих субъектах Российской Федерации отвечают за медицинское обеспечение в местах осуществления мероприятий. Организация медицинского обеспечения мероприятий ЧМ в г. Самара возложена на министерство здравоохранения Самарской области (далее - министерство). С целью подготовки к организации и последующему медицинскому обеспечению игр ЧМ приказом министерства от 25.12.2015 №1885 «О межведомственной рабочей группе по координации деятельности министерства здравоохранения Самарской области и подведомственных ему учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи участникам и гостям чемпионата мира по футболу в 2018 году на территории городского округа Самара, в период подготовки и проведения» создана рабочая группа под председательством министра здравоохранения Самарской области в состав которой вошли руководители всех департаментов и управлений, главные врачи уполномоченных больниц. Приказом министерства от 30.05.2016 №758 «Об определении лиц, ответственных за организацию реализации обязательств Заявочной книги в соответствии с требованиями FIFA на период подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу 2018 года на территории городского округа Самара» определены ответственные лица министерства и главный врач соревнований.
Главный врач соревнований в городе-организаторе (далее -ГВС) - ключевая фигура в организационной структуре медицинского обеспечения Мероприятий. Кандидатуры ГВС предлагаются органами управления здравоохранения соответствующего субъекта РФ во исполнение поручения Штаба, за 2,5 года до ЧМ 2018. Кандидат должен свободно разговаривать на английском языке, иметь опыт организационной работы в здравоохранении, пользоваться уважением и признанием в местном медицинском сообществе. Отбор и подготовка ГВС проводится на медицинских семинарах FIFA. Вне семинаров, в рамках регулярных коммуникаций, Оргкомитет передает ГВС необходимые материалы и пояснения, а также инструменты
планирования, интегрируемые в общую деятельность Оргкомитета. В период подготовки в ведении ГВС будут находиться многочисленные аспекты материального и операционного планирования, а также взаимодействие с вовлеченными в этот процесс сторонами (FIFA, Оргкомитет, местные органы управления здравоохранением, региональные организационные комитеты, администрации отдельных медицинских организаций, пр.). ГВС отвечает также за:
- подготовку и оснащение медицинской инфраструктуры в местах осуществления мероприятий;
- отработку с персоналом объектов лечебно-эвакуационных мероприятий согласно плану реагирования при чрезвычайных происшествиях;
- разъяснение службам скорой медицинской помощи и иным организациям, привлеченным к медицинскому обеспечению мероприятий ЧМ, всех правил и требований, действующих на стадионе в отношении аккредитации, доступа на объект, парковки, маршрутов движения.
Во время проведения мероприятий ЧМ ГВС руководит всеми силами и средствами медицинского обеспечения в местах осуществления мероприятий в городе-организаторе. С учетом многочисленности мероприятий ЧМ, напряженности их графика и скорости возникновения инцидентов логистического и/или медицинского характера ГВС в период проведения ЧМ, по факту, становится операционно-значимой, самостоятельной фигурой на объектовом уровне.
Порядки оказания медицинской помощи Медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи; специализированной медицинской помощи.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
- вне медицинской организации, в том числе по месту вызова бригады скорой, скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Медицинская помощь оказывается в форме:
- экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;
- плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью [2].
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.
Первичная медико-санитарная помощь участникам спортивных соревнований организуется:
- медицинскими специалистами национальных футбольных ассоциаций, участвующими в спортивных соревнованиях;
- в медицинских пунктах объектов спорта (стадионов, тренировочных баз и иных объектов спорта, предназначенных для подготовки и проведения спортивных соревнований) для спортсменов;
- в медицинских пунктах средств размещения (в том числе гостиницах);
- в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента, расположенных в субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях, в которых проводятся мероприятия;
- мобильными медицинскими бригадами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь иным лицам, участвующим в мероприятиях, и зрителям мероприятий организуется:
- в медицинских пунктах международных аэропортов, железнодорожных вокзалов, морских вокзалов и автовокзалов, расположенных в субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях, в которых проводятся мероприятия;
- в медицинских пунктах объектов спорта (стадионов и иных объектов спорта, предназначенных для подготовки и проведения спортивных соревнований) для зрителей;
- в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента, расположенных в субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях, в которых проводятся мероприятия;
- мобильными медицинскими бригадами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Основные направления организации медицинского обеспечения
В период подготовки основные мероприятия сводятся к следующим основным направлениям: организационно-методическая работа, подготовка медицинского персонала, оснащение медицинским оборудованием и лекарственное обеспечение, подготовка уполномоченных медицинских организаций FIFA, обеспечение соответствия всей медицинской инфраструктуры в целом [3].
В организационно-методическом плане на региональном уровне были созданы: «Региональная концепция организации медицинского обеспечения в период подготовки и проведения чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года и Кубка конфедерации FIFA 2017 года на территории Самарской области», «Концепция медицинского обеспечения города-организатора на Фестивале болельщиков», «План лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении чрезвычайных ситуаций на объектах Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 в городе-организаторе Самара и Самарской области». В сотрудничестве с Самарским государственным медицинским университетом подготовлены к изданию новые учебно-методические пособия по проведению хирургических и травматологических вмешательств на догоспитальном этапе, по диагностике и лечению неотложных состояний, англо-русский словарь-разговорник для медицинских работников.
Подготовка персонала включает в себя разработку и утверждение точечного плана расположения медицинских бригад, идентификацию личного состава медицинской команды, распределение медицинских работников по местам осуществления медицинской деятельности, разработку предварительного графика работы медицинского персонала, организацию обучения медицинского персонала, обеспечение трудовых условий (создание подразделения, разработка и утверждение положения, должных инструкций, прав и обязанностей, разработка штатного расписания, подбор и найм персонала), организацию аккредитации медицинского персонала, разработку и утверждение окончательного графика работы медицинского персонала, заключение трудовых договоров между уполномоченной больницей и медицинскими работниками, тренинги и учения на всех местах проведения мероприятий ЧМ.
В рамках реализации программы подготовки сформирована мотивированная команда медицинских работников с высшим и средним профессиональным образованием в составе 250 человек с целью проведения мультидисциплинарного обучения и подготовки, последующего оказания высококвалифицированной медицинской помощи в соответствии с мировыми стандартами. Обучение
медицинских работников по дополнительным образовательным программам включает в себя повышение квалификации по вопросам оказания экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, медицине катастроф при проведении спортивных мероприятий международного уровня, повышение квалификации по основной медицинской специальности, обучение английскому языку.
Оснащение оборудованием и лекарственное обеспечение мест осуществления мероприятий должно проходить в следующей последовательности: определение спецификации оснащения медицинских пунктов, бригад скорой медицинской помощи и мобильных медицинских бригад; подготовка технического задания и сбор коммерческих предложений; защита бюджета; утверждение графика тендеров и организация торгов; завершение сделок; организация доставки и хранения оборудования; подготовка документов для лицензирования медицинской деятельности; оснащение объектов медицинской ответственности оборудованием, инструментарием, расходными материалами и лекарственными препаратами; монтирование оборудования; обеспечение безопасности медицинского персонала и медицинского оборудования. При этом основные акценты сосредоточены на оснащении медицинских бригад реанимационным оборудованием и обеспечении радиосвязью.
Оснащение медицинских пунктов, бригад скорой медицинской помощи и мобильных медицинских бригад должно проводиться в строгом соответствии с требованиями FIFA и законодательством Российской Федерации по принципу принадлежности указанных форматов оказания медицинской помощи к различным клиентским группам.
Подготовка уполномоченных медицинских организаций начинается с представления перечня стационаров на утверждение в качестве уполномоченной больницы ЧМ, далее следуют -определение соответствия уполномоченных больниц требованиям FIFA и законодательству Российской Федерации, приведение в соответствие требованиям FIFA, назначение ответственных врачей по стационарам, разработка и утверждение внутренней логистики и маршрутизации, организация обучения медицинского персонала, обеспечение безопасности медицинского персонала и медицинского оборудования, отработка взаимодействия с медицинским персоналом мест осуществления мероприятий ЧМ.
В каждой уполномоченной медицинской организации должно быть выделено необходимое количество клинических подразделений, зарезервированных для работы с клиентскими группами. Для обеспечения полной готовности больниц и предупреждения
внештатных ситуаций необходим пересмотр маршрутизации по г. Самара и Самарской области по некоторым профилям на время ЧМ. Обучение медицинского персонала уполномоченных медицинских организаций включает в себя: а) тематическое усовершенствование на циклах по основной специальности; б) обучение английскому языку. Подготовка медицинской инфраструктуры в местах осуществления мероприятий должна проводиться в точном соответствии с требованиями FIFA и национальных регуляторов (Минздрав РФ, Роспотребнадзор, Росздравнадзор). В период подготовки необходимо регулярное проведение оценки достаточности площадей медицинского назначения, адекватности их размещения в контексте зонирования и маршрутов движения клиентских групп, соответствия помещений медицинского назначения санитарным нормам и правилам в части внутренней отделки, водоснабжения и канализации, вентиляции, микроклимата, естественного и искусственного освещения.
Заключение. Реализация мероприятий медицинского обеспечения ЧМ в г. Самара обеспечит устойчивое развитие отечественной системы здравоохранения, которая после мероприятий должна получить наследие в виде современных, модернизированных больниц в городах-организаторах, усовершенствованного порядка медицинского обеспечения спортивно-зрелищных мероприятий с массовым участием, вдохновленного и подготовленного персонала. Оборудование и инвентарь стационарных медицинских пунктов стадиона и Фестиваля болельщиков будут использованы для последующего оснащения центров и отделений реабилитации после травм и заболеваний, социальная значимость и необходимость организации которых в последнее время стали актуальным вопросом современного здравоохранения.
Парк автомобилей скорой медицинской помощи будет использован для обновления ресурсов службы скорой помощи и санитарной авиации.
Научный и практический потенциал медицинских работников, приобретённый в ходе подготовки и обеспечения оказания медицинской помощи на ЧМ, станет интеллектуальной основой настоящих и будущих программ реабилитации, восстановительного лечения, спортивной медицины.
Литература
1. Руководство FIFA по медицинскому обслуживанию и допинг-контролю (редакция 8, ноябрь 2015, русский перевод);
2. Концепция организации медицинского обеспечения Кубка конфедераций FIFA 2017 и Чемпионата мира по футболу FIFA 2018;
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.03.2017 № 140н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи участникам спортивных соревнований, иным лицам, участвующим в мероприятиях, зрителям мероприятий в период проведения спортивных соревнований с учетом требований FIFA к мероприятиям по подготовке и проведению чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года и Кубка конфедераций FIFA 2017 года.
Колмакова К.М., Яковлева В.Б., Борисов А.В.
ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ОБЪЕКТАХ ЧЕМПИОНАТА МИРА ПО ФУТБОЛУ FIFA
2018 ГОДА
ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д.
Середавина», Самара, Россия
Kolmakova K.M., Yakovleva V.B., Borisov A.V.
PRINCIPLES OF RENDERING EMERGENCY PULMONOLOGICAL ASSISTANCE AT OBJECTS OF THE FIFA 2018 FOOTBALL WORLD
CHAMPIONSHIP
Samara Regional Hospital named after V.D. Seredavin, Samara, Russia
Контактная информация: Колмакова Ксения Михайловна, E-mail: pulmonologkkm@list.ru
Резюме. Данная статья посвящена наиболее часто встречающимся неотложным состояниям в пульмонологии. Согласно статистике, обращения за медицинской помощью из-за респираторных жалоб во время проведения Кубка Конфедераций 2017 в Казани составила 10%. Согласно прогнозируемой статистике, ожидаемый процент обращений за медицинской помощью на Чемпионат мира по футболу FIFA 2018 года из-за болезней органов дыхания составит 12%. Поэтому в данной статье освещаются основные и ключевые
