CC BY
29УДК 364.07
Макрицкая Светлана Михайловна
Иркутский национальный исследовательский технический университет
г. Иркутск, Россия E-mail: vetka95@yandex.ru Копалкина Евгения Геннадьевна Иркутский национальный исследовательский технический университет
г. Иркутск, Россия E-mail: kopalkina2017@list.ru S.M. Makritskaya Irkutsk National Research Technical University Irkutsk, Russia E-mail: vetka95@yandex.ru E.G. Kopalkina Irkutsk National Research Technical University Irkutsk, Russia E-mail: kopalkina2017@list.ru
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ КАК СУБЪЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ БЕЗНАДЗОРНОСТИ И ПРАВОНАРУШЕНИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ (НА ПРИМЕРЕ ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО»)
MEDICAL ORGANIZATIONS AS SUBJECTS OF PREVENTION OF NEGLECT AND JUVENILE DELINQUENCY (ON THE EXAMPLE OF THE STATE MEDICAL INSTITUTION «IAPO MEDICAL UNIT»)
Аннотация. В статье раскрываются основные направления и анализируются результаты деятельности ОГАУЗ «Медсанчасть Иркутского авиационного производственного объединения (ИАПО)» по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. В исследовании были использованы статистические данные из отчетных документов министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области, комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав Ленинского района г. Иркутска.
Аbstract. The article reveals the main directions and analyzes the results of the activities of the Medical Unit of the Irkutsk Aviation Production Association (IAPO) for the prevention of neglect and juvenile delinquency. The study used statistical data from the reporting documents of the Ministry of Social Development, Guardianship and Guardianship of the Irkutsk region, the Commission on Juvenile Affairs and Protection of Their Rights of the Leninsky district of Irkutsk.
Ключевые слова: семья, находящаяся в социально опасном положении, несовершеннолетние, социальная профилактика, медицинские организации, Иркутская область, беспризорность, правонарушения.
Key words: family in a socially dangerous situation, minors, social prevention, medical organizations, Irkutsk region, homelessness, offenses.
DOI: 10.22250/20730284_2023_100_57
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24 июня 1999 г. N 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» под семьей, находящейся в социально опасном положении, понимается семья, имеющая детей, находящихся в социально опасном положении, а также семья, где родители или иные законные представители несовершеннолетних не исполняют своих обязанностей по их воспитанию, обучению и содержанию, отрицательно влияют на их поведение или жестоко обращаются с ними.
Согласно официальным статистическим данным, количество семей, состоящих на учете в банке данных Иркутской области о семьях и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении, по состоянию на 1 июля 2022 г. составляет 5 095, в них воспитываются 7 198 несовершеннолетних. Результаты межведомственного взаимодействия по работе с семьями, состоящими на учете в банке данных Иркутской области, за последние пять лет представлены на рис. 1.
Количество семей, состоящих на учете в Банке данных Численность несовершеннолетних, состоящих на учете в Банке данных Количество семей, снятых с учета в Банке данных
Рис. 1. Динамика изменения количества семей, состоящих на учете в банке данных Иркутской области о семьях и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении, за 2017-2021 гг. [1].
Основными направлениями деятельности ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО», как субъекта системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, являются:
выявление признаков детского и семейного неблагополучия, связанного с риском синдрома жестокого обращения с детьми;
профилактика случаев младенческой и детской смертности; профилактика суицидов и суицидальных попыток среди несовершеннолетних; медико-социальное-психологическое сопровождение детей из семей высокого социального риска и семей, состоящих на учете в банке данных; пропаганда здорового образа жизни.
ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» является медицинским учреждением, возникшим на базе промышленного предприятия и тесно с ним связанного. В структуре учреждения существуют: взрослая поликлиника, детская поликлиника, женская консультация, филиал поликлиники в пос. Жилкино,
стационар, родильный дом. Детская поликлиника «Медсанчасти ИАПО» обслуживает территорию Иркутска-2, п. Жилкино, где на сегодняшний день количество прикрепленных детей составляет 14 500. Детская поликлиника - субъект межведомственного взаимодействия, в рамках которого:
выявляются несовершеннолетние и семьи, находящиеся в социально опасном положении; выявляются случаи жестокого обращения с детьми либо неисполнения родительских обязанностей по отношению к несовершеннолетним;
организуется индивидуальная профилактическая работа с несовершеннолетними и семьями, находящимися в социально опасном положении;
выявляются случаи склонения несовершеннолетних к суицидальным действиям, а также оказание комплексной помощи пострадавшим детям;
осуществляются иные виды деятельности в сфере профилактики.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития2 в детской поликлинике организован кабинет медико-социальной помощи. Цель его - сохранение и укрепление здоровья детского населения посредством реализации медико-социальных мероприятий, направленных на социальную, правовую и психологическую защиту и поддержку детей и подростков, а также их семей. Особое внимание в работе кабинета уделяется оказанию медико-социальной помощи детям и подросткам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в целях сохранения и укрепления их здоровья, профилактики социально значимых и социально обусловленных заболеваний. Сотрудники кабинета медико-социальной помощи принимают участие в заседании межведомственных комиссий, в разработке и реализации межведомственных планов (программ) индивидуальной профилактической работы, в проведении совместных мероприятий, проектов, операций, проверок, ими осуществляются информационное межведомственное и иные формы взаимодействия [2].
Специалистами ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» проводятся патронажи семей, находящихся в социально опасном положении, а также семей медико-социального риска, во время которых с семьями и несовершеннолетними проводятся следующие мероприятия:
профилактические беседы с родителями о выполнении родительских обязанностей и соблюдении прав несовершеннолетних, об ответственности за нарушение законодательства РФ (ст. 63, 69, 73, 79 Семейного кодекса РФ);
выявление и сопровождение несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в социально опасном положении, а также проживающих в условиях, опасных для жизни и здоровья;
психологическая поддержка семей, направленная на поддержание детско-родительских отношений; профилактические беседы с детьми из неблагополучных и семей, состоящих на учете в банке данных Иркутской области, на тему «Профилактика правонарушений. Административная и уголовная ответственность»;
распространение печатных материалов по профилактике инфекционных и социально-значимых заболеваний, по профилактике аспирации у детей; по профилактике конфликтного поведения и взаимодействия родителей и детей; по профилактике детского суицида, жестокого обращения и домашнего насилия над детьми; о мерах социальной поддержки населения, о «телефонах доверия».
2 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г. N 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».
Специалистами кабинета медико-социальной помощи проводится работа по профилактике суицидов среди несовершеннолетних. Это:
выявление детей, склонных к девиантному и суицидальному поведению, употреблению спиртных напитков, ПАВ (методы исследования - наблюдение, беседа, анкетирование, психологическое тестирование);
оформление стенда социально-негативных явлений; индивидуальные консультации.
За 2021 г. на территории обслуживания ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» выявлен один случай попытки суицида несовершеннолетним, законченных суицидов не было.
Специалистами кабинета медико-социальной помощи проводятся такие мероприятия, имеющие диагностическую направленность, как: выявление подростков, склонных к суицидальному поведению («Человек под дождем», измерение самооценки по методике Дембо - Рубинштейн, прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков (А.Н. Волкова), методика «Карта риска суицида» (модификация для подростков Л.Б. Шнейдер), «Одиночество» опросник С.Г. Корчагиной, шкала тревоги Ч.Д. Спилберга (STAI), шкала безнадежности БЕКА, опросник «Предварительная оценка состояния психического здоровья»); непосредственная работа с «группой риска»: «Выявление и коррекция отклоняющегося поведения», «Коррекция копинг-поведения подростков группы риска».
На 01.02.2022 в банке данных Иркутской области на учете состояло 45 семей, в которых воспитывается 97 детей, проживающих на территории обслуживания ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО». Анализ их данных с целью определения основных характеристик семей, находящихся в социально опасном положении, показал, что в 25 семьях есть мать и отец (чаще всего отчим), в 18 семьях детей воспитывает только мать, в 2 - только отец. В рассматриваемых нами семьях 16 имеют одного ребенка, 17 - двух детей, 5 - трех, 4 - четырех, 2 - пять детей, в одной семье шестеро детей, а всего 22 ребенка до 3 лет. Экономическое положение в семьях, находящихся в СОП, выглядит следующим образом: 9 женщин не имеют места работы, 11 работают, 22 осуществляют уход за ребенком (детьми) до 3-х лет. В то же время большинство мужчин (17 человек) имеют работу, 9 - не имеют постоянного места работы, а только временные заработки, 1 человек не работает (инвалид). Основной доход большей части семей состоит из пенсий, пособий, а также денежной помощи родственников. Большинство семей (16) живут в собственных благоустроенных квартирах, 7 - в собственных домах, 11 - в комнате общежития; 11 семей не имеют жилья в собственности и проживают в съемных домах или квартирах.
Самой распространенной и значительной является проблема употребления алкоголя и(или) наркотиков, этому негативному влиянию подвержена 41 семья. В 26 семьях систематически пренебрегают нуждами ребенка, 14 имеют серьезные материальные трудности, а в 17 семьях есть проблемы детско-родительских отношений; личные психологические проблемы наблюдаются в 8 семьях.
В 2021 г. на учете в банке данных Иркутской области о семьях и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении, состояли 117 семей, проживающих на территории обслуживания ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО». В этих семьях воспитывалось 239 детей. Специалистом по социальной работе и медицинским психологом профилактическая работа с данными семьями проводилась согласно межведомственному плану. Несовершеннолетние получали необходимую медицинскую, психологическую помощь и поддержку, с родителями проводились консультации, профилактические беседы. В течение года 73 семьи были сняты с учета в связи с улучшением ситуации, послужившей причиной постановки на учет.
Анализируя изложенное, можно отметить то, что медико-социальная помощь, оказываемая специалистами медицинского учреждения, является необходимой и результативной. Работа с семьями, находящимися в социально опасном положении, требует адресного подхода и вмешательства различных специалистов, работающих в одной команде [3, 4, 5]. Несомненно, медицинская организация - один из главных субъектов межведомственного взаимодействия по работе с данной категорией семей.
1. Отчеты о результатах деятельности министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области. URL: https://irkobl.ru/sites/society/monitoring/report/ (дата обращения: 04.08.2022).
2. Баранов, А.А., Альбицкий, В.Ю., Устинова, Н.В. Состояние и задачи совершенствования медико-социальной помощи детскому населению // Вопросы современной педиатрии. - 2020. - Т. 19, № 3. - С. 184-189.
3. Орел, В.И., Ким А.В., Середа В.М., и др. Организация медико-социальной работы среди детского населения // Педиатрия. - 2018. - Т. 9, № 1. - С. 54-60 с.
4. Родин, В.Ф., Марьясис, И.Б., Гончарова, Е.М. Психолого-педагогическая помощь семье при деформации детско-родительских отношений. // Вестник Московского университета МВД России. - 2018. - № 6. - С. 294301.
5. Савранчук, Е.С., Копалкина, Е.Г. Региональный опыт социального сопровождения как инновационной семейносберегающей технологии // Социальная компетентность. - 2021. - Т. 6, № 1 (19). - С. 131-141.
